2025年医疗卫生招聘E类考试医学基础知识模考卷及答案

2025年医疗卫生招聘E类考试医学基础知识模考卷及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静息状态下，肺泡通气量约为A.1L/min B.2L/min C.4L/min D.6L/min E.8L/min答案：C解析：肺泡通气量=（潮气量－无效腔）×呼吸频率≈（500ml－150ml）×12≈4.2L/min。2.下列哪项不是血浆蛋白的功能A.维持胶体渗透压 B.运输胆红素 C.参与凝血 D.提供能量 E.缓冲酸碱答案：D解析：血浆蛋白在体内几乎不氧化供能，供能主要依赖葡萄糖与脂肪酸。3.心肌细胞动作电位平台期主要开放的离子通道是A.INa B.ICa-L C.IK1 D.Ito E.If答案：B解析：平台期由L型钙通道介导的内向钙电流与延迟整流钾电流平衡形成。4.关于糖皮质激素的叙述，错误的是A.促进肝糖原异生 B.抑制免疫应答 C.降低毛细血管通透性 D.促进脂肪合成 E.增加红细胞数量答案：D解析：糖皮质激素促进脂肪分解，使四肢脂肪减少、躯干脂肪重新分布。5.下列哪项不是Ⅰ型超敏反应特点A.速发相15min达峰 B.依赖IgE C.嗜碱性粒细胞参与 D.组织损伤以细胞毒为主 E.可表现为荨麻疹答案：D解析：Ⅰ型为速发型，组织损伤以血管通透性增加、平滑肌痉挛为主，非细胞毒。6.关于胃黏液-碳酸氢盐屏障，正确的是A.由壁细胞分泌 B.pH值约1.0 C.可被阿司匹林破坏 D.依赖胃蛋白酶活性 E.仅存在于胃底答案：C解析：阿司匹林抑制环氧化酶，减少前列腺素，使黏液分泌减少，屏障受损。7.下列哪项最能反映肾小球滤过功能A.血肌酐 B.血尿素氮 C.内生肌酐清除率 D.尿渗透压 E.尿NAG酶答案：C解析：内生肌酐清除率与GFR呈良好线性相关，无需外源标记物。8.关于甲状腺激素合成，错误的是A.滤泡细胞摄取碘依赖NIS B.过氧化物酶催化碘活化 C.T3在滤泡腔合成 D.甲状腺球蛋白为基质 E.TSH促进耦联反应答案：C解析：T3主要在滤泡细胞内由T4脱碘生成，而非在腔胶体内直接合成。9.下列哪项不是肝硬化门脉高压表现A.腹水 B.痔静脉曲张 C.肝掌 D.脾大 E.食管胃底静脉曲张答案：C解析：肝掌与雌激素灭活减少有关，非门脉高压直接表现。10.关于DNA复制，正确的是A.原核生物为单复制子 B.真核生物冈崎片段1000nt C.引物为RNA D.拓扑酶Ⅰ引入正超螺旋 E.真核生物引物酶为DNA-polγ答案：C解析：DNA聚合酶不能从头合成，需RNA引物提供3'-OH。11.下列哪项属于抑癌基因A.c-myc B.K-ras C.p53 D.src E.hTERT答案：C解析：p53为经典抑癌基因，负责细胞周期检验与凋亡。12.关于青霉素抗菌机制，正确的是A.抑制β-内酰胺酶 B.阻断肽聚糖交联 C.抑制M蛋白合成 D.增加膜通透性 E.抑制DNA旋转酶答案：B解析：青霉素结合PBP，阻断转肽反应，使肽聚糖网缺损。13.下列哪项不是左心衰表现A.夜间阵发性呼吸困难 B.肺底湿啰音 C.颈静脉怒张 D.奔马律 E.咳粉红色泡沫痰答案：C解析：颈静脉怒张为右心衰体循环淤血表现。14.关于胰岛素信号通路，正确的是A.受体为GPCR B.直接激活MAPK C.IRS磷酸化后招募PI3K D.促进糖原分解 E.抑制GLUT4转位答案：C解析：胰岛素受体为酪氨酸激酶，IRS-1/2磷酸化后激活PI3K-Akt通路。15.下列哪项属于永久性细胞A.肝细胞 B.表皮细胞 C.神经元 D.淋巴细胞 E.骨髓造血细胞答案：C解析：神经元出生后退出周期，损伤后不可再生。16.关于结核菌素试验，错误的是A.属Ⅳ型超敏反应 B.阳性提示现症感染 C.可受免疫抑制影响 D.注射后48h判读 E.可评估卡介苗接种效果答案：B解析：阳性仅表明曾感染或致敏，不能区分活动与潜伏。17.下列哪项最能确诊急性心肌梗死A.CK-MB升高 B.胸痛>30min C.ST段抬高 D.肌钙蛋白T>99th E.病理性Q波答案：D解析：肌钙蛋白为心肌坏死金标准，敏感且特异。18.关于B细胞活化，错误的是A.需双信号 B.CD40L由Th细胞提供 C.TI-Ag无需T细胞辅助 D.发生体细胞高频突变在骨髓 E.可形成记忆B细胞答案：D解析：体细胞高频突变发生在生发中心，非骨髓。19.下列哪项不是呼吸性碱中毒原因A.高原 B.焦虑过度通气 C.脑干损伤 D.水杨酸中毒早期 E.妊娠答案：C解析：脑干损伤常致通气不足，引起呼吸性酸中毒。20.关于HIV，正确的是A.主要感染CD8+T B.整合酶催化LTR-LTR连接 C.逆转录酶具3'-5'外切校读 D.gp120结合CCR5或CXCR4 E.潜伏库在血浆答案：D解析：gp120与CD4及辅助受体结合决定嗜性。21.下列哪项不是胰岛素瘤表现A.Whipple三联征 B.高胰岛素血症 C.C肽升高 D.血糖>11.1mmol/L E.饥饿试验阳性答案：D解析：胰岛素瘤致低血糖，血糖常<2.8mmol/L。22.关于胆汁酸肠肝循环，正确的是A.每日循环6-8次 B.95%回肠重吸收 C.需OATP主动转运 D.细菌分解为初级胆汁酸 E.损失量约1g/d答案：B解析：回肠末端95%重吸收，每日损失0.2-0.5g。23.下列哪项属于常染色体隐性遗传A.马凡综合征 B.苯丙酮尿症 C.神经纤维瘤Ⅰ型 D.家族性高胆固醇血症 E.亨廷顿病答案：B解析：苯丙酮尿症为AR，其余为AD。24.关于ARDS，错误的是A.肺毛细血管楔压<18mmHg B.氧合指数≤300 C.弥漫性肺泡损伤 D.早期肺顺应性增加 E.中性粒细胞浸润答案：D解析：ARDS肺泡渗出、表面活性物质减少，顺应性降低。25.下列哪项不是阿司匹林不良反应A.雷耶综合征 B.哮喘 C.胃肠道出血 D.高铁血红蛋白血症 E.耳鸣答案：D解析：高铁血红蛋白血症为磺胺或硝基苯类常见，非阿司匹林。26.下列哪项最能提示急性肾小管坏死A.尿钠<20mmol/L B.尿渗透压>500mOsm/kg C.尿沉渣见颗粒管型 D.尿/血肌酐>40 E.BUN/Cr>20答案：C解析：颗粒管型为肾小管细胞坏死脱落特征。27.关于细胞凋亡，错误的是A.需ATP B.细胞膜完整 C.无炎症反应 D.DNA梯状条带 E.线粒体通透性下降答案：E解析：凋亡早期线粒体通透性增加，释放细胞色素c。28.下列哪项不是Graves病表现A.胫前黏液性水肿 B.TSH受体抗体阳性 C.淡漠型甲亢 D.突眼 E.甲状腺危象答案：C解析：淡漠型甲亢见于老年人，非Graves特异。29.关于维生素B12吸收，正确的是A.胃蛋白酶催化释放 B.内因子由主细胞分泌 C.吸收部位在空肠上段 D.与转钴胺素Ⅱ结合运输 E.恶性贫血需口服补充答案：D解析：B12-IF复合物在回肠末端吸收，入血与转钴胺素Ⅱ结合。30.下列哪项属于医院感染A.入院48h后新发尿路感染 B.社区获得肺炎 C.术后30d切口感染已出院 D.带入性褥疮感染 E.结核潜伏感染激活答案：A解析：入院≥48h新发感染定义为医院感染。31.关于肝药酶诱导剂，错误的是A.苯巴比妥 B.利福平 C.卡马西平 D.西咪替丁 E.乙醇慢性答案：D解析：西咪替丁为酶抑制剂，其余为诱导剂。32.下列哪项不是低钾血症心电图表现A.T波低平 B.U波增高 C.ST段抬高 D.PR间期延长 E.室性早搏答案：C解析：ST段抬高见高钾或心梗，低钾为ST压低。33.关于结核分枝杆菌，正确的是A.革兰染色易着色 B.需氧，生长快 C.含分枝菌酸 D.对紫外线不敏感 E.内毒素致病答案：C解析：分枝菌酸使抗酸染色阳性，生长缓慢。34.下列哪项最能确诊遗传性球形红细胞增多症A.Coombs试验阳性 B.红细胞渗透脆性增加 C.网织红细胞减少 D.骨髓增生减低 E.血红蛋白电泳异常答案：B解析：球形红细胞膜骨架缺陷，脆性试验阳性。35.关于细胞周期，正确的是A.G0期对药物敏感 B.S期合成RNA C.M期DNA含量加倍 D.cyclinD-CDK4驱动G1/S E.p53促进周期进展答案：D解析：cyclinD-CDK4/6磷酸化Rb，释放E2F。36.下列哪项不是高渗性脱水特点A.水丢失>钠丢失 B.口渴明显 C.脑细胞水肿 D.尿比重升高 E.血压下降较晚答案：C解析：高渗状态水移出脑细胞，致皱缩而非水肿。37.关于IgG，错误的是A.可穿过胎盘 B.血清含量最高 C.激活补体经典途径 D.半衰期7d E.介导ADCC答案：D解析：IgG半衰期约21d，IgE为2d。38.下列哪项不是急性胰腺炎诱因A.高脂血症Ⅰ型 B.高钙血症 C.ERCP术后 D.噻嗪类利尿剂 E.胰岛素过量答案：E解析：胰岛素过量致低血糖，与胰腺炎无关。39.关于肾小球滤过膜，正确的是A.内皮窗孔50nm B.基膜带正电 C.足细胞裂隙膜含nephrin D.选择性屏障仅分子大小 E.白蛋白易通过答案：C解析：nephrin为足突裂隙膜关键蛋白，突变致蛋白尿。40.下列哪项不是DIC实验室表现A.血小板减少 B.D-二聚体升高 C.纤维蛋白原升高 D.PT延长 E.破碎红细胞答案：C解析：DIC消耗纤维蛋白原，其水平下降。41.关于心房钠尿肽，正确的是A.由心室分泌 B.激活RAAS C.抑制集合管Na+重吸收 D.升高血容量 E.通过cGMP起效答案：E解析：ANP结合GC-A受体，升高cGMP，排钠排水。42.下列哪项不是缺铁性贫血表现A.反甲 B.Plummer-Vinson综合征 C.异食癖 D.网织红细胞增多 E.平均红细胞体积减小答案：D解析：缺铁骨髓代偿不足，网织红细胞不增甚至降低。43.关于PCR，错误的是A.需耐热DNA聚合酶 B.引物3'端需互补 C.退火温度高于Tm易非特异 D.实时PCR可定量 E.反转录PCR需先RNA→cDNA答案：C解析：退火温度高于Tm导致引物结合效率下降，非特异减少但产量低。44.下列哪项不是骨折晚期并发症A.骨化性肌炎 B.缺血性骨坏死 C.脂肪栓塞 D.关节僵硬 E.延迟愈合答案：C解析：脂肪栓塞为早期并发症，24-72h出现。45.关于霍乱弧菌，正确的是A.内毒素致病 B.侵袭肠黏膜 C.产生CT激活Gs D.对酸不敏感 E.疫苗为灭活全菌注射答案：C解析：霍乱毒素CT激活腺苷酸环化酶，cAMP升高致水样泻。46.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病特征A.肺泡壁破坏 B.呼气流速受限 C.肺弹性回缩增加 D.肺总量增加 E.弥散功能下降答案：C解析：肺气肿肺泡壁破坏，弹性回缩减弱。47.关于RNA聚合酶，正确的是A.原核生物需引物 B.真核RNA-polⅡ合成tRNA C.利福平抑制真核酶 D.转录起始需σ因子 E.真核启动子含TATA盒答案：E解析：TATA盒为真核RNA-polⅡ核心启动子元件。48.下列哪项不是急性阑尾炎体征A.Rovsing征阳性 B.Psoas征阳性 C.Obturator征阳性 D.Murphy征阳性 E.反跳痛答案：D解析：Murphy征为胆囊炎体征。49.关于阿托品，错误的是A.抑制腺体分泌 B.扩瞳 C.心动过缓可用 D.可透过血脑屏障 E.中毒用毒扁豆碱拮抗答案：C解析：阿托品用于心动过缓，而非引起。50.下列哪项不是急性肾盂肾炎表现A.腰痛 B.尿频尿急 C.白细胞管型 D.高血压脑病 E.发热寒战答案：D解析：高血压脑病为肾小球疾病急进型表现。51.关于血红蛋白氧解离曲线右移，错误的是A.2,3-BPG升高 B.pH降低 C.温度升高 D.亲和力增加 E.利于氧释放答案：D解析：右移亲和力下降，氧易释放。52.下列哪项不是脑死亡标准A.不可逆深昏迷 B.脑干反射消失 C.自主呼吸停止 D.脑电波平坦 E.低血压休克答案：E解析：低血压为循环衰竭，非脑死亡必备。53.关于乙型肝炎，正确的是A.HBsAg阳性即具传染性 B.HBeAg阳性提示复制活跃 C.HBV为RNA病毒 D.抗-HBcIgM示既往感染 E.疫苗含HBeAg答案：B解析：HBeAg阳性提示病毒复制、传染性强。54.下列哪项不是糖尿病微血管并发症A.糖尿病肾病 B.视网膜病变 C.周围神经病变 D.动脉粥样硬化 E.糖尿病足答案：D解析：动脉粥样硬化为大血管并发症。55.关于骨折愈合，错误的是A.血肿炎症期数小时 B.软骨痂期2-3周 C.硬骨痂期需3月 D.重塑期可数年 E.老年人重塑增强答案：E解析：老年人成骨能力下降，重塑减慢。56.下列哪项不是高钾血症治疗A.钙剂稳定膜 B.胰岛素+葡萄糖 C.碳酸氢钠 D.呋塞米静注 E.口服阳离子交换树脂答案：D解析：呋塞米排钾需时间，急性高钾首选钙剂、胰岛素等。57.关于补体经典途径，正确的是A.C3最先激活 B.抗原抗体复合物激活 C.无需Ca2+ D.不形成MAC E.过敏毒素为C5a答案：B解析：经典途径由抗原抗体复合物激活C1q。58.下列哪项不是甲状腺功能减退表现A.怕冷 B.体重增加 C.腱反射松弛期缩短 D.皮肤干燥 E.月经量多答案：C解析：甲减腱反射松弛期延长。59.关于肺炎链球菌，正确的是A.产生芽孢 B.革兰阴性 C.有荚膜者致病强 D.对optochin耐药 E.胆汁溶菌试验阴性答案：C解析：荚膜多糖抗吞噬，为重要毒力因子。60.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征治疗原则A.小潮气量通气 B.限制液体 C.高PEEP D.广谱抗生素经验 E.大剂量糖皮质激素常规答案：E解析：激素无常规获益，仅用于特定病因。二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每组材料后设2-3小题，先阅读材料，再作答）材料一：患者，男，55岁，突发胸痛4h，伴大汗，血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心音低钝。心电图示窦性心动过速，广泛导联ST段抬高，aVR导联ST压低。61.最可能诊断A.急性前壁心梗 B.急性心包炎 C.急性肺栓塞 D.主动脉夹层 E.张力性气胸答案：B解析：广泛ST抬高伴aVR压低，心音低钝，提示心包炎。62.确诊首选检查A.心肌酶 B.胸部CT C.超声心动图 D.冠脉造影 E.D-二聚体答案：C解析：超声见心包积液可确诊。材料二：患者，女，28岁，间断关节肿痛3年，晨僵>1h，近1月面部蝶形红斑，尿蛋白++。63.最可能诊断A.RA B.SLE C.强直性脊柱炎 D.痛风 E.骨关节炎答案：B解析：关节症状+蝶形红斑+肾损害提示SLE。64.确诊最有价值A.ANA阳性 B.抗dsDNA阳性 C.RF阳性 D.补体升高 E.关节X线答案：B解析：抗dsDNA为SLE标记抗体，与肾损害相关。材料三：患者，男，40岁，呕血黑便1d，既往乙肝病史。查体：贫血貌，肝掌，蜘蛛痣，脾肋下4cm，腹水征阳性。65.出血最可能原因A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.Mallory-Weiss综合征 E.胃癌答案：C解析：肝硬化门脉高压典型表现。66.急诊首选治疗A.质子泵抑制剂静推 B.三腔二囊管压迫 C.急诊手术 D.内镜下套扎 E.生长抑素静滴答案：D解析：内镜下套扎为一线止血措施。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）67.下列哪些属于胆碱能纤维A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节后纤维 C.支配汗腺交感神经 D.骨骼肌运动纤维 E.肾上腺髓质交感纤维答案：ABCD解析：肾上腺髓质为交感节前释放Ach，但属交感，非胆碱能效应器。68.下列哪些参与脂肪酸β氧化A.肉碱棕榈酰转移酶-1 B.酰基CoA脱氢酶 C.烯酰CoA水合酶 D.硫激酶 E.琥珀酰CoA转硫酶答案：ABC解析：硫激酶为活化胞质脂肪酸，非β氧化；琥珀酰CoA转硫酶为酮体利用。69.下列哪些属于细胞内寄生菌A.结核分枝杆菌 B.伤寒沙门菌 C.嗜肺军团菌 D.淋病奈瑟菌 E.布鲁菌答案：ABCE解析：淋球菌胞外菌。70.下列哪些情况出现代谢性酸中毒伴阴离子间隙增高A.乳酸酸中毒 B.酮症酸中毒 D.肾小管酸中毒Ⅰ型 C.甲醇中毒 E.腹泻答案：ABC解析：腹泻、肾小管酸中毒为正常AG型。71.下列哪些属于肿瘤相关抗原A.AFP B.CEA C.CA125 D.PSA E.抗核抗体答案：ABCD解析：抗核抗体为自身抗体。72.下列哪些药物可诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤 B.噻嗪类 C.丙戊酸 D.糖皮质激素 E.磺胺答案：ABCE解析：激素罕见，报道不一。73.下列哪些属于天然免疫A.巨噬细胞吞噬 B.补体激活 C.NK细胞杀伤 D.中性粒细胞趋化 E.产生IgG答案：ABCD解析：IgG为获得性。74.下列哪些心电图表现提示高钾血症A.尖窄T波 B.PR间期延长 C.QRS波增宽 D.正弦波 E.U波明显答案：ABCD解析：U波为低钾。75.下列哪些属于医院感染高危人群A.ICU留置导管 B.糖尿病 C.长期免疫抑制剂 D.老年>70岁 E.吸烟者答案：ABCD解析：吸烟为社区感染风险，非医院感染独立高危。76.下列哪些属于DNA修复机制A.碱基切除修复 B.核苷酸切除修复 C.错配修复 D.同源重组 E.转录偶联修复答案：ABCDE解析：均为已知的DNA修复通路。四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）77.胰岛素受体底物-1（IRS-1）磷酸化后可激活PI3K-Akt通路。答案：T78.肺炎支原体对β-内酰胺类抗生素敏感。答案：F解析：支原体无细胞壁，对β-内酰胺类天然耐药。79.高海拔地区居民2,3-BPG升高，有利于氧释放。答案：T80.抗核抗体阳性即可确诊系统性红斑狼疮。答案：F解析：需结合临床标准。81.肝硬化患者血氨升高主要因尿素合成减少。答案：T82.细胞色素c释放是细胞凋亡内在通路的关键步骤。答案：T83.霍乱弧菌的CT毒素通过激活腺苷酸环化酶升高cAMP。答案：T84.骨折一期愈合需骨痂形成。答案：F解析：一期愈合为直接愈合，无软骨痂期。85.高钾血症可致代谢性碱中毒。答案：F解析：高钾致酸中毒，K+-H+交换。86.抗dsDNA抗体滴度与SLE疾病活动度相关。答案：T五、填空题（每空1分，共20分）87.心肌细胞自律性最高部位为________，其起搏电流由________通道介导。答案：窦房结；If（超极化激活环核苷酸门控）88.肺泡表面活性物质主要成分为________，由________细胞合成。答案：二棕榈酰卵磷脂；Ⅱ型肺泡上皮89.糖异生的三个关键酶是________、________、________。答案：丙酮酸羧化酶；磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶；葡萄糖-6-磷酸酶90.补体激活三条途径的共同末端通路为________复合物，其插入细胞膜形成________。答案：膜攻击复合物（MAC）；穿膜孔道91.甲状腺