2026年护理部安全管理试卷

2026年护理部安全管理试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院护理安全事件分级中，造成患者永久性残疾或死亡的事件属于（）A.Ⅰ级事件  B.Ⅱ级事件  C.Ⅲ级事件  D.Ⅳ级事件答案：A解析：Ⅰ级事件指导致患者死亡或永久性功能丧失的重大安全事件，必须立即启动紧急预案并上报卫健委。2.夜班护士发现输液泵持续报警“空气栓塞”，最优先的处置是（）A.关闭输液泵电源  B.立即夹闭管路并排气  C.更换输液器  D.通知护士长答案：B解析：空气栓塞可瞬间致命，夹闭管路并立即排气是最紧急的抢救措施，优先于任何其他流程。3.关于“三查八对”中“八对”内容，下列哪项不在其列（）A.对剂量  B.对批号  C.对时间  D.对过敏史答案：D解析：“八对”为姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号；过敏史属于评估环节而非核对内容。4.使用电子病历系统时，护士发现医嘱剂量明显超出说明书上限，应首先（）A.遵医嘱执行  B.暂停执行并电话询问开嘱医生  C.直接修改剂量  D.报告药学部答案：B解析：电子医嘱仍需人工审核，剂量异常必须暂停并双人核对，擅自修改或执行均违规。5.中心静脉导管封管时，肝素稀释液浓度应为（）A.10U/mL  B.50U/mL  C.100U/mL  D.1000U/mL答案：B解析：成人中心静脉常规封管浓度为50U/mL，既能抗凝又避免全身抗凝副作用。6.住院患者跌倒风险评估工具最常用的是（）A.Braden量表  B.Morse量表  C.GCS量表  D.NYHA分级答案：B解析：Morse量表专用于跌倒风险，含6个条目，≥45分为高危。7.发生化疗药物外渗后，下列处理错误的是（）A.立即停止输液  B.回抽药液3-5mL  C.局部冷敷24h  D.立即热敷促进吸收答案：D解析：热敷可加速药物扩散，增加组织坏死风险，应冷敷并遵医嘱使用解毒剂。8.护士在给患者翻身时，为保护自身腰椎，正确姿势是（）A.双脚并拢弯腰  B.屈膝屈髋重心降低  C.扭转腰部用力  D.双膝伸直前倾答案：B解析：屈膝屈髋可降低重心，利用股四头肌发力，减少腰椎间盘压力。9.医疗废物分类中，使用后的输液针头应投放于（）A.黑色生活垃圾袋  B.黄色医疗废物袋  C.锐器盒  D.放射性废物桶答案：C解析：针头属于损伤性废物，必须投入防刺穿锐器盒，避免二次伤害。10.发生输血不良反应时，护士首要措施是（）A.更换输液器继续输注  B.立即减慢滴速  C.停止输血保留静脉通路  D.拔掉留置针答案：C解析：停止输血并保留通路可快速给药抢救，拔针将失去抢救通道。11.对昏迷患者实施口腔护理时，最需警惕的并发症是（）A.牙龈出血  B.误吸性肺炎  C.口腔溃疡  D.牙釉质损伤答案：B解析：昏迷患者吞咽反射消失，液体误入气道可致吸入性肺炎甚至窒息。12.下列哪项不是护理安全敏感指标（）A.住院患者跌倒率  B.压疮发生率  C.护士离职率  D.手术部位感染率答案：C解析：护士离职率属于人力资源管理指标，非直接安全敏感指标。13.使用约束带时，应每（）小时放松一次并记录末梢循环。A.0.5  B.1  C.2  D.4答案：C解析：每2小时放松约束带5-10分钟，防止神经压迫及皮肤损伤。14.发现患者心跳骤停，护士A实施胸外按压，按压深度成人至少（）A.3cm  B.4cm  C.5cm  D.6cm答案：C解析：2020AHA指南成人按压深度5-6cm，保证有效心排量。15.下列药物需用微量泵控制滴速的是（）A.0.9%氯化钠  B.维生素C  C.多巴胺  D.复方氨基酸答案：C解析：多巴胺半衰期短，滴速偏差可致血压剧烈波动，必须用微量泵。16.关于手术安全核查，下列说法正确的是（）A.仅由主刀医生完成  B.麻醉前、手术开始前、离室前三步核查  C.可事后补签字  D.无需患者参与答案：B解析：WHO手术安全三步核查必须在三个时间节点由手术、麻醉、护士三方共同完成。17.护士被HBsAg阳性针头刺伤，已知自身抗体阴性，应在（）小时内注射HBIG。A.6  B.12  C.24  D.48答案：C解析：乙肝免疫球蛋白最佳阻断时间为24h内，越早越好。18.下列哪项属于护理不良事件中的“迹近错失”（）A.患者跌倒致骨折  B.配药错误但被同事拦截未执行  C.输血错误致溶血  D.术后纱布遗留体腔答案：B解析：迹近错失指错误已发生但未造成患者损害，被及时发现拦截。19.使用硝酸甘油静脉泵时，应选用下列哪种输液器（）A.普通PVC输液器  B.聚乙烯输液器  C.非吸附专用输液器  D.输血器答案：C解析：硝酸甘油易被PVC吸附，需使用非吸附专用管路保证剂量准确。20.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎的核心措施（）A.每日评估拔管指征  B.持续声门下吸引  C.常规更换呼吸回路Qd  D.抬高床头30-45°答案：C解析：呼吸回路无需每日更换，按需更换即可，频繁更换增加污染机会。21.关于胰岛素笔使用，正确的是（）A.针头可重复使用3次  B.注射后立即拔针  C.每次注射前排气1单位  D.摇匀后静置5min答案：C解析：每次使用前排气1-2单位确保剂量准确，针头一次一换，注射后停留10s。22.下列哪项属于患者身份识别的“双唯一”原则（）A.姓名+住院号  B.姓名+床号  C.住院号+诊断  D.年龄+性别答案：A解析：姓名与住院号组合唯一且不易重复，床号可能变动。23.护士在配置紫杉醇脂质体时，必须使用的溶媒是（）A.0.9%氯化钠  B.5%葡萄糖  C.乳酸林格  D.灭菌注射用水答案：B解析：紫杉醇脂质体只能用5%葡萄糖稀释，否则易破乳致过敏。24.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.每日会阴擦洗  B.保持集尿袋低于耻骨联合  C.常规膀胱冲洗  D.尽早拔管答案：C解析：常规膀胱冲洗破坏闭合系统，增加感染风险，除非堵管。25.关于高警讯药品管理，错误的是（）A.专柜加锁  B.双人核对  C.粘贴高警讯标识  D.可与其他药品混放答案：D解析：高警讯药品必须单独存放，严禁混放，防止拿错。26.下列哪项属于护士职业性腰背痛的高危操作（）A.推治疗车  B.弯腰搬抬15kg重物  C.站立输液  D.电脑录入答案：B解析：弯腰搬抬>10kg且无辅助工具时腰椎负荷最大，易致损伤。27.发现患者擅自离院，护士首先应（）A.立即报警  B.联系家属并启动走失预案  C.记录后交班  D.自行外出寻找答案：B解析：先联系家属并启动院内走失预案，必要时报警，避免单人外出。28.下列哪项不是压疮分期内容（）A.Ⅰ期红斑  B.Ⅱ期水疱  C.Ⅲ期全层皮肤缺损  D.Ⅳ期肌腱暴露答案：B解析：Ⅱ期为部分皮层缺损，水疱仅表现，非分期依据。29.关于急救车管理，正确的是（）A.每月清点一次  B.封条有效期7天  C.可存放非急救药品  D.用后24h补齐答案：B解析：封条每周更换，确保账物相符；用后即时补齐，每月全面核查。30.护士在给患者鼻饲前，确认胃管在胃内的金标准是（）A.听气过水声  B.抽胃液测pH≤5  C.胃管末端水中冒泡  D.胸片定位答案：D解析：X线定位是确认胃管位置的金标准，尤其昏迷患者。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于护理安全“零容忍”事件（  ）A.手术患者身份错误  B.新生儿抱错  C.输血血型错误  D.住院患者轻度跌倒答案：ABC解析：身份、新生儿、血型错误均可能造成不可挽回后果，列入零容忍。32.预防住院患者深静脉血栓的非药物措施包括（  ）A.梯度压力袜  B.间歇充气泵  C.早期下床活动  D.足踝泵运动答案：ABCD解析：物理措施均可促进静脉回流，减少血流淤滞。33.关于护士职业暴露后处理，正确的是（  ）A.一挤二冲三消毒四报告  B.报告时限≤24h  C.抽血查感染四项  D.预防用药越早越好答案：ABCD解析：暴露后需立即局部处理并上报，必要时2h内开始阻断。34.下列哪些药物需避光输注（  ）A.硝普钠  B.维生素B1  C.顺铂  D.硝酸甘油答案：ACD解析：硝普钠、顺铂、硝酸甘油均见光易分解，需避光。35.关于患者转运安全，正确的有（  ）A.转运前评估气道风险  B.备齐抢救药品器械  C.低年资护士单独转运  D.与接收科室电话沟通答案：ABD解析：转运需双人、评估、沟通，低年资单独转运风险高。36.下列哪些属于护理文书法律要素（  ）A.实时性  B.客观性  C.完整性  D.可修改性答案：ABC解析：文书可勘误但不可随意修改，保持原痕迹。37.关于高浓度电解质管理，正确的是（  ）A.10%氯化钾专柜存放  B.粘贴高警讯标识  C.禁止原液静推  D.可与普通液体混放答案：ABC解析：高浓度电解质必须专柜、标识、稀释后使用，严禁原液推注。38.下列哪些属于压疮高危部位（  ）A.骶尾部  B.足跟  C.枕部  D.肩胛骨答案：ABCD解析：骨突处均易受压，需重点观察。39.关于护士排班安全原则，正确的是（  ）A.连续夜班≤3天  B.交接班时间15min  C.高年资搭配低年资  D.允许连续工作24h答案：ABC解析：禁止连续工作>16h，防止疲劳作业。40.下列哪些属于患者安全目标（  ）A.正确识别患者身份  B.改善有效沟通  C.安全用药  D.降低医源性感染答案：ABCD解析：WHO七大安全目标涵盖上述全部内容。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.发生护理不良事件后，护士长应在24h内组织根因分析。（√）42.使用简易呼吸器时，每次送气量应为1000mL以上。（×）43.护士可在未取得执业证情况下独立执行口头医嘱。（×）44.住院患者每日均需评估跌倒风险并记录。（√）45.医疗废物暂存点可设置在阳光直射的阳台。（×）46.发现药品近效期6个月应提前下架并退回药库。（√）47.护士有权拒绝执行明显错误的医嘱。（√）48.输血袋用后需常温保存24h再丢弃。（×）49.使用电除颤时，电极板可涂耦合剂代替导电糊。（×）50.护士职业暴露后心理干预同样重要。（√）四、简答题（每题5分，共20分）51.简述护理安全事件“4R”报告原则。答案：Recognition（识别）、Reporting（报告）、Response（应对）、Review（回顾）。先识别事件，立即报告，采取补救，最后根因分析并改进。52.写出预防住院患者跌倒的“三环境”干预措施。答案：光线充足、地面干燥无障碍、床脚刹车固定并调低床高。53.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略。答案：手卫生、最大无菌屏障、氯己定皮肤消毒、优选锁骨下静脉、每日评估拔管、无菌接头护理。54.写出护士职业暴露后局部处理“四步法”。答案：一挤（伤口旁端挤压）、二冲（流动水冲洗5min）、三消毒（碘伏或75%酒精）、四包扎（无菌敷料）。五、案例分析题（每题10分，共20分）55.患者，男，70kg，术后返回病房，医嘱：硝酸甘油50mg+5%葡萄糖50mL，以10mL/h泵入。护士误将输液速度调为50mL/h，30min后患者血压降至70/40mmHg。问题：（1）计算患者已输入硝酸甘油总量（mg）；（2）列出紧急处理措施；（3）写出根因分析工具名称。答案：（1）总量（2）立即停用硝酸甘油、更换输液器、快速补液、头低脚高位、通知医生准备升压药、持续监测生命体征。（3）鱼骨图或RCA（RootCauseAnalysis）。56.患者，女，56岁，因“脑梗死”卧床，Braden评分12分。入院第3天骶尾部出现2cm×2cm水疱，周围皮肤发红。问题：（1）判断压疮分期；（2）写出3条护理诊断；（3）列出4项干预措施。答案：（1）Ⅱ期压疮。（2）①皮肤完整性受损与长期卧床有关；②疼痛与组织损伤有关；③知识缺乏：家属缺乏压疮预防知识。（3）①每2小时翻身一次；②使用减压气垫床；③水疱无菌穿刺后贴水胶体敷料；④每日高蛋白高热量摄入≥30kcal/kg。六、计算题（每题10分，共20分）57.患者，男，60kg，急性左心衰，医嘱：硝普钠50mg+5%葡萄糖50mL，以0.5μg/kg/min起始，最大可调至8μg/kg/min。（1）计算起始泵速（mL/h）；（2）若患者血压仍高，需递增至4μg/kg/min，求新泵速；（3）写出硝普钠使用最大时限及原因。答案：（1）剂量药液浓度泵速（2）新剂量新泵速（3）最大时限24h，因硝普钠代谢产物氰化物易蓄积中毒。58.患儿，8岁，25kg，因“哮喘持续状态”需静脉泵入氨茶碱。医嘱：氨茶碱负荷量5mg/kg，30min输完，维持量0.8mg/kg/h。现有药液：氨茶碱250mg+5%葡萄糖50mL。（1）计算负荷量及所需毫升数；（2）计算维持泵速（mL/h）；（3）写出氨茶碱治疗血药浓度范围。答案：（1）负荷量浓度体积（2）维持量泵速（3）治疗血药浓度10–20μg/mL。七、论述题（任选一题，20分）59.结合临床实际，论述如何利用信息化手段构建护理安全预警系统，