(2025年)患者安全风险管理考核试题及答案

(2025年)患者安全风险管理考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1手术部位错误属于以下哪一类患者安全事件？A.感染事件 B.手术/操作事件 C.药物事件 D.设备故障事件答案：B1.2依据《患者安全目标（2025版）》，对择期手术患者实施“Timeout”的最低参与人员要求是：A.手术医师+麻醉医师 B.手术医师+巡回护士 C.手术医师+麻醉医师+手术护士 D.全体手术团队成员答案：D1.3下列哪项不是JCI“准确患者身份”核心衡量要素？A.使用两种以上身份标识 B.口头询问患者姓名 C.扫描腕带条形码 D.核对出生日期答案：B1.4医院获得性压力性损伤发生率指标属于：A.结构指标 B.过程指标 C.结果指标 D.效率指标答案：C1.5启动临床危急值“双通道”报告时，下列顺序正确的是：A.先系统弹窗→再电话通知 B.先电话通知→再系统记录 C.仅发送短信 D.仅记录在电子病历答案：B1.62025年起，国家强制要求三级医院对下列哪类高警示药物实施闭环管理？A.0.9%氯化钠 B.肝素钠 C.维生素C D.对乙酰氨基酚答案：B1.7医院安全文化调查最常用的量表是：A.SAQ B.HCAHPS C.NRS2002 D.Morse答案：A1.8下列哪项属于FMEA中的“失效模式”？A.手术计数错误 B.手术部位感染率 C.术后住院日 D.手术费用答案：A1.9对新生儿身份识别，最佳做法是：A.仅使用母亲姓名 B.母亲姓名+出生时间+性别+腕带ID C.仅使用床号 D.仅使用体重答案：B1.10患者跌倒风险评估≥45分，应：A.每周评估一次 B.每日评估并记录 C.出院前评估一次 D.无需再评估答案：B1.11关于“哨兵事件”定义，正确的是：A.导致患者永久性功能丧失的事件 B.未造成任何伤害的事件 C.仅与药物相关的事件 D.仅发生在手术室的事件答案：A1.12医院安全预警分级中，红色代表：A.提醒 B.注意 C.警告 D.紧急答案：D1.13电子病历中启用“强制理由”功能的主要目的是：A.降低存储空间 B.减少超说明书用药 C.提高网速 D.美化界面答案：B1.14下列哪项不是患者安全十大安全目标（2025）新增内容？A.人工智能辅助诊断风险管理 B.抗菌药物合理使用 C.住院患者营养风险筛查 D.医疗器械唯一标识（UDI）管理答案：C1.15输血“三查八对”中“八对”不包括：A.血型 B.交叉配血结果 C.血袋批号 D.患者年龄答案：D1.16医院安全委员会法定例会周期为：A.每月 B.每季度 C.每半年 D.每年答案：B1.17下列哪项属于高可靠性组织（HRO）特征？A.对失败敏感 B.简化流程 C.避免弹性 D.决策集中答案：A1.18关于“SBAR”沟通模式，字母“B”代表：A.Background B.Barrier C.Blood D.Brain答案：A1.19发现住院患者擅自离院，护士首先应：A.立即报警 B.启动离院应急预案并联系患者 C.关闭病房门 D.等待患者自行返回答案：B1.20医院安全事件分级中，Ⅲ级事件是指：A.无伤害 B.轻度伤害 C.中度伤害 D.重度伤害答案：C1.21下列哪项最能直接反映医院“安全文化”水平？A.员工自愿上报率 B.床位使用率 C.手术量 D.门诊收入答案：A1.22对高警示药物“10%氯化钾”注射液，最佳储存措施是：A.与普通药物混放 B.专柜加锁，红色标识 C.常温地面堆放 D.冷藏保存答案：B1.23医院获得性CLABSIBundle不包括：A.最大无菌屏障 B.含氯己定的皮肤消毒 C.每日评估导管必要性 D.预防性全身抗生素答案：D1.24患者安全事件根因分析（RCA）应在事件发生后：A.24小时内 B.48小时内 C.1周内 D.1个月内答案：C1.25关于“患者参与安全”，下列做法最佳的是：A.禁止患者提问 B.鼓励患者及家属核对身份与手术部位 C.由护士代签知情同意书 D.关闭病房电视答案：B1.26医院安全事件上报系统“7×24小时”属于：A.结构指标 B.过程指标 C.结果指标 D.体验指标答案：A1.27下列哪项不是预防手术部位感染的Bundle内容？A.术前0.5–1小时预防性抗生素 B.术中保温 C.术后立即停用抗生素 D.无菌操作答案：C1.28医院安全事件“4W1H”分析法中“1H”指：A.Howmuch B.Howtoprevent C.Howmany D.Howlong答案：B1.29关于“蓝色代码”（CodeBlue），下列哪项正确？A.仅用于火灾 B.成人心脏骤停团队响应目标≤2分钟 C.不需要记录 D.仅医师可启动答案：B1.30医院安全事件报告率计算公式为：A.报告事件数/出院人次×100% B.报告事件数/床位×100% C.报告事件数/门诊量×100% D.报告事件数/员工数×100%答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1以下哪些属于高警示药物（2025版目录）？A.氨茶碱 B.华法林 C.肝素 D.0.9%氯化钠 E.胰岛素答案：ABCE2.2医院安全文化建设的常用策略包括：A.领导WalkRound B.匿名上报 C.惩罚性处罚 D.分享“NearMiss” E.定期培训答案：ABDE2.3患者身份识别“双核对”时机包括：A.给药前 B.输血前 C.标本采集前 D.转科前 E.术后第3天查房答案：ABCD2.4下列哪些属于CLABSI的预防措施？A.手卫生 B.最大无菌屏障 C.含氯己定敷料 D.每日评估导管必要性 E.常规全身抗生素预防答案：ABCD2.5RCA团队组成应包括：A.事件相关科室代表 B.质量管理部门 C.患者家属代表 D.法律顾问 E.院领导答案：ABC2.6关于跌倒风险“Morse量表”评分要素，正确的是：A.有跌倒史 B.使用助行器 C.步态虚弱 D.认知障碍 E.视力障碍答案：ABCD2.7医院安全事件分级依据包括：A.伤害程度 B.事件发生地点 C.事件发生频率 D.是否可预防 E.患者性别答案：ACD2.8以下哪些属于“Timeout”核查内容？A.患者身份 B.手术部位与侧向 C.手术名称 D.抗生素是否已给 E.手术费用答案：ABCD2.9医院安全信息公示应包含：A.手卫生依从率 B.中心导管相关血流感染率 C.手术部位感染率 D.患者满意度 E.员工工资答案：ABCD2.10关于“患者安全目标”监测，正确的是：A.数据需溯源 B.监测周期≥季度 C.结果向全院反馈 D.仅内部使用不对外 E.纳入科室绩效答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1医院安全事件报告时限：Ⅰ级事件（哨兵事件）________小时内口头报告，________小时内完成初步书面报告。答案：2；243.2手术安全核查表（WHO）三个时间节点分别为：________、________、________。答案：麻醉实施前；手术开始前；患者离开手术室前3.3高警示药物“胰岛素”单位换算：1mL=________单位（常规U100）。答案：1003.4医院获得性压力性损伤发生率=住院期间新发生压力性损伤例数÷________×1000‰。答案：同期住院患者总床日数3.5医院安全文化调查SAQ量表共________个维度，其中“________”维度得分最低常提示上报障碍。答案：6；对错误的惩罚感受3.6跌倒伤害分级中，需要缝合或石膏的属于________级伤害。答案：23.7医院安全事件“4W”分别指：What、________、________、________。答案：When；Where；Who3.8抗菌药物使用前采样送检率目标值≥________%。答案：903.9医院安全委员会法定成员必须包括：医务、护理、________、________、________。答案：药学；后勤；质控3.10医院安全事件根因分析（RCA）中，近端原因多使用________图工具，系统原因多使用________图工具。答案：鱼骨；流程4.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1医院安全事件上报采取实名制度，不得匿名。 答案：F4.2手术安全核查表可由麻醉医师单独完成并签字。 答案：F4.3医院安全文化得分越高，员工自愿上报率越高。 答案：T4.4所有高警示药物必须专柜加锁、红色标识、双人核对。 答案：T4.5患者跌倒即使没有伤害，也必须上报并分析。 答案：T4.6医院安全事件分级中，0级事件指已发生并造成轻度伤害。 答案：F4.7医院获得性CLABSI监测对象包括所有住院患者。 答案：F4.8医院安全预警分级中，橙色高于黄色。 答案：T4.9RCA报告完成后无需再追踪改进效果。 答案：F4.10医院安全信息公示需经医院伦理委员会审批。 答案：F5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述“患者安全十大安全目标（2025版）”新增的三项内容及其意义。答案：新增（1）人工智能辅助诊断风险管理：规范AI软件临床使用，防止算法偏差导致误诊；（2）抗菌药物合理使用闭环：减少耐药菌产生；（3）医疗器械唯一标识（UDI）管理：实现器械全程追溯，快速召回问题产品，降低器械相关伤害。5.2列出并解释医院安全事件“4W1H”分析法各要素。答案：What（发生了什么事件）、When（何时发生）、Where（在哪发生）、Who（涉及谁）、Howtoprevent（如何防止再发生）。通过系统收集信息，定位系统漏洞，制定针对性改进。5.3简述高可靠性组织（HRO）五大特征。答案：（1）对失败高度敏感：鼓励上报NearMiss；（2）拒绝简化解释：深挖根本原因；（3）关注操作：实时风险感知；（4）重视弹性：快速恢复；（5）尊重专家：一线员工可叫停操作。5.4说明“Timeout”执行中常见三点缺陷及改进措施。答案：缺陷（1）人员不齐：改进——建立手术排程系统，自动提醒；（2）核查流于形式：改进——使用标准化核查清单并录音；（3）记录缺失：改进——电子病历强制弹窗，未勾选无法下一步。5.5简述跌倒风险“Morse量表”六项评分要素及分值范围。答案：六项：跌倒史（0/25）、第二诊断（0/15）、使用助行器（0/15）、步态（0/20）、认知（0/15）、静脉输液（0/20）。总分0–125分，≥45分为高风险。6.应用题（共50分）6.1计算题（10分）某三甲医院2025年1月出院患者12000人次，同期住院总床日数为90000。当月院内新发生跌倒35例，其中2例需缝合。计算：（1）跌倒发生率（/1000住院日）；（2）跌倒伤害率（%）。答案：（1）35÷90000×1000=0.39‰；（2）2÷35×100%=5.71%。6.2案例分析（20分）背景：患者男，65岁，因“胃癌”行腹腔镜根治术。术后第1天突发呼吸困难，血氧饱和度85%，CT提示肺动脉栓塞，经抢救后恢复。追溯：术中使用下肢加压泵但术后未继续，未行Caprini评分。问题：（1）指出存在的三类风险因素；（2）使用RCA工具绘制鱼骨图（文字描述）；（3）提出三条系统改进措施。答案：（1）风险因素：评估缺失、物理预防中断、医护沟通不足；（2）鱼骨图：人（护士未交接）、机（加压泵故障）、料（无风险评估表）、法（无术后预防流程）、环（术后繁忙）、测（无监测指标）；（3）改进：①制定Caprini评分电子强制流程；②术后加压泵使