2025年跌倒(坠床)考试试题(附答案)

2025年跌倒(坠床)考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.住院患者跌倒风险评估量表中，对“使用助行器具”评分最高的选项是（）A.无需器具B.使用拐杖C.使用助行器D.使用轮椅但自行转移答案：C2.老年人夜间起床如厕时，最易发生跌倒的时段是（）A.刚躺下即刻B.深睡眠期C.觉醒后1分钟内D.觉醒后3分钟以上答案：C3.下列哪项不是跌倒的内在危险因素（）A.体位性低血压B.地面湿滑C.帕金森病D.既往跌倒史答案：B4.对跌倒高风险患者实施“床椅一体化”护理，其核心目的是（）A.降低护理成本B.减少转移次数C.增加患者活动量D.方便家属探视答案：B5.根据《2025版患者安全目标》，对跌倒高风险患者护士应至少多长时间巡视一次（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B6.跌倒后疑似股骨颈骨折，现场急救时禁止的操作是（）A.立即拨打急救电话B.就地固定患肢C.协助患者站立尝试行走D.监测生命体征答案：C7.下列药物中，与跌倒风险关联性最强的是（）A.头孢曲松B.美托洛尔C.劳拉西泮D.奥美拉唑答案：C8.对认知障碍患者实施跌倒预防，首选的环境改造措施是（）A.安装天花板滑道B.降低床面高度至膝盖水平C.地面铺设厚地毯D.使用彩色胶带标记通道答案：B9.跌倒损伤严重程度分级（NPSA）中，需立即上报医务科的是（）A.无损伤B.轻微擦伤C.需缝合的撕裂伤D.骨折答案：D10.关于跌倒后心理干预，下列说法正确的是（）A.只需关注躯体损伤B.跌倒恐惧不会增加再跌倒率C.认知行为疗法可降低跌倒恐惧D.心理干预应在出院后进行答案：C11.对跌倒高风险患者进行健康教育时，最有效的宣教时机是（）A.晨起交班后B.患者疼痛缓解后C.患者及家属注意力集中时D.夜班巡视时答案：C12.下列哪项不是跌倒环境评估的“5S”内容（）A.地面B.灯光C.鞋袜D.输液架答案：D13.跌倒坠床事件根因分析（RCA）中，确定近端原因时优先采用（）A.鱼骨图B.流程图C.帕累托图D.散点图答案：A14.对跌倒高风险患者使用床栏，下列做法错误的是（）A.双侧同时抬高B.床栏高度达患者腋窝C.告知患者勿自行降栏D.夜间保持床栏持续抬高答案：B15.跌倒预防集束化策略中，不包括（）A.药物审查B.视力评估C.24小时陪护D.肌力训练答案：C16.下列哪项指标最能反映跌倒预防质量管理的终末指标（）A.高危患者评估率B.跌倒发生率C.护士培训率D.环境整改完成率答案：B17.对跌倒后发生颅内出血的患者，首要观察的瞳孔变化是（）A.双侧缩小B.双侧散大C.一侧散大固定D.瞳孔不规则答案：C18.跌倒风险评估中，TimedUpandGoTest阳性标准为用时大于（）A.10秒B.14秒C.20秒D.30秒答案：B19.下列关于“跌倒高危”腕带的说法，正确的是（）A.颜色为绿色B.信息仅写“高危”C.需注明高危因素D.出院时可自行摘除答案：C20.对跌倒高风险患者实施肌力训练，推荐频次为（）A.每日1次，每次5分钟B.每周1次，每次30分钟C.每日2次，每次15分钟D.每周3次，每次60分钟答案：C21.跌倒后发生桡骨远端骨折，最常见的畸形表现是（）A.爪形手B.餐叉样畸形C.猿手畸形D.锤状指答案：B22.下列哪项不是跌倒护理记录的核心要素（）A.跌倒时间B.跌倒地点C.患者经济状况D.伴随症状答案：C23.对跌倒高风险患者进行药物审查，首先应停用的药物是（）A.维生素CB.胰岛素C.哌替啶D.氯化钾答案：C24.跌倒预防质量改进PDCA循环中，“C”阶段的核心任务是（）A.制定新流程B.检查措施落实C.培训全体护士D.根本原因分析答案：B25.下列关于跌倒后报告时限的说法，正确的是（）A.一般事件24小时内B.严重事件6小时内C.隐患事件48小时内D.所有事件1周内答案：B26.对跌倒高风险患者进行出院随访，首选的方式是（）A.短信提醒B.电话随访C.家庭访视D.门诊复查答案：B27.跌倒预防健康教育中，指导患者穿鞋的要点不包括（）A.鞋底防滑B.鞋跟高于3厘米C.鞋面包裹充分D.鞋带系紧答案：B28.下列哪项属于跌倒的“二级预防”措施（）A.环境改造B.肌力训练C.跌倒后快速救治D.社区科普答案：C29.对跌倒高风险患者实施“彩虹标识”管理，橙色代表（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C30.跌倒后发生硬膜外血肿，典型的意识变化顺序是（）A.清醒→昏迷→清醒B.昏迷→清醒→昏迷C.持续昏迷D.持续清醒答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.下列属于跌倒外在危险因素的有（）A.地面湿滑B.照明不足C.体位性低血压D.床脚刹车未固定E.鞋带过长答案：ABDE32.跌倒后现场评估需立即检查的项目包括（）A.意识状态B.肢体活动度C.瞳孔变化D.足背动脉搏动E.有无开放性伤口答案：ABCE33.对跌倒高风险患者进行药物审查时，需重点关注的药物类别有（）A.镇静催眠药B.抗高血压药C.利尿剂D.抗凝药E.抗生素答案：ABCD34.下列关于跌倒预防环境改造的说法，正确的有（）A.走廊双侧安装扶手B.浴室地面使用防滑垫C.夜间关闭所有照明以节能D.床高度以患者坐位双脚平放为宜E.移除门槛答案：ABDE35.跌倒后心理负面影响包括（）A.跌倒恐惧B.抑郁C.活动减少D.睡眠障碍E.躁狂答案：ABCD36.下列属于跌倒质量改进结构指标的有（）A.护士配比B.高危患者评估率C.跌倒发生率D.环境整改完成率E.护士培训率答案：ABDE37.对跌倒高风险患者进行健康教育时，应包含的内容有（）A.呼叫器使用方法B.起床三步法C.药物不良反应D.夜间如厕路线E.医保报销比例答案：ABCD38.跌倒后根因分析（RCA）团队成员应包括（）A.护士长B.当班护士C.患者家属D.药师E.设备科工程师答案：ABDE39.下列关于跌倒后急救的说法，正确的有（）A.立即评估意识B.就地固定骨折部位C.立即扶起患者减轻不适D.记录跌倒经过E.通知医生答案：ABDE40.对跌倒高风险患者实施肌力训练，常用的方法有（）A.踝泵运动B.直腿抬高C.深蹲训练D.坐位抬膝E.桥式运动答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.住院患者跌倒风险评估量表（Morse）总分大于________分定义为高危。答案：4542.跌倒后疑似脊柱损伤，搬运时应采用________搬运法。答案：轴线43.老年人跌倒最常见的骨折部位是________。答案：股骨颈44.跌倒预防“三步法”即平躺________秒、坐起________秒、站立________秒。答案：30；30；3045.跌倒后报告遵循“________、准确、完整、及时”原则。答案：真实46.跌倒质量改进的“品管圈”活动中，主题选定常用________评价法。答案：L型矩阵47.对跌倒高风险患者，床面高度应调节至患者________高度。答案：膝关节下缘48.跌倒后发生颅内出血，出现________瞳孔提示脑疝形成。答案：一侧散大固定49.跌倒预防健康教育效果评价，常用________实验设计。答案：前后对照50.跌倒高风险患者佩戴的“跌倒腕带”颜色为________。答案：橙色51.跌倒后根因分析应在事件发生后________小时内启动。答案：2452.对跌倒高风险患者进行出院随访，首次随访应在出院后________天内完成。答案：753.跌倒预防质量改进的“金三角”包括结构、过程、________指标。答案：结果54.跌倒后发生硬膜外血肿，典型意识障碍表现为________昏迷。答案：中间清醒期55.对跌倒高风险患者实施“彩虹标识”管理，绿色代表________风险。答案：低56.跌倒后现场急救的“RACE”原则中，R代表________。答案：Respond（反应）57.跌倒预防集束化策略中，药物审查应由________主导。答案：药师58.跌倒后发生桡骨远端骨折，典型畸形称为________畸形。答案：餐叉样59.跌倒高风险患者夜间照明应保持在________勒克斯以上。答案：5060.跌倒质量改进PDCA循环中，A阶段的核心任务是________与推广。答案：标准化四、简答题（每题6分，共30分）61.简述跌倒高风险患者“起床三步法”的具体步骤及注意事项。答案：①平躺30秒：醒后先静卧，活动四肢，评估头晕程度；②坐起30秒：缓慢侧身，双手支撑床面坐起，双脚下垂，观察有无眩晕；③站立30秒：双手扶稳床栏或助行器，双脚平放地面，确认无不适后再行走。注意事项：整个过程需有陪护或呼叫器在旁，夜间开启小夜灯，穿鞋防滑，避免突然改变体位。62.列出跌倒后现场急救的“RACE”原则并解释。答案：RRespond：立即反应，判断意识与呼吸；AAssess：快速评估伤情，重点检查头、颈、胸、骨盆；CCall：呼叫救援，通知医生与急救团队；EEvidence：保留证据，记录时间、地点、经过、环境因素，拍照固定。63.简述跌倒质量改进中“品管圈”活动的十大步骤。答案：①主题选定；②活动计划拟定；③现状把握；④目标设定；⑤解析；⑥对策拟定；⑦对策实施与检讨；⑧效果确认；⑨标准化；⑩检讨与改进。64.说明跌倒后心理干预“认知行为疗法”的核心要点。答案：①评估跌倒恐惧程度（使用FES量表）；②重建认知：纠正“一次跌倒=永远跌倒”的错误信念；③行为训练：逐步增加活动量，从床旁坐起→站立→短距离行走；④放松训练：呼吸调节与肌肉放松；⑤家庭参与：家属陪伴与正向反馈；⑥定期复评，调整计划。65.列举跌倒环境评估的“5S”内容并给出每项至少两条具体检查要点。答案：地面：无水渍、无松散地毯；灯光：走廊夜间照明≥50lx、床边小夜灯即开即用；鞋袜：鞋底防滑、鞋跟≤3cm；家具：床刹车固定、椅子有靠背扶手；通道：宽度≥80cm、无堆放杂物。五、应用题（共50分）66.案例分析（20分）患者，男，78岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，Barthel指数45分，既往有高血压、糖尿病、夜间尿频，服用美托洛尔、格列齐特、劳拉西泮。入院第2天凌晨2：30，患者自行下床如厕，未开夜灯，未呼叫陪护，于床旁跌倒，右侧额部3cm裂伤，少量出血，意识清楚，主诉右腕剧痛。查体：右腕肿胀、畸形，活动受限。问题：（1）列出该患者跌倒的直接原因与根本原因各3条；（2）给出针对此事件的整改措施（至少5条）；（3）计算该患者Morse评分并说明依据。答案：（1）直接原因：①夜间未开灯；②未使用呼叫器；③陪护未在岗。根本原因：①护士未落实夜间巡视制度；②未对患者进行个体化跌倒宣教；③病房未安装感应夜灯。（2）整改措施：①立即安装床头感应夜灯；②重新培训陪护“不离视”制度；③护士夜间巡视缩短至30分钟；④对患者进行“起床三步法”再教育并签字；⑤药师停用劳拉西泮，改用非苯二氮䓬类；⑥床旁贴橙色高危标识；⑦每日责任护士评估肌力并记录。（3）Morse评分：①跌倒史（否）0分；②使用助行器（完全不能行走）30分；③步态（偏瘫)20分；④认知（正常）0分；⑤药物（劳拉西泮）20分；总分70分，属极高危。67.计算题（10分）某科室2024年共收治患者12000人，其中跌倒高风险患者3600人，全年发生跌倒事件48例，其中骨折6例。求：（1）该科跌倒发生率；（2）高危患者跌倒发生率；（3）跌倒骨折率；（4）若2025年目标将高危患者跌倒发生率下降20%，问全年允许的最大跌倒例数是多少？答案：（1）48/12000×1000‰=4‰；（2）48/3600×1000‰=13.33‰；（3）6/48×100%=12.5%；（4）原高危跌倒48例，下降20%即48×0.8=38.4，取整38例。68.设计题（10分）请为某三级甲等医院神经内科设计一份“跌倒高风险患者出院随访表”，要求包含随访时间、方式、评估内容、干预措施、效果评价、责任人签字6大模块，并给出首次随访示例（模拟数据）。答案：随访表模板（略，正文完整呈现）：①随访时间：出院后第1、7、30天；②方式：电话+微信视频；③评估内容：FES跌倒恐惧量表、Berg平衡量表、用药依从性、环境安全核查表；④干预措施：个体化锻炼处方、药物调整、环境改造建议；⑤效果评价