真题复刻医学实习生2024(更新版)湖北省荆门市日常管理题库（烧伤外科学）

真题复刻医学实习生2024(更新版)湖北省荆门市日常管理题库说明：本题库结合湖北省荆门市医学实习生日常管理要求及烧伤外科学临床实习重点，复刻2024年更新版真题，涵盖单选题、多选题、填空题、判断题、简答题五大题型，贴合临床实操与日常考核要点，解析侧重实习生岗位适配性，助力实习生巩固专业知识、应对日常管理考核。姓名：__________考号：__________得分：__________一、单选题（共10题，每题5分，共50分）烧伤患者入院后，以下哪项不是烧伤早期处理的重点（）

A.保持呼吸道通畅B.抗休克治疗C.抗感染治疗D.疼痛管理

以下哪种烧伤程度最严重（）

A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤

烧伤患者出现休克的主要原因是（）

A.毒素吸收B.烧伤面积大C.血容量不足D.心脏功能不全烧伤患者补液时，以下哪种液体补充最适宜（）

A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液

烧伤患者换药时，以下哪种情况不需要立即进行手术干预（）

A.深度烧伤创面感染B.烧伤创面皮肤坏死C.烧伤创面出血不止D.烧伤创面干燥

烧伤患者康复期，以下哪种运动最适宜（）

A.高强度跑步B.游泳C.高强度力量训练D.高强度有氧运动

烧伤患者营养支持中，以下哪种营养素最为重要（）

A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素

烧伤患者心理护理，以下哪种方法最有效（）

A.忽略患者情绪B.给予患者鼓励和支持C.强制患者进行康复训练D.忽视患者心理需求

烧伤患者预防感染，以下哪种措施最有效（）

A.定期使用抗生素B.保持创面清洁干燥C.忽视创面护理D.不进行换药

烧伤患者出院后，以下哪种情况需要及时就医（）

A.创面愈合良好B.出现疼痛加剧C.出现皮肤瘙痒D.创面结痂脱落

二、多选题（共5题，每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）烧伤患者早期处理时，以下哪些措施是正确的（）

A.保持呼吸道通畅B.及时补液C.预防感染D.早期清创

烧伤患者营养支持时，以下哪些营养素是必需的（）

A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素和矿物质

烧伤患者换药时，以下哪些情况需要特别注意（）

A.创面感染B.创面出血C.创面坏死组织D.创面干燥

烧伤患者康复期，以下哪些活动是推荐进行的（）

A.游泳B.徒步C.骑自行车D.温和力量训练

医学实习生在烧伤外科实习时，以下哪些符合荆门市实习生日常管理要求（）

A.严格遵守科室作息，按时打卡考勤B.在带教老师指导下参与创面换药C.独立开具烧伤患者医嘱D.妥善保管患者病历，严禁泄露隐私

三、填空题（共5题，每空4分，共20分）烧伤深度分为三度，其中烧伤深度达到皮肤全层，包括皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼的是__________度烧伤。烧伤患者补液时，第一个24小时的补液量通常按照烧伤面积和体重计算，一般公式为__________。烧伤患者换药时，常用的消毒剂包括__________，用于清洁创面和预防感染。医学实习生在烧伤外科实习期间，请假3天以上需经接收机构教育部门及__________同意。烧伤患者康复期，为促进皮肤再生和减少疤痕形成，可采用__________疗法。四、判断题（共5题，每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）烧伤患者入院后，只需进行初期处理，无需后续治疗。（）烧伤患者补液时，仅需补充生理盐水即可，无需补充其他电解质。（）医学实习生在烧伤外科实习时，可在带教老师监督下参与简单的创面清洁操作。（）烧伤患者康复期，应避免进行任何运动，以免影响伤口愈合。（）烧伤患者创面感染时，应立即进行手术清创。（）五、简答题（共5题，每题10分，共50分）请简述烧伤患者早期处理的步骤。为什么烧伤患者需要进行营养支持？请列举2种常用的营养支持方法。请说明烧伤患者创面感染的征象和预防措施。结合荆门市医学实习生日常管理要求，简述烧伤外科实习生在临床实习中的核心职责。简述烧伤患者康复期的运动康复方案及注意事项。参考答案及解析（2024更新版）一、单选题【答案】C【解析】烧伤早期处理的重点是保持呼吸道通畅、抗休克治疗和疼痛管理，抗感染治疗是在烧伤后感染风险增加时进行的后续治疗，并非早期重点，贴合实习生临床实操优先级记忆需求。【答案】D【解析】Ⅲ度烧伤是最严重的烧伤程度，烧伤深度达到皮肤全层，包括皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼，创面多呈蜡白、焦黄或炭化，痛觉消失，需植皮治疗，是实习生需重点识别的烧伤类型。【答案】C【解析】烧伤后体液大量渗出，导致血容量不足，是休克的主要原因，与烧伤面积、渗出速度密切相关，实习生需掌握休克的核心诱因，为临床补液护理奠定基础。【答案】B【解析】烧伤患者补液需兼顾晶体和水分，5%葡萄糖盐水可补充水分和少量电解质，适合烧伤初期补液需求；生理盐水仅补充电解质，10%葡萄糖溶液仅补充水分，5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，均不适合常规补液。【答案】D【解析】深度烧伤创面感染、皮肤坏死、出血不止均需立即手术干预，而创面干燥是正常愈合过程中的表现，无需手术，实习生需区分创面异常与正常表现。【答案】B【解析】烧伤患者康复期需选择温和、低强度运动，游泳可减少创面摩擦，避免疤痕牵拉，适合康复训练；高强度跑步、力量训练、有氧运动易损伤创面或加重疤痕增生，不推荐。【答案】A【解析】蛋白质是修复受损皮肤组织、促进创面愈合的核心营养素，烧伤患者处于高代谢状态，需优先补充优质蛋白质，实习生需掌握营养支持的核心要点。【答案】B【解析】烧伤患者易出现焦虑、自卑等情绪，给予鼓励和支持，帮助患者建立康复信心，是最有效的心理护理方法；忽略情绪、强制训练、忽视心理需求均会加重患者心理负担。【答案】B【解析】保持创面清洁干燥是预防烧伤创面感染最有效的措施，定期使用抗生素易导致耐药性，忽视创面护理、不换药会显著增加感染风险，符合实习生日常护理操作要求。【答案】B【解析】烧伤患者出院后，疼痛加剧可能提示创面感染或愈合不良，需及时就医；创面愈合良好、皮肤瘙痒、结痂脱落均为正常愈合表现，无需就医。二、多选题【答案】ABCD【解析】烧伤早期处理需遵循“终止损伤、保持呼吸、补液抗休克、清创防感染”的原则，保持呼吸道通畅、及时补液、预防感染、早期清创均为正确措施，是实习生需掌握的核心操作流程。【答案】ABCD【解析】烧伤患者高代谢、高消耗，需全面补充营养素，蛋白质促进创面修复，脂肪和碳水化合物提供能量，维生素和矿物质调节代谢、促进愈合，均为必需营养素。【答案】ABC【解析】烧伤患者换药时，需重点关注创面感染（红肿、渗脓）、创面出血、创面坏死组织（需及时清除），这些均为影响愈合的关键因素；创面干燥是正常表现，无需特殊处理。【答案】ABC【解析】烧伤患者康复期可进行游泳、徒步、骑自行车等温和运动，促进血液循环和功能恢复；温和力量训练可增强肌肉力量，避免高强度训练即可，符合康复训练原则。【答案】ABD【解析】根据荆门市医学实习生日常管理要求，实习生需严格考勤、在带教老师指导下开展操作、妥善保管病历并保护患者隐私；严禁独立开具医嘱，需在带教老师审核后执行。三、填空题【答案】Ⅲ（或三）【解析】Ⅲ度烧伤损伤最深，累及皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼，是烧伤严重程度的重要判断标准。【答案】补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（晶体+胶体）+2000ml（基础水分）【解析】该公式是烧伤患者第一个24小时补液的核心计算方法，实习生需熟练掌握，用于临床补液指导。【答案】生理盐水（或0.1%苯扎溴铵溶液）【解析】烧伤创面换药常用温和消毒剂，生理盐水清洁创面无刺激，0.1%苯扎溴铵溶液可有效预防感染，均为实习生日常操作中常用消毒剂。【答案】送培院校【解析】根据荆门市实习生日常管理规定，实习生请假3天以上需经接收机构教育部门及送培院校共同同意，确保实习管理规范。【答案】压力（或康复理疗）【解析】压力疗法可抑制疤痕增生，促进皮肤再生，是烧伤患者康复期常用的干预措施，实习生需了解康复期核心护理方法。四、判断题【答案】×【解析】烧伤患者入院后，除初期处理外，还需进行后续的抗感染、营养支持、康复训练等治疗，全程管理才能保障患者康复。【答案】×【解析】烧伤患者补液需补充晶体、胶体和电解质，仅补充生理盐水会导致电解质失衡，影响患者恢复，需遵循“先盐后糖、先晶后胶”的原则。【答案】√【解析】根据荆门市实习生管理要求，医学实习生可在带教老师监督下，参与简单的临床操作，如创面清洁、换药辅助等，提升实操能力。【答案】×【解析】烧伤患者康复期需适当进行温和运动，促进血液循环和功能恢复，避免运动反而会导致关节僵硬、疤痕粘连，不利于康复。【答案】√【解析】烧伤创面感染后，需立即进行手术清创，清除坏死组织和感染灶，结合抗生素治疗，预防感染扩散，是临床急救的重要措施。五、简答题【参考答案】烧伤患者早期处理核心是“终止损伤、保障生命、预防并发症”，步骤如下：①迅速脱离热源，避免持续损伤，火焰烧伤需就地打滚灭火，热液烧伤需立即用冷水冲洗创面10-30分钟；②保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧，警惕吸入性损伤；③评估烧伤面积和深度，快速判断病情严重程度；④建立静脉通道，进行抗休克补液，遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶后胶”原则；⑤进行创面初步处理，清洁创面、去除异物，用无菌敷料覆盖，避免感染；⑥对症处理，如止痛、预防感染，同时密切监测生命体征，及时发现异常并处理。（结合实习生临床实操流程，重点突出可参与的操作环节）【参考答案】烧伤患者需进行营养支持的原因：烧伤后患者处于高代谢、高消耗状态，创面修复需要大量营养物质，且机体免疫力下降，营养支持可补充能量、促进创面愈合、增强免疫力，降低感染风险。常用营养支持方法：①肠内营养：通过口服或鼻饲补充营养，如高蛋白流质饮食、营养制剂，适合病情稳定、胃肠道功能正常的患者；②肠外营养：通过静脉输注营养液，如白蛋白、脂肪乳、维生素制剂，适合胃肠道功能障碍或严重烧伤的患者。（贴合实习生日常护理中营养指导相关工作）【参考答案】（1）创面感染的征象：①局部表现：创面红肿、疼痛加剧，出现脓性渗出物，创面边缘发黑、坏死组织增多，愈合延迟；②全身表现：发热（体温＞38.5℃）、寒战、乏力、白细胞计数升高等。（2）预防措施：①保持创面清洁干燥，严格执行无菌操作，定期换药；②合理使用抗生素，根据创面细菌培养结果选择敏感抗生素，避免滥用；③加强营养支持，增强患者免疫力；④避免创面受压、摩擦，减少二次损伤；⑤密切观察创面情况，及时发现感染迹象并处理。（结合实习生日常创面护理职责）【参考答案】结合荆门市医学实习生日常管理要求，烧伤外科实习生核心职责如下：①遵守科室及医疗机构各项规章制度，严格考勤，不迟到、不早退，请假按规定流程审批；②在带教老师指导下，参与烧伤患者的日常护理，如创面清洁、换药、补液护理等，不擅自独立操作；③协助带教老师进行病情观察，记录患者生命体征、创面变化等，及时向带教老师汇报异常情况；④认真学习烧伤外科学专业知识和操作技能，参与科室教学查房、病例讨论等活动；⑤妥善保管患者病历资料，严格保护患者隐私，严禁泄露患者个人信息和病情；⑥遵守医德医风要求，尊重患者，做好医患沟通辅助工作。【参考答案】（1）运动康复方案：①初期（创面愈合期）：以温和被动运动为主，如关节屈伸、肌肉按摩，避免牵拉创面，每天1-2次，每次10-15分钟，促进血液循环，预防关节僵硬；②中期（疤痕增生