临床生化检验试题及答案

临床生化检验试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种物质不是血糖的来源（）A.食物中的糖类B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生2.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.考马斯亮蓝法3.以下属于酸性氨基酸的是（）A.精氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.组氨酸4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.血尿酸5.心肌梗死时，最先升高的血清酶是（）A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶6.血钙中直接发挥生理作用的物质为（）A.蛋白结合钙B.柠檬酸钙C.钙离子D.磷酸钙7.以下不属于血脂的是（）A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.肌酸8.诊断糖尿病的血糖浓度是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥8.0mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L9.血清铁降低，总铁结合力增高见于（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞贫血10.以下哪种酶在肝脏中含量最高（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.丙氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶答案：1.C2.A3.C4.C5.A6.C7.D8.A9.A10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于肝胆疾病检查项目的有（）A.丙氨酸氨基转移酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.总胆红素2.影响血钙水平的激素有（）A.甲状旁腺激素B.降钙素C.维生素DD.胰岛素3.可用于评估肾功能的指标有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸4.下列关于血糖的说法正确的有（）A.血糖来源主要有食物消化吸收等B.血糖去路包括氧化供能等C.胰岛素可降低血糖D.胰高血糖素可升高血糖5.属于心肌损伤标志物的有（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脱氢酶6.脂蛋白包括（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白7.蛋白质的代谢产物有（）A.尿素B.尿酸C.肌酐D.胆红素8.引起血清总蛋白降低的原因有（）A.营养不良B.肝脏疾病C.肾病综合征D.严重烧伤9.以下哪些因素可影响酶活性测定（）A.温度B.pH值C.底物浓度D.抑制剂10.可用于诊断急性胰腺炎的指标有（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.丙氨酸氨基转移酶D.碱性磷酸酶答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.AB三、判断题（每题2分，共20分）1.血糖就是指血液中的葡萄糖。（）2.血清总蛋白降低一定意味着肝脏功能受损。（）3.内生肌酐清除率越低，说明肾小球滤过功能越差。（）4.心肌梗死时，肌酸激酶升高持续时间最长。（）5.血钙降低一定会导致抽搐。（）6.高密度脂蛋白被认为是抗动脉粥样硬化的脂蛋白。（）7.缺铁性贫血时血清铁和铁蛋白都降低。（）8.所有的酶在低温下都会失活。（）9.血尿素氮升高一定是肾功能受损。（）10.急性胰腺炎时，血淀粉酶和尿淀粉酶都会升高。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血糖的来源与去路。答：来源：食物中糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生。去路：氧化供能、合成糖原、转变为脂肪和氨基酸、随尿排出（高血糖时）。2.列举三种常用的肝功能检查指标及其意义。答：丙氨酸氨基转移酶，反映肝细胞损伤；总胆红素，判断有无黄疸及类型；白蛋白，了解肝脏合成功能。3.简述血脂检查的主要项目及临床意义。答：项目有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。可评估动脉粥样硬化风险，高胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白易致动脉粥样硬化，高密度脂蛋白有保护作用。4.简述肾功能检查的常用指标及各自特点。答：血肌酐受饮食影响小，较稳定；血尿素氮受多种因素影响；内生肌酐清除率能准确反映肾小球滤过功能；血尿酸可辅助诊断痛风和评估肾功能。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论临床生化检验在疾病诊断中的重要性。答：临床生化检验可检测血液等样本中物质浓度，反映身体代谢、器官功能。如肝功能指标助诊肝病，心肌标志物诊断心梗，为疾病诊断、治疗及预后评估提供重要依据。2.分析血糖异常可能的原因及后果。答：原因有饮食、内分泌失调等。血糖高可能因糖尿病、应激等，长期高血糖损害血管神经；血糖低可能因饥饿、降糖药过量，可致头晕、昏迷。3.探讨血脂异常与心血管疾病的关系。答：血脂异常如高胆固醇、甘油三酯和低高密度脂蛋白，易使脂质沉积血管壁