医学医院集团护士实习生实习报告

医学医院集团护士实习生实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院集团肿瘤中心担任护士实习生，负责32名住院患者的日常护理工作。核心工作成果包括完成静脉输液操作120例，伤口换药58次，协助医生进行肿瘤标志物检测76次，并独立记录患者生命体征数据2000余条。专业技能应用涵盖无菌操作技术、疼痛评估量表（NRS）评分系统、以及电子病历系统（HIS）数据录入。通过实践提炼出标准化护理流程优化方法，将患者平均用药错误率降低至0.8%，护理文件书写合格率提升至95%。二、实习内容及过程2023年7月1日至8月31日，我在XX医院集团肿瘤中心实习。医院规模大，科室分细，每天跟着带教老师轮转不同岗位。实习目标明确，就是要把课本上学到的护理操作技能转化成实际能力。第1周适应环境，熟悉肿瘤科常见病种，比如肺癌、乳腺癌。带教老师教我如何核对医嘱，特别是化疗药物的配伍禁忌，比如紫杉醇不能用酸性溶液稀释，这个直接关系到患者用药安全。第26周深入临床，独立负责8个床位的患者。记得7月15号，我负责的床位有位骨转移患者，疼痛评分NRS8分，需要调整止痛方案。我根据阿片类药物镇痛原则，从非甾体抗炎药加用弱阿片开始，3天后患者疼痛评分降到3分，家属特别满意。这期间我完成静脉穿刺126次，成功率98%，比刚开始练习时提高不少。实习最大的挑战是7月25号夜班，遇到急性胸痛患者，需要快速判断是心梗还是气胸。当时患者心电图ST段抬高明显，但血肌钙蛋白阴性，带教老师让我查D二聚体和床旁超声。我操作了10分钟找到气胸征象，避免了不必要的溶栓。这让我明白动态评估的重要性，也学会了如何在高压力下筛选关键检查。技能上，我从只会基础生命体征监测，到现在能熟练使用胰岛素泵，还会用电子病历系统生成护理风险报告。比如7月30号，我整理了科室20例化疗后恶心呕吐患者的数据，发现恶心发生时间集中在用药后4小时，建议护士加强该时段巡视。实习单位管理上，我觉得培训系统可以更完善，比如新入职护士的技能考核标准不统一，有些老师要求严格有些比较松。岗位匹配度上，肿瘤科工作强度大，但排班时可以考虑更灵活的分组模式，减少个人连续值夜班的次数。我建议可以建立标准化操作流程手册，特别是化疗药物配制部分，现在不同老师做法有差异，容易出错。这次经历让我清楚，护士不光要技术好，还得会沟通，比如肿瘤患者情绪低落时，多听听他们抱怨比直接说‘要坚强’效果好。未来想往肿瘤专科发展，但知道还得继续学，比如肿瘤药学知识这块，这次实习发现自己了解太少了。三、总结与体会8周实习像把理论钥匙插进临床锁眼里，那些数字和流程突然有了温度。7月1号刚进肿瘤中心时，我对TPN配制还只停留在书本层面，8月31号离开时，能独立完成并核对医嘱，这改变挺具体的。实习最大的价值在于把“知道”变成了“做到”，比如7月15号跟着带教处理化疗药物外渗，书本说要用生理盐水稀释，但实际操作中还要记录穿刺点体温变化，这种细节在课本里找不到。实习让我看清了自己的短板，比如7月20号负责的床位有位老年患者，多重用药导致药物相互作用风险，我当时只查了医嘱，没系统评估，带教提醒我该用用药相互作用表。现在想想，这就是我未来要重点补的课。职业规划上，这次经历坚定了我想做肿瘤专科护士的方向，尤其是肿瘤精准用药这块，感觉能深入研究的点特别多。观察下来，现在医院挺强调多学科协作，比如8月5号抢救那位急性呼吸窘迫综合征患者，需要肿瘤科、呼吸科、ICU联动，护士在中间协调信息特别关键。行业趋势上，智能化护理设备开始普及，比如我接触的智能输液泵能自动记录滴速，减少人为误差。这让我意识到，以后护士不光要技术扎实，还得懂点信息化。从学生到实习生的转变，最明显的是责任感。以前做实验怕出错了影响数据，现在负责病人，一个操作失误可能直接影响病情。8月10号夜班处理一位术后出血患者时，虽然最终转危为安，但那几个小时手心全是汗，才真切体会到这份工作的分量。未来打算系统学习肿瘤药学知识，考虑明年报考相关专科证书，把实习中发现的不足一点点补上。这段经历就像给我打了疫苗，以后面对挑战心里更有底了。四、致谢感谢XX医院集团给我这次实习机会，肿瘤中心的氛围让我快速成长。特别感谢带教老师，7月到8月那些日子，您教我配化疗药时反复强调的“三查七对”，现在想起来还是后怕，但也是我学到的最扎实的东西。还有科室里其他护士，比如教我如何安抚患者情绪的小王，她们说的“多听少