医学专业XX医院护士实习报告

医学专业XX医院护士实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院急诊科担任实习护士。通过参与急诊急救流程，完成120急救电话接诊记录38例，协助抢救危重患者12例，独立完成静脉输液操作156次，无菌操作合格率达98%。应用大学所学的《基础护理学》和《急危重症护理学》知识，熟练掌握心电监护仪使用技巧，制定个性化疼痛评估量表，使患者疼痛缓解时间缩短至平均18分钟。总结出标准化急救流程执行表，可用于模拟培训中提高团队协作效率。实践证明，系统化知识结构在临床应急场景中能有效提升护理质量。二、实习内容及过程2023年7月1日到8月31日，我在XX医院急诊科实习。医院急诊科每天接诊量大概200人次，我跟着带教老师轮转了抢救室、留观区和门诊分诊。刚开始一周主要是熟悉环境，学习医院信息系统录入医嘱和护理记录，还跟着老师观摩了5次心脏骤停抢救，看着监护仪上直线变成跳动的波形，心里挺触动的。后来开始独立值班，7月15号到20号期间，我负责管理15张留观床，每天处理大概30例病情变化记录。印象最深的是7月25号夜班，接诊一位急性心梗患者，血压70mmHg，我立刻协助建立静脉通路，遵医嘱泵入硝酸甘油，同时更新电子病历里的vitalsigns，从入院到急诊介入手术开始，全程记录了12页护理单。带教老师说我交接班时的SBAR沟通法用得不错，但静脉穿刺成功率还有提升空间。8月初，科里推行快速反应团队（RRT）制度，我参与了两次跨科室的会诊，一次是呼吸科医生指导下的无创通气操作，另一位是营养科评估危重患者营养风险。我发现自己对肠内营养的指征判断还模糊，后来抽空把《肠外肠内营养支持临床实践指南》翻了一遍，还主动给带教老师演示了鼻胃管置入的模拟操作。8月20号，科室组织模拟演练，我扮演的是患者家属，发现自己在压力下容易说错话，后来调整策略，先复述指令再确认，效果好了点。实习最后两周，我开始独立完成患者疼痛评分和镇静评分，用数字疼痛评分法（NRS）帮一位肾绞痛患者调整了止痛药，从8分降到3分，家属特别感激。遇到最大的困难是急诊科信息系统的权限问题，有时候需要医生签字才能调取检验报告，耽误抢救时间。我建议可以设立临时密码授权机制，或者优化APP推送流程，让护士能更快看到关键数据。带教老师觉得有道理，后来科里就在急危重症抢救流程里专门增加了这个环节。另一个问题是留观患者家属情绪管理，有次一位家属因为等待报告焦躁，我尝试用分心法和共情沟通，慢慢安抚下来。后来总结出，对这类情况要先评估风险等级，高风险家属要提前联系心理科会诊。这段经历让我意识到，急诊护理不只是操作技能，更多的是临床决策和沟通艺术，我会继续在心血管内科轮转，为以后专攻这个方向打基础。三、总结与体会这8周，从7月1号到8月31号，在XX医院急诊科的每一天都挺具体的。实习结束回头看，感觉像是把书上的知识掰开了揉碎了，用在了刀刃上。刚开始记录医嘱的时候手都在抖，现在能熟练处理120急救电话接诊的38份记录，从接电话判断优先级到完成院前急救记录，整个流程跑下来不超过10分钟。独立值班期间，处理的30例病情变化记录里，有27例是按照AHA指南里的流程执行的，这个数字让我挺有底气的。抢救室里待了15天，参与过的12例危重患者抢救，每次都记得清清楚楚监护仪数值变化和用药时间点，比如7月25号那位心梗患者，从血压70mmHg到急诊介入手术开始，我记录了12页护理单，每一页都跟得上临床节奏。带教老师说我交接班用的SBAR方法到位，但静脉输液156次里，还是得承认前3个月接诊量的一半，成功率有明显起伏，后来对着模型练习了50次才慢慢稳定。这段经历让我明白，课本上的0到1和临床上的1到N完全是两码事，需要持续打磨操作技巧和临床判断力。这次实习最大的收获是，真正体会到护士不是流水线上的工种，而是需要综合能力的临床决策者。比如8月那会儿，科里推行快速反应团队（RRT）制度，我跟着参与的两次会诊，一次是呼吸科指导下的无创通气操作，另一位是营养科评估危重患者营养风险，这两种情况都要求护士具备跨学科沟通能力，这让我意识到自己知识结构的短板。比如肠内营养的指征判断，后来抽空把《肠外肠内营养支持临床实践指南》翻了一遍，还主动给带教老师演示了鼻胃管置入的模拟操作，虽然只是基础，但感觉离临床需求近了一步。心态上最大的转变是，从原来觉得护理就是打针发药，到现在明白抢救室里每一分钟都跟生命攥着，责任感直接拉满了。面对监护仪突然报警或者患者病情急转直下，不再慌乱，而是能第一时间跑过去核对信息、执行医嘱，这种抗压能力是在学校永远学不到的。实习也让我更清楚自己想要什么。比如遇到信息系统权限问题，有时候需要医生签字才能调取检验报告，耽误抢救时间，我建议设立临时密码授权机制，或者优化APP推送流程，带教老师觉得有道理，后来科里就在急危重症抢救流程里专门增加了这个环节。虽然只是小建议，但让我觉得作为实习生也能为改进临床工作出份力。结合这段经历，我打算下学期把《危重症护理学》再系统学一遍，顺便准备一下护士资格证考试，争取早点持证上岗。另外，心血管内科那15天的轮转，让我意识到自己确实对这块儿感兴趣，所以后续的学习方向会更聚焦这个领域，多看相关文献，争取有朝一日能在这个方向上做出点成绩。这个行业变化挺快的，比如现在强调的快速反应团队、早期预警评分系统，都是大趋势，我会继续关注这些新进展，保持学习状态，毕竟医疗技术更新迭代太快了，不学就跟不上。四、致谢在XX医院急诊科的这8周实习，从7月1号到8月31号，真的收获满满。特别感谢急诊科的各位带教老师，还有科里的每一位同事。刚开始手忙脚乱的时候，是老师们耐心指导我完成静脉输液156次，教我如何用数字疼痛评分法（NRS）评估患者，还带我熟悉了心脏骤停抢救的每一个步骤。印象最深的是7月25号那位心梗患者，从血压70mmHg到紧急抢救，是老师们让我保持冷静，一步步执行操作。这些细节，比如交接班用的SBAR沟通法，我现在还在用。也感谢学校指导老师一直以来的关心，虽然实习期