2026年临床医学检验技术(士)考试题库及答案

2026年临床医学检验技术(士)考试题库及答案一、临床检验基础与血液学检验1.【单选】成人静脉血采血后，室温下应在多长时间内完成血常规检测，才能最大程度避免血小板假性降低？A.0.5h B.1h C.2h D.4h E.6h答案：C解析：室温放置超过2h，血小板可因黏附、聚集而计数假性减低；<2h则影响极小。2.【单选】下列哪项指标最能直接反映骨髓红细胞系增生程度？A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.MCV答案：C解析：网织红细胞（Ret）是骨髓释放入血的未成熟红细胞，其百分率与绝对值升高提示红系增生旺盛。3.【单选】外周血涂片瑞氏染色见大量靶形红细胞，最可能伴随的生化改变是：A.血清铁降低 B.总铁结合力降低 C.血红蛋白A2升高 D.血清叶酸降低 E.间接胆红素降低答案：C解析：靶形红细胞多见于β珠蛋白生成障碍性贫血，HbA2升高是其特征性实验室表现。4.【单选】关于凝血酶时间（TT）延长，下列纠正试验中可被甲苯胺蓝纠正的是：A.肝素污染 B.低纤维蛋白原 C.异常纤维蛋白原 D.FDP增多 E.凝血因子Ⅷ缺乏答案：A解析：甲苯胺蓝可中和肝素，若TT延长被纠正提示血样存在肝素污染。5.【单选】血细胞分析仪采用VCS技术中的“C”代表：A.体积 B.电导 C.光散射 D.电阻抗 E.射频答案：B解析：V=Volume体积，C=Conductivity电导，S=Scatter光散射。6.【单选】下列哪项不是造成ESR假性升高的技术因素？A.抗凝剂与血液比例过高 B.血柱有气泡 C.倾斜放置血沉管 D.温度过高 E.高脂血症答案：E解析：高脂血症为内在样本因素，其余均为操作或环境所致。7.【单选】外周血出现裂片红细胞、helmetcell，最可能的诊断是：A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.微血管病性溶血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.PNH答案：C解析：微血管病性溶血（TTP/HUS/DIC）时，红细胞通过狭窄血管被机械性破坏形成碎片。8.【单选】关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分，下列疾病中积分通常升高的是：A.慢性粒细胞白血病 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.类白血病反应 D.骨髓增生异常综合征 E.急性粒细胞白血病答案：C解析：类白血病反应为良性应激，NAP积分常>200分；慢粒因粒细胞成熟障碍而积分显著降低。9.【单选】下列哪项组合可确诊血友病A？A.APTT延长+PT正常+TT正常+Ⅷ:C降低 B.APTT延长+PT延长+Ⅷ:C降低 C.APTT正常+Ⅷ:C降低 D.APTT延长+Ⅷ:Ag降低 E.Ⅷ:C正常+Ⅷ:Ag降低答案：A解析：血友病A为Ⅷ因子活性缺乏，仅APTT延长，Ⅷ:C下降，PT/TT正常。10.【单选】患者Hb75g/L，MCV65fL，RDW22%，其最可能贫血类型为：A.巨幼细胞贫血 B.慢性病贫血 C.缺铁性贫血 D.珠蛋白生成障碍 E.铁粒幼细胞贫血答案：C解析：小细胞低色素+RDW显著升高提示缺铁，因缺铁呈进行性，红细胞大小不均最明显。11.【单选】骨髓涂片铁染色见细胞外铁（+）、铁粒幼红细胞30%，最可能诊断：A.缺铁性贫血 B.慢性病贫血 C.铁粒幼细胞贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血答案：B解析：慢性病贫血骨髓可染铁正常或增加，但铁利用障碍，铁粒幼红细胞比例下降（<40%）。12.【单选】下列哪项不是血小板聚集试验常用诱聚剂？A.ADP B.胶原 C.瑞斯托霉素 D.花生四烯酸 E.凝血酶答案：E解析：凝血酶为强效血小板激活剂，但常规光学比浊法不用，因其同时诱导血浆凝固干扰检测。13.【单选】患者PT28s（对照12s），APTT46s（对照30s），TT正常，最可能缺乏：A.Ⅶ B.Ⅷ C.Ⅸ D.Ⅹ E.Ⅴ答案：A解析：PT单独延长提示外源途径因子缺乏，Ⅶ因子为外源途径唯一依赖。14.【单选】外周血涂片见大量球形红细胞，渗透脆性试验结果应为：A.脆性降低 B.脆性正常 C.脆性升高 D.脆性先降后升 E.与脆性无关答案：C解析：球形红细胞膜表面积/体积比下降，在低渗盐水中易破裂，故脆性升高。15.【单选】关于CD55/CD59检测，下列叙述正确的是：A.用于诊断遗传性球形红细胞增多症 B.用于检测G6PD缺乏 C.用于诊断PNH克隆 D.用于检测阵发性冷性血红蛋白尿 E.用于诊断Evans综合征答案：C解析：PNH为获得性GPI锚缺陷，流式检测血细胞CD55/CD59缺失可证实克隆存在。16.【单选】患者白细胞计数1.8×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.25×10⁹/L，其分级为：A.粒细胞缺乏 B.重度中性粒细胞减少 C.中度 D.轻度 E.正常答案：B解析：中性粒细胞<0.5×10⁹/L即为重度，<0.2×10⁹/L为粒细胞缺乏。17.【单选】下列哪项不是血细胞分析仪质控图失控的Westgard规则？A.12s B.13s C.22s D.41s E.10x答案：A解析：12s为警告规则，不判失控；其余为失控规则。18.【单选】新生儿足跟血采集用于血红蛋白电泳，首选抗凝剂为：A.EDTAK₂ B.肝素 C.枸橼酸钠 D.无抗凝剂毛细管 E.草酸钾氟化钠答案：D解析：血红蛋白电泳无需血浆，采用无抗凝剂毛细管采集全血直接点样，避免抗凝剂条带干扰。19.【单选】关于血沉测定，下列哪项可造成假性降低？A.血沉管倾斜 B.抗凝剂浓度过高 C.室温过低 D.高脂血症 E.巨球蛋白血症答案：C解析：室温<18℃，红细胞聚集力下降，沉降减慢。20.【单选】患者Hb105g/L，血清铁8μmol/L（↓），铁蛋白2μg/L（↓），总铁结合力75μmol/L（↑），骨髓外铁（0），最恰当治疗监测指标为：A.血清铁 B.铁蛋白 C.网织红细胞 D.总铁结合力 E.转铁蛋白饱和度答案：C解析：补铁后Ret于3～5d达峰，是反映治疗反应最早、最敏感指标。二、尿液与体液检验21.【单选】晨尿比重1.035，最可能提示：A.急性肾小球肾炎 B.尿崩症 C.慢性肾衰 D.高蛋白饮食 E.大量饮水答案：A解析：急性肾炎水钠潴留，肾小管功能尚好，浓缩功能增强，比重升高。22.【单选】尿干化学法蛋白（+），磺基水杨酸法（），最可能原因为：A.本周蛋白 B.大量青霉素 C.血红蛋白 D.白细胞酯酶 E.维生素C答案：B解析：青霉素及其代谢产物可与干化学试剂假阳性，磺基水杨酸法不受其干扰。23.【单选】尿沉渣镜检见“棺材盖”样结晶，成分为：A.草酸钙 B.尿酸 C.磷酸铵镁 D.胱氨酸 E.胆固醇答案：C解析：磷酸铵镁结晶呈三棱形、“棺材盖”状，见于感染性结石。24.【单选】脑脊液静置12h出现蛛网状凝块，最可能为：A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜癌病答案：B解析：结核性脑膜炎CSF蛋白高，细胞数中度升高，放置后形成蛛网状纤维蛋白凝块。25.【单选】漏出液与渗出液Light标准中，下列哪项为首要判断指标？A.蛋白>25g/L B.LDH>200U/L C.胸腔积液/血清蛋白>0.5 D.胸腔积液/血清LDH>0.6 E.比重>1.018答案：C解析：Light标准三条：①积液/血清蛋白>0.5；②积液/血清LDH>0.6；③积液LDH>血清正常上限2/3。符合任意一条即渗出液，第一条最常用。26.【单选】患者尿pH8.0，尿亚硝酸盐阳性，最可能感染菌为：A.金黄色葡萄球菌 B.粪肠球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.念珠菌答案：C解析：亚硝酸盐还原依赖革兰阴性杆菌，大肠埃希菌最常见，且碱性尿利于其生长。27.【单选】尿HCG胶体金法检测线出现“钩状效应”时，处理措施为：A.离心后重测 B.加热煮沸 C.稀释样本后重测 D.更换试剂批号 E.改用化学发光法答案：C解析：抗原过量导致前带现象，稀释降低抗原浓度可消除。28.【单选】关节腔积液镜检见大量针状、负性双折光结晶，最可能为：A.尿酸钠 B.焦磷酸钙 C.胆固醇 D.草酸钙 E.羟基磷灰石答案：A解析：痛风性关节炎滑液中尿酸钠结晶呈针状、负性双折光。29.【单选】24h尿蛋白定量0.8g，尿量1.6L，尿蛋白浓度0.5g/L，其报告方式应为：A.0.5g/L B.0.8g/24h C.50mg/dL D.500mg/L E.0.8g/L答案：B解析：24h定量不受尿量影响，直接报告总量。30.【单选】尿沉渣染色采用SternheimerMalbin法，细胞核染成：A.蓝色 B.红色 C.紫色 D.绿色 E.黄色答案：A解析：SM染色中核呈蓝色，胞质淡粉，便于识别肾小管上皮细胞。31.【单选】乳糜尿与脓尿外观鉴别，最简单可靠的方法是：A.加热加酸 B.离心后上清透明度 C.乙醚抽提试验 D.尿蛋白定性 E.镜检白细胞答案：C解析：乙醚可溶解乳糜微粒，抽提后上层乳白消失即为乳糜尿。32.【单选】尿本周蛋白检测最佳随机尿标本为：A.晨尿 B.餐后尿 C.运动后尿 D.24h尿 E.首次晨尿后2h尿答案：C解析：运动后肾血流增加，轻链蛋白排泄增多，可提高阳性率。33.【单选】尿沉渣镜检红细胞淡影（影细胞）提示：A.酸性高渗尿 B.酸性低渗尿 C.碱性高渗尿 D.碱性低渗尿 E.等渗尿答案：D解析：低渗尿中红细胞吸水胀大破裂，Hb溢出呈“影”。34.【单选】脑脊液蛋白细胞分离现象最常见于：A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.吉兰巴雷综合征 E.脑膜白血病答案：D解析：吉兰巴雷综合征CSF蛋白显著升高而细胞数正常，称蛋白细胞分离。35.【单选】尿胆原阳性，尿胆红素阴性，最可能疾病：A.溶血性贫血 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.新生儿黄疸 E.DubinJohnson综合征答案：A解析：溶血时非结合胆红素升高，肝脏处理后排泄增加，尿胆原升高；非结合胆红素不溶于水，尿胆红素阴性。36.【单选】尿干化学法维生素C阳性可造成假阴性的项目是：A.蛋白 B.酮体 C.胆红素 D.葡萄糖 E.亚硝酸盐答案：E解析：维生素C可还原亚硝酸盐，导致假阴性。37.【单选】尿沉渣计数板（FuchsRosenthal）全板计数红细胞共180个，稀释倍数1:10，尿量10mL，其红细胞排泄率为：A.18万/h B.36万/h C.54万/h D.72万/h E.90万/h答案：B解析：FuchsRosenthal板全板容积3.2μL，180个→56.25个/μL；10mL尿平均排出时间约1h，则56.25×10⁴×10=562.5万/10mL，换算36万/h。38.【单选】精液液化时间超过60min，最常见原因为：A.前列腺功能减退 B.精囊炎 C.睾酮低下 D.射精管梗阻 E.标本保温不足答案：A解析：精液凝固由精囊产生，液化酶来自前列腺，前列腺功能减退致液化延迟。39.【单选】前列腺液镜检见大量淀粉样小体，提示：A.急性前列腺炎 B.慢性前列腺炎 C.前列腺癌 D.良性增生 E.结核答案：D解析：淀粉样小体为浓缩前列腺分泌物，随年龄增长增多，见于良性增生。40.【单选】尿微量白蛋白排泄率（UAER）正常上限为：A.10mg/24h B.20mg/24h C.30mg/24h D.40mg/24h E.50mg/24h答案：C解析：UAER<30mg/24h为正常；30–300mg/24h为微量白蛋白尿。三、临床化学与免疫检验41.【单选】酶法测定血清TG，第一步反应所用的酶是：A.脂蛋白脂肪酶 B.甘油激酶 C.过氧化物酶 D.胆固醇酯酶 E.抗坏血酸氧化酶答案：A解析：TG被脂蛋白脂肪酶水解生成甘油+脂肪酸。42.【单选】采用Jaffe法测定肌酐，为降低假阳性，常用空白速率时间是：A.10s B.20s C.30s D.60s E.120s答案：B解析：Jaffe法非肌酐色原反应快，20s内完成，肌酐反应持续，取20–80s速率可扣除假肌酐干扰。43.【单选】血清蛋白电泳出现βγ桥，最可能为：A.肝硬化 B.多发性骨髓瘤 C.肾病综合征 D.慢性炎症 E.急性肝炎答案：A解析：肝硬化IgA升高，与β区融合形成βγ桥。44.【单选】某患者血气：pH7.28，PaCO₂28mmHg，HCO₃⁻13mmol/L，应判断为：A.代谢性酸中毒伴呼吸代偿 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒答案：A解析：pH↓HCO₃⁻↓为代酸，PaCO₂↓为呼吸代偿。45.【单选】采用免疫比浊法测定CRP，抗原过量时易出现：A.带现象 B.前带 C.后带 D.钩状效应 E.基质效应答案：C解析：抗原过量抗体不足，形成小复合物透光增强，浊度下降，称后带。46.【单选】化学发光免疫分析中，常用标记物为：A.125I B.吖啶酯 C.HRP D.荧光素 E.生物素答案：B解析：吖啶酯在碱性H₂O₂中发光，灵敏度高，背景低。47.【单选】血清CKMB活性超过总CK活性，最可能原因为：A.溶血 B.巨CK干扰 C.试剂失效 D.样本稀释 E.温度失控答案：B解析：巨CK（IgGCK复合物）在CKMB通道亦反应，导致假性升高。48.【单选】采用高效液相色谱法测定HbA1c，其检测原理基于：A.电荷差异 B.分子量差异 C.抗原性差异 D.糖化速率差异 E.吸光度差异答案：A解析：HbA1c带正电荷减少，阳离子交换HPLC中洗脱快于HbA0。49.【单选】患者FT₃2.1pmol/L（↓），FT₄15pmol/L（正常），TSH8.5mIU/L（↑），最可能为：A.原发性甲减 B.继发性甲减 C.T₃中毒 D.甲亢治疗中 E.垂体性甲亢答案：A解析：TSH升高伴FT₃降低提示原发性甲减，FT₄可尚在正常下限。50.【单选】肿瘤标志物中，对胰腺癌辅助诊断价值最高的是：A.CA199 B.CA125 C.CEA D.CA724 E.AFP答案：A解析：CA199在胰腺癌阳性率>80%，但胆道梗阻亦可升高，需结合影像。51.【单选】血清IgE显著升高，最不可能见于：A.支气管哮喘 B.寄生虫感染 C.高IgE综合征 D.多发性骨髓瘤IgE型 E.普通感冒答案：E解析：普通感冒为病毒感染，IgE介导Ⅰ型变态反应，升高不明显。52.【单选】采用速率法测定ALT，若试剂中不含磷酸吡哆醛（P5P），可能导致：A.结果偏高 B.结果偏低 C.对结果无影响 D.线性变宽 E.空白升高答案：B解析：P5P为ALT辅酶，缺乏时酶活性不能全部表现，结果偏低。53.【单选】血清LDH同工酶电泳出现LDH₁>LDH₂，最可能疾病：A.急性心梗 B.急性肝炎 C.肺梗死 D.溶血性贫血 E.肾梗死答案：D解析：溶血红细胞富含LDH₁，大量释放入血致LDH₁升高。54.【单选】患者血钾2.8mmol/L，下列哪项可排除假性低钾？A.溶血 B.血小板极高 C.白细胞极高 D.采血时握拳反复 E.延迟分离血清答案：A解析：溶血致细胞内钾外漏，造成假性高钾，而非低钾。55.【单选】采用葡萄糖氧化酶法测血糖，下列哪种药物可致假阴性？A.维生素C B.对乙酰氨基酚 C.肝素 D.肾上腺素 E.阿司匹林答案：A解析：维生素C可还原H₂O₂，抑制色原显色，导致假阴性。56.【单选】血清渗透压计算值=2×Na+Glu+BUN，其单位应为：A.mmol/L B.mg/dL C.mOsm/kg D.mmol/L与mg/dL均可 E.无需单位答案：C解析：公式中Nammol/L，Glu、BUNmmol/L，结果以mOsm/kg表示。57.【单选】患者血钙2.05mmol/L，血白蛋白30g/L，校正钙为：A.2.05 B.2.15 C.2.25 D.2.35 E.2.45答案：C解析：校正钙=实测钙+0.02×（40白蛋白）=2.05+0.2=2.25mmol/L。58.【单选】免疫固定电泳可区分M蛋白类型，其依据是：A.分子量 B.电荷 C.与特异性抗体结合后沉淀 D.糖含量 E.等电点答案：C解析：加入抗重链/轻链抗体后形成免疫复合物，在凝胶中形成狭窄沉淀带。59.【单选】血清PCT在下列哪种情况升高最显著？A.病毒感染 B.细菌感染伴脓毒症 C.慢性炎性关节炎 D.肿瘤热 E.药物热答案：B解析：PCT为细菌感染特异性指标，脓毒症时可达>100ng/mL。60.【单选】采用竞争法测定小分子激素，反应体系中：A.标记抗原与待测抗原竞争有限抗体 B.标记抗体与待测抗体竞争抗原 C.抗体过量 D.抗原过量 E.标记抗体与待测抗原竞争抗原答案：A解析：竞争法经典模式：标记抗原+待测抗原竞争限量抗体，信号与浓度负相关。四、微生物与分子诊断61.【单选】血培养采用BDBACTECFX，阳性报警时间（TTP）主要反映：A.菌量 B.菌种 C.抗菌药物浓度 D.患者免疫状态 E.以上均是答案：E解析：TTP受菌量、菌种生长速度、抗菌药物、机体免疫等多因素影响。62.【单选】ESBLs确证试验中，头孢他啶克拉维酸抑菌圈比头孢他啶单独增加≥多少可确证？A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm答案：D解析：CLSI规定≥5mm为ESBLs阳性。63.【单选】结核分枝杆菌液体培养（MGIT960）阳性，需进行：A.抗酸染色 B.核酸探针鉴定 C.药敏试验 D.立即报阳 E.以上均需答