妇产科基础测试题含参考答案

妇产科基础测试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于女性骨盆的解剖特点，正确的是：A.骨盆入口呈心形，属于男性型骨盆B.坐骨棘间径正常为12cmC.中骨盆平面是骨盆最小平面D.出口横径（坐骨结节间径）小于8cm时无需考虑其他径线2.正常月经周期中，子宫内膜分泌期变化主要依赖的激素是：A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素（FSH）D.黄体生成素（LH）3.妊娠期血容量达高峰的时间是：A.妊娠28周B.妊娠32-34周C.妊娠36周D.妊娠40周4.初产妇第一产程活跃期的正常时限是：A.≤4小时B.≤6小时C.≤8小时D.≤10小时5.下列哪项是胎盘早剥的典型临床表现？A.无痛性阴道流血B.子宫软，宫缩间歇期可放松C.胎位触诊清晰D.腹痛伴子宫张力增高，呈板状腹6.关于胎动计数的临床意义，错误的是：A.正常胎动≥3次/小时B.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少需警惕胎儿窘迫D.胎动计数应在餐后30分钟内进行7.产后血性恶露持续的时间通常为：A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天8.诊断异位妊娠最可靠的辅助检查是：A.血β-HCG测定B.超声检查C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查9.滴虫性阴道炎的典型白带特征是：A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状，有臭味C.血性白带D.脓性黏稠白带10.子宫肌瘤最常见的类型是：A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤11.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.血液高凝状态12.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力13.产褥感染最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.厌氧菌14.人工流产术后阴道流血超过10天未净，首先考虑的并发症是：A.子宫穿孔B.感染C.吸宫不全D.宫颈粘连15.绝经后妇女出现血性白带，最可能的疾病是：A.老年性阴道炎B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.输卵管癌16.协调性子宫收缩乏力的处理原则中，错误的是：A.无头盆不称者给予缩宫素静脉滴注B.人工破膜（宫口扩张≥3cm）C.立即行剖宫产术D.补充能量及水分17.关于胎儿窘迫的临床表现，错误的是：A.胎心率＞160次/分或＜110次/分B.胎动频繁后减少C.羊水胎粪污染Ⅰ度为浅绿色D.胎儿头皮血pH＞7.2518.前置胎盘的主要症状是：A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比19.葡萄胎患者清宫术后，随访的关键指标是：A.妇科超声B.血β-HCGC.胸片D.宫腔镜检查20.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.月经失调B.性交痛C.继发性痛经进行性加重D.不孕二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.属于临产标志的是：A.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）B.宫颈管进行性消失C.宫口进行性扩张D.胎先露下降2.妊娠期糖尿病对母儿的影响包括：A.巨大儿发生率增加B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.孕妇子痫前期风险增高3.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.卵巢恶性肿瘤的肿瘤标志物包括：A.CA125B.AFP（甲胎蛋白）C.HCGD.CA19-95.滴虫性阴道炎的治疗原则包括：A.性伴侣需同时治疗B.局部使用甲硝唑阴道泡腾片C.口服甲硝唑（或替硝唑）D.治疗期间禁止性生活三、简答题（每题5分，共25分）1.简述恶露的分类及各期特点。2.列举胎盘早剥的主要并发症。3.简述妊娠期高血压疾病的分类（2020年国际妇产科联盟标准）。4.简述人工流产术的近期并发症。5.简述子宫肌瘤的手术指征。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，28岁，G1P0，停经38周，主诉“突发持续性腹痛2小时，伴阴道少量流血”。查体：血压150/100mmHg，心率105次/分，子宫张力高，呈板状腹，宫缩间歇期不放松，胎心率90次/分。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）简述处理原则。案例2：患者女，35岁，月经周期紊乱2年，经量增多伴经期延长（7-10天/20-25天），近3个月出现头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，质硬。血红蛋白80g/L。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断需完善哪些检查？（3）简述治疗方案。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.D6.D7.B8.D9.B10.B11.A12.C13.D14.C15.B16.C17.D18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD三、简答题1.恶露分为3类：（1）血性恶露：持续3-4天，含大量血液、少量蜕膜组织及坏死蜕膜，色鲜红，量多；（2）浆液恶露：持续10天左右，血液减少，含较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌，色淡红；（3）白色恶露：持续3周干净，含大量白细胞、蜕膜细胞及表皮细胞，色白黏稠。2.胎盘早剥的主要并发症：（1）弥散性血管内凝血（DIC）；（2）产后出血；（3）急性肾衰竭；（4）羊水栓塞；（5）胎儿窘迫、死胎。3.妊娠期高血压疾病分类（2020年FIGO标准）：（1）妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压（≥140/90mmHg），无蛋白尿，产后12周内恢复；（2）子痫前期：妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或其他器官功能损害（如血小板减少、肝酶升高、肾功能不全等）；（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，之后出现蛋白尿或原有蛋白尿加重；（5）慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前诊断的高血压。4.人工流产术近期并发症：（1）子宫穿孔；（2）人工流产综合反应（迷走神经兴奋症状）；（3）吸宫不全（妊娠组织残留）；（4）术中出血；（5）术后感染（子宫内膜炎、盆腔炎等）；（6）羊水栓塞（少见，多发生于大月份钳刮术）。5.子宫肌瘤手术指征：（1）经量过多致贫血（药物治疗无效）；（2）严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；（3）肌瘤体积大（子宫＞孕10周大小），压迫膀胱、直肠等出现尿频、便秘等症状；（4）肌瘤导致不孕或反复流产；（5）疑有肉瘤变。四、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期）合并Ⅲ度胎盘早剥，胎儿窘迫。（2）需鉴别疾病：前置胎盘（无痛性出血）、先兆子宫破裂（病理缩复环、子宫下段压痛）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛）。（3）处理原则：①立即终止妊娠（胎盘早剥危及母儿生命，短时间内不能分娩者需剖宫产）；②纠正休克（补液、输血）；③监测凝血功能（警惕DIC）；④产后预防子宫收缩乏力性出血（使用缩宫素、卡前列素等）；⑤新生儿复苏。案例2：（1）最可能的诊断：子宫肌瘤（多发），继发性贫血（中度）。（2）需完善检查：①血