妇产科护理学试题库+答案

妇产科护理学试题库+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠28周，自觉胎动减少1天。正常胎动计数应为A.每小时1-2次B.每小时3-5次C.每小时6-8次D.每小时≥10次答案：B2.某初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此时最恰当的处理是A.等待自然分娩B.行会阴侧切+胎头吸引术C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素加速产程答案：B（胎心异常提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩；胎头已达盆底，阴道助产可行）3.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.快速静脉补液D.立即终止妊娠答案：B（硫酸镁是子痫前期的首选解痉药物，可预防子痫发作）4.产后2小时内，产妇出血量达400ml，子宫轮廓不清、质软。最可能的出血原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，表现为宫底高、质软、轮廓不清）5.关于恶露的描述，正确的是A.血性恶露持续7-10天B.浆液恶露含大量白细胞和坏死蜕膜C.白色恶露呈淡黄色、质地稀薄D.正常恶露有血腥味但无臭味答案：D（血性恶露持续3-4天，浆液恶露含少量血液，白色恶露黏稠、色白）6.患者停经50天，阴道少量出血3天，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大、软。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C（宫颈举痛、后穹隆饱满是异位妊娠的典型体征）7.某孕妇妊娠32周，诊断为“羊水过多”。护士应重点观察的指标是A.胎动频率B.宫高腹围C.胎心监护D.孕妇呼吸功能答案：D（羊水过多可导致膈肌上抬，引起呼吸困难，需监测呼吸）8.哺乳期妇女避孕的最佳选择是A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.安全期避孕D.长效避孕针答案：B（避孕药含激素可能影响乳汁，宫内节育器是哺乳期首选）9.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.HPV检测D.阴道镜检查答案：A（细胞学检查是最常用的初筛方法）10.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）11.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制的理想目标是A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时＜5.6mmol/L答案：A（妊娠合并糖尿病的严格控糖目标）12.会阴侧切术后护理错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.若切口红肿，立即拆线引流答案：D（红肿可局部理疗，未化脓前不拆线）13.某产妇产后3天，乳房胀痛、局部皮肤发红，体温38.5℃。最可能的诊断是A.正常产褥期发热B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产褥感染答案：B（产后3-4天因乳腺管不通可出现泌乳热，但伴局部红肿热痛应考虑乳腺炎）14.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸片D.阴道脱落细胞检查答案：B（葡萄胎恶变时血β-HCG持续升高或下降后复升）15.先兆临产的标志不包括A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张2cm答案：D（宫口扩张是临产的标志）16.关于产褥期子宫复旧的描述，错误的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后1天宫底平脐D.子宫重量从1000g降至50g需4周答案：D（子宫重量恢复需6周）17.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端答案：C（占异位妊娠的75%-80%）18.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤苍白。Apgar评分是A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸（1分），其余0分，共2分）19.子宫肌瘤患者最常见的症状是A.下腹包块B.痛经C.月经改变D.白带增多答案：C（经量增多、经期延长是最常见症状）20.过期妊娠是指妊娠达到或超过A.40周B.41周C.42周D.43周答案：C（妊娠≥42周）二、填空题（每空1分，共20分）1.推算预产期的方法是末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加______。答案：72.产后出血的四大原因是子宫收缩乏力、______、软产道裂伤、凝血功能障碍。答案：胎盘因素3.胎动计数≤______次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧。答案：104.子痫患者首选的解痉药物是______。答案：硫酸镁5.新生儿出生后应在______分钟内进行Apgar评分。答案：16.妊娠期血容量增加达高峰的时间是妊娠______周。答案：32-347.滴虫性阴道炎的典型白带性状是______。答案：稀薄泡沫状（注：合并细菌感染时呈脓性）8.胎盘早剥的主要病理改变是______。答案：底蜕膜出血9.前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生______阴道流血。答案：无诱因、无痛性10.产后抑郁症多在产后______周内发病。答案：211.正常足月新生儿出生体重为______g。答案：2500-400012.人工流产术后出血时间超过______天应考虑吸宫不全。答案：1013.子宫内膜异位症最典型的症状是______。答案：继发性痛经进行性加重14.羊水栓塞的核心病理生理变化是______。答案：过敏性反应（或急性肺栓塞、弥散性血管内凝血）15.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是______。答案：复温16.哺乳期妇女每日需额外增加______kcal热量。答案：50017.葡萄胎患者清宫术后应避孕______年。答案：1-218.产褥感染最常见的致病菌是______。答案：厌氧菌19.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白＜______g/L。答案：11020.会阴Ⅲ度裂伤是指裂伤累及______。答案：肛门外括约肌三、简答题（每题6分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：①妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周恢复正常；尿蛋白（-）；可伴上腹不适或血小板减少。②子痫前期：轻度（BP≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h）；重度（BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，血肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×109/L，持续性头痛或视觉障碍等）。③子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。④慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇孕20周前无尿蛋白，孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或孕20周前有尿蛋白，孕20周后尿蛋白增加或血压进一步升高。⑤妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周前已诊断，产后12周未恢复。2.列举产后出血的急救护理措施。答案：①立即建立双静脉通道，快速补液输血，纠正休克；②按摩子宫（经腹或经阴道），使用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；③检查胎盘胎膜是否完整，若有残留立即清宫；④软产道裂伤需及时缝合；⑤凝血功能障碍者补充凝血因子（纤维蛋白原、血小板等）；⑥监测生命体征、出血量（称重法、容积法）、尿量及意识状态；⑦做好手术准备（如子宫动脉栓塞、子宫切除）。3.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：A（气道通畅）：置头低斜坡位，清理呼吸道（先口后鼻）；B（建立呼吸）：触觉刺激（弹足底），无呼吸或喘息者正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH2O）；C（维持循环）：心率＜60次/分，行胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）；D（药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）静脉或气管内注入；E（评估与环境）：每30秒评估心率、呼吸、肤色，注意保暖（32-35℃环境）。4.列出滴虫性阴道炎的护理要点。答案：①指导患者正确用药：口服甲硝唑（2g单次或0.4gbid×7天），性伴侣需同时治疗；②注意个人卫生：内裤、毛巾煮沸消毒5-10分钟，避免交叉感染；③用药期间及停药24小时内禁酒（甲硝唑与酒精可发生双硫仑反应）；④月经期暂停阴道用药，治疗后需复查（月经干净后复查白带，连续3次阴性为治愈）；⑤解释疾病传播途径（性接触、公共浴具等），强调规范治疗的重要性。5.简述妊娠合并心脏病患者的分娩期护理措施。答案：①严密监测生命体征：每15分钟测BP、P、R，注意有无心衰征象（呼吸困难、咳嗽、肺底湿啰音）；②缩短第二产程：避免产妇屏气用力，行会阴侧切+阴道助产（胎头吸引或产钳）；③胎儿娩出后，腹部放置1kg沙袋（防腹压骤降诱发心衰），立即肌内注射缩宫素10U（禁用麦角新碱，以免静脉压升高）；④严格控制输液速度（＜15滴/分），记录出入量；⑤产后2小时内继续观察，病情稳定者送回病房，心衰者转入ICU。四、案例分析题（共10分）患者女性，28岁，G1P0，妊娠36周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP170/110mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心140次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：重度子痫前期（妊娠36周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛、视物模糊等自觉症状）。（2）护理措施：①绝