石河子市2026年药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析

石河子市2026年药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.石河子地区常见野生甘草中，甘草酸含量最高部位为A.主根上段表皮B.主根中段韧皮部C.主根下段木质部D.须根答案：B解析：新疆甘草主根中段韧皮部射线宽广，薄壁细胞中草酸钙方晶与油滴共存，甘草酸以钾盐形式富集于此，含量可达6.8%～8.2%，显著高于其他部位。2.某患者长期口服地高辛0.25mg/d，因社区获得性肺炎加用克拉霉素500mgbid，5天后出现恶心、室性早搏，最可能的机制是A.克拉霉素抑制肠道P-糖蛋白，地高辛生物利用度升高B.克拉霉素抑制肾小管P-糖蛋白，地高辛肾清除下降C.克拉霉素抑制肝CYP3A4，地高辛代谢减少D.克拉霉素抑制大肠厌氧菌，地高辛肠肝循环增加答案：B解析：克拉霉素为强效P-糖蛋白抑制剂，可使地高辛肾小管分泌减少约40%，血药浓度升高1.7倍，诱发中毒。3.依据《中国药典》2025版，对羟基苯甲酸乙酯钠含量测定采用A.非水碱量法B.高效液相色谱外标法C.紫外分光光度对照品法D.气相色谱内标法答案：B解析：2025版二部新增HPLC-UV法，C18柱，0.05mol/L磷酸二氢钾-乙腈（65∶35），检测波长254nm，外标法定量，专属性强，可分离对羟基苯甲酸、对羟基苯甲酸甲酯等杂质。4.石河子某医院PIVAS在配置紫杉醇脂质体时，需将5%葡萄糖注射液预热至A.25℃B.30℃C.35℃D.40℃答案：C解析：脂质体膜材相变温度约35℃，预热至此温度可降低黏度、减少剪切破坏，保证粒径分布＜200nm，包封率＞90%。5.患者，男，65kg，使用万古霉素治疗MRSA肺炎，目标AUC/MIC≥400，MIC=1mg/L，最佳给药方案为A.1gq12hB.1.5gq8hC.1gq8hD.0.5gq6h答案：C解析：按AUC=400×MIC×24h计算，需日剂量≥40mg/kg，即2.6g/d；1gq8h可获AUC≈450，且谷浓度维持在15～20mg/L，肾毒性风险低。6.下列关于石河子地区冷链运输的说法，正确的是A.2～8℃生物制品可采用普通泡沫箱加冰排运输72hB.冷链车应每15min自动记录温度，数据保存至药品有效期后1年C.冷藏箱开门时间不得超过2min，否则需启动偏差调查D.冬季室外-20℃时，可关闭制冷机组以节约能耗答案：B解析：依据《药品经营质量管理规范》2025修订稿，冷链车需连续监测并保存数据至药品有效期后1年，确保可追溯。7.某缓释片采用羟丙甲纤维素K100M为骨架，释放机制主要为A.溶蚀-扩散协同B.离子交换C.渗透泵D.生物溶蚀答案：A解析：高黏度HPMC遇水形成凝胶层，药物通过凝胶扩散同时骨架溶蚀，呈零级或Higuchi释放，为典型溶蚀-扩散协同。8.石河子某药店销售“阿托伐他汀钙片”时，应提示顾客避免同服A.西柚汁B.豆浆C.牛奶D.绿茶答案：A解析：西柚中呋喃香豆素抑制肠壁CYP3A4，可使阿托伐他汀血药浓度升高约2.5倍，增加横纹肌溶解风险。9.对乙酰氨基酚咀嚼片口感掩味技术中，应用最多的辅料是A.阿斯巴甜B.环糊精包合C.丙烯酸树脂EudragitEPOD.微晶纤维素答案：C解析：EudragitEPO为胃溶型阳离子聚合物，可在口腔pH环境下不溶解，苦味隔离率＞85%，同时兼具防潮、增强作用。10.石河子地区紫外线强度高，下列药品需避光保存的是A.硝酸甘油片B.维生素C注射液C.头孢曲松钠D.二甲双胍片答案：B解析：维生素C烯二醇结构极易氧化，光照可加速降解，5h含量下降10%，需棕色安瓿避光。11.依据《医疗机构处方审核规范》，药师对处方合法性审核首要查看A.医师签名B.处方前记完整性C.药品通用名D.剂量单位答案：B解析：前记含患者信息、临床诊断、日期等，缺失即视为非法处方，药师可拒绝调配。12.某药品批号“20250605-02”中“02”代表A.生产线号B.亚批号C.包装序号D.灭菌柜次答案：B解析：企业内控编码规则，亚批号用于区分同一灭菌批不同生产时段或设备，便于追溯。13.石河子某医院开展血药浓度监测，万古霉素首次采样应在A.第1剂给药前B.第3剂给药前C.第4剂给药后30minD.第5剂给药后2h答案：B解析：万古霉素半衰期6～8h，第3剂前接近稳态，可准确反映谷浓度。14.下列属于时间依赖性且抗生素后效应较长的抗菌药物是A.头孢唑林B.阿奇霉素C.阿米卡星D.环丙沙星答案：B解析：阿奇霉素与50S亚基可逆结合，PAE长达6h，属时间依赖性但PAE明显，可日剂量一次给药。15.石河子地区常见中药肉苁蓉的道地产区为A.和田B.石河子莫索湾C.伊犁D.吐鲁番答案：B解析：莫索湾沙质土壤、昼夜温差大，苯乙醇苷含量可达18%，高于和田样品约30%，为新疆道地。16.某注射液pH8.2，最适宜的包装材料为A.中性硼硅玻璃安瓿B.钠钙玻璃输液瓶C.聚丙烯塑料安瓿D.聚氯乙烯输液袋答案：A解析：中性硼硅玻璃耐碱，脱片率低，可保证pH8.2药品5年稳定性。17.石河子某医院使用“艾司奥美拉唑镁肠溶片”，服药最佳时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后30minD.睡前答案：A解析：质子泵在餐后激活，餐前30min服用可同步抑制活性泵，提高胃内pH＞4维持时间。18.下列关于药品说明书的法律效力，正确的是A.与注册批件具有同等效力B.低于药典标准C.仅作参考D.可由企业随意更改答案：A解析：说明书经国家局核准，与批件一并构成法定文件，修改需补充申请。19.石河子地区冬季干燥，下列辅料可作为直接压片干燥黏合剂的是A.预胶化淀粉B.乳糖C.微晶纤维素D.羧甲淀粉钠答案：C解析：微晶纤维素兼具填充、黏合、崩解功能，可压性好，水分低，适合干燥环境。20.某药品有效期24个月，标签标注“有效期至2026年04月”，其具体失效日期为A.2026年3月31日B.2026年4月1日C.2026年4月30日D.2026年5月1日答案：C解析：按《药品说明书和标签管理规定》，标注月份即至当月最后一天。21.石河子某医院配制全静脉营养液（TPN），钙磷沉淀风险最高的配比是A.葡萄糖酸钙10mmol+磷酸二氢钠15mmol，pH6.0B.氯化钙5mmol+磷酸氢二钠10mmol，pH7.0C.葡萄糖酸钙5mmol+磷酸氢二钠8mmol，pH5.5D.氯化钙10mmol+磷酸二氢钠5mmol，pH6.5答案：B解析：pH7.0时CaHPO₄·2H₂O溶解度最低，且Ca²⁺与HPO₄²⁻离子积最大，易形成沉淀。22.下列属于CYP2C1917超快代谢型的是22.下列属于CYP2C1917超快代谢型的是A.白种人10%B.维吾尔族15%C.哈萨克族30%D.汉族1%答案：C解析：新疆哈萨克族CYP2C1917等位基因频率30%，酶活性高，氯吡格雷疗效降低，需增加剂量或换药。解析：新疆哈萨克族CYP2C1917等位基因频率30%，酶活性高，氯吡格雷疗效降低，需增加剂量或换药。23.石河子某药店销售“布地奈德福莫特罗粉吸入剂”，应告知患者使用后A.立即漱口并吐出B.30min内禁食C.记录每日峰值流速D.以上均对答案：D解析：漱口防口腔念珠菌；禁食减少吞咽残留；记录PEF可评估疗效，均为必要教育。24.某药品需2～8℃保存，运输中温度记录显示10℃持续4h，正确处理为A.继续销售B.降价促销C.启动偏差评估D.立即销毁答案：C解析：需评估稳定性数据，若4h偏移对质量无显著影响可放行，否则召回。25.石河子地区常见中药雪莲中，具有抗炎活性的成分为A.东莨菪碱B.芦丁C.绿原酸D.雪莲花内酯答案：D解析：雪莲花内酯可抑制NF-κB通路，降低TNF-α、IL-6，为特征抗炎倍半萜。26.下列关于药品注册分类，正确的是A.改良型新药为类5.1B.仿制药为类3C.境外已上市境内未上市为类5.2D.创新药为类1答案：D解析：2020版分类明确：类1为创新药，类2为改良型，类3为仿制药，类5为境外已上市。27.石河子某医院开展抗菌药物DDD分析，某月头孢曲松消耗量600g，DDD2g，用药人日数为A.300B.600C.1200D.无法计算答案：A解析：DDD定义为日规定剂量，600g÷2g=300DDDs。28.下列属于高警示药品的是A.肝素钠注射液B.维生素B1C.氯化钾注射液D.阿莫西林胶囊答案：C解析：ISMP高警示药品列表含氯化钾注射液，静脉推注可致心脏骤停。29.石河子某医院使用“利奈唑胺”，需监测A.血小板B.肝功能C.视力D.听力答案：A解析：利奈唑胺可逆性抑制线粒体蛋白合成，用药＞7d血小板减少发生率约30%。30.下列关于药品召回，正确的是A.一级召回24h内通知B.二级召回48h内通知C.三级召回72h内通知D.以上均对答案：D解析：《药品召回管理办法》规定时限分别为24h、48h、72h。31.石河子某医院使用“达比加群酯”，逆转剂为A.维生素KB.鱼精蛋白C.依达赛珠单抗D.凝血酶原复合物答案：C解析：依达赛珠单抗可瞬间中和达比加群，逆转率＞98%。32.下列属于药品不良反应报告范围的是A.正常剂量下有害反应B.超剂量误用C.滥用D.无效答案：A解析：WHO定义ADR为正常剂量下与用药目的无关的有害反应。33.石河子某医院使用“替加环素”，主要经A.肾排泄B.胆汁排泄C.肺排泄D.皮肤排泄答案：B解析：替加环素59%以原形经胆汁排出，肾功能不全无需调整剂量。34.下列关于药品集中带量采购，正确的是A.以量换价B.只招价格不招质量C.医院可二次议价D.仿制药不可参加答案：A解析：国家集采以“量价挂钩”为核心，通过承诺用量换取企业降价。35.石河子某医院使用“奥希替尼”，最常见不良反应为A.腹泻B.皮疹C.甲沟炎D.间质性肺炎答案：A解析：FLAURA研究腹泻发生率58%，多为1～2级，可用洛哌丁胺对症。36.下列关于药品注册检验，正确的是A.由企业自行检验B.由中检院或省所检验C.可委托第三方D.无需样品答案：B解析：注册检验由法定机构承担，企业需提供3批样品。37.石河子某医院使用“帕博利珠单抗”，需检测A.PD-L1表达B.EGFR突变C.ALK融合D.HER2扩增答案：A解析：PD-L1CPS≥1为帕博利珠单抗一线单药适应证。38.下列关于药品专利链接，正确的是A.仿制药可声明专利无效B.专利期自动延长C.首仿享12个月独占D.专利纠纷不影响上市答案：C解析：中国专利链接制度首仿挑战成功可获12个月市场独占。39.石河子某医院使用“阿贝西利”，主要毒性为A.骨髓抑制B.腹泻C.肝毒性D.肾毒性答案：B解析：MONARCH研究腹泻发生率86%，需洛哌丁胺预防。40.下列关于药品追溯码，正确的是A.一物一码B.一批一码C.一品一码D.一店一码答案：A解析：追溯码为最小销售包装唯一标识，实现来源可查、去向可追。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【41-45】A.缬沙坦B.氨氯地平C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.培哚普利41.石河子冬季寒冷，可致支气管痉挛，慎用于COPD患者的是42.可引起尿酸升高，痛风患者慎用43.可引起踝部水肿，与剂量相关44.可引起干咳，与缓激肽升高相关45.可引起血管性水肿，罕见但严重答案：41C42D43B44E45A解析：美托洛尔β2阻断致支气管收缩；氢氯噻嗪干扰尿酸排泄；氨氯地平扩张毛细血管前括约肌致水肿；ACEI致干咳与缓激肽有关；ARB罕见血管性水肿。【46-50】A.阿奇霉素B.头孢哌酮C.万古霉素D.阿米卡星E.莫西沙星46.可延长QT间期，低钾时风险增加47.可致红人综合征，与输注速度相关48.可致耳毒性，需监测血药浓度49.可致凝血功能障碍，与NMTT侧链相关50.可致肌腱炎，老年人及合用激素风险高答案：46E47C48D49B50E解析：莫西沙星QT延长；万古霉素快速输注组胺释放；阿米卡星耳肾毒性；头孢哌酮NMTT抑制VitK合成；氟喹诺酮致肌腱炎。【51-55】A.胰岛素glargineB.胰岛素aspartC.胰岛素detemirD.胰岛素lisproE.胰岛素NPH51.起效30min，峰时2h，用于餐后血糖控制52.持续24h无峰，一日一次53.持续18h，峰时6h，可致夜间低血糖54.起效15min，峰时1h，可泵入55.持续20h，与白蛋白可逆结合答案：51B52A53E54D55C解析：aspart、lispro为速效；glargine为长效无峰；NPH为中效；detemir与白蛋白结合延长作用。【56-60】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.拉莫三嗪E.左乙拉西坦56.可引起复视、低钠血症57.可引起多囊卵巢综合征58.可引起Stevens-Johnson综合征，与HLA-B1502相关58.可引起Stevens-Johnson综合征，与HLA-B1502相关59.可致胎儿神经管缺陷，叶酸拮抗60.几乎无药物相互作用，妊娠期安全分级B答案：56C57B58C59B60E解析：卡马西平致低钠；丙戊酸致PCOS；SJS与HLA-B1502；丙戊酸致NTD；左乙拉西坦安全。解析：卡马西平致低钠；丙戊酸致PCOS；SJS与HLA-B1502；丙戊酸致NTD；左乙拉西坦安全。三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【61-65】患者，男，68岁，石河子常住，COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，血气pH7.28，PaCO₂68mmHg，给予无创通气、甲强龙40mgq12h、哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h、氨溴索30mgtid。第3天出现谵妄、四肢抽动，血Na128mmol/L，K2.8mmol/L，Cl90mmol/L。61.最可能的诱因是A.哌拉西林致低钾低氯代谢性碱中毒B.甲强龙致低钠C.氨溴索过量D.无创通气不当答案：A解析：哌拉西林含Na⁺4.3mmol/g，大量Na⁺致远曲小管Na⁺-K⁺交换增加，排K⁺、Cl⁻，形成低钾低氯性碱中毒，诱发谵妄。62.应优先纠正A.补NaB.补KC.补ClD.补Mg答案：B解析：血K＜3.0mmol/L致神经肌肉兴奋性增高，优先补K，同时补Cl纠正碱中毒。63.补钾速度不宜超过A.10mmol/hB.20mmol/hC.40mmol/hD.80mmol/h答案：B解析：外周静脉补钾＞20mmol/h易致静脉炎、心脏抑制，需中心静脉并心电监护。64.若出现顽固性低钾，应首先检测A.24h尿钾B.血MgC.血醛固酮D.血pH答案：B解析：低Mg²⁺致Na⁺-K⁺-ATP酶活性下降，K⁺难以细胞内移，补钾无效，需同步补Mg。65.后续抗感染方案应调整A.停用哌拉西林，换头孢曲松B.降阶梯阿莫西林C.加万古霉素D.继续原方案答案：A解析：头孢曲松Na⁺负荷低，且对COPD常见病原菌覆盖良好，可减少电解质紊乱。【66-70】患者，女，55岁，石河子常住，类风湿关节炎，口服甲氨蝶呤15mgqw、叶酸5mgqod、泼尼松5mgqd，因关节肿痛加用“艾拉莫德25mgbid”。2周后ALT180U/L，AST150U/L，ALP正常，TBil正常，HBsAg阴性，抗HCV阴性，无饮酒史。66.最可能的肝损伤类型为A.肝细胞型B.胆汁淤积型C.混合型D.血管损伤型答案：A解析：ALT/AST显著升高＞5倍，ALP正常，R值＞5，符合肝细胞型。67.首要处理A.停用艾拉莫德B.停用甲氨蝶呤C.加用保肝药D.肝穿刺答案：A解析：艾拉莫德为新型DMARD，肝毒性发生率5%，先停可疑药物。68.若需继续DMARD，可换用A.来氟米特B.柳氮磺吡啶C.托法替布D.硫唑嘌呤答案：C解析：托法替布为JAK抑制剂，肝毒性低于来氟米特，可替代。69.监测肝功能的频率应为A.每月B.每2周C.每3个月D.每6个月答案：B解析：肝损伤恢复后，每2周监测至正常，再延长间隔。70.患者询问叶酸作用，正确解释A.减少MTX胃肠道反应B.减少MTX肝毒性C.增强MTX疗效D.预防骨质疏松答案：B解析：叶酸可逆转MTX对二氢叶酸还原酶的抑制，减少肝毒性，不影响抗炎疗效。四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）71.石河子地区夏季高温，需阴凉（≤20℃）保存的药品有A.硝苯地平片B.胰岛素注射液C.双歧杆菌三联活菌胶囊D.对乙酰氨基酚滴剂答案：ABC解析：硝苯地平遇热降解；胰岛素高温下聚体形成；活菌制剂需阴凉；对乙酰氨基酚常温稳定。72.下列属于高警示药品管理措施的有A.专柜加锁B.双人核对C.电子预警D.专用标签答案：ABCD解析：ISMP推荐多屏障管理，含物理、系统、流程、标识四维度。73.石河子某医院开展抗菌药物AMS，核心策略包括A.处方前置审核B.分级管理C.耐药监测D.反馈与干预答案：ABCD解析：AMS五大核心：领导支持、处方审核、分级管理、监测、反馈。74.下列关于药品不良反应因果关系评价，正确的有A.时间顺序合理B.去激发阳性C.再激发阳性D.排除其他原因答案：ABCD解析：WHO-UMC六原则含时间、去激发、再激发、排除、文献、剂量。75.石河子某医院PIVAS配置化疗药，生物安全柜性能验证项目含A.下降气流速度B.流入气流速度C.HEPA完整性D.噪声答案：ABC解析：YY0569标准含气流、过滤、泄漏、照明、噪声，噪声为舒适性指标，非安全关键。76.下列属于药品注册申报资料M4格式的有A.模块1行政资料B.模块2总结C.模块3质量D.模块4非临床E.模块5临床答案：ABCDE解析：ICHM4统一格式，五模块完整提交。77.石河子地区常见中药甘草的质控指标有A.甘草酸≥2.0%B.甘草苷≥0.5%C.水分≤12.0%D.总灰分≤7.0%答案：ABCD解析：2025版药典规定甘草酸≥2.0%、甘草苷≥0.5%、水分≤12.0%、总灰分≤7.0%。78.下列属于药品追溯系统前端采集设备的有A.手持扫码枪B.固定式扫码器C.手机APPD.冷藏车温控探头答案：ABC解析：温控探头为环境传感器，非追溯码采集设备。79.石河子某医院开展治疗药物监测，需采血测定谷浓度的有A.万古霉素B.环孢素C.丙戊酸钠D.地高辛答案：ABCD解析：四药均窄治疗窗，需监测谷浓度指导剂量。80.下列关于药品上市许可持有人，正确的有A.对药品全生命周期负责B.可委托生产C.需建立药物警戒体系D.需具备自有厂房答案：ABC解析：MAH制度允许委托，无需自有厂房，但需全程负责。五、案例分析题（每题10分，共20分）81.患者，男，72岁，石河子常住，因“咳嗽、痰中带血1月