医院小组绩效考核制度

PAGE医院小组绩效考核制度一、总则（一）目的为了提高医院医疗服务质量，优化医疗资源配置，充分调动医院各小组工作人员的积极性和主动性，建立科学合理、公平公正、可操作性强的绩效考核体系，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内部各个医疗、护理、医技、行政后勤等小组。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效考核标准明确，考核过程透明，考核结果客观公正，确保对各小组的评价公平合理。2.激励导向原则：通过绩效考核，激励各小组不断提高工作质量和效率，积极创新，为医院发展贡献力量。3.全面考核原则：从工作业绩、工作效率、工作质量、团队协作、患者满意度等多个维度对各小组进行全面考核。4.动态调整原则：根据医院发展战略、业务需求和实际运行情况，适时调整绩效考核指标和标准。二、考核组织与职责（一）绩效考核委员会成立医院绩效考核委员会，由医院领导班子成员、各职能部门负责人等组成。绩效考核委员会负责制定绩效考核政策、审核绩效考核方案、审定考核结果等重大事项。（二）考核执行部门1.人力资源部门：负责绩效考核制度的组织实施，协调各部门之间的工作，汇总考核数据，计算考核得分，公示考核结果等。2.医疗质量管理部门：负责制定医疗质量考核指标和标准，对医疗小组的医疗质量进行考核评估。3.护理管理部门：负责制定护理质量考核指标和标准，对护理小组的护理质量进行考核评估。4.其他职能部门：根据各自职责，负责相关业务指标的考核，如医技科室负责对医技小组的工作进行考核，行政后勤部门负责对行政后勤小组的工作进行考核。（三）各小组职责各小组应积极配合绩效考核工作，按照要求及时准确地提供考核数据和信息，认真分析考核结果，制定改进措施，不断提高工作绩效。三、考核内容与指标（一）医疗小组考核内容与指标1.工作业绩门诊人次：考核门诊诊疗服务的工作量。住院人次：考核住院治疗服务的工作量。手术例数：考核手术操作的工作量。疑难重症病例诊治数量：体现医疗小组解决复杂病情的能力。医疗收入：反映医疗服务的经济价值。2.工作效率平均住院日：衡量住院患者治疗周期的长短。病床使用率：反映病床资源的利用效率。手术台次周转率：体现手术室资源的周转情况。3.工作质量医疗事故发生率：考核医疗安全情况。甲级病历率：评估病历书写质量。合理用药指标：如抗菌药物合理使用率等。医疗投诉率：反映患者对医疗服务的满意度。4.团队协作与其他科室协作配合情况：通过其他科室评价等方式进行考核。小组内部协作氛围：由小组成员互评。5.患者满意度：通过患者问卷调查、满意度测评等方式收集患者对医疗服务的评价。（二）护理小组考核内容与指标1.工作业绩护理服务人次：考核护理工作的工作量。护理差错发生率：体现护理安全情况。2.工作效率护理人力资源利用率：评估护理人员工作安排的合理性。3.工作质量基础护理合格率：考核基础护理工作质量。专科护理质量达标率：如重症护理质量等。护理文书书写合格率：确保护理记录准确规范。4.团队协作与医疗小组协作配合情况：由医疗小组评价。护理小组内部协作情况：成员互评。5.患者满意度：同医疗小组。（三）医技小组考核内容与指标1.工作业绩检查检验人次：考核医技服务的工作量。报告及时率：确保患者能及时获取检查检验报告。2.工作效率设备利用率：反映医技设备的使用效率。3.工作质量检查检验准确率：保证检查检验结果的准确性。危急值报告及时率：对危及患者生命的检查结果及时报告。4.团队协作与临床科室协作配合情况：由临床科室评价。小组内部协作情况：成员互评。5.患者满意度：同医疗小组。（四）行政后勤小组考核内容与指标1.工作业绩完成工作任务情况：根据各行政后勤部门职责，考核工作任务的完成数量和质量。对医院业务支持贡献度：如保障物资供应、维护设备运行等对医疗业务的支持效果。2.工作效率工作任务完成及时性：考核各项工作是否按时完成。3.工作质量服务质量达标率：如后勤维修及时率、物资采购合格率等。制度执行情况：考核行政后勤管理制度的落实情况。4.团队协作与其他部门协作配合情况：由其他部门评价。小组内部协作情况：成员互评。5.患者满意度：通过患者对行政后勤服务的反馈进行考核。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要对工作业绩、工作效率等部分指标进行考核；季度考核在月度考核基础上，增加工作质量、团队协作等方面的考核；年度考核是对全年工作的全面综合考核。（二）考核方式1.数据收集：各小组按照规定定期向考核执行部门报送相关工作数据，如工作量统计报表、质量控制数据等。2.现场检查：考核执行部门定期或不定期对各小组的工作现场进行检查，核实工作质量和实际运行情况。3.问卷调查：通过向患者、其他科室工作人员发放问卷，收集对各小组的评价意见。4.小组自评与互评：各小组定期进行自我评价，并开展小组内部成员之间的互评，总结工作经验，发现问题不足。五、考核结果应用（一）绩效奖金分配根据各小组的考核得分，按照一定比例分配绩效奖金。绩效奖金分配公式为：小组绩效奖金=小组考核得分×绩效奖金总额分配系数。绩效奖金总额分配系数根据医院年度可分配奖金总额和各小组人数等因素综合确定。（二）评优评先考核结果作为医院评选优秀小组、优秀个人的重要依据。年度考核得分排名前列的小组可评为优秀小组，给予表彰和奖励；小组成员在考核中表现突出的，可评为优秀个人，享受相应的奖励待遇。（三）岗位调整与晋升对于连续考核成绩不佳的小组，医院将视情况对小组负责人进行岗位调整；对于考核优秀且具备晋升条件的小组成员，在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑。（四）绩效改进各小组根据考核结果，分析存在的问题，制定针对性的改进措施，并将改进计划报绩效考核委员会备案。绩效考核委员会对各小组的改进情况进行跟踪检查，确保工作绩效得到持续提升。六、考核申诉与处理（一）申诉渠道各小组或个人如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内向绩效考核委员会提出申诉。申诉应以书面形式提交，说明申诉理由和相关证据。（二）申诉处理程序绩效考核委员会收到申诉后，应及时组织