妇幼保健绩效考核制度

PAGE妇幼保健绩效考核制度一、总则（一）目的为加强妇幼保健机构管理，提高服务质量和效率，保障妇女儿童健康权益，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本机构实际情况，制定本绩效考核制度。本制度旨在建立科学合理的绩效考核体系，激励全体员工积极履行职责，提升妇幼保健工作水平，为妇女儿童提供优质、高效、安全的医疗保健服务。（二）适用范围本制度适用于本妇幼保健机构全体员工，包括临床医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正，确保考核标准统一，考核程序透明，考核结果真实反映员工工作表现。2.全面考核原则：对员工的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩和服务质量。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励员工积极进取，提高工作效率和质量，促进妇幼保健事业发展。4.持续改进原则：根据绩效考核结果，及时发现问题，总结经验教训，不断完善工作流程和考核指标，持续提升妇幼保健服务水平。二、考核组织与职责（一）绩效考核领导小组成立以机构主要领导为组长，各相关部门负责人为成员的绩效考核领导小组。负责制定绩效考核政策和制度，审核绩效考核方案，监督考核过程，审定考核结果，协调解决考核工作中的重大问题。（二）绩效考核工作小组由人力资源部门牵头，相关职能部门和临床科室负责人组成绩效考核工作小组。负责具体组织实施绩效考核工作，制定考核指标和评分标准，收集考核数据，进行考核评分，汇总考核结果，提出考核反馈意见和改进建议。（三）各部门职责1.人力资源部门：负责绩效考核制度的制定、修订和完善，组织实施绩效考核工作，汇总考核结果，建立员工绩效考核档案，办理绩效工资核算和发放手续，对绩效考核工作进行总结和分析，提出改进建议。2.财务部门：负责提供绩效考核所需的财务数据，协助制定绩效工资分配方案，审核绩效工资发放情况，确保绩效工资分配符合财务规定。3.医务部门：负责制定医疗质量考核指标和标准，组织医疗质量检查和评估，对临床科室和医生的医疗工作进行考核，提出改进医疗质量的建议和措施。4.护理部门：负责制定护理质量考核指标和标准，组织护理质量检查和评估，对护理人员的护理工作进行考核，提出改进护理质量的建议和措施。5.医技部门：负责制定医技科室考核指标和标准，组织医技质量检查和评估，对医技人员的工作进行考核，提出改进医技质量的建议和措施。6.行政部门：负责制定行政后勤部门考核指标和标准，对行政管理人员和后勤保障人员的工作进行考核，提出改进工作效率和服务质量的建议和措施。7.临床科室：负责本科室员工的绩效考核工作，组织本科室员工进行自评和互评，收集考核数据，配合绩效考核工作小组进行考核评分，对本科室的绩效考核结果进行分析和反馈，制定改进措施，提高本科室的工作绩效。三、考核内容与指标（一）医疗质量1.门诊医疗质量诊断符合率：考核门诊诊断与最终确诊结果相符的比例。处方合格率：考核门诊处方书写规范、合理用药的比例。门诊病历书写质量：按照病历书写规范要求，考核门诊病历的完整性、准确性和规范性。2.住院医疗质量治愈率：考核住院患者治愈出院的比例。好转率：考核住院患者病情好转出院的比例。死亡率：考核住院患者死亡的比例。医院感染发生率：考核住院患者发生医院感染的比例。病历甲级率：考核住院病历书写质量达到甲级标准的比例。3.护理质量基础护理合格率：考核护理人员基础护理操作规范、患者护理措施落实到位的比例。特一级护理合格率：考核特级、一级护理患者护理质量符合标准的比例。护理文书书写质量：按照护理文书书写规范要求，考核护理记录的完整性、准确性和规范性。护理差错发生率：考核护理工作中发生差错的比例。4.医技质量检验报告准确率：考核检验结果准确无误的比例。放射诊断符合率：考核放射诊断结果与实际病情相符的比例。超声诊断符合率：考核超声诊断结果与实际病情相符的比例。心电图诊断符合率：考核心电图诊断结果与实际病情相符的比例。病理诊断准确率：考核病理诊断结果准确无误的比例。（二）服务质量1.患者满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式，收集患者对医疗服务态度、服务流程、服务环境等方面的满意度评价。2.投诉率：考核患者投诉的数量与总服务量的比例，反映服务质量存在的问题。3.出院患者随访率：考核对出院患者进行随访的比例，了解患者康复情况，提供后续医疗指导。（三）工作效率1.门诊人次：考核各科室门诊诊疗患者的数量，反映门诊工作负荷和效率。2.住院床日：考核各科室住院患者占用病床的天数，反映住院工作效率。3.手术台次：考核各科室完成手术的数量，反映手术科室的工作效率。4.平均住院日：考核住院患者平均住院的天数，反映医院整体住院工作效率和医疗资源利用情况。（四）业务能力1.专业技术水平：考核员工的专业知识、技能和业务能力，包括参加学术交流、发表论文、开展新技术新项目等情况。2.继续教育完成率：考核员工参加继续教育课程、培训、学术会议等活动的完成情况。3.科研成果：考核员工在科研项目、课题研究、专利申请等方面取得的成果。（五）医德医风1.廉洁自律：考核员工遵守廉洁纪律，杜绝收受红包、回扣等违规行为的情况。2.服务态度：考核员工对待患者的态度，包括热情、耐心、细心、责任心等方面。3.团结协作：考核员工在工作中与同事之间的协作配合情况，是否具有团队精神。（六）行政后勤管理1.工作执行力：考核行政后勤部门和人员对上级决策部署的执行情况，是否按时、高质量完成工作任务。2.服务保障水平：考核行政后勤部门为临床一线提供物资供应、设备维护、环境保障等服务的质量和效率。3.成本控制：考核行政后勤部门在物资采购、设备管理、能耗控制等方面的成本控制情况。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要对员工当月工作表现进行考核；季度考核在月度考核基础上，对员工一个季度的工作进行综合评价；年度考核是对员工全年工作表现进行全面考核，确定年度考核结果。（二）考核方式1.自评：员工按照考核指标和标准，对自己当月或当季的工作进行自我评价，填写自评表，提交给所在科室负责人。2.互评：科室内部员工之间相互评价，按照考核指标和标准，对同事的工作表现进行评价，填写互评表，提交给科室负责人。3.上级评价：科室负责人对本科室员工进行评价，根据员工日常工作表现、工作业绩、工作态度等方面，填写上级评价表，提交给绩效考核工作小组。4.职能部门评价：医务、护理、医技、行政等职能部门按照各自职责，对相关科室和人员的工作进行专项考核评价，填写职能部门评价表，提交给绩效考核工作小组。5.患者评价：通过问卷调查、现场访谈等方式，收集患者对医护人员服务质量的评价，作为绩效考核的参考依据。五、考核评分与结果应用（一）考核评分绩效考核工作小组根据自评、互评、上级评价、职能部门评价和患者评价等结果，按照考核指标和评分标准进行综合评分。各项考核指标权重根据其重要程度和对妇幼保健工作的影响程度确定。考核总分=医疗质量得分×医疗质量权重+服务质量得分×服务质量权重+工作效率得分×工作效率权重+业务能力得分×业务能力权重+医德医风得分×医德医风权重+行政后勤管理得分×行政后勤管理权重。（二）考核结果等级划分考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。考核总分在90分及以上为优秀；8089分为良好；6079分为合格；60分以下为不合格。（三）结果应用1.绩效工资发放：根据考核结果，发放绩效工资。优秀等级的员工，绩效工资按照最高比例发放；良好等级的员工，绩效工资按照较高比例发放；合格等级的员工，绩效工资按照正常比例发放；不合格等级的员工，扣发一定比例的绩效工资。2.奖励与表彰：对考核结果为优秀的员工，给予表彰和奖励，包括荣誉证书、奖金、晋升机会等。3.培训与发展：根据考核结果，对员工进行针对性的培训和发展规划。对业务能力不足的员工，安排相关培训课程；对工作表现优秀的员工，提供晋升机会和职业发展指导。4.岗位调整：对考核结果为不合格且经培训仍不能胜任工作的员工，进行岗位调整或待岗处理。5.人事决策：考核结果作为员工年度评优、职称晋升、岗位聘任等人事决策的重要依据。六、考核反馈与沟通（一）考核反馈绩效考核工作小组在考核结束后，及时向员工反馈考核结果。反馈方式包括书面通知和面谈沟通。书面通知详细列出员工各项考核指标得分、考核结果等级、存在的问题及改进建议。面谈沟通由科室负责人或绩效考核工作小组与员工进行面对面交流，进一步了解员工对考核结果的看法，听取员工的意见和建议，共同探讨改进措施。（二）沟通与改进员工如对考核结果有异议，可在规定时间内提出申诉。绩效考核工作小组对申诉进行调查核实，如确实存在问题，及时调整考核结果。同时，鼓励员工