西昌医生定期考核制度

PAGE西昌医生定期考核制度一、总则（一）目的为加强西昌医生队伍建设，提高医疗服务质量，规范医生执业行为，保障医疗安全，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合我市实际情况，制定本定期考核制度。（二）适用范围本制度适用于西昌市行政区域内各级各类医疗卫生机构注册的执业（助理）医师。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应依据准确、完整的资料，按照规定的标准和程序进行，确保公平、公正、公开。2.全面考核原则：对医生的职业道德、业务水平、工作业绩等进行全面考核，重点考核工作业绩和医疗服务质量。3.激励与约束并重原则：通过考核，激励医生不断提高自身素质和业务能力，同时对不符合要求的医生进行相应的约束和处理。二、考核组织与职责（一）考核组织成立西昌医生定期考核工作领导小组（以下简称“领导小组”），由市卫生健康委主要领导担任组长，分管领导担任副组长，相关科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责考核工作的具体组织实施。（二）职责分工1.领导小组职责负责制定和完善医生定期考核工作政策、制度和标准。研究决定考核工作中的重大事项。对考核工作进行监督和指导。2.考核办公室职责组织实施医生定期考核工作，制定考核工作方案和具体流程。负责考核资料的收集、整理、审核和归档。统计分析考核结果，提出考核意见和建议。负责与被考核医生及所在医疗卫生机构的沟通协调。3.医疗卫生机构职责负责组织本机构医生参加定期考核，提供考核所需的资料和信息。对本机构医生的考核结果进行公示和反馈，督促医生整改存在的问题。配合考核办公室做好相关考核工作。三、考核内容与标准（一）考核内容1.职业道德：包括遵纪守法、爱岗敬业、诚实守信、服务群众、奉献社会等方面。重点考核医生遵守医疗卫生法律法规、规章制度和职业道德规范的情况。2.业务水平：专业理论知识：考核医生对本专业基础理论、专业知识和相关法律法规的掌握程度。专业技能：考核医生的临床诊断、治疗、手术操作等技能水平，以及运用医学技术解决实际问题的能力。实践经验：考核医生在临床工作中的实践经验积累和解决疑难复杂问题的能力。继续教育：考核医生参加继续医学教育的情况，包括学分完成情况、培训效果等。3.工作业绩：医疗质量：考核医生的诊断准确性、治疗效果、医疗安全等方面，包括病历书写质量、手术成功率、患者满意度等指标。工作量：考核医生的门诊工作量、住院工作量、手术量等工作任务完成情况。科研教学：考核医生在科研项目、学术论文发表、教学工作等方面的业绩。新技术应用：考核医生开展新技术、新项目的情况及其对提高医疗服务水平的贡献。（二）考核标准考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。1.优秀：职业道德良好，业务水平高，工作业绩突出，在考核周期内无医疗差错和事故，且具备下列条件之一：医德医风受到患者或家属的多次表扬和好评。在本专业领域有较高的学术造诣，发表高质量学术论文多篇。成功开展新技术、新项目，显著提高了医疗服务质量和效率。在科研教学工作中表现突出，培养了优秀的医学人才。2.合格：职业道德合格，业务水平达到岗位要求，工作业绩较好，在考核周期内无严重医疗差错和事故，基本满足下列条件：遵守医疗卫生法律法规和职业道德规范，无违规违纪行为。完成规定的继续医学教育学分。医疗质量、工作量等指标达到本机构平均水平。3.不合格：有下列情形之一的，考核结果为不合格：职业道德败坏，严重违反医疗卫生法律法规和职业道德规范。业务水平不能胜任岗位工作要求，经培训或补考后仍不合格。工作业绩差，医疗质量存在严重问题，或发生医疗事故。未按规定参加继续医学教育，或继续医学教育学分未达到要求。四、考核程序（一）个人自评医生按照考核内容和标准，对自己在考核周期内的职业道德、业务水平、工作业绩等方面进行自我评价，填写《西昌医生定期考核个人自评表》，并提交相关证明材料。（二）科室评价医生所在科室对其职业道德、工作态度、团队协作等方面进行评价，填写《西昌医生定期考核科室评价表》，并提供评价意见。（三）单位评价医疗卫生机构对医生的考核资料进行审核，结合个人自评和科室评价结果，对医生进行综合评价，填写《西昌医生定期考核单位评价表》，并提出考核意见。（四）考核机构审核考核办公室对各医疗卫生机构报送的考核结果进行审核，必要时可组织专家进行复核。审核通过后，确定考核等次，并将考核结果反馈给各医疗卫生机构。（五）公示与异议处理1.各医疗卫生机构将本机构医生的考核结果进行公示，公示期为7个工作日。公示期间，医生如有异议，可向本机构考核工作领导小组提出申诉。2.考核办公室对医生的申诉进行调查核实，如申诉属实，应及时调整考核结果，并将处理结果反馈给医生。五、考核结果应用（一）表彰奖励对考核结果为优秀的医生，由市卫生健康委给予表彰和奖励，并在职称晋升、岗位聘任、评优评先等方面予以优先考虑。（二）培训与再教育对考核结果为合格但存在业务水平不足等问题的医生，所在医疗卫生机构应根据其实际情况，组织针对性的培训和再教育，帮助其提高业务能力。（三）岗位调整对考核结果为不合格的医生，所在医疗卫生机构应视情况进行岗位调整，如降低岗位等级、暂停执业活动等，并督促其参加培训和补考。连续两个考核周期不合格的，注销其执业注册。（四）信息管理考核结果纳入医生个人信息档案，作为医生执业管理的重要依据。同时，考核结果将在一定范围内进行通报，以促进医生队伍整体素质的提高。六、考核周期与时间安排（一）考核周期医生定期考核每两年为一个考核周期，考核时间为考核周期的次年1月1日至6月30日。（二）时间安排1.准备阶段（每年12月）考核办公室制定考核工作方案和相关表格。各医疗卫生机构组织医生学习考核制度和标准，做好考核准备工作。2.考核实施阶段（次年1月至5月）医生按照要求进行个人自评、科室评价和单位评价。各医疗卫生机构将考核资料报送考核办公室。考核办公室对考核资料进行审核，并组织专家进行复核。3.结果公示与反馈阶段（次年6月）各医疗卫生机构公示考核结果。考核办公室将考核结果反馈给各医疗卫生机构，并处理医生的异议。七、监督管理（一）加强组织领导各医疗卫生机构要高度重视医生定期考核工作，切实加强组织领导，确保考核工作顺利进行。要明确专人负责考核工作，严格按照考核程序和标准开展工作，保证考核结果的真实性和公正性。（二）强化监督检查考核办公室要加强对考核工作的监督检查，定期对各医疗卫生机构的考核工作进行指导和抽查。对考核过程中存在的违规行为，要及时进行纠正，并严肃追究相