护理三基知识测试题含参考答案

护理三基知识测试题含参考答案单选题（每题2分，共60分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.诊断D.实施答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是护士收集与护理对象健康有关资料的过程。2.下列哪种情况可导致脉率减慢（）A.贫血B.心功能不全C.休克D.颅内压增高答案：D解析：颅内压增高可使迷走神经兴奋，导致脉率减慢。贫血、心功能不全、休克时脉率通常会增快。3.测量血压时，若袖带过窄，测量值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。4.成人正常的窦性心律频率为（）A.50～90次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案：B解析：窦性心律的正常频率为60～100次/分。5.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（）A.2～4L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C解析：氧气雾化吸入时，氧流量一般调节至6～8L/min，使药液形成雾状喷出。6.患者大量输入库存血后容易出现（）A.低血钾B.低血钙C.低血磷D.高血铁答案：B解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入后可导致血钙降低。7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.滴管或滴管以下导管有漏气C.患者肢体位置不当D.输液管管径过粗答案：B解析：茂菲滴管内的液面自行下降，常见原因是滴管或滴管以下导管有漏气。8.输血引起过敏反应的典型表现是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿D.咳粉红色泡沫样痰答案：C解析：输血引起过敏反应的典型表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿等。A选项为枸橼酸钠中毒反应；B选项为溶血反应；D选项为急性肺水肿表现。9.下列哪种药物中毒时需忌服牛奶（）A.盐酸B.氢氧化钠C.磷化锌D.来苏儿答案：C解析：磷化锌中毒时忌服牛奶、鸡蛋等脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。10.洗胃时，每次灌入量应控制在（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml答案：C解析：洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜，避免灌入过多引起急性胃扩张，甚至胃穿孔。11.患者处于浅昏迷时，可出现（）A.随意运动丧失B.浅、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不规则答案：A解析：浅昏迷时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。B、C选项为深昏迷表现；D选项呼吸不规则多见于深昏迷或濒死状态。12.长期卧床患者易发生压疮，下列哪项不是其原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.肌肉软弱萎缩答案：D解析：长期卧床患者易发生压疮的原因包括局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿及摩擦刺激、全身营养缺乏等，肌肉软弱萎缩不是压疮发生的直接原因。13.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.30～32℃B.32～34℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D解析：床上擦浴水温一般调节至50～52℃，防止烫伤患者。14.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A解析：临终患者心理反应过程分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，最早出现的是否认期。15.铺无菌盘时，下列哪项是错误的（）A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时答案：D解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时。16.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查溶液的颜色B.检查溶液的质量C.冲洗瓶口D.练习操作答案：C解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶口的细菌污染溶液。17.下列哪种疾病一般不会引起意识障碍（）A.高血压脑病B.有机磷农药中毒C.巴比妥类药物中毒D.癔症答案：D解析：癔症是一种精神障碍，通常不会引起意识障碍。高血压脑病、有机磷农药中毒、巴比妥类药物中毒等可导致意识障碍。18.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是（）A.防止弄湿床单B.敷布每3～5分钟更换1次C.水温为50～60℃D.严格进行无菌操作答案：D解析：伤口湿热敷时，因局部伤口与外界相通，最需要注意严格进行无菌操作，防止感染。19.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠答案：D解析：11.2%乳酸钠是碱性溶液，用于纠正酸中毒，不是脱水利尿剂。20.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度相当于患者的（）A.眉心至胸骨柄的长度B.眉心至剑突的长度C.发际至剑突的长度D.发际至胸骨柄的长度答案：C解析：为患者鼻饲时，胃管插入的长度相当于患者发际至剑突的长度，约45～55cm。21.患者女性，30岁，因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是（）A.解热、镇痛B.高压氧治疗C.应用抗生素D.纠正水和电解质失调答案：B解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的急性特异性感染，高压氧治疗可提高组织间的含氧量，造成不适合细菌生长繁殖的环境，是气性坏疽最重要的治疗方法。22.患者男性，48岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经三腔二囊管压迫止血3天后出血停止，拔管前需留管再观察的时间是（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：三腔二囊管压迫止血3天后出血停止，可考虑拔管，拔管前需留管再观察24小时，若无出血再拔管。23.患者女性，25岁，因失恋而服用大量巴比妥类药物，护士应选用的洗胃溶液是（）A.牛奶B.生理盐水C.高锰酸钾溶液D.碳酸氢钠溶液答案：C解析：巴比妥类药物中毒时，一般用1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃。24.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周入院。查体：桶状胸，语音震颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.阻塞性肺气肿D.肺炎答案：C解析：患者有长期咳嗽、咳痰、气喘病史，查体桶状胸，语音震颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，符合阻塞性肺气肿的表现。25.患者女性，45岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，应达到的目的是（）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手经头摸到对侧耳朵答案：D解析：乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的最终目的是手经头摸到对侧耳朵，恢复上肢的正常功能。26.患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷10分钟，清醒后又昏迷，伤后3小时入院。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.右侧硬脑膜外血肿答案：D解析：患者有头部外伤史，伤后昏迷有中间清醒期，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性，符合右侧硬脑膜外血肿的表现。27.患者女性，56岁，因风湿性心脏病、心力衰竭入院，护士为其安排床位时应（）A.将其安排在观察室B.安排在单人病室C.按患者意愿选择病房D.安排在离护士站较近的病房答案：D解析：心力衰竭患者病情较重，需密切观察和护理，应安排在离护士站较近的病房，以便及时发现病情变化并进行处理。28.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院，给予机械通气治疗。护士为患者进行口腔护理时，应特别注意（）A.动作轻柔B.先取下义齿C.观察口腔黏膜D.防止棉球遗留在口腔答案：D解析：对于使用机械通气的患者，口腔护理时要防止棉球遗留在口腔，以免引起窒息。29.患者女性，28岁，产后2个月，因乳腺炎发热入院，护士在为其进行护理时，应特别注意（）A.保持病房安静B.关心患者心理状态C.严格执行无菌操作D.提供高热量饮食答案：C解析：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，护理时要严格执行无菌操作，防止感染扩散。30.患者男性，65岁，因脑出血入院，护士在为其进行护理时，应注意观察患者的（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.以上都是答案：D解析：脑出血患者病情变化快，护士应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识等生命体征及病情变化。多选题（每题3分，共45分）1.护理记录单的书写要求包括（）A.及时、准确B.内容完整C.字迹清晰D.签全名答案：ABCD解析：护理记录单应及时、准确、内容完整、字迹清晰，并签全名。2.下列哪些情况可导致血压测量值偏高（）A.袖带过窄B.袖带过松C.肢体位置过低D.放气速度过快答案：ABC解析：袖带过窄、过松及肢体位置过低均可导致血压测量值偏高；放气速度过快可使血压测量值偏低。3.静脉输液时，导致溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD解析：以上选项均可能导致静脉输液时溶液不滴。4.输血前的准备工作包括（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.输血前15分钟宜再次双人核对C.血液勿剧烈震荡D.库血可加温后输入答案：ABC解析：输血前要做血型鉴定及交叉配血试验，输血前15分钟宜再次双人核对，血液勿剧烈震荡，库血不能加温后输入，以免血浆蛋白凝固变性。5.下列哪些药物属于抗生素（）A.青霉素B.庆大霉素C.头孢菌素D.氟康唑答案：ABC解析：青霉素、庆大霉素、头孢菌素均属于抗生素；氟康唑是抗真菌药物。6.下列哪些是引起医院内感染的主要因素（）A.严格监控消毒灭菌效果B.介入性诊疗手段增加C.抗生素的广泛应用D.医务人员对医院内感染的严重性认识不足答案：BCD解析：严格监控消毒灭菌效果可降低医院内感染的发生，而介入性诊疗手段增加、抗生素广泛应用、医务人员对医院内感染严重性认识不足等是引起医院内感染的主要因素。7.为患者进行心肺复苏时，按压部位正确的是（）A.胸骨中下1/3交界处B.两乳头连线中点C.剑突上2横指D.胸骨中段答案：AB解析：心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。8.下列哪些属于基础护理的内容（）A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.心理护理答案：ABD解析：基础护理的内容包括生活护理、病情观察、心理护理等；急救护理不属于基础护理范畴。9.患者发生溶血反应时，护士应采取的措施包括（）A.立即停止输血B.通知医生C.双侧腰部封闭D.碱化尿液答案：ABCD解析：溶血反应发生时，应立即停止输血，通知医生，双侧腰部封闭，碱化尿液等措施，以减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。10.下列哪些情况可出现潮式呼吸（）A.脑炎B.颅内压增高C.巴比妥类药物中毒D.糖尿病酮症酸中毒答案：ABC解析：潮式呼吸多见于脑炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒等；糖尿病酮症酸中毒多出现深大呼吸。11.为患者进行口腔护理时，应注意观察的内容包括（）A.口腔黏膜颜色B.有无口臭C.牙龈是否红肿D.有无溃疡答案：ABCD解析：口腔护理时要观察口腔黏膜颜色、有无口臭、牙龈是否红肿、有无溃疡等情况。12.下列哪些属于医院感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播答案：ABC解析：医院感染的传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播等；消化道传播不是医院感染的主要传播途径。13.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进入院，护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.海带B.紫菜C.加碘食盐D.鸡蛋答案：ABC解析：甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、加碘食盐等；鸡蛋富含蛋白质等营养物质，一般无需避免。14.下列哪些是糖尿病患者常见的并发症（）A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.糖尿病足D.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：ABCD解析：糖尿病患者常见的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病足、高渗性非酮症糖尿病昏迷等。15.患者男性，50岁，因冠心病入院，护士在为其进行健康指导时，应告知患者避免（）A.情绪激动B.劳累C.寒冷刺激D.饱餐答案：ABCD解析：冠心病患者应避免情绪激动、劳累、寒冷刺激、饱餐等，以免诱发心绞痛发作。简答题（每题11分，共55分）1.简述静脉输液的注意事项。答：严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的患者输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的患者输液速度可适当加快。输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，如发热、寒战、皮疹等，以及有无溶液不滴、针头堵塞、渗漏等情况，及时处理。保持输液通畅，避免受压、扭曲，如需连续输液24小时以上，应每天更换输液器。注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序，如需加入药物，应确保药物溶解后再输入。输液完毕及时拔针，按压穿刺部位至无出血为止，防止局部渗血或形成血肿。2.简述压疮的预防措施。答：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，建立床头翻身记录卡；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫床、海绵垫等；对使用石膏、夹板、牵引的患者，应注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。避免局部受潮湿、摩擦刺激：保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物等；使用便器时应抬起患者臀部，避免硬拉硬塞，防止擦伤皮肤。促进局部血液循环：定期进行温水擦浴、局部按摩等，以促进血液循环。改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：试验前应详细询问患者的用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验。青霉素皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，可导致过敏反应。皮试剂量要准确，注入剂量为0.1ml（含青霉素20～50U）。皮试时应选择合适的注射部位，一般选用前臂掌侧下段，注射后不可用手按揉局部，以免影响结果观察。皮试后需观察20分钟，注意局部和全身反应，如有异常及时处理。试验结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医