2026年基础护理学第五版核心考点试题及答案

2026年基础护理学第五版核心考点试题及答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，未被污染的剩余物品可在24小时内使用，需注明开包时间并按原折痕包好。2.测量口温时，体温计应放置的部位是（）A.舌下热窝B.舌面中央C.舌系带两侧D.臼齿旁答案：A解析：舌下热窝（舌下靠近舌系带两侧）血管丰富，温度最接近体核温度，是口温测量的正确部位。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.调整调节器减慢滴速C.夹闭滴管下端输液管，打开调节器放液D.更换输液管答案：A解析：液面过高时，可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面即可下降至正常位置。二、简答题1.简述导尿术（女性）的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①核对患者信息，解释目的，取得配合；②协助患者取仰卧屈膝位，暴露会阴部；③消毒外阴（由外向内、自上而下），铺洞巾；④再次消毒尿道口及小阴唇（由内向外、自上而下）；⑤戴无菌手套，铺孔巾，润滑导尿管前端；⑥左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子将导尿管插入尿道46cm，见尿后再插入12cm；⑦如需留尿培养，用无菌试管接取中段尿；⑧导尿完毕，缓慢拔出尿管，整理用物。注意事项：①严格无菌操作，避免感染；②选择合适型号导尿管，动作轻柔；③对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml，防止虚脱或血尿；④女性患者需确认尿道口位置，避免误入阴道。2.压疮分为几期？各期的临床表现及护理要点是什么？答案：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，温度升高或降低。护理要点：去除压力源，避免摩擦、潮湿，加强翻身（每2小时1次），使用减压工具（如气垫床）。②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤部分层缺失，表现为浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；或完整/破损的血清性水疱。护理要点：保护创面，避免感染，小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），覆盖无菌敷料。③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露；可有腐肉，但未覆盖组织缺损的全部深度。护理要点：清洁创面，去除腐肉，使用含银敷料或藻酸盐敷料吸收渗液，促进肉芽生长。④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴窦道或潜行。护理要点：清创（手术或酶解），控制感染，使用负压吸引治疗（VSD）促进肉芽生长，必要时手术修复。三、案例分析题患者，男，68岁，因“胃癌术后3天”入院，主诉切口疼痛（VAS评分5分），腹胀，未解大便，查体：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，肠鸣音2次/分。请结合护理程序对该患者进行护理评估并制定护理措施。答案：护理评估：①健康史：胃癌术后3天，手术创伤导致胃肠功能抑制；②身体状况：切口疼痛（中度）、腹胀、便秘（肠鸣音减弱）、低热（术后吸收热可能）；③心理社会：术后疼痛可能影响情绪，担心康复；④辅助检查：需结合血常规（是否感染）、腹部平片（是否肠梗阻）等。护理措施：①疼痛护理：评估疼痛性质、程度，遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或弱阿片类），指导患者咳嗽时按压切口减轻疼痛，分散注意力（听音乐、聊天）。②腹胀与便秘护理：早期下床活动促进胃肠蠕动；顺时针按摩腹部；遵医嘱使用促胃肠动力药（如莫沙必利）；必要时肛管排气或低压灌肠（需排除肠梗阻）。③体温监测：每4小时测量体温，观察是否有感染迹象（如切口红肿、渗液，白细胞升高），物理降温（温水擦浴）或药物降温（体温＞38.5℃