老年消化内科-入科教育（科室情况）

老年消化内科——入科教育（科室情况）一、入科教育1.科室情况①科室发展史老年消化内科成立于2016年6月，经过八年的不断发展，已成长为云南省老年医学研究所的重要组成部分。科室从初创期的基础建设到如今的临床重点专科，逐步发展成为全省乃至全国有影响力的老年消化疾病诊疗中心。科室在短短几年内取得了显著的成就，目前开放床位79张，每年接诊住院患者约3000人次，门诊患者超过15000人次。作为云南省老年病学研究和临床实践的重要平台，老年消化内科也成为云南省全科医师规范化培训基地，培养了大量专业人才。②科室设置及学科建设1）科室设置老年消化内科拥有一支高水平的医护团队，科室内现有医护人员37名，其中医生11人，护士26人。团队成员中，高级职称5人，博士4人，硕士7人，拥有多名具有丰富临床经验的专业人士。科室还培养了多名学术带头人，如云南省万人计划“名医”、老年病领军人才、中青年科技后备人才等，此外，科室内的专家还担任了多项全国及地区性医学组织的委员和主任委员，为科室的学术发展和临床实践提供了强有力的支持。2）学科建设a.老年消化内科学科定位与目标：聚焦老年消化系统疾病，结合临床、教学与科研，为提升老年疾病诊治水平做出贡献。成为国内领先、省内一流的老年消化内科专业，提升诊治水平，推动多学科协作和创新性研究。b.老年消化内科教学与人才培养：理论与实践相结合，培养住院医师的临床思维、诊治能力及人文关怀。培训体系包括理论课程、临床轮转、科研项目参与等，确保全面培养，由经验丰富的专家团队进行一对一指导。c.老年消化内科临床能力建设：强化消化系统基本操作、急症处理等技术，使住院医师能独立处理老年消化疾病。定期开展多学科会诊、疑难病例讨论、培养协作诊治能力。建立老年消化疾病的病例库，供学习参考。d.科研与创新：探索老年消化疾病发病机制、新型诊疗方法及多学科协作应用。提供先进科研设备，支持住院医师开展创新研究。鼓励参与学术会议，促进交流与成果转化。e.质量控制与评估：建立培训质量控制体系，定期评估与反馈，确保培养质量。根据反馈和需求，不断优化培训内容和方法。③人员构成全科现有医护人员37名，医生11人，护士26人。其中高级职称5人，博导2人，硕导3人，博士4人，硕士7人。云南省万人计划“名医”1人，云南省老年病领军人才1人，云南省中青年科技后备人才1人，云南高层次卫生人才2人，云南省兴滇英才—青年人才1人、昆明医科大学中青年学科带头人及乘风人才1人，云南省代谢相关性脂肪肝研究创新团队，昆明医科大学克罗恩病诊疗科技创新团队。在全国、亚洲胃肠病学协会炎症性肠病青年专委会、海峡两岸医药卫生交流协会、云南省医学会/医师协会担任全国委员、主任委员、常委、委员。④专业特色及业务范围1）专业特色：a.针对代谢相关性脂肪性肝病、不明原因肝病等开展肝穿活检，联合Fibroscan、SIBO检测等新技术，组建MDT团队，结合肠道菌群，开展慢性肝病的监测，建立了脂肪肝管理平台，开展脂肪肝高质量的特色诊疗和慢病管理体系。b.瞄准改善临床诊疗效果的前沿临床技术及科技创新方向，针对粪菌移植治疗肠道菌群失调等相关疾病，中美共建肠道微生态医学诊疗研究中心，成立云南省粪菌移植中心及菌种库，开展云南省首例粪菌移植治疗炎症性肠病、难治性便秘、自闭症等临床治疗，对临床救治肠道菌群失调相关性疾病具有快速控制病情、减轻疾病痛苦、显著降低患者费用和住院次数，大幅节省医疗成本和社会负担的作用。相关工作被《云南日报》、《科技日报》等多家媒体报道c.在进一步发展消化道疾病的专业优势的同时，结合国家老年病发展战略，以解放军301医院的国家老年病中心网络建设为引导，云南省医学会老年病专业中心建设为依托，进一步建设和完善了辐射全省的老年病医疗服务网络体系。针对老年患者高龄、体弱、心理需求强、多病共存的特点，重视营养不良风险的评估与筛查，规范运用五阶梯营养支持治疗，在老年消化疾病方面积累丰富的诊疗经验，极大提高老年消化疾病的诊治成功率，显著改善老年患者的生存质量。d.与北美医学教育基金会合作，共建“中美肠道微生态检测技术国际培训中心”，是全国第八家、西南地区首家以肠道菌群检测技术为导向的国际培训中心，开展SIBO新技术，对肝病、IBS、IBD、自身免疫性疾病、慢性便秘、慢性腹泻、过敏性疾病等病的诊疗具有重要的临床指导意义，尤其，对发现甲烷增高的患者，对结直肠肿瘤有早期预警的临床价值。e.率先在云南省老年病科，开展人工肝（PE、DPMAS）、HE、CVVHD、DFPP等多种模式联合，成功救治了肝衰竭、肝肾功能衰竭、以及脓毒血症、重症免疫系统疾病、甲亢危象等患者，提高了肝衰竭、肾衰竭、严重脓毒血症、重症胰腺炎、重症免疫系统疾病等急危重症的救治成功率，在云南省老年消化领域处于领先水平。f.开展胶囊内镜、13C、14C呼气试验等项目，对功能性胃肠病、幽门螺杆菌感染、不明原因消化道出血、胰腺炎、急慢性肝病、慢性腹泻、慢性便秘等疾病诊治成效显著。科室形成了以肠道菌群检测技术为导向，危重症病人以血液净化为治疗关键突破点，在代谢相关性脂肪性肝病、自身免疫性疾病、肝衰竭、重症胰腺炎等疾病的救治形成了具有专科特色的诊疗模式，成为全省消化、肝病领域最具影响力的团队。2）业务范围：a.常见老年消化系统疾病的诊治:食管疾病：包括老年性食管炎、食管裂孔疝、食管溃疡、食管动力障碍、食管癌等;胃肠疾病：老年性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肠道感染、肠结核、不明原因肠道溃疡、肠梗阻、胃癌、结直肠癌等；肝胆胰疾病：涉及各种病因所致肝损伤、肝硬化、肝衰竭、肝性脑病、肝肾综合征、胆囊炎、胆管炎、胆总管结石、急性胰腺炎及相关并发症、慢性胰腺炎等。b.老年患者消化道出血处理：识别并处理上消化道出血、中消化道出血、下消化道出血及其并发症。c.老年消化道功能性疾病管理：功能性消化不良：药物治疗、生活方式干预；肠易激综合征（IBS）、功能性腹痛、功能性便秘等：个性化治疗及长期管理。d：急性消化系统疾病的处理：急性胰腺炎、急性胆管炎、急性腹痛等的诊断和紧急处理。e.营养支持与肠内/肠外营养：评估老年患者营养状态，制定肠内/肠外营养支持方案，特别是针对慢性疾病和术后恢复患者。f：肿瘤相关的消化系统疾病：早期筛查与诊断，如肝癌、胃癌、结直肠癌等，及综合治疗（手术、放疗、化疗、靶向治疗等）中的支持性治疗。g：多学科诊疗（MDT）：参与多学科诊疗模式，与心内科、内分泌科、肿瘤科等协作，处理复杂老年消化系统疾病。h.其他相关业务：涉及老年消化系统的全方位管理，包括围手术期管理、慢性病管理、药物不良反应监测等。⑤教学管理组织架构，师资队伍，指导老师及诊疗小组1）教学管理组织架构教学主任：①负责制定教学计划、安排教学任务及监督教学质量；②组织开展教学研讨活动，推动教学方法创新；③协调小组内部工作，确保教学工作的顺利进行。教学秘书：①考勤监管：负责本科室轮转学员的考勤管理，提前确定入科学员，做好入科登记，制定排班表，记录每位学员的出勤情况，及时并准确在住院医师规范化培训系统上报考勤及夜班情况，并将纸质排班表、夜班补助汇总表上报全科规培基地。②分配带教导师：负责为在本科室轮转的学员分配带教老师，确保每位学员都能获得专业且个性化的学习指导。③安排教学活动：每周1次小讲课、每2周1次教学查房、每2周1次教学病例讨论、每月1次疑难病例讨论或死亡病例讨论、每月1次临床文献研读会，按要求完成教学活动，教学活动完成后及时在住院医师规范化培训系统上传活动附件，包括PPT、现场活动照片等。④带教执行提醒及监督：督促带教老师履行其每月的带教职责，确保教学质量和学员学习成效，及时完成带教学员培训手册审核，包括病种登记、出科小结、形成性评价等。⑤问题处理与上报：在科室规培管理过程中，积极发现并妥善处理各类问题，同时根据问题的性质与严重程度，及时向科教处汇报，以确保规培工作的顺利进行与持续改进。带教老师：①对带教学员进行本科室轮转期间的业务管理，尽可能保证学员完成本专业规培要求的内容和标准。②对带教学员培训过程进行强化指导，覆盖从接诊患者的第一步开始，包括询问病史、体格检查、书写病历、分析病例、诊疗计划、腹腔穿刺术等各项临床技能、临床思维、沟通技巧等，全方位提升学员的综合素质。③及时对出科学员进行出科考核、培训手册审核（包括病种登记、出科小结、形成性评价等）。④根据科室教学计划，完成教学活动及任务安排。⑤在培训带教过程中发现问题，根据情况及时上报科室规培秘书、科主任或科教处。2）师资队伍全科现有医护人员37名，医生11人，护士26人。其中高级职称5人，博导2人，硕导3人，博士4人，硕士7人。**：医学博士，科主任，主任医师，博士及硕士研究生导师，连续从事临床一线医、教、研工作，临床方面：掌握本学科领域国内外最新研究进展，有独立从事高水平科学研究能力和解决本专业疑难杂症问题能力。开展肝穿活检结合Fibroscan、SIBO检测等新技术对疑难肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病结合肠道细菌的临床、科研方面的研究在省内处于领先水平。开展人工肝多种模式联合，成功救治了肝衰竭、肝肾功能衰竭、以及合并脓毒血症的急危险重症患者。教学方面：秉着“教学相长”培养人才，承担医科大研究生及本科生、规培生的教学任务。获昆明医科大学伍达观奖教金二等奖，云南省教育厅优秀课件二等奖、三等奖。科研方面：主持、参与国家基金4项、省级等基金8项，发表论文20余篇，其中SCI论文14篇。主编专著2部，专利2项，获昆明医科大学老年病创新团队。获得荣誉：获云南省中青年学术和技术带头人、云南省老年病领军人才、云南省万人计划-名医专项、云南省医学带头人，享受云南省政府津贴。多次获优秀党员、优秀医生及先进个人，以第一完成人获省级、部及科技进步奖二等奖、三等奖，厅级一等奖。**：医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，云南省学术和技术带头人，享受政府特殊津贴专家，昆明医科大学骨干教师，教学名师，教育部学位论文评审专家，国家级及省部级项目和成果评审专家。先后从事内科和感染与肝病科的医疗、教学和科研工作四十余年，多次被评为职业道德先进个人、先进工作者、三育人先进个人、优秀医师、优秀教师等。主持/参加完成过国际科研基金项目、国家自然科学基金项目、省级科研基金项目、卫生部国际合作项目等30多项。在国内外重要核心刊物发表学术论文150余篇，SCI收录30余篇。近年获各级科学技术成果奖和教学成果奖30多项，参加国际学术会议进行学术交流30多次。努力提高高等医学教学质量，高质量完成教学任务（包括昆明医科大学本科生、外国留学生MBBS全英文教学、硕士生和博士生的教学）外，积极推动高等医学教育的教学质量工程建设以及教学研究和教学改革。获省校级教学奖一二三等奖22项，获全国医学教育成果二三等奖3项。参编高等教育教材和专著七部。荣获专利1项。获得荣誉：多次被评为职业道德先进个人、先进工作者、三育人先进个人、优秀医师、优秀教师，云南省学术和技术带头人，享受政府特殊津贴专家，昆明医科大学骨干教师，教学名师等。近年获科技成果奖二三等奖6项，获省校级教学奖一二三等奖22项，获全国医学教育成果二三等奖3项。荣获专利1项。参编高等教育教材和专著七部。**：内科学博士，科室副主任，主任医师，硕士生导师，省卫生厅高层次人才，北大核心杂志《中国全科医学》审稿专家，省疟疾诊治与重症病例救治专家，省药品和医疗器械综合评标库专家。研究方向包括病毒性、药物性、自身免疫性、代谢性肝病在内各类型肝病及发热性疾病的临床与基础治疗。近年主编及参编肝病相关论著4部，第一/通讯作者完成SCI及北大核心论文近10篇，参与撰写论文20余篇。主持省科技厅面上项目2项，教育厅科研项目2项，参与国家自然科学基金重点项目、地区项目及云南省科技厅重点项目各一项，参与省科技厅、教育厅面上项目多项。招收及参与指导硕士研究生10余人，承担昆明医科大学传染病学本科及英文外教班教学任务。多项临床、教学、科研工作被云南省卫生厅、教育厅嘉奖。获得荣誉：2011-2012云南省多媒体课件比赛一等奖一项、三等奖三项；2015云南省教育厅博士科研新人奖；2015昆医附一院青年教师讲课比赛二等奖一项、优秀指导教师奖一项；2017中华医学会药物性肝病知识竞赛全国总决赛优秀奖；2018云南省卫生厅高层次人才；2019云南省品管圈大赛省级二等奖。**：医学博士，科室副主任，副主任医师，硕士生导师，从事消化系统疾病的临床医疗、教学，科研工作长达十余年，连续承担昆明医科大学本部临床系《内科学》《诊断学》大课教学任务。发表SCI论文20余篇，以通讯/第一作者（含共同）在《CellHost&Microbe》（IF:31.316），《Gastroenterology》（IF:33.883）《Microbiome》（IF:16.837），《Naturecommunication》发表SCI研究论文10余篇。发表在《Gastroenterology》（2021）文章入选全球学者库2021年度中国消化病领域高价值论文TOP16，并被《中华消化杂志》推荐为海外优秀论文并刊发。受邀美国消化疾病周（DDW）、亚洲炎症性肠病大会（AOCC）、国际消化疾病学术会议（IDDF）、亚太地区胃肠病学协会（APAGE）、中国肠道大会（ChinaGut）、腾冲科学家论坛、海峡两岸消化论坛等国际大会作专题报告。作为副主编编写《炎症性肠病临床实践》（人民卫生出版社，2019），参编全国专家共识意见1部；主持国家自然科学基金及省级优秀青年基金，主要参与国家基金重点项目，获得专利3项。获得荣誉：云南省兴滇英才（青年人才）、昆明医科大学“乘风人才”、昆明医科大学第一附属医院“535”高层次人才学科带头人、昆明医科大学克罗恩病诊疗科技创新团队负责人，云南省医学会优秀秘书，多次获医院“青年岗位能手”，“职业道德考核优秀”，“职业道德先进个人”，“优秀医师”，“三优党员”，昆明医科大学第一附属医院教学创新比赛”二等奖，昆明医科大学第一附属医院中文及英文教学比赛二等奖，三等奖。**：硕士研究生，副主任医师，自2003年至今在昆明医科大学第一附属医院干疗科工作，从事老年病诊治工作十余年，主要研究老年消化病。2015年至上海交通大学医学院附属仁济医院进修学习半年，在教学方面认真完成教学管理部下达的教学任务和对进修、实习、见习、培训学员带教工作；承担本科生大课讲授、MBBS班大课讲授。在科研方面发表相关专业论文十余篇，其中以第一作者发表SCI论文一篇，参与云南省科技厅重点项目、云南省卫生科技计划项目等多项课题。获得荣誉：曾获昆明医科大学三育人优秀教师、昆明医科大学第一附属医院服务明星、先进个人、优秀责任导师、青年教师讲课比赛三等奖。曾获云南省科学技术进步三等奖。**：硕士研究生，主治医师，热爱祖国，热爱中国共产党，热爱医学事业，全心全意为人民服务，自2005年毕业后一直在昆医附一院长期从事医疗工作，工作矜矜业业，为临床一线服务。承担医科大学本科生教学工作，教学效果良好。积极参与科室科研课题研究工作，撰写学