宁夏回族自治区固原市卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(2026年)

宁夏回族自治区固原市卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(2026年)1.单选题（每题1分，共30题）1.1患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃B.饮食停滞C.寒邪客胃D.胃阴不足E.瘀血停胃答案：A解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气郁结横逆犯胃之典型表现。1.2患者，女，45岁，咳嗽3月，干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗首选方A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.清金化痰汤D.泻白散E.桑杏汤答案：A解析：肺肾阴虚，虚火上炎，百合固金汤滋养肺肾、凉血止血。1.3下列哪项不是“肺痿”常见病因A.燥热伤津B.久病咳喘C.外感风寒D.汗下太过E.痨虫蚀肺答案：C解析：肺痿多因津伤肺枯，风寒外感属实邪，非痿因。1.4患者，男，62岁，胸痛反复发作2年，痛如针刺，固定不移，入夜加重，舌紫暗，脉沉涩。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.豁痰开窍C.温补阳气D.滋阴潜阳E.清热化痰答案：A解析：刺痛不移、舌紫、脉涩为瘀血阻络，血府逐瘀汤为主方。1.5“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.养血祛风B.平肝息风C.清热息风D.化痰息风E.活血息风答案：A解析：血虚生风，养血以息风。1.6患者，男，38岁，泄泻清稀，甚则如水，腹痛肠鸣，脘闷食少，舌苔白腻，脉濡缓。方选A.藿香正气散B.胃苓汤C.参苓白术散D.痛泻要方E.四神丸答案：A解析：外感寒湿，内伤湿滞，藿香正气散外散风寒、内化湿浊。1.7下列哪味药既能清虚热，又能截疟A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A解析：青蒿为清虚热、截疟要药。1.8患者，女，28岁，月经提前10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。证属A.脾气虚B.肾气虚C.肝血虚D.阴虚血热E.阳盛血热答案：A解析：气虚统血无权，先期量多色淡，归脾汤主之。1.9下列各项，不属于“癫证”常见临床表现的是A.精神抑郁B.沉默痴呆C.语无伦次D.喧扰不宁E.喜怒无常答案：D解析：喧扰不宁属狂证，癫以静为主。1.10患者，男，50岁，眩晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其病机为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案：A解析：阳亢风动，天麻钩藤饮主之。1.11下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.通幽汤B.济川煎C.增液承气汤D.新加黄龙汤E.麻子仁丸答案：C解析：增液承气汤即增液汤加大黄、芒硝。1.12患者，男，65岁，喘咳气逆，难以平卧，咳痰稀白，胸闷心悸，面目浮肿，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。证属A.阳虚水泛B.痰热壅肺C.风寒袭肺D.肺肾气虚E.肝火犯肺答案：A解析：肾阳虚水饮凌心射肺，真武汤合葶苈大枣泻肺汤。1.13“肾者，胃之关也”主要说明A.肾主二便B.肾主水液C.肾司开合D.肾受五脏六腑之精而藏之E.肾阳温煦中焦答案：C解析：肾司二便开合，为胃关。1.14患者，女，32岁，带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清热利湿止带B.健脾升阳C.温肾固涩D.疏肝清热E.滋阴降火答案：A解析：湿热下注，止带方加减。1.15下列哪项不是“痴呆”常见证型A.髓海不足B.脾肾两虚C.痰浊蒙窍D.瘀血内阻E.肝火上炎答案：E解析：肝火可致狂躁，非痴呆主型。1.16患者，男，55岁，口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉细无力。方选A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.玉女煎D.消渴方E.白虎加人参汤答案：A解析：肾阳虚消渴，肾气丸温阳化气。1.17下列药物中，既能活血行气，又能清心凉血的是A.郁金B.丹参C.川芎D.延胡索E.姜黄答案：A解析：郁金入血分，行气解郁，清心凉血。1.18患者，男，40岁，胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，纳呆，腹胀，便溏，舌苔白腻，脉弦缓。证属A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝脾不调D.寒湿困脾E.肝胃不和答案：C解析：胁痛走窜兼便溏，属木旺乘土，逍遥散加减。1.19下列哪项不是“中风”中经络的主症A.口眼歪斜B.语言不利C.半身不遂D.神识昏蒙E.肌肤不仁答案：D解析：神识昏蒙属中脏腑。1.20患者，男，48岁，反复胃脘灼痛，嗜杂吐酸，口苦口干，喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。胃镜示：十二指肠球部溃疡。中医证属A.肝胃郁热B.脾胃湿热C.胃阴不足D.瘀血停滞E.寒热错杂答案：A解析：灼痛吐酸口苦，为气郁化火，化肝煎合左金丸。1.21下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提外透，喻为“逆流挽舟”。1.22患者，女，36岁，低热月余，热势不高，劳累后加重，神疲乏力，气短懒言，自汗，舌淡苔薄白，脉细弱。证属A.气虚发热B.阴虚发热C.气郁发热D.血瘀发热E.湿郁发热答案：A解析：劳则气耗，气虚阳浮，补中益气汤。1.23下列哪味药既能降逆止呃，又能温肾助阳A.丁香B.柿蒂C.刀豆子D.旋覆花E.代赭石答案：A解析：丁香温中降逆，又入肾助阳。1.24患者，男，60岁，咳喘多年，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，舌淡暗，脉浮大无根。其治法是A.补肾纳气B.温肺散寒C.化痰降逆D.清泻痰热E.补益肺气答案：A解析：肾不纳气，金匮肾气丸合参蛤散。1.25下列各项，不属于“痫证”发作期治法的是A.清肝泻火B.豁痰息风C.开窍定痫D.活血化瘀E.补益肝肾答案：E解析：补益肝肾为休止期调治本虚。1.26患者，女，26岁，产后20天，乳汁甚少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。方选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.当归补血汤E.十全大补汤答案：A解析：气血虚弱，通乳丹补气养血通乳。1.27下列药物配伍中，体现“辛开苦降”法的是A.半夏配黄连B.干姜配黄连C.桂枝配白芍D.柴胡配黄芩E.吴茱萸配黄连答案：B解析：干姜辛开，黄连苦降，治寒热互结痞满。1.28患者，男，70岁，便秘3年，大便干结如羊屎，数日一行，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数。证属A.血虚便秘B.阴虚便秘C.热秘D.气秘E.冷秘答案：B解析：阴亏肠燥，增液汤合五仁丸。1.29下列哪项不是“黄疸”阳黄热重于湿的特点A.身目俱黄B.黄色鲜明C.发热口渴D.大便秘结E.舌苔白腻答案：E解析：舌苔黄腻或黄燥，白腻为湿重于热。1.30患者，男，33岁，腹痛拒按，便秘，发热，日晡潮热，汗出口渴，舌红苔黄厚燥，脉沉实有力。方选A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤E.黄龙汤答案：A解析：痞满燥实俱备，大承气汤峻下热结。2.共用题干单选题（每题1分，共10题）【题干】患者，男，56岁，嗜酒10年，近3月腹大坚满，绷急如鼓，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红，苔黄腻，脉弦滑数。2.1其证候诊断为A.水热蕴结B.气滞湿阻C.寒湿困脾D.脾肾阳虚E.瘀结水留答案：A2.2治疗首选方A.中满分消丸B.实脾饮C.调营饮D.附子理苓汤E.茵陈五苓散答案：A2.3若患者出现鼻衄齿衄，应加A.白茅根、茜草B.三七、蒲黄C.地榆、槐花D.小蓟、侧柏叶E.艾叶、炮姜答案：A2.4若腹大坚满不减，疼痛拒按，应警惕的变证是A.出血B.昏迷C.痉证D.癃闭E.鼓胀出血答案：E2.5调护中应重点强调A.戒酒低盐B.高蛋白饮食C.大量饮水D.剧烈运动E.过食辛辣答案：A【题干】患者，女，34岁，产后2小时，突然晕厥，面色苍白，目闭口开，手撒肢冷，大汗淋漓，舌淡暗，脉微欲绝。2.6其证候为A.血晕（血虚气脱）B.血晕（瘀阻气闭）C.子痫D.癫痫E.郁冒答案：A2.7急救首选方A.独参汤B.清魂散C.夺命散D.通瘀煎E.当归芍药散答案：A2.8若兼阴道大量出血，应加A.炮姜炭、血余炭B.艾叶、灶心土C.三七、茜草D.小蓟、地榆E.蒲黄、藕节答案：A2.9稳定后调治本虚，宜选A.大补元煎B.八珍汤C.十全大补汤D.归脾汤E.人参养荣汤答案：B2.10预防再发，产后应注意A.观察出血量B.早哺乳C.禁食生冷D.绝对卧床3月E.禁闭门窗答案：A3.多选题（每题2分，共10题；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列属于“肺痈”溃脓期主症的是A.咳吐脓血痰B.腥臭异常C.胸中烦满D.身热面赤E.喘不得卧答案：ABCE3.2下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.菊花E.钩藤答案：ABC3.3下列各项，属于“痴呆”痰浊蒙窍证临床表现的是A.表情迟钝B.口中黏涎C.舌苔白腻D.脉滑E.哭笑无常答案：ABCD3.4下列方剂中含有黄芪、当归的是A.当归补血汤B.阳和汤C.补中益气汤D.透脓散E.仙方活命饮答案：ABCD3.5下列属于“阳水”辨证要点的是A.肿势急B.皮薄光亮C.按之没指D.烦热口渴E.小便赤涩答案：ABDE3.6下列药物中，既能安胎，又能止血的药物有A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.阿胶E.桑寄生答案：ADE3.7下列各项，属于“真心痛”主症的是A.胸骨后剧痛B.持续30分钟以上C.汗出肢冷D.舌下含硝酸甘油可缓解E.脉结代答案：ABCE3.8下列各项，属于“脾不统血”临床表现的是A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗答案：ABCD3.9下列药物中，既能活血，又能行气止痛的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.香附E.姜黄答案：ABCE3.10下列各项，属于“暑温”气分证特点的是A.高热B.烦渴C.汗多D.舌红苔黄燥E.脉洪大答案：ABCDE4.共用题干多选题（每题2分，共5题）【题干】患者，男，44岁，近1周高热，体温39～40℃，汗出口渴，头痛，烦躁不安，胸闷，腹胀，大便3日未行，小便黄赤，舌红苔黄厚，脉滑数。实验室：WBC16×10⁹/L，中性粒细胞85%，腹部CT：肝内外胆管扩张。4.1其病机包括A.湿热壅滞B.热结肠腑C.胆腑热结D.气分热盛E.热入营血答案：ABCD4.2治疗原则有A.清热利湿B.通腑泻热C.疏肝利胆D.凉血散血E.益气生津答案：ABC4.3可选基础方A.大柴胡汤B.茵陈蒿汤C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.白虎汤答案：AB4.4若出现神昏谵语，可加A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸E.玉枢丹答案：ABC4.5调护措施A.禁食油腻B.胃肠减压C.记录24小时出入量D.观察神志变化E.鼓励高脂饮食答案：ABCD5.判断题（每题1分，共5题；正确打“√”，错误打“×”）5.1“阳常有余，阴常不足”是朱丹溪提出的学术观点。√5.2中风中脏腑脱证宜急用苏合香丸开窍。×（应扶正固脱）5.3小青龙汤中干姜、细辛、五味子三药配伍体现“散中有收”。√5.4治疗湿热痢，忌用收涩止泻药。√5.5“见肝之病，知肝传脾，当先实肾”出自《金匮要略》。×（当先实脾）6.填空题（每空1分，共10空）6.1治疗“风水相搏”水肿，仲景提出“________，________”的治法，方用越婢加术汤。答案：开鬼门，洁净府6.2叶天士提出“温邪上受，首先犯肺，________”之说。答案：逆传心包6.3《素问·至真要大论》言：“________，皆属于肝。”答案：诸风掉眩6.4治疗“血厥”实证，宜急用________汤以通瘀开窍。答案：通瘀煎6.5治疗“肺胀”痰蒙神窍，宜________、________、________三法并用。答案：涤痰、开窍、息风6.6治疗“消渴”下消肾阴亏虚，方用________。答案：六味地黄丸6.7治疗“痢疾”休息痢，宜________、________。答案：温中、清肠、调气化滞（任填其二）7.名词解释（每题3分，共5题）7.1逆流挽舟答案：指用升提外透之法，使内陷之邪从表而解，如升麻葛根汤治疗麻疹不透。7.2胃不和则卧不安答案：指胃气失于和降，浊气上扰心神，导致失眠，治宜和胃降逆。7.3真头痛答案：头痛剧烈，连脑户尽痛，手足青至节，旦发夕死，夕发旦死，多属督脉真寒，危候。7.4疟母答案：久疟不愈，痰瘀结于胁下，形成癥块，相当于现代医学之脾肿大。7.5阴狐疝答案：睾丸肿胀偏坠，时上时下，卧则入腹，立则出腹，属寒湿下注肝经。8.简答题（每题6分，共5题）8.1简述“咳嗽”肝火犯肺证的主症、治法、代表方。答案：主症：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，痰滞咽喉，量少质黏，胸胁胀痛，舌红苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肝泻火、化痰止咳。代表方：黛蛤散合泻白散加减。8.2试述“黄疸”阴黄与阳黄的鉴别要点。答案：阳黄：色黄鲜明，发病急，病程短，伴热象，舌红苔黄腻，脉滑数，多属实热；阴黄：色黄晦暗，病程长，伴寒象，舌淡胖暗苔白腻，脉沉迟或濡缓，多属虚寒或寒湿。8.3简述“中风”中经络与中脏腑的鉴别。答案：中经络：无神识障碍，仅见口眼歪斜、语言不利、半身不遂；中脏腑：突然昏仆、神识昏蒙或恍惚，伴牙关紧闭、口噤、两手握固或手撒肢冷、二便自遗等，病情重。8.4试述“泄泻”脾虚湿盛证的病机、治法、方药。答案：病机：脾气虚弱，运化无权，水谷不化精微，湿浊内生，清浊不分，下注大肠。治法：健脾益气，化湿止泻。方药：参苓白术散加减。8.5简述“消渴”三消的辨证要点。答案：上消：肺热津伤，口渴多饮为主，舌红少津，苔薄黄，脉洪数；中消：胃热炽盛，消谷善饥为主，舌红苔黄燥，脉滑数；下消：肾阴亏虚，尿频量多混浊如膏，或肾阳虚衰，饮一溲一，腰膝酸软，舌淡或红，脉沉细无力。9.病例分析题（每题12分，共2题）9.1患者，男，63岁，反复咳喘15年，加重伴双下肢浮肿1周。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多色白质稀，胸闷心悸，不能平卧，颜面虚浮，下肢凹陷性水肿，尿少，畏寒肢冷，舌淡暗胖，苔白水滑，脉沉细结代。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺满布湿啰音，心率110次/分，律不齐，肝肋下3cm，质中。心电图：快速房颤；胸片：慢阻肺并感染，肺心病。问题：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）证候分析；（3）治法；（4）代表方药（含剂量、煎服法）；（5）调护要点。答案：（1）病名：肺胀；证型：阳虚水泛，水饮凌心。（2）久病肺肾气虚，阳不化水，水饮内停，上凌心肺，外溢肌肤，故喘促、心悸、水肿；阳虚失温，故畏寒肢冷；舌淡暗胖、苔白水滑、脉沉细结代，均为阳虚水泛、瘀血阻络之象。（3）治法：温阳利水，泻肺平喘，活血化瘀。（4）方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。制附子15g（先煎30分钟），白术15g，茯苓30