2026年医院护理三基理论知识考试卷附答案（共四套）

2026年医院护理三基理论知识考试卷附答案（共四套）2026年医院护理三基理论知识考试卷附答案（一）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.测量血压时，袖带的宽度应是上臂围的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.4/53.静脉输液时，液体滴速过快会导致（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应4.无菌操作中，开启无菌容器盖的正确方法是（）A.直接用手掀开B.用无菌持物钳掀开一侧，再打开另一侧C.双手掀开D.用镊子掀开E.以上都不对5.正常成人的体温，腋温范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃E.37.5～38.5℃6.导尿时，男性尿道的三个狭窄依次是（）A.尿道内口、尿道膜部、尿道外口B.尿道外口、尿道膜部、尿道内口C.尿道膜部、尿道内口、尿道外口D.尿道内口、尿道外口、尿道膜部E.以上都不对7.吸氧时，氧流量为2L/min，其氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%8.压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟部D.前额部E.坐骨结节处9.下列哪种药物服用后需要多饮水（）A.铁剂B.止咳糖浆C.磺胺类药物D.胃黏膜保护剂E.催眠药10.正常成人的脉搏频率是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分11.无菌物品的有效期，在未被污染的情况下，棉质包装的有效期是（）A.7天B.14天C.21天D.30天E.6个月12.静脉输血的禁忌证不包括（）A.严重贫血B.心力衰竭C.急性肺水肿D.严重肾功能不全E.对血液制品过敏者13.护理昏迷患者时，错误的做法是（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身拍背C.给予流质饮食D.预防压疮E.做好口腔护理14.测量脉搏时，错误的操作是（）A.测量前患者安静休息30分钟B.用食指、中指、无名指指腹测量C.测量时间为1分钟D.脉搏不规则时，测量1分钟E.剧烈运动后立即测量15.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间发生的肺炎B.住院期间发生的尿路感染C.入院时已有的感染D.术后切口感染E.医院内获得的病毒性肝炎16.鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃E.42～44℃二、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。2.正常成人的呼吸频率是______次/分，呼吸与脉搏的比例是______。3.无菌操作的原则包括______、______、______、______。4.静脉输液的常见并发症有______、______、______、______、______。5.压疮根据严重程度可分为______期、______期、______期、______期。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液时预防静脉炎的措施。2.简述压疮的预防措施。3.简述吸氧的注意事项。四、案例分析题（10分）患者，女性，68岁，因“肺部感染”住院治疗，医嘱给予静脉输液（头孢类抗生素）、吸氧等治疗。输液过程中，患者突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，心率加快，血压下降。请回答：（1）该患者出现了什么并发症？（2）针对该并发症，应采取哪些急救措施？医院护理三基理论知识考试卷（一）答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.A2.C3.B4.B5.B6.A7.A8.D9.C10.B2.A12.A13.C14.E15.C16.C17.B18.E19.C20.C二、填空题（每空1分，共20分）1.评估、诊断、计划、实施、评价2.16～20、1:43.环境清洁、物品无菌、操作规范、人员无菌4.发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、溶血反应5.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液时预防静脉炎的措施。（1）严格执行无菌操作，避免针头污染。（2分）（2）选择合适的静脉，避免在同一部位反复穿刺。（2分）（3）合理调节滴速，避免液体滴速过快、过慢。（2分）（4）输注刺激性药物时，应先输注生理盐水，再输注药物，输注完毕后再用生理盐水冲管。（2分）（5）加强巡视，观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常，及时处理。（2分）2.简述压疮的预防措施。（1）定时翻身，每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽。（2分）（2）保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿、污染的衣物和被褥。（2分）（3）加强营养，给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食，增强机体抵抗力。（2分）（4）保持床单位平整、清洁、干燥、无皱褶、无碎屑。（2分）（5）对易发生压疮的部位进行按摩（除外发红部位），促进局部血液循环；必要时使用气垫床、减压垫等辅助器具。（2分）3.简述吸氧的注意事项。（1）严格遵守操作规程，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）。（2分）（2）根据患者病情调节合适的氧流量，不可随意调节。（2分）（3）保持吸氧管路通畅，避免扭曲、受压、脱落；湿化瓶内加无菌蒸馏水，及时更换。（2分）（4）加强巡视，观察患者吸氧效果，如呼吸、脉搏、面色等，及时调整。（2分）（5）停用吸氧时，先取下鼻导管或面罩，再关闭氧气开关；长期吸氧患者，定期更换鼻导管或面罩，预防感染。（2分）四、案例分析题（10分）1.（1）并发症：急性肺水肿（2分）。2.（2）急救措施：①立即停止输液，通知医生。（1分）②让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（1分）③给予高流量吸氧（6～8L/min），并在湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。（2分）④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管等药物治疗，并观察药物疗效和不良反应。（2分）⑤密切观察患者的生命体征、面色、意识状态等，做好护理记录；必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。（2分）2026年医院护理三基理论知识考试卷附答案（二）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理诊断的核心是（）A.健康问题B.病因C.症状和体征D.护理措施E.评价2.测量体温时，下列哪种情况会导致测量结果偏高（）A.测量前饮用冷水B.测量前剧烈运动C.测量时体温计未夹紧D.腋部有汗液E.测量时间不足5分钟3.空气栓塞的致死原因是（）A.肺动脉栓塞B.脑栓塞C.心脏栓塞D.肾栓塞E.肝栓塞4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.使用后放回无菌容器内，无需闭合钳端C.取放时避免触及容器口边缘D.可以用于夹取油纱布E.手持无菌持物钳时，钳端向上5.正常成人的舒张压范围是（）A.40～60mmHgB.60～80mmHgC.80～100mmHgD.100～120mmHgE.120～140mmHg6.导尿后，留置导尿管的护理错误的是（）A.保持导尿管通畅B.每日清洁尿道口2次C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水E.导尿管妥善固定，避免扭曲7.下列哪种吸氧方式的氧浓度最高（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.头罩吸氧D.氧气帐吸氧E.鼻塞吸氧8.压疮Ⅱ期的临床表现是（）A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤破损，创面表浅，有渗出液C.创面深及皮下脂肪D.创面深及肌肉、骨骼E.创面发黑、坏死9.服用铁剂时，错误的做法是（）A.饭后服用B.用吸管服用C.服用后漱口D.与维生素C同服E.与浓茶同服10.正常成人的呼吸深度是（）A.浅快呼吸B.深慢呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式呼吸E.腹式呼吸11.无菌物品存放的要求不包括（）A.存放于无菌柜内B.无菌柜定期消毒C.无菌物品离地存放D.无菌物品可与非无菌物品混放E.无菌物品标识清晰12.静脉输血时，输血前的核对内容不包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.患者住院号、床号C.血袋号、血型、血量D.输血时间E.血液有效期13.护理高热患者时，错误的做法是（）A.卧床休息B.给予高热量、高蛋白、易消化饮食C.体温超过38.5℃时给予物理降温D.大量出汗时，及时更换衣物，补充水分和电解质E.体温降至正常后，立即停用降温措施14.测量血压时，错误的操作是（）A.患者取坐位或卧位，手臂与心脏同水平B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件置于袖带内D.缓慢充气，至肱动脉搏动消失后再升高20～30mmHgE.缓慢放气，速度为4mmHg/秒15.医院感染的传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.血液传播D.母婴传播E.食物传播16.鼻饲时，错误的操作是（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液一次量不超过200mlC.鼻饲速度过快D.鼻饲后，将胃管末端反折，固定好E.鼻饲后，协助患者取半卧位30分钟二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人的收缩压范围是______mmHg，舒张压范围是______mmHg。2.静脉输液时，调节滴速的原则是______、______、______。3.无菌操作中，手卫生包括______、______、______。4.压疮的发生与______、______、______、______、______等因素有关。5.吸氧的目的是______、______。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。2.简述高热患者的护理措施。3.简述无菌操作的注意事项。四、案例分析题（10分）患者，男性，72岁，因“股骨颈骨折”行手术治疗，术后卧床休息，医嘱给予留置导尿、预防感染等护理。术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，尿道口有红肿、疼痛，尿液浑浊，有异味。请回答：（1）该患者出现了什么问题？（2）针对该问题，应采取哪些护理措施？医院护理三基理论知识考试卷（二）答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.A2.B3.A4.C5.B6.C7.B8.B9.E10.C2.D12.D13.E14.C15.E16.C二、填空题（每空1分，共20分）1.90～139、60～892.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速3.洗手、卫生手消毒、外科手消毒4.压力、摩擦力、剪切力、潮湿、营养状况5.提高动脉血氧分压、改善组织缺氧三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。（1）立即停止输液，通知医生，让患者取左侧卧位，并头低足高。（2分）（2）左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上漂移至右心室尖部，避免气泡阻塞肺动脉入口；头低足高可增加胸腔内压力，减少空气进入静脉。（3分）（3）给予高流量吸氧，改善缺氧症状；必要时进行高压氧治疗。（2分）（4）密切观察患者的生命体征、面色、意识状态等，如出现心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（2分）（5）做好护理记录，详细记录空气栓塞发生的时间、原因、急救措施及患者的病情变化。（1分）2.简述高热患者的护理措施。（1）环境护理：保持病室安静、整洁，温度维持在18～22℃，湿度50%～60%，定时开窗通风。（2分）（2）休息与体位：嘱患者卧床休息，减少活动，取舒适体位，避免劳累。（1分）（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，必要时给予静脉补液。（2分）（4）降温护理：体温超过38.5℃时，给予物理降温（如温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温；降温过程中，密切观察患者体温变化，避免降温过快、过低。（2分）（5）病情观察：每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，记录体温变化曲线；观察患者的面色、意识状态、有无寒战、出汗等情况，及时发现异常并处理。（2分）（6）皮肤护理：及时更换汗湿的衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。（1分）3.简述无菌操作的注意事项。（1）无菌操作前，操作人员要做好个人准备，穿戴好无菌衣帽、口罩，修剪指甲，洗手并进行手消毒。（2分）（2）无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内，标识清晰，定期消毒，存放于清洁、干燥、通风的无菌柜内，离地、离墙、离顶存放，不可与非无菌物品混放。（2分）（3）进行无菌操作时，环境要清洁，避免人员过多走动，必要时进行空气消毒。（1分）（4）操作过程中，要严格遵守无菌原则，避免跨越无菌区，手不可触及无菌物品的内面和边缘，无菌持物钳不可夹取非无菌物品，不可用于夹取油纱布。（2分）（5）无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以免污染。（1分）（6）无菌操作结束后，及时清理用物，将无菌容器盖好，整理好操作环境，做好消毒记录。（2分）四、案例分析题（10分）1.（1）问题：留置导尿管相关尿路感染（2分）。2.（2）护理措施：①立即通知医生，遵医嘱留取尿液标本进行细菌培养和药敏试验，根据试验结果选用合适的抗生素。（2分）②加强导尿管护理：每日用碘伏清洁尿道口2次，清除尿道口分泌物；保持导尿管通畅，避免扭曲、受压、脱落；妥善固定导尿管，引流袋低于膀胱水平，避免尿液反流。（2分）③鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以稀释尿液，冲洗尿路，减少细菌滋生。（1分）④体温护理：体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温，密切观察体温变化，做好记录。（1分）⑤病情观察：密切观察患者的生命体征、尿道口情况及尿液颜色、性状、量和气味，如有异常及时通知医生。（1分）⑥健康教育：告知患者留置导尿管的注意事项，避免自行牵拉导尿管；指导患者进行适当的床上活动，促进血液循环。（1分）2026年医院护理三基理论知识考试卷附答案（三）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理计划的核心是（）A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价E.健康问题2.测量脉搏时，脉搏短绌的特点是（）A.脉搏节律不规则B.脉搏与心率不一致，脉率小于心率C.脉搏细弱无力D.脉搏过快E.脉搏过慢3.静脉输液时，发热反应的常见原因是（）A.液体滴速过快B.液体温度过低C.液体被污染D.患者对药物过敏E.输液针头堵塞4.无菌容器的正确使用方法是（）A.无菌容器盖可随意放置B.取放无菌物品时，手可触及容器口边缘C.无菌容器打开后，有效期为24小时D.无菌容器可存放于非无菌区域E.以上都不对5.正常成人的血氧饱和度范围是（）A.80%～85%B.85%～90%C.90%～95%D.95%～100%E.100%～105%6.导尿时，女性尿道的特点是（）A.长、粗、直B.短、粗、直C.短、细、弯D.长、细、弯E.以上都不对7.吸氧时，氧气湿化瓶的作用是（）A.过滤氧气B.增加氧气湿度C.降低氧气温度D.提高氧气浓度E.以上都不对8.压疮Ⅲ期的临床表现是（）A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤破损，创面表浅，有渗出液C.创面深及皮下脂肪，有黄色脓液D.创面深及肌肉、骨骼E.创面发黑、坏死9.下列哪种药物服用后需要禁食（）A.抗生素B.降压药C.降糖药D.胃黏膜保护剂E.解热镇痛药10.正常成人的呼吸频率，女性比男性（）A.快1～2次/分B.慢1～2次/分C.快3～4次/分D.慢3～4次/分E.一样快11.无菌操作中，手消毒的目的是（）A.清除手上的所有细菌B.清除手上的致病细菌C.减少手上的细菌数量D.预防交叉感染E.以上都对12.静脉输血时，溶血反应的早期表现是（）A.胸闷、呼吸困难B.寒战、高热C.腰痛、酱油色尿D.血压下降、意识模糊E.以上都对13.护理昏迷患者时，保持呼吸道通畅的错误方法是（）A.头偏向一侧B.定时翻身拍背C.放置口咽通气道D.给予雾化吸入E.头后仰，下颌上抬14.测量血压时，袖带过紧会导致测量结果（）A.偏高B.偏低C.正常D.不确定E.以上都不对15.医院感染的易感人群不包括（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫力正常的成年人D.慢性病患者E.术后患者16.鼻饲时，胃管插入的长度是（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cmE.60～70cm二、填空题（每空1分，共20分）1.脉搏短绌常见于______患者，测量时需要______人同时测量，一人测______，一人测______，测量时间为______分钟。2.静脉输液时，选择静脉的原则是______、______、______、______。3.无菌操作中，无菌包的打开方法是______、______、______。4.压疮的护理原则是______、______、______、______。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输血时溶血反应的急救措施。2.简述导尿的注意事项。3.简述护理程序的特点。四、案例分析题（10分）患者，女性，56岁，因“糖尿病酮症酸中毒”住院治疗，医嘱给予静脉输液（胰岛素、补液）、吸氧等治疗。输液过程中，患者突然出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐，体温升至40.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。请回答：（1）该患者出现了什么并发症？（2）针对该并发症，应采取哪些急救措施？医院护理三基理论知识考试卷（三）答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.B2.B3.C4.C5.D6.B7.B8.C9.D10.A2.E12.B13.E14.B15.C16.B二、填空题（每空1分，共20分）1.心房颤动、两、心率、脉搏、12.选择粗直、弹性好、易于固定、远离关节和静脉瓣的静脉3.核对无菌包名称、有效期、包装完整性；将无菌包放在清洁干燥的操作台上；用无菌持物钳揭开包布外角，再揭左右两角，最后揭内角，避免手触及包布内面4.预防为主、早期发现、早期干预、积极治疗三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输血时溶血反应的急救措施。（1）立即停止输血，通知医生，保留余血和患者血标本，送化验室进行血型鉴定和交叉配血试验，查找溶血原因。（2分）（2）给予高流量吸氧，改善缺氧症状；建立静脉通路，遵医嘱给予升压药、利尿剂、糖皮质激素等药物治疗，纠正休克，保护肾功能。（2分）（3）密切观察患者的生命体征、面色、意识状态、尿量等，如出现少尿、无尿，提示肾功能受损，遵医嘱进行血液透析治疗。（2分）（4）注意保暖，避免患者受凉；安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。（2分）（5）做好护理记录，详细记录溶血反应发生的时间、原因、急救措施及患者的病情变化。（2分）2.简述导尿的注意事项。（1）严格执行无菌操作，避免尿道感染。（2分）（2）导尿前，做好患者的心理护理，告知患者导尿的目的、过程和注意事项，缓解其紧张情绪。（1分）（3）导尿时，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜；插入导尿管时，如遇阻力，不可强行插入，应调整角度或暂停操作，必要时通知医生。（2分）（4）男性患者导尿时，插入导尿管约20～22cm，见尿液流出后，再插入1～2cm；女性患者导尿时，插入导尿管约4～6cm，见尿液流出后，再插入1cm。（2分）（5）导尿后，及时排空膀胱，记录尿量、尿液颜色、性状和气味；如需留置导尿管，做好留置导尿管的护理。（2分）（6）对膀胱高度充盈的患者，导尿时放尿速度不可过快，以免导致腹腔内压力突然降低，引起头晕、心慌等不适；放尿量每次不超过1000ml。（1分）3.简述护理程序的特点。（1）系统性：护理程序是一个系统的、连续的过程，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个相互联系、相互影响的步骤，缺一不可。（2分）（2）整体性：护理程序以患者为中心，关注患者的生理、心理、社会、文化等多方面的需求，强调对患者进行整体护理。（2分）（3）动态性：护理程序不是一成不变的，而是根据患者的病情变化和护理效果，及时调整护理诊断、护理目标和护理措施，体现了护理的动态性。（2分）（4）互动性：护理程序是护士与患者、家属及其他医务人员相互协作、共同参与的过程，护士通过与患者沟通交流，了解患者的需求，共同制定护理计划。（2分）（5）科学性：护理程序以医学、护理学理论为基础，结合患者的实际情况，运用科学的方法进行护理评估、诊断和干预，提高护理质量。（2分）四、案例分析题（10分）1.（1）并发症：静脉输液发热反应（2分）。2.（2）急救措施：①立即减慢输液速度或停止输液，通知医生；保留余液和输液器，送化验室进行细菌培养，查找发热原因。（2分）②给予物理降温，如温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等，必要时遵医嘱给予解热镇痛药；同时注意保暖，避免患者受凉。（2分）③给予吸氧，改善患者缺氧症状；鼓励患者多饮水，补充水分，促进散热。（1分）④密切观察患者的生命体征、面色、意识状态等，每30分钟测量一次体温，记录体温变化曲线，如有异常及时通知医生。（2分）⑤做好护理记录，详细记录发热反应发生的时间、原因、急救措施及患者的病情变化；安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。（1分）2026年医院护理三基理论知识考试卷附答案（四）考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理实施的核心是（）A.执行护理措施B.观察患者反应C.调整护理措施D.做好护理记录E.与患者沟通2.测量体温时，腋温测量的时间是（）A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟E.20～30分钟3.静脉输液时，静脉炎的临床表现不包括（）A.穿刺部位红肿B.穿刺部位疼痛C.穿刺部位发热D.穿刺部位麻木E.静脉条索状改变4.无菌持物钳的存放要求是（）A.存放于无菌容器内，钳端向上B.存放于无菌容器内，钳端向下C.可随意存放D.存放于非无菌容器内E.以上都不对5.正常成人的心率，安静状态下是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分6.留置导尿管的目的不包括（）A.引流尿液B.预防尿路感染C.观察尿量D.协助诊断E.缓解尿潴留7.吸氧时，氧流量过高会导致（）A.氧中毒B.呼吸抑制C.头痛、头晕D.以上都对E.以上都不对8.压疮Ⅳ期的临床表现是（）A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤破损，创面表浅，有渗出液C.创面深及皮下脂肪，有黄色脓液D.创面深及肌肉、骨骼，有坏死组织E.创面发黑、坏死9.下列哪种药物服用后需要嚼服（）A.片剂B.胶囊剂C.咀嚼片D.缓释片E.控释片10.正常成人的呼吸，安静状态下是（）A.浅快呼吸B.深慢呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式呼吸E.腹式呼吸11.无菌操作中，无菌包的有效期是（）A.7天B.14天C.21天D.30天E.6个月12.静脉输血时，血液制品的保存温度是（）A.-20℃以下B.-10℃以下C.0～4℃D.4～8℃E.8～12℃13.护理高热惊厥患者时，错误的做法是（）A.立即平卧，头偏向一侧B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.给予物理降温D.按压肢体，防止抽搐时受伤E.及时通知医生14.测量脉搏时，正确的部位是（）A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.足背动脉E.以上都对15.医院感染的预防措施不包括（）A.加强消毒隔离B.提高医务人员手卫生依从性C.合理使用抗生素D.加强患者营养E.减少患者探视16.鼻饲时，检查胃管是否在胃内的方法不包括（）A.抽胃液B.听气过水声C.看胃管末端是否有气体溢出D.用pH试纸测试胃液E.以上都不对二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人的体温，口温范围是______℃，肛温范围是______℃。2.静脉输液时，常见的输液部位有______、______、______、______。3.无菌操作中，手卫生的指征包括______、______、______、______。4.压疮的治疗原则是______、______、______、______。5.吸氧的常见方式有______、______、______、______。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液时急性肺水肿的预防措施。2.简述留置导尿管的护理措施。3.简述医院感染的预防和控制措施。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“脑出血”昏迷入院，医嘱给予留置导尿、鼻饲、吸氧等护理。护士在为患者进行鼻饲时，发现胃管末端抽出的胃液呈咖啡色，患者鼻腔有少量出血。请回答：（1）该患者出现了什么问题？（2）针对该问题，应采取哪些护理措施？医院护理三基理论知识考试卷（四）答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.A2.B3.D4.B5.B6.B7.D8.D9.C10.C2.A12.C13.D14.E15.E16.C二、填空题（每空1分，共20分）1.36.3～37.2、36.5～37.72.手背静脉、前臂静脉、肘部静脉、股静脉3.接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液或体液后、接触患者后、接触患者周围环境后4.清除坏死组织、控制感染、促进创面愈合、加强营养支持5.鼻导管吸氧、面罩吸氧、头罩吸氧、氧气帐吸氧三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液时急性肺水肿的预防措施。（1）严格控制输液速度和输液量，根据患者年龄、病情、心功能情况调节