流行性感冒预防知识测试题及答案

流行性感冒预防知识测试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1流感病毒最易发生变异的结构是A.基质蛋白B.核蛋白C.血凝素D.非结构蛋白答案：C1.2我国流感监测网络将流感流行强度划分为四级，其中“高度活跃”对应的标准是A.ILI%≥10%且阳性率≥30%B.ILI%≥5%且阳性率≥20%C.ILI%≥3%且阳性率≥10%D.ILI%≥1%且阳性率≥5%答案：A1.3下列哪项不是流感疫苗接种的禁忌证A.对鸡蛋严重过敏B.急性中重度发热C.癫痫未控制期D.既往接种后格林巴利综合征病史答案：D1.4孕妇接种灭活流感疫苗的最佳孕周为A.8–12周B.13–24周C.25–32周D.任何孕周均可答案：D1.5关于奥司他韦的说法，正确的是A.对乙型流感无效B.需依赖肝药酶CYP450代谢C.肾功能不全者需调整剂量D.妊娠分级X答案：C1.6学校发生流感聚集性疫情后，建议班级停课的标准是A.3天内出现5例及以上B.7天内出现10例及以上C.14天内出现20%病例D.单例重症即停课答案：B1.7流感病毒在70℃可长期保存，其最佳保存介质为A.生理盐水B.含2%胎牛血清的DMEMC.无菌PBSD.蒸馏水答案：B1.8下列哪项属于流感“药物预防”的指征A.接种流感疫苗后未满2周的高危接触者B.接种满4周的健康成人C.过去6个月内确诊过流感者D.无症状且已接种当季疫苗的医护人员答案：A1.9流感季节，医院发热门诊医护人员必须佩戴的呼吸防护器材最低等级为A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95D.全面型自吸过滤式呼吸器答案：C1.10关于流感病毒抗原漂移，正确的是A.由基因重排引起B.可导致大流行C.每年均会发生D.仅见于乙型答案：C1.11儿童流感高热时，退热药首选A.阿司匹林B.布洛芬C.双氯芬酸D.安乃近答案：B1.12流感疫苗生产用的“重配株”技术利用的病毒是A.高致病性H5N1B.PR8株C.2009pH1N1D.H7N9答案：B1.13下列哪项不是流感并发症A.急性坏死性脑病B.瑞氏综合征C.急性中耳炎D.急性阑尾炎答案：D1.14对鸡蛋过敏者接种流感疫苗前，皮肤试验的推荐方法为A.点刺试验B.皮内试验C.斑贴试验D.不需要常规试验答案：D1.15流感疫苗接种后局部红肿直径>5cm，持续>3天，应归类为A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应答案：B1.16流感病毒灭活常用β丙内酯，其作用机制是A.烷化鸟嘌呤B.交联衣壳蛋白C.断裂RNAD.抑制神经氨酸酶答案：A1.17下列哪项指标最能反映流感疫苗对重症的保护效果A.血清阳转率B.几何平均滴度增幅C.住院风险降低率D.局部反应率答案：C1.18关于流感速检试剂，正确的是A.鼻咽拭子灵敏度高于鼻咽吸取液B.发病48小时后灵敏度下降C.检测乙型灵敏度高于甲型D.阳性预测值与流行强度无关答案：B1.19养老院暴发流感，对无接种史的老人进行应急接种，最佳时间为A.疫情结束后1周B.疫情高峰前1周C.疫情发生后48小时内D.任何时间均可答案：C1.20流感病毒对以下哪种消毒剂最敏感A.75%乙醇B.0.1%季铵盐C.0.05%氯己定D.0.01%高锰酸钾答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1属于流感高危人群的有A.65岁以上老人B.6月龄以下婴儿C.慢性肝病患者D.免疫抑制剂使用者E.健康青少年答案：ABCD2.2可降低流感疫苗免疫效果的因素包括A.高龄B.肥胖C.吸烟D.接种前使用奥司他韦E.接种部位脂肪层过厚答案：ABCE2.3医院感染控制中，针对流感的“标准预防+飞沫隔离”措施包括A.单间隔离B.医用外科口罩C.护目镜D.手卫生E.负压病房答案：ABCD2.4下列药物对乙型流感有效的是A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺E.巴洛沙韦答案：ABCE2.5关于流感疫苗“细胞培养疫苗”特点，正确的是A.不含抗生素B.不含防腐剂C.可适用于鸡蛋过敏者D.生产周期短于鸡胚疫苗E.含甲醛残留答案：ABC2.6出现以下哪些情况需考虑流感合并侵袭性肺炎链球菌感染A.高热3天后再次升高B.咳脓血痰C.胸腔积液D.白细胞>15×10⁹/LE.降钙素原>0.5ng/mL答案：ABCDE2.7下列哪些属于流感疫苗接种后全身“一般反应”A.37.5℃低热B.头痛C.肌痛D.荨麻疹E.恶心答案：ABCE2.8学校晨检发现流感样病例，应立即采取的措施有A.佩戴口罩B.单独隔离室观察C.通知家长接回D.报告辖区疾控中心E.全班消毒答案：ABCD2.9关于孕妇流感用药，美国FDA妊娠分级B级的药物有A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚乙胺E.巴洛沙韦答案：AB2.10下列哪些情况提示流感可能继发急性脑病A.抽搐B.意识障碍C.血氨升高D.脑脊液细胞数>500×10⁶/LE.头颅MRI示双侧丘脑病变答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1流感病毒分型的核心蛋白是________，其抗体________（能/不能）提供型间交叉保护。答案：核蛋白；不能3.2我国《流感诊疗方案》建议，重症流感患者抗病毒治疗首选药物为________，疗程至少________天。答案：奥司他韦；53.3流感疫苗保护效果随年龄增大而下降，≥65岁老年人接种后血清保护率约为________%，其主要原因是________免疫减弱。答案：50–60；免疫衰老3.4流感病毒在物体表面可存活________小时，常用________mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。答案：24–48；10003.5儿童流感并发急性肌炎最常见受累的肌肉是________，实验室检查可见________酶显著升高。答案：腓肠肌；肌酸激酶3.6流感疫苗生产用鸡胚需________级洁净度，孵化________天龄的SPF鸡胚。答案：万；9–113.7流感“药物预防”剂量奥司他韦成人每日________mg，疗程________天。答案：75；73.8流感病毒RNA聚合酶缺乏________功能，导致高频________。答案：校对；突变3.9养老院暴发流感，若疫苗株与流行株匹配度<________%，建议同时采用________预防。答案：60；药物3.10孕妇患流感后，早产风险增加________倍，围产儿死亡率增加________倍。答案：2–3；4–54.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1流感病毒对紫外线敏感，照射30分钟即可灭活。答案：T4.2接种流感疫苗后2周内可产生完全保护，故暴露后无需再服药。答案：F4.3乙型流感仅感染人类，不会感染动物。答案：T4.4金刚烷胺对目前流行的甲型H1N1pdm09株100%耐药。答案：T4.5流感疫苗接种后出现的贝尔面瘫属于一般反应。答案：F4.6流感病毒可通过气溶胶传播，N95口罩可阻挡≥0.3μm颗粒。答案：T4.7儿童流感热退后仍可能传播病毒，排毒时间可长达10天。答案：T4.8流感疫苗病毒株每年2月由WHO北半球会议确定。答案：T4.9流感病毒对乙醚敏感，但耐氯仿。答案：F4.10慢性阻塞性肺疾病患者接种流感疫苗可降低急性加重住院率。答案：T5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：流感起病急，高热>38.5℃伴寒战，全身症状突出（头痛、肌痛、乏力），呼吸道症状相对轻；普通感冒以鼻咽部症状为主（流涕、喷嚏），发热低或无热，全身症状轻，病程短。5.2列出我国2023–2024流感疫苗三价与四价组份差异。答案：三价含甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria系；四价在三价基础上增加乙型Yamagata系抗原。5.3简述医院发热门诊“三区两通道”布局要点。答案：三区：清洁区、潜在污染区、污染区；两通道：医务人员通道、患者通道；清洁区设医护休息室、潜在污染区设穿脱间、污染区设诊室与留观室；气流方向由清洁→潜在污染→污染，不得逆流。5.4说明孕妇接种流感疫苗对新生儿的保护机制。答案：疫苗诱导母体产生血凝素特异性IgG抗体，经胎盘主动转运至胎儿，使新生儿出生后前6月获得被动免疫；同时降低母亲感染后早产、低出生体重风险。5.5简述流感继发金黄色葡萄球菌肺炎的影像学特征。答案：CT可见多发空洞、气液平，迅速出现肺气囊，可合并脓气胸，易形成“双环征”或“空气新月征”。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）某社区5万人，≥65岁占15%，疫苗覆盖率60%，疫苗对实验室确诊流感有效率为50%，当季社区流感罹患率为8%。求：（1）≥65岁人群接种与未接种者各多少人？（2）接种组预期发病数？（3）未接种组预期发病数？（4）疫苗预防的绝对人数？（5）保护1例患者需接种人数（NNV）。答案：（1）≥65岁人数=50000×15%=7500人；接种=7500×60%=4500人；未接种=3000人。（2）接种组预期发病=4500×8%×(1–50%)=180人。（3）未接种组预期发病=3000×8%=240人。（4）疫苗预防人数=4500×8%–180=180人。（5）NNV=4500/180=25。6.2案例分析题（15分）某小学三年级1班40人，2024年1月第1周出现流感样病例8例，实验室确诊甲型H3N2。班内疫苗接种率30%。校医立即报告并停课4天，同时给未接种的28名学生药物预防（奥司他韦）。第2周新增2例，第3周无新发病例。问题：（1）计算罹患率；（2）评价停课措施是否恰当并说明依据；（3）药物预防方案是否合理？（4）提出下一步防控建议。答案：（1）罹患率=(8+2)/40=25%。（2）恰当。依据：《流感样病例暴发疫情处置指南》规定7天内出现10例及以上可建议班级停课4–7天，本例第1周已达8例，且呈上升趋势，提前停课可阻断传播链。（3）合理。未接种者属高危接触人群，药物预防可降低续发风险，奥司他韦每日一次75mg连用7天方案正确。（4）建议：①继续监测全校缺勤与ILI%；②鼓励全校学生应急接种当季疫苗；③加强教室通风与物体表面消毒；④对出现症状学生及时隔离并采样；⑤对教职员工开展健康宣教，强调戴口罩与手卫生。6.3综合设计题（15分）某三甲医院拟在体检中心设立“流感疫苗临时接种点”，请完成以下设计：（1）绘制接种流程图（文字描述即可）；（2）列出必备急救药品与器材（≥8项）；（3）写出接种前告知模板（≥6要素）；（4）设计30秒短视频口播文案，用于微信公众号推广。答案：（1）流程：预约取号→健康筛查（问卷+测温+禁忌证评估）→签署知情同意→电脑录入→接种→现场