医养结合机构巡诊服务协议

医养结合机构巡诊服务协议甲方：[医养结合机构名称]地址：[机构注册地址]法定代表人/负责人：[姓名]乙方：[巡诊服务提供方名称，如XX医院/XX执业医师团队]地址：[提供方注册地址]法定代表人/负责人：[姓名]第一条服务内容与范围1.服务对象：甲方登记入住的全体老年人（以下简称“入住老人”）。2.巡诊频率：每周不少于2次，具体时间为每周[一、三、五]（或双方约定的其他时间），每次巡诊时长不少于[4]小时。3.巡诊项目：（1）常规健康监测：血压、心率、体温、体重、血糖（针对糖尿病老人）等指标检测；（2）健康评估：营养状况、运动能力、认知功能（简易智能状态量表MMSE）、跌倒风险评估；（3）慢性病管理：高血压、糖尿病、冠心病等慢性病随访，药物疗效监测，不良反应排查；（4）用药指导：规范入住老人口服药用法用量，提醒漏服/误服风险，协助调整用药方案（需经老人/监护人书面同意）；（5）应急处置：突发胸闷、头晕、跌倒等健康事件的初步判断，出具转诊建议（明确转诊至[XX医院]等定点医疗机构）；（6）档案更新：同步更新入住老人健康档案，记录巡诊日期、检查结果、处置建议及老人/监护人确认信息。第二条双方权利与义务（一）甲方权利义务1.义务：（1）提供入住老人完整健康档案（含既往病史、用药清单、过敏史）及实时更新信息；（2）保障巡诊场地（如独立诊室、活动室）及基础设备（血压计、听诊器、血糖仪等），负责设备日常维护；（3）提前1小时通知入住老人巡诊安排，协调老人配合检查；（4）接到乙方异常健康提示后，24小时内联系老人监护人并落实处置措施（如转诊、调整护理等级）；（5）按约定支付服务费用，不得无故拖欠。2.权利：（1）监督乙方服务质量，查阅巡诊记录、健康档案更新情况；（2）对乙方服务提出合理改进建议；（3）要求乙方更换不符合资质要求的服务人员。（二）乙方权利义务1.义务：（1）服务人员需具备合法资质：医师持有《医师执业证书》（注册范围为内科/全科等），护士持有《护士执业证书》，提供方需具备《医疗机构执业许可证》（如为医疗机构）；（2）严格按约定时间巡诊，不得无故缺席、迟到（迟到超过30分钟视为当次未巡诊）；（3）规范填写《巡诊服务记录表》（含老人姓名、年龄、检查结果、处置建议、服务人员签字），每月底向甲方提交汇总表；（4）发现入住老人出现以下情况，需立即告知甲方并出具书面转诊建议：①收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；②空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L；③突发意识障碍、胸痛、呼吸困难；④跌倒后出现头痛、呕吐、肢体活动障碍；（5）不得泄露入住老人隐私（健康信息、个人身份信息等），不得向第三方提供相关档案；（6）承担因自身过错（如漏诊、用药指导错误）导致入住老人损害的赔偿责任。2.权利：（1）按约定收取服务费用；（2）要求甲方提供必要的巡诊配合（如老人信息、场地设备）；（3）拒绝甲方提出的超出服务范围的不合理要求。第三条服务费用与支付1.费用标准：按入住老人人数计费，每人每月[XX]元（大写：[人民币XX元整]），费用包含：医师/护士劳务、常规耗材（如血糖试纸、棉签）、档案整理费。2.不含费用：入住老人特殊检查费、治疗费、药品费、转诊交通费、第三方医疗服务费用等。3.支付方式：（1）按月结算，甲方于每月[5]日前支付上月服务费；（2）支付方式：银行转账至乙方指定账户（账户信息：开户行[XX银行XX支行]，账号[XXXXXXX]）；（3）乙方需在收到款项后3个工作日内开具正规发票。第四条违约责任1.甲方违约：（1）未按时支付服务费，每逾期1日按逾期金额的0.05%支付违约金；逾期超过15日，乙方有权暂停巡诊服务，暂停期间甲方仍需支付50%服务费；（2）未提供必要配合导致巡诊无法正常进行，乙方不承担相应责任，且甲方需按约定支付当次服务费；（3）因甲方未及时落实转诊建议导致老人损害，甲方自行承担责任。2.乙方违约：（1）无故缺席巡诊，每次扣减当月服务费的10%；连续3次缺席或当月缺席超过5次，甲方有权解除协议并要求乙方支付相当于1个月服务费的违约金；（2）服务人员无合法资质，甲方有权要求乙方更换，若乙方未在3日内更换，甲方有权解除协议并要求赔偿损失；（3）因乙方过错导致老人损害，乙方需按《中华人民共和国民法典》承担侵权赔偿责任（包括医疗费、护理费、精神损害抚慰金等）。第五条协议期限与解除1.期限：自[XXXX年XX月XX日]起至[XXXX年XX月XX日]止，共1年。2.解除条件：（1）双方协商一致书面解除；（2）一方违约达到本协议第四条约定的解除条件；（3）不可抗力（如地震、疫情管控）导致协议无法履行，双方互不承担违约责任；（4）甲方入住老人人数连续3个月低于[XX]人，可提前15日书面通知乙方解除协议，无需支付违约金。第六条争议解决因本协议产生的争议，双方先协商解决；协商不成的，向甲方所在地人民法院提起诉讼。第七条其他1.本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效；3.附件：《巡诊服务流程》《双方资质证明复印件》《入住老人名单（首次提供）》为本协议组成部