2025年院感知识培训试题及答案

2025年院感知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.关于医院感染定义，下列哪项最准确（）A.患者在入院48h后发生的感染B.患者在入院24h后发生的感染C.患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在医院内获得的感染D.患者在入院时已经处于潜伏期的感染答案：C2.下列哪项不属于标准预防的核心措施（）A.手卫生B.安全注射C.接触隔离D.根据病原体传播途径选择额外预防答案：C3.世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D4.含氯消毒剂对细菌芽孢的有效浓度一般为（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L以上答案：D5.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）患者应实施的隔离方式为（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A6.医院感染暴发是指在短时间内同一病区出现几例以上同种同源感染（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B7.下列哪项不是中央导管相关血流感染（CLABSI）的危险因素（）A.导管留置时间>5dB.无菌技术不严格C.使用含氯己定的敷料D.股静脉置管答案：C8.手术部位感染（SSI）监测中，浅表切口感染诊断时限为术后（）A.7d内B.14d内C.30d内D.90d内答案：C9.对结核分枝杆菌污染物品消毒首选（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯500mg/L消毒液D.紫外线照射30min答案：B10.医院空气净化效果监测采用自然沉降法时，90mm平皿暴露时间应为（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C11.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡≥20minC.含氯250mg/L擦拭D.紫外线照射1h答案：B12.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒宜选用（）A.紫外线照射B.3%过氧化氢气溶胶喷雾C.含氯250mg/L擦拭D.甲醛熏蒸答案：B13.医院感染管理三级组织体系中，最基层的组织是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部C.科室感染管理小组D.护理部答案：C14.下列哪项不是导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施（）A.每日评估拔管指征B.保持密闭引流系统C.常规膀胱冲洗D.手卫生答案：C15.医疗废物分类中，损伤性废物应放入（）A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.周转箱答案：C16.对HBV阳性患者手术器械消毒，下列哪项正确（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.无需特殊处理D.直接高压灭菌答案：A17.医院感染现患率调查要求实查率≥（）A.85%B.90%C.95%D.100%答案：C18.下列哪项属于医院感染目标性监测（）A.现患率调查B.ICU三管监测C.抗菌药物使用率调查D.环境卫生学监测答案：B19.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者，下列哪项措施错误（）A.单间隔离B.医护人员戴医用外科口罩C.共用体温计D.每日环境清洁答案：C20.下列哪项不是抗菌药物分级管理类别（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.预防使用级答案：D21.医院感染漏报率应控制在（）A.<5%B.<10%C.<15%D.<20%答案：B22.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后预防用药（PEP）首选方案（）A.拉米夫定B.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦C.干扰素D.青霉素答案：B23.对CDI（艰难梭菌感染）患者环境消毒，含氯消毒剂浓度应≥（）A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D24.下列哪项不是医院感染监测评价指标（）A.发病率B.罹患率C.病死率D.治愈率答案：D25.下列哪项属于高度危险性物品（）A.胃镜B.手术器械C.听诊器D.床栏答案：B26.对VRE（耐万古霉素肠球菌）患者，应采取的隔离措施为（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C27.下列哪项不是医院感染暴发调查步骤（）A.核实诊断B.制定假设C.实施干预D.立即停药答案：D28.下列哪项属于抗菌药物使用前必须完成的检查（）A.血常规B.病原学送检C.肝功能D.尿常规答案：B29.下列哪项不是医院感染管理质量评价核心指标（）A.手卫生依从率B.抗菌药物使用前病原学送检率C.医院感染发病率D.平均住院日答案：D30.对埃博拉病毒出血热患者，医务人员应采取的防护级别为（）A.标准预防B.标准预防+接触隔离C.标准预防+空气隔离+接触隔离D.三级生物安全防护答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于医院感染外源性感染源（）A.医务人员定植菌B.被污染的呼吸机管路C.患者自身皮肤D.被污染的静脉液体E.患者肠道菌群答案：A、B、D32.下列哪些情况属于医院感染（）A.术后30d内表浅切口感染B.入院48h后发生肺炎C.新生儿经产道获得的淋球菌结膜炎D.术后90d内人工关节深部感染E.入院时不存在、术后5d出现的尿路感染答案：A、B、D、E33.下列哪些属于手卫生指征（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液后D.接触患者周围环境后E.戴手套前答案：A、B、C、D34.下列哪些属于多重耐药菌（MDRO）（）A.MRSAB.VREC.CRED.CRABE.MSSA答案：A、B、C、D35.下列哪些属于中央导管相关血流感染（CLABSI）核心预防措施（）A.最大无菌屏障B.含氯己定>0.5%的乙醇溶液皮肤消毒C.每日评估拔管指征D.常规全身抗菌药物预防E.选择锁骨下静脉优先答案：A、B、C、E36.下列哪些属于医疗废物（）A.使用后的一次性注射器B.病理标本C.使用后输液瓶（未被污染）D.使用后纱布E.损伤性废物答案：A、B、D、E37.下列哪些属于抗菌药物合理使用管理策略（）A.分级管理B.处方点评C.抗菌药物临床应用监测D.药师审核E.禁止预防使用答案：A、B、C、D38.下列哪些属于医院感染暴发调查常用方法（）A.病例对照研究B.队列研究C.横断面调查D.实验研究E.分子分型答案：A、B、C、E39.下列哪些属于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛≥20minB.过氧乙酸0.2%≥5minC.含氯1000mg/L≥10minD.热力消毒90℃≥1minE.臭氧消毒答案：A、B、C40.下列哪些属于医务人员血源性病原体职业暴露后处理步骤（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感部C.风险评估D.基线检测E.心理干预答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染监测包括________监测和________监测两大类。答案：全面综合性、目标性42.手卫生依从率计算公式为：实际执行手卫生时机数/________×100%。答案：应手卫生时机数43.医院感染暴发报告时限：确认后________小时内向所在地县级卫健行政部门报告。答案：1244.中央导管置管时，皮肤消毒首选________%氯己定乙醇溶液。答案：245.对MRSA患者进行隔离时，隔离标识颜色为________。答案：蓝色46.医疗废物暂存时间不得超过________小时。答案：4847.医院感染发病率单位常用________/1000住院日。答案：例次48.抗菌药物使用前病原学送检率应≥________%。答案：5049.含氯消毒剂对结核分枝杆菌有效浓度为________mg/L，作用时间≥30min。答案：200050.医院感染三级组织体系为：医院感染管理委员会、________、科室感染管理小组。答案：医院感染管理部51.手术部位感染（SSI）危险指数评分包括手术时间、________、________三项。答案：切口清洁度、ASA评分52.医院感染现患率调查每年至少开展________次。答案：153.对CDI患者，推荐使用________mg/L含氯消毒剂进行环境消毒。答案：500054.医院感染漏报率=漏报病例数/________×100%。答案：实际感染病例数55.医院感染管理质量评价核心指标中，手卫生依从率应≥________%。答案：6056.医院感染暴发调查基本步骤：核实诊断、________、制定假设、验证假设、实施控制。答案：描述性研究57.医院感染目标性监测中，ICU三管指：中央导管、________、________。答案：导尿管、呼吸机管路58.医院感染监测资料分析常用统计图有：折线图、________、________。答案：直条图、饼图59.医院感染预防与控制关键措施概括为：________、隔离、消毒灭菌、无菌操作、抗菌药物管理。答案：手卫生60.医院感染监测资料反馈周期：每月向临床反馈________次。答案：1四、简答题（共5题，每题6分，共30分）61.简述标准预防的核心内容。答案：①手卫生；②根据预期暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或面屏；③安全注射；④正确处理污染物品与环境；⑤呼吸道卫生/咳嗽礼仪；⑥织物清洁与消毒；⑦职业暴露后管理。62.简述中央导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle五项核心措施。答案：①置管前严格手卫生与最大无菌屏障；②2%氯己定乙醇皮肤消毒；③优先选择锁骨下静脉；④每日评估拔管指征；⑤使用含氯己定的敷料。63.简述医院感染暴发调查步骤。答案：①核实诊断与确认暴发；②组建调查团队；③描述性研究（时间、地点、人群分布）；④制定假设；⑤病例对照或队列研究验证假设；⑥实验室分子分型；⑦实施控制措施；⑧总结报告与反馈。64.简述多重耐药菌（MDRO）综合防控策略。答案：①筛查与监测；②接触隔离；③手卫生与无菌操作；④环境清洁与消毒；⑤抗菌药物管理；⑥去定植与主动监测培养；⑦教育培训；⑧暴发时关闭病区与终末消毒。65.简述医务人员血源性病原体职业暴露后处理流程。答案：①局部处理：挤压→流动水冲洗→75%乙醇/0.5%碘伏消毒；②报告科室及院感部；③风险评估：暴露级别与病原体载量；④基线检测：HBV、HCV、HIV；⑤必要时PEP：HIV2小时内启动，HBV给予高效价免疫球蛋白+疫苗；⑥随访检测：6周、12周、6月；⑦心理支持与记录。五、应用题（共4题，每题10分，共40分）66.计算题：某院ICU2025年3月共收治患者120例，住院总日数为960日，发生中央导管相关血流感染6例，导尿管相关尿路感染10例，呼吸机相关肺炎8例。（1）计算CLABSI千日感染率；（2）计算CAUTI千日感染率；（3）计算VAP千日感染率。答案：（1）CLABSI=6/960×1000=6.25‰（2）CAUTI=10/960×1000=10.42‰（3）VAP=8/960×1000=8.33‰67.案例分析：2025年4月，某院神经外科ICU7d内相继出现4例术后患者表浅切口感染，均为金黄色葡萄球菌，药敏谱一致，均耐甲氧西林（MRSA）。问题：（1）是否构成医院感染暴发？（2）简述调查思路；（3）提出控制措施。答案：（1）是，同种同源短时间内≥3例。（2）思路：①核实诊断与实验室确认同源性（PFGE/WGS）；②描述性研究：时间分布、手术间、手术团队、器械、敷料；③病例对照研究：比较MRSA感染与未感染患者暴露因素；④环境采样与医务人员手、鼻前庭筛查；⑤分子分型确认传播链。（3）措施：①立即隔离患者并关闭手术间；②加强手卫生与接触隔离；③对医务人员去定植（莫匹罗星+氯己定沐浴）；④环境终末消毒（过氧化氢气溶胶）；⑤暂停非急诊手术，复查灭菌器生物监测；⑥加强抗菌药物管理，限制万古霉素使用；⑦7d后无新发病例方可恢复手术。68.综合题：某院为降低ICU中心导管相关血流感染，拟开展质量改进项目，请设计PDCA循环方案。答案：P（计划）：①