2025年护理健康指导试题及答案

2025年护理健康指导试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《成人住院患者静脉血栓栓塞症预防护理专家共识》推荐，Caprini评分≥5分的普外科患者术后首选的机械预防措施是（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.早期下床活动答案：B2.患者男，68岁，糖尿病肾病Ⅳ期，eGFR25mL·min⁻¹·1.73m⁻²。关于其口服降糖药调整，下列说法正确的是（）A.格列美脲减量25%继续使用B.停用二甲双胍，改用利格列汀C.瑞格列奈无需调整剂量D.阿卡波糖可继续原剂量答案：B3.对接受PD1抑制剂治疗的肿瘤患者进行免疫相关不良反应（irAEs）健康教育时，护士应重点告知若出现下列哪项症状需立即就医（）A.1级腹泻（<4次/日）B.2级皮疹（面积<30%）C.3级ALT升高（>5×ULN）D.1级甲状腺功能减退答案：C4.2025年AHA更新的心肺复苏指南中，成人胸外按压深度为（）A.至少4cmB.5–6cmC.6–7cmD.至少胸廓前后径1/3答案：B5.关于“互联网+护理服务”中护士上门巡护的合规要求，下列哪项不符合《互联网诊疗监管细则（2025版）》规定（）A.护士需实名认证并购买责任险B.服务记录保存≥3年C.可在个人住宅进行输液治疗D.服务全程音视频存档答案：C6.对长期卧床的老年患者进行口腔护理时，为减少误吸风险，首选的体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.半坐卧位30°C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B7.新生儿出生后1分钟Apgar评分7分，其首要护理措施是（）A.立即气管插管B.给予纳洛酮C.保暖并刺激呼吸D.胸外按压答案：C8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，护士应指导其每日吸氧时间不少于（）A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时答案：D9.对乳腺癌术后患者进行淋巴水肿预防教育时，下列哪项措施不正确（）A.避免患肢测血压B.乘飞机时佩戴弹力袖套C.患肢提重物<5kgD.每日进行患肢热水浸泡答案：D10.2025版《中国成人血脂管理指南》将动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）超高危患者的LDLC目标值定为（）A.<1.8mmol/LB.<1.4mmol/LC.<1.0mmol/LD.降低≥50%答案：C11.对使用SGLT2抑制剂（恩格列净）的2型糖尿病患者，护士应重点监测的副作用是（）A.低血糖B.酮症酸中毒C.肝功能损害D.水肿答案：B12.关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查时机，下列正确的是（）A.出生后立即B.矫正胎龄31周或出生后4周C.矫正胎龄37周D.体重≥2500g答案：B13.对急性心肌梗死患者行PCI术后，护士指导其服用替格瑞洛的最佳时间是（）A.餐前30分钟B.餐后2小时C.与食物同服D.固定时间，不受进食影响答案：D14.2025年WHO发布的《抗菌药物管理规范》中，护士在抗菌药物静脉输注前应完成“三查七对”并记录输注时间，其中“三查”不包括（）A.查药品有效期B.查配伍禁忌C.查患者过敏史D.查药品批号答案：D15.对帕金森病患者进行服药护理时，下列说法正确的是（）A.美多芭与高蛋白餐同服减少胃肠刺激B.普拉克索应睡前服用减少嗜睡C.司来吉兰应在下午2点后服用D.金刚烷胺可加重体位性低血压答案：D16.对急性脑卒中患者进行FAST评估时，“T”代表（）A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Test答案：A17.关于成人经鼻胃管置入长度测量，2025版《临床护理实践指南》推荐的方法是（）A.鼻尖—耳垂—剑突B.发际—剑突C.鼻尖—耳垂—胸骨角D.耳垂—脐答案：A18.对接受化疗的肿瘤患者，若出现Ⅳ度中性粒细胞减少（ANC<0.5×10⁹/L），护士应指导患者（）A.戴N95口罩可外出散步B.生食新鲜水果补充维生素C.避免使用电动剃须刀D.每日温水坐浴预防感染答案：C19.对心力衰竭患者进行容量管理时，每日体重增加超过多少提示水钠潴留（）A.0.5kgB.1.0kgC.1.5kgD.2.0kg答案：B20.对产后出血患者应用宫缩素（缩宫素）时，下列哪项护理措施正确（）A.可长时间持续静脉推注B.观察水中毒征象C.与麦角新碱合用无禁忌D.无需监测宫缩频率答案：B21.对老年住院患者进行跌倒风险评估时，Morse量表得分≥多少分为高风险（）A.25B.35C.45D.55答案：C22.对接受无创机械通气的患者，护士应重点监测的并发症是（）A.气胸B.呼吸机相关肺炎C.面部压伤D.气管食管瘘答案：C23.对慢性肾病5期患者进行血液透析前，护士评估内瘘震颤减弱，首选的护理措施是（）A.立即拔针停用B.给予热敷并握拳运动C.压迫止血D.改行中心静脉置管答案：B24.对癫痫持续状态患者静脉推注地西泮时，护士应控制推注时间不少于（）A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：D25.对妊娠期糖尿病患者进行医学营养治疗，推荐碳水化合物占总能量的比例为（）A.25%–30%B.33%–40%C.45%–50%D.55%–60%答案：C26.对新生儿进行乙肝疫苗接种，若出生体重<2000g，正确的接种策略是（）A.按016月程序立即接种B.待体重≥2000g或满1月龄后接种第1针C.仅接种乙肝免疫球蛋白D.无需接种答案：B27.对急性胰腺炎患者进行营养支持，2025版《重症胰腺炎指南》推荐首选的途径是（）A.肠外营养B.鼻胃管喂养C.鼻空肠管喂养D.经口进食答案：C28.对阿尔茨海默病患者进行认知训练，护士采用“现实导向疗法”时，下列做法正确的是（）A.使用抽象时间概念B.移除所有日历和钟表C.每日固定时间讨论天气和日期D.避免提及患者姓名答案：C29.对接受放疗的鼻咽癌患者，出现Ⅲ级放射性口腔黏膜炎，护士应指导其漱口液选择（）A.3%过氧化氢B.0.9%生理盐水+2%利多卡因+地塞米松C.5%碳酸氢钠D.0.1%氯己定答案：B30.对ICU患者进行早期活动（EarlyMobilization）时，护士评估RASS评分为2，合适的活动等级是（）A.床上被动全关节活动B.床边坐位C.站立训练D.步行30米答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025版《成人疼痛管理专家共识》推荐的多模式镇痛措施的是（）A.对乙酰氨基酚B.局麻药切口浸润C.冷敷D.阿片类药物PCIAE.针灸答案：ABCDE32.对中心静脉置管患者进行导管相关血流感染（CLABSI）预防，护士应落实的bundle措施包括（）A.最大无菌屏障B.2%氯己定醇皮肤消毒C.每日评估导管必要性D.常规全身预防性抗生素E.导管接口使用含酒精帽答案：ABCE33.下列属于妊娠期高血压疾病严重表现的是（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶ALT升高2倍D.肺水肿E.头痛伴视物模糊答案：ABCDE34.对0–6月龄婴儿进行母乳喂养指导，正确的有（）A.生后1小时内早吸吮B.按需哺乳24小时≥8次C.夜间可减少哺乳促进睡眠D.不添加水及其他液体E.补充维生素D400IU/d答案：ABDE35.对糖尿病足Wagner2级患者进行创面护理，下列措施正确的是（）A.每日温水泡脚30分钟B.使用无菌剪刀清创C.选择湿性愈合敷料D.减压鞋垫减压E.创面细菌培养后选用敏感抗生素答案：BCDE36.下列属于临终关怀“五全”照护模式内容的是（）A.全人B.全家C.全队D.全程E.全社会答案：ABCD37.对急性阑尾炎术后患者进行加速康复外科（ERAS）护理，正确的有（）A.术后6小时少量饮水B.术前禁食6小时、禁饮2小时C.术中常规放置鼻胃管D.术后24小时内拔除导尿管E.术前给予碳水化合物饮品答案：ABDE38.下列属于护士在临床试验中职责的是（）A.获取受试者知情同意B.填写病例报告表C.药物随机与盲法破盲D.严重不良事件报告E.试验药物储存与发放答案：ABDE39.对青少年抑郁障碍患者进行非自杀性自伤（NSSI）评估时，护士应重点询问（）A.自伤频率B.自伤工具C.自伤后情绪变化D.是否公开自伤行为E.家族自杀史答案：ABCDE40.下列属于医院获得性肺炎（HAP）危险因素的是（）A.机械通气>48hB.昏迷C.年龄>70岁D.质子泵抑制剂使用E.糖尿病答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）41.2025版《成人静脉治疗护理规范》规定，外周静脉短导管留置时间不应超过________小时；若输注发泡剂须________小时内拔除。答案：96；2442.对新生儿进行复苏时，正压通气频率为________次/分，吸呼比________。答案：40；1:243.对慢性伤口进行TIME评估，T指________，I指________，M指________，E指________。答案：组织坏死；感染/炎症；湿度平衡；伤口边缘44.成人动脉血气分析正常值：pH________，PaCO₂________mmHg，HCO₃⁻________mmol/L。答案：7.35–7.45；35–45；22–2645.对妊娠期女性进行铁剂补充，孕中期每日元素铁推荐剂量为________mg，同时服用________可促进吸收。答案：60；维生素C46.对急性肺栓塞患者进行溶栓治疗，常用药物阿替普酶剂量为________mg/kg，最大剂量________mg，持续静脉泵入________小时。答案：0.6；50；247.对ICU患者进行镇静评估，RASS评分________分表示患者清醒且平静，________分表示患者极度躁动。答案：0；+448.对新生儿进行听力筛查，初筛未通过应在出生后________天内复筛，仍未通过需在________月龄内转诊诊断。答案：42；349.对高血压急症患者静脉使用硝普钠时，需使用________避光，持续监测________，防止________中毒。答案：棕色输液器；血压；氰化物50.对癌症晚期患者进行阿片类药物滴定，吗啡口服即释片起始剂量为________mg，每________小时评估疗效与副作用。答案：5–10；44.简答题（共30分）51.简述对慢性心力衰竭患者进行“每日体重监测”的健康教育要点。（6分）答案：1.每日清晨空腹、排空大小便后穿同样衣物称重；2.使用同一台校准电子秤，精确到0.1kg；3.记录于固定表格，若1天内增加>1kg或3天增加>2kg立即报告医生；4.限制钠盐<5g/d，避免腌制食品；5.按医嘱调整利尿剂剂量，不可自行停药；6.若伴气促、夜间阵发性呼吸困难，立即就诊。52.简述对老年卧床患者进行预防深静脉血栓的“主动踝泵运动”操作步骤。（6分）答案：1.患者取仰卧位，小腿垫软枕，膝关节自然伸直；2.缓慢背屈踝关节至最大角度，保持5秒；3.再跖屈至最大角度，保持5秒；4.环绕踝关节顺时针、逆时针各5圈；5.每次10–15分钟，每日3–4次；6.若患者认知障碍，护士协助被动完成，观察疼痛及皮肤颜色变化。53.简述对妊娠期糖尿病孕妇进行“血糖自我监测”的方案。（6分）答案：1.监测时点：空腹、三餐后1h或2h、必要时夜间2–3点；2.空腹血糖目标<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L；3.每周至少监测3天全天轮廓，病情不稳定每日7次；4.记录饮食、运动、胰岛素剂量与血糖值；5.血糖>目标值连续2次或<3.3mmol/L立即联系医生；6.每3个月测HbA1c，目标<5.5%。54.简述对帕金森病患者进行“服药依从性管理”的护理策略。（6分）答案：1.制定个性化服药时间表，与日常生活事件绑定；2.使用分药盒、手机闹钟提醒，家属同步监督；3.美多芭餐前30分钟或餐后1小时服用，避免蛋白干扰；4.记录“关期”时间、异动症表现，复诊时提供日记；5.教育不可突然停药，防止恶性综合征；6.定期评估吞咽功能，必要时改用缓释片或贴剂。55.简述对急性胰腺炎患者进行“肠内营养早期启动”的护理要点。（6分）答案：1.入院24–48小时内评估无肠梗阻、无休克即可启动；2.首选鼻空肠管，减少胰腺刺激；3.初始速度20mL/h，半要素配方，逐步增至80–100mL/h；4.每4小时测胃残余，>200mL暂停；5.观察腹胀、腹泻，调整渗透压与速度；6.每日监测前白蛋白、电解质，预防再喂养综合征。5.应用题（共50分）56.案例分析：计算与分析（20分）患者女，58岁，诊断为2型糖尿病合并慢性肾病Ⅲ期，身高160cm，体重75kg，BMI29.3kg/m²。医嘱：二甲双胍0.5g口服bid，格列美脲2mg口服qd，达格列净10mg口服qd。实验室检查：eGFR48mL·min⁻¹·1.73m⁻²，HbA1c8.2%，空腹血糖9.8mmol/L，尿白蛋白/肌酐比值120mg/g。问题：（1）根据2025版《中国糖尿病肾脏病指南》，该患者降糖目标值应控制在什么范围？（3分）（2）上述三种药物是否需要调整？请列出调整方案并说明理由。（9分）（3）为患者制定一份1日糖尿病肾脏病医学营养食谱（能量系数25kcal/kg，蛋白质0.8g/kg，碳水45%，脂肪30%，蛋白25%），并计算总能量、蛋白质、碳水、脂肪克数。（8分）答案：（1）HbA1c目标≤7.0%，空腹血糖4.4–7.0mmol/L，餐后2h血糖<10mmol/L；若出现低血糖风险高可放宽至HbA1c≤7.5%。（2）1.二甲双胍：eGFR45–59应减量至0.5gbid，并监测肾功能，若继续下降停用；2.格列美脲：CKDⅢ期起始剂量≤1mgqd，现2mg需减半至1mgqd，防低血糖；3.达格列净：eGFR≥45可继续10mgqd，但需监测血压、酮体、感染；若eGFR<45则减至5mgqd，<30停用。（3）理想体重=160–105=55kg，能量=55×25=1375kcal；蛋白质=55×0.8=44g；碳水供能=1375×45%=619kcal→619/4=155g；脂肪供能=1375×30%=413kcal→413/9=46g；食谱示例：早餐：燕麦片40g+低脂牛奶200mL+煮鸡蛋1个+黄瓜100g；中餐：糙米饭75g+鲈鱼80g+豆腐50g+西兰花150g+橄榄油8g；加餐：苹果100g；晚餐：荞麦面70g+鸡胸肉50g+菠菜150g+胡萝卜50g+橄榄油7g；全天盐<5g，水1500mL，低磷低钾。57.综合设计：健康指导方案（30分）情境：社区常住人口2.3万，60岁以上占28%，高血压患病率46%，糖尿病患病率19%，近1年脑卒中新增132例。社区护士拟开展“2025银龄健康守护”项目，目标：降低卒中发生率≥10%，提高高血压控制率≥20%。任务：（1）制定项目总体目标与具体目标（SMART原则）；（6分）（2）设计三级预防策略，列出核心活动与实施时间表；（10分）（3）设计一份“高血压自我管理手册”框架（至少包含8个模块）；（8分）（4）制定项目评价指标与数据收集方法。（6分）答案：（1）总体目标：1年内使社区