2025年儿科急救三基考核试题及考试大纲

2025年儿科急救三基考核试题及考试大纲

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息Apgar评分中，下列哪项不属于评分指标？A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力2.儿童惊厥持续状态首选的止惊药物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛3.儿童感染性休克最常见的病原体是？A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体4.儿童心肺复苏时，胸外按压的深度应为？A.胸廓前后径的1/3B.2-3cmC.4-5cmD.5-6cm5.下列哪项是Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点？A.PaO2<60mmHg，PaCO2正常或降低B.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2正常，PaCO2>50mmHg6.儿童有机磷中毒的抗胆碱能特效解毒剂是？A.纳洛酮B.阿托品C.维生素K1D.解磷定7.儿童轻度脱水的失水量占体重的比例是？A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%8.下列哪项属于复杂型热性惊厥的特点？A.发作时间<15分钟B.一次热程中仅发作1次C.发作形式为全身性D.发作后有神经系统异常体征9.儿童喉梗阻分度中，Ⅲ度喉梗阻的表现是？A.安静时无呼吸困难B.安静时有轻度呼吸困难C.安静时有明显呼吸困难，烦躁不安D.呼吸衰竭，昏迷10.儿童电击伤急救的首要措施是？A.心肺复苏B.切断电源C.伤口处理D.应用抗生素二、填空题（总共10题，每题2分）1.新生儿心肺复苏时，胸外按压与通气的比例为______。2.儿童心跳骤停最常见的原因是______。3.休克代偿期的血压变化特点是______。4.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过______分钟，或反复发作而意识未恢复。5.儿童气管插管型号选择通常依据______。6.脱水按性质可分为______、______、______。7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断要点之一是氧合指数（PaO2/FiO2）______。8.儿童中毒洗胃的最佳时间窗是中毒后______小时内。9.心肺复苏有效的指征包括______、______、______（至少写3项）。10.儿童除颤的首次能量选择为______J/kg。三、判断题（总共10题，每题2分）1.儿童心肺复苏时，应先进行胸外按压，再开放气道和通气。（）2.新生儿窒息所有病例都需要进行气管插管复苏。（）3.热性惊厥会导致永久性脑损伤和癫痫。（）4.休克纠正的重要指标之一是尿量恢复至每小时1ml/kg以上。（）5.强酸强碱中毒时，应立即进行洗胃。（）6.Ⅰ型呼吸衰竭主要是通气功能障碍，Ⅱ型呼吸衰竭主要是换气功能障碍。（）7.儿童惊厥发作时，应强行约束肢体以防止受伤。（）8.脱水补液时，应先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。（）9.电击伤急救时，应立即用手拉开触电者。（）10.儿童除颤时，电极应放置在胸骨右缘第二肋间和左腋中线第五肋间。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述儿童心肺复苏的操作步骤。2.简述新生儿窒息的复苏流程。3.简述惊厥持续状态的处理原则。4.简述休克的早期识别要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论儿童呼吸衰竭的病因及急救措施。2.如何鉴别儿童热性惊厥与中枢神经系统感染？3.儿童中毒的紧急处理原则及注意事项。4.新生儿呼吸窘迫综合征的诊治要点。答案及解析：一、单项选择题：1.C2.B3.B4.A5.A6.B7.A8.D9.C10.B二、填空题：1.3:12.窒息（或呼吸衰竭）3.正常4.305.年龄6.等渗性、低渗性、高渗性7.≤300mmHg8.69.颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔缩小（任写3项）10.2三、判断题：1.对2.错3.错4.对5.错6.错7.错8.对9.错10.对四、简答题答案：1.儿童心肺复苏按CAB顺序：C（循环）：胸外按压两乳头连线中点，深度胸廓1/3，频率100-120次/分；A（气道）：仰头抬颏法开放气道，清除异物；B（通气）：人工呼吸每次1秒，胸廓起伏，单人30:2、双人15:2按压通气比，尽早除颤，持续评估生命体征。2.新生儿窒息复苏遵循ABCDE：A清理气道，吸净分泌物；B建立呼吸，面罩给氧或气管插管；C维持循环，胸骨中下1/3按压，3:1按压通气比；D药物治疗，必要时用肾上腺素；E评估，每30秒调整措施。3.惊厥持续状态处理：保持气道通畅吸氧；快速止惊用安定，无效用苯巴比妥；病因治疗如抗感染；防治脑水肿（甘露醇）、呼吸衰竭（机械通气）；维持内环境稳定。4.休克早期识别：精神烦躁/萎靡；皮肤苍白湿冷、毛细血管再充盈>2秒；心率增快脉搏细弱；尿量<1ml/kg/h；代偿期血压正常，失代偿期降低；代谢性酸中毒。五、讨论题答案：1.儿童呼吸衰竭病因：中枢性（脑炎、脑损伤）、外周性（肺炎、哮喘、喉梗阻）。急救：保持气道通畅，氧疗或机械通气；病因治疗如抗感染；支持治疗维持循环，纠正酸碱失衡；监测生命体征及血气。2.鉴别热性惊厥与中枢感染：热性惊厥发热初期发作，无神经系统体征，脑脊液正常；中枢感染发热任何时期发作，有脑膜刺激征，脑脊液异常，脑电图持续异常。3.中毒处理原则：终止接触毒物；清除体内毒物（催吐、洗胃、导泻）；用特效解毒剂；对症支持。注意