2025年儿科急救三基考试试题及高频考点

2025年儿科急救三基考试试题及高频考点

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.关于小儿热性惊厥的处理，错误的是（）A.保持呼吸道通畅B.降温C.常规使用抗生素D.防止外伤2.婴儿心肺复苏时胸外按压深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.小儿轻度脱水的失水量占体重的百分比是（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%4.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.哮喘持续状态首选的支气管扩张剂是（）A.沙丁胺醇雾化B.氨茶碱静脉滴注C.肾上腺素皮下注射D.布地奈德雾化6.儿童感染性休克最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体7.小儿急性中毒时，洗胃的最佳时间是（）A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内8.新生儿Apgar评分8-10分属于（）A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.正常9.颅内压增高的典型表现不包括（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.发热10.儿童心跳骤停最常见的原因是（）A.心源性B.呼吸性C.中毒D.创伤二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏中，单人操作时按压通气比为______。2.儿童失血量超过体重的______%时可出现失血性休克。3.惊厥持续状态是指惊厥发作持续______分钟以上，或反复发作而意识未恢复超过______分钟。4.脱水按性质可分为______、______、______三种类型。5.新生儿窒息复苏的首要步骤是______。6.过敏性休克的首选急救药物是______。7.儿童胸外按压的部位是______。8.急性呼吸衰竭根据血气分析可分为______型和______型。9.小儿急性中毒洗胃时，每次灌入液量不宜超过______ml/kg。10.小儿惊厥最常见的原因是______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.婴儿心肺复苏时胸外按压部位为胸骨中下段。（）2.热性惊厥患儿应常规使用镇静剂预防复发。（）3.脱水补液应遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的原则。（）4.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压再开放气道。（）5.哮喘持续状态时应立即给予肾上腺素皮下注射。（）6.感染性休克补液时应先输注胶体液再输注晶体液。（）7.惊厥持续状态首选地西泮静脉注射。（）8.儿童心跳骤停主要由心源性因素引起。（）9.急性中毒超过6小时洗胃无效。（）10.颅内压增高时使用甘露醇应快速静脉滴注。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作要点。2.简述惊厥持续状态的处理原则。3.简述过敏性休克的急救流程。4.简述小儿急性脱水的补液原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何鉴别小儿热性惊厥与颅内感染？2.儿童感染性休克的早期识别与处理措施有哪些？3.新生儿窒息复苏的常见误区及注意事项。4.儿童急性中毒的紧急处理策略。答案一、单项选择题答案1.C2.D3.A4.D5.A6.B7.A8.D9.D10.B二、填空题答案1.30:22.103.30；304.等渗性；低渗性；高渗性5.清理呼吸道（或开放气道）6.肾上腺素7.胸骨中下段（或两乳头连线中点）8.I；II9.10-1510.热性惊厥三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题答案1.小儿心肺复苏操作要点：先判断意识与呼吸，无反应立即呼救。开放气道（仰头抬颏法），清除异物。人工呼吸：婴儿口对口鼻，儿童口对口，每次通气1秒，胸廓起伏为有效。胸外按压：部位胸骨中下段或两乳头连线中点，婴儿深度4cm，儿童5cm，频率100-120次/分。单人按压通气比30:2，双人15:2。每2分钟评估一次，直至复苏成功或专业人员到达。2.惊厥持续状态处理原则：立即止惊，首选地西泮静脉注射（0.3-0.5mg/kg，最大10mg），无效15分钟后重复或用苯巴比妥。保持气道通畅，吸氧防窒息。监测生命体征，纠正电解质紊乱。查找病因（感染、中毒等）并针对性治疗。预防脑水肿，用甘露醇。3.过敏性休克急救流程：立即停止接触过敏原，平卧头偏一侧。皮下/肌肉注射肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg），必要时5-10分钟重复。吸氧，保持气道通畅，必要时插管。快速补液扩容，用糖皮质激素和抗组胺药。监测血压、心率等，直至症状缓解。4.小儿急性脱水补液原则：轻度脱水口服补液，中重度静脉补液。首批扩容：重度脱水用2:1等张液20ml/kg，30-60分钟输入。继续补液：按脱水性质选液体（等渗1/2张、低渗2/3张、高渗1/3张），补给剩余失水量+继续丢失量+生理需要量，前8小时补一半，后16小时补另一半。见尿补钾，浓度≤0.3%。五、讨论题答案1.鉴别热性惊厥与颅内感染：热性惊厥多6个月-5岁，体温骤升时发作，时间短（<15分钟），状态好，无神经体征，脑脊液正常。颅内感染有发热、头痛、呕吐、精神差，惊厥时间长或反复，神经体征阳性（颈抵抗、病理征），脑脊液异常（白细胞升高、蛋白增高等），需结合病史、体征及辅助检查判断。2.感染性休克早期识别：精神改变（烦躁/嗜睡）、皮肤苍白发花、四肢凉、尿量<1ml/kg/h、心率快、血压正常或稍低。处理：快速扩容（2:1等张液20ml/kg），纠正酸中毒，用血管活性药（多巴胺），足量抗生素控制感染，维护脏器功能，监测生命体征及尿量。3.新生儿窒息复苏误区：忽视清理呼吸道（先按压/通气）、通气不足、按压深度/位置错误、过度通气。注意：按ABC步骤（清理→通气→按压），复苏囊给氧，按压胸骨下1/3，深度2-3cm，频率120次/分，按压通气比3:1，复苏后监测生