黄山市2026年护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析

黄山市2026年护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析1.【单选】患者，女，68岁，因“反复活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往高血压、糖尿病病史。查体：BP165/98mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，双踝凹陷性水肿。护士为其制定每日摄盐量，下列最准确的是A.＜6gB.＜3gC.＜5gD.＜2gE.＜1g答案：B解析：患者为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）急性加重期，合并水钠潴留。2025版《中国心力衰竭指南》将钠盐摄入目标从“＜6g”收紧至“＜3g”（相当于钠＜1.2g），以更快缓解容量负荷。故选B。2.【单选】护士给上述患者测量踝肱指数（ABI），下列操作正确的是A.使用8MHz笔式探头测肱动脉收缩压B.测踝动脉时袖带下缘距内踝2cmC.先测仰卧位休息15min后再测D.双侧肱动脉取平均值作为分母E.结果＞1.4提示动脉钙化答案：E解析：ABI＞1.4提示动脉壁钙化、不可压缩，常见于糖尿病或慢性肾病。A错误，肱动脉应使用5MHz探头；B错误，袖带下缘应距内踝3–5cm；C错误，仅需仰卧5min；D错误，取较高一侧肱动脉压为分母。3.【单选】关于中心静脉导管（CVC）封管，下列说法正确的是A.10U/ml肝素盐水2ml正压封管即可B.导管夹闭顺序为“先夹管后拔针”C.使用含防腐剂0.9%氯化钠封管可减少CRBSID.三腔导管应同时封完所有腔再夹闭E.封管液量应为“管腔容积+0.2ml”答案：E解析：封管液量需略大于管腔容积，防止回血。A错误，肿瘤患者常用100U/ml；B错误，应先拔针形成正压再夹管；C错误，防腐剂对CRBSI无额外获益；D错误，应逐腔单独封管，防止交叉污染。4.【单选】患者术后第2天，突发脉搏细速、烦躁、颈静脉怒张，血压80/50mmHg。护士首先应A.立即静推多巴胺B.加快补液C.协助医生行心包穿刺D.给予高流量吸氧E.建立第二路静脉通路答案：C解析：Beck三联征提示心包填塞，护士应第一时间备齐用物并协助穿刺减压，而非盲目用药或补液。5.【单选】新生儿光疗时，护士发现其体温38.5℃，首要措施是A.停止光疗并报告医生B.降低箱温0.5℃C.打开箱门通风D.给予对乙酰氨基酚栓剂E.增加喂奶量答案：B解析：光疗发热多为环境温度过高，优先下调箱温0.5℃并监测，15min复测，不急于停药或用药。6.【单选】患者男，55岁，因“吞咽困难2月”行PEG置管。术后第1天，护士发现腹壁造口周围渗血，最恰当的处理是A.立即拔管B.局部加压包扎并报告C.用3%过氧化氢冲洗D.给予止血敏静滴E.更换更大尺寸固定盘答案：B解析：少量渗血多为穿刺道毛细血管损伤，局部加压即可；拔管可造成腹膜炎；过氧化氢刺激组织；止血药无局部作用；扩大固定盘增加张力。7.【单选】下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.可见皮下脂肪B.可见筋膜C.可见坏死组织D.可见潜行E.可见肌肉答案：E解析：Ⅲ期损伤限于皮肤及皮下脂肪，未达肌肉；肌肉暴露为Ⅳ期。8.【单选】患者女，32岁，SLE，长期泼尼松治疗。护士指导预防骨质疏松，错误的是A.每日钙剂1000mg+维生素D800IUB.每周3次负重运动30minC.戒烟并限制咖啡D.定期监测骨密度E.常规给予双膦酸盐口服答案：E解析：2025年ACR指南指出，仅当泼尼松≥7.5mg/d且FRAX评分≥20%时才建议双膦酸盐，不能“常规”给予。9.【单选】患者男，45岁，车祸致右胫腓骨开放性骨折，GustiloⅢB型，急诊行外固定架。术后护士观察患肢，最需警惕的并发症是A.骨不连B.血管危象C.脂肪栓塞D.反射性交感神经营养不良E.关节僵硬答案：B解析：ⅢB型常伴血管内膜损伤，24h内易继发血管危象；其余并发症出现较晚。10.【单选】患者女，28岁，孕35周，因“头痛、视物模糊”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白+++。护士为其静滴硫酸镁，下列监测指标中最关键的是A.尿量≥30ml/hB.膝反射存在C.呼吸≥16次/分D.心率≥90次/分E.血镁离子＞3mmol/L答案：B解析：膝反射消失为镁中毒最早表现，先于呼吸抑制；尿量≥100ml/4h为旧标准；血镁＞3mmol/L已接近中毒。11.【单选】患者男，60岁，COPD急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。护士调节文丘里面氧，FiO₂应设定为A.24%B.28%C.31%D.35%E.40%答案：B解析：目标PaO₂60mmHg即可，FiO₂28%可避免CO₂潴留加重；依据COPD高碳酸血症“控制性氧疗”原则。12.【单选】患者女，50岁，乳腺癌术后第1天，胸腔闭式引流管水柱波动8cm，突然消失，患者气促加重。护士首先应A.立即报告医生B.嘱患者咳嗽C.挤压引流管D.调整引流瓶高度E.给予高流量吸氧答案：C解析：水柱波动消失提示管腔阻塞，先挤压排堵；若无效再报告。13.【单选】患者男，70岁，良性前列腺增生，TURP术后第5天，膀胱冲洗液淡红，突然主诉下腹剧痛，冲洗液不滴。护士考虑A.导管堵塞B.膀胱痉挛C.电切综合征D.前列腺窝出血E.导管脱出答案：A解析：术后5天出血已减少，突然剧痛伴冲洗停止，最可能血块堵塞；痉挛为阵发抽痛；电切综合征多发生在术中。14.【单选】患者女，26岁，1型糖尿病，因酮症酸中毒入院。静滴胰岛素0.1U/kg·h，2h后血糖下降8mmol/L，护士下一步应A.减慢胰岛素速度B.增加胰岛素剂量C.立即静推50%葡萄糖D.改用皮下胰岛素E.维持原速并加用5%葡萄糖答案：E解析：指南要求血糖下降速度5.5–6mmol/L·h，下降过快易并发脑水肿；维持原速并加5%葡萄糖，使血糖维持在10–12mmol/L。15.【单选】患者男，30岁，高空坠落致T₁₂骨折并截瘫，术后第3天，体温38.2℃，尿培养＞10⁵CFU/ml，无尿频尿急。护士考虑为A.无症状菌尿，无需处理B.导管相关感染C.上尿路感染D.伤口感染E.肺不张吸收热答案：B解析：截瘫患者留置导尿，菌落计数＞10³CFU/ml伴发热即可诊断导管相关感染；需根据药敏拔管或更换。16.【单选】患者女，38岁，系统性红斑狼疮，环磷酰胺冲击治疗。护士指导饮水量，正确的是A.每日≥1000mlB.每日≥1500mlC.每日≥2000mlD.每日≥3000mlE.限制饮水减少水肿答案：D解析：环磷酰胺代谢产物丙烯醛刺激膀胱，需大量饮水稀释，≥3000ml/d可减少出血性膀胱炎。17.【单选】患者男，65岁，肝癌行TACE术后第2天，右上腹疼痛，护士评估疼痛为VAS7分，首选护理措施是A.立即肌注哌替啶B.热敷右上腹C.协助患者半卧位D.指导放松训练E.通知医生并准备吗啡PCA答案：C解析：TACE后疼痛因肝包膜牵张，半卧位可降低张力，缓解疼痛；热敷可加重出血；先体位+药物阶梯，而非直接肌注。18.【单选】患者女，24岁，因“癔症性失明”入院，护士与其沟通，正确的是A.明确告知“你眼睛没问题”B.避免谈论视力问题C.用非语言暗示鼓励睁眼D.安排单独暗室减少刺激E.让家属多陪伴并反复劝慰答案：C解析：暗示治疗对癔症有效，护士可用轻柔语调暗示“光线很柔和，慢慢睁眼能看见”；直接否定或回避均不利康复。19.【单选】患者男，58岁，胃癌术后化疗，置PICC管。护士发现导管外移2cm，无渗血，应A.立即拔管B.无菌条件下复位C.拍摄胸片确认尖端位置D.继续输液并观察E.更换固定敷料即可答案：C解析：外移2cm尖端可能位于腋静脉，需胸片确认；盲目复位可致感染；若尖端仍在上腔静脉可保留。20.【单选】患者女，33岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温37.8℃。护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.暂停哺乳C.使用吸奶器排空D.抗生素口服E.生麦芽煎水回奶答案：A解析：早期乳胀为淋巴回流受阻，热敷+按摩+频繁哺乳即可；体温＜38℃可继续哺乳；抗生素用于乳腺炎。21.【单选】患者男，75岁，阿尔茨海默病，长期卧床。护士为其翻身拍背，下列错误的是A.餐前30min完成B.由外向内叩击C.每次10minD.频率120次/分E.叩击时垫薄毛巾答案：B解析：拍背方向应由下向上、由外向内，促进痰液向大气道移动；其余均正确。22.【单选】患者女，29岁，急性髓系白血病，粒细胞0.2×10⁹/L，体温39℃。护士为其擦浴降温，错误的是A.水温32–34℃B.前胸腹部各3minC.观察寒战D.擦浴后30min复测体温E.禁止酒精擦浴答案：B解析：前胸、腹部忌长时间擦浴，可引起反射性心律失常；重点擦颈、腋、腹股沟。23.【单选】患者男，40岁，车祸致脾破裂，行脾切除。术后护士指导预防感染，正确的是A.终身禁用疫苗B.每年接种流感疫苗C.术后2周接种肺炎球菌多糖疫苗D.口服青霉素V终身预防E.避免公共场所即可答案：C解析：无脾者术后2周接种23价肺炎球菌多糖疫苗，再隔8周接种结合疫苗；需每5年复种；口服青霉素仅用于儿童或反复感染。24.【单选】患者女，48岁，类风湿关节炎，长期甲氨蝶呤。护士指导其补充叶酸，正确的是A.每周MTX后24h服5mgB.每日服1mgC.与MTX同服减少副作用D.出现口腔溃疡再服E.叶酸会降低疗效，避免使用答案：A解析：每周MTX后24h服5mg叶酸，可减轻黏膜炎及肝损，不影响疗效；每日小剂量用于妊娠。25.【单选】患者男，55岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张，突发呕血约800ml。护士配合三腔二囊管压迫，下列正确的是A.胃囊注气250ml后牵引0.5kgB.每12h放气1次，每次30minC.食管囊压力保持60mmHgD.床边备剪刀防窒息E.先注食管囊再注胃囊答案：D解析：三腔管最危险并发症为窒息，需备剪刀；胃囊先注气150–200ml，压力50mmHg；每8h放气；食管囊压力30–40mmHg。26.【单选】患者女，36岁，Graves病，¹³¹I治疗后第3天，护士指导其放射防护，错误的是A.单独卧室3天B.如厕后冲水2次C.避免与孕妇接触1周D.内衣单独洗涤E.唾液及汗液无放射性，无需处理答案：E解析：¹³¹I经唾液、汗液、尿液排泄，需勤洗手、单独餐具；其余均正确。27.【单选】患者男，62岁，慢性肾衰竭，动静脉内瘘术后4周。护士评估成熟标志，不包括A.内瘘静脉段内径≥5mmB.距皮深度＜6mmC.血流量≥600ml/minD.可触及连续震颤E.穿刺区可闻及杂音答案：C解析：成熟血流量≥500ml/min即可，600ml/min非必需；其余为成熟标准。28.【单选】患者女，30岁，未婚，因“宫外孕”急诊手术。术后患者情绪抑郁，护士与之交谈，正确的是A.“你还年轻，以后还有机会”B.“很多病人比你更严重”C.“哭出来会好受些”D.“下次怀孕早点检查”E.“别难过了，手术很成功”答案：C解析：给予情绪出口，鼓励表达；其余为评价性语言，阻断沟通。29.【单选】患者男，45岁，车祸致骨盆骨折，行外固定架术后第2天，护士发现其右足背动脉搏动减弱，足趾苍白。首先应A.抬高患肢B.松解外固定架螺栓C.给予低分子肝素D.立即通知医生E.保暖答案：B解析：外固定架过紧可致血管受压，先松解螺栓恢复灌注，同时通知医生；抬高可加重缺血。30.【单选】患者女，27岁，初产妇，顺产时会阴Ⅱ度裂伤，缝合后第1天，护士指导其减轻水肿，正确的是A.热敷每次20minB.50%硫酸镁湿敷C.1:5000高锰酸钾坐浴D.健侧卧位E.尽早下床活动答案：D解析：健侧卧位减少恶露浸渍及水肿；24h内禁止坐浴；热敷易出血，48h后可行。31.【单选】患者男，50岁，急性胰腺炎，持续胃肠减压。护士发现引流量突然减少，患者腹胀加重，首先应A.报告医生B.用生理盐水冲管C.调整负压D.更换引流袋E.嘱患者翻身答案：B解析：先排除堵管，用10–20ml生理盐水低压冲管；无效再报告。32.【单选】患者女，42岁，乳腺癌改良根治术后，患侧上肢肿胀。护士指导预防淋巴水肿，错误的是A.避免测血压B.避免提＞5kg重物C.睡眠时抬高患肢D.戴弹力袖套夜间也持续E.航空旅行前穿戴袖套答案：D解析：弹力袖套夜间应取下，避免阻碍动脉供血；其余均正确。33.【单选】患者男，68岁，COPD，长期家庭氧疗。护士指导其鼻导管清洁，正确的是A.每日用75%酒精擦拭B.每周更换1次C.湿化瓶水用自来水D.鼻塞每日清水冲洗后晾干E.湿化瓶水2/3满即可答案：D解析：鼻塞每日清水冲洗晾干即可；酒精易硬化；湿化水用蒸馏水；瓶水1/3–1/2满。34.【单选】患者女，34岁，系统性红斑狼疮，狼疮肾炎Ⅳ型，给予甲强龙冲击500mg/d×3d。护士观察不良反应，最早出现的是A.高血糖B.感染C.消化道出血D.精神症状E.低钾血症答案：D解析：大剂量激素24h内可出现欣快、失眠等精神症状；其余需数日。35.【单选】患者男，56岁，直肠癌Miles术后，永久性结肠造口。护士指导其饮食，正确的是A.避免洋葱大蒜防臭B.少食高纤维防堵C.多饮碳酸饮料减少气体D.术后1周恢复普食E.避免咀嚼口香糖答案：E解析：咀嚼口香糖吞入空气易致造口胀气；高纤维应逐步添加，防便秘；碳酸饮料增加气体；饮食过渡需4–6周。36.【单选】患者女，26岁，未婚，人工流产术后第1天，阴道流血少于月经，突感下腹剧痛，面色苍白。护士首先考虑A.宫腔积血B.子宫穿孔C.人流综合征D.急性盆腔炎E.黄体破裂答案：B解析：术后突发剧痛、休克，首先考虑子宫穿孔内出血；需立即备血手术。37.【单选】患者男，48岁，急性心梗，急诊PCI后入住CCU。护士发现其血压骤降，颈静脉怒张，心音遥远。首先应A.快速补液B.静推多巴胺C.心包穿刺准备D.急查血气E.抬高下肢答案：C解析：Beck三联征提示心包填塞，护士立即备穿刺包；补液可加重心包压。38.【单选】患者女，63岁，糖尿病足Wagner3级，行负压封闭引流（VSD）。护士观察，错误的是A.负压维持-125mmHgB.泡沫塌陷提示密封良好C.引流液＞100ml/h及时报告D.每7天更换一次敷料E.可局部滴注生理盐水冲洗答案：D解析：VSD敷料常规3–5天更换，7天过长易感染；其余正确。39.【单选】患者男，35岁，高空坠落致颈椎骨折并四肢瘫，行颅骨牵引。护士每班应检查A.牵引绳松弛度B.牵引重量离地C.颅骨钳螺丝松紧D.牵引方向与身体轴线E.以上均是答案：E解析：颅骨牵引需每班确认重量悬空、绳张紧、螺丝无松动、方向正确。40.【单选】患者女，29岁，产后抑郁，Edinburgh评分16分。护士与其交谈，最重要的技巧是A.劝告B.同情C.倾听D.指导E.安慰答案：C解析：倾听是建立信任、评估自杀风险的基础；其余为次级技巧。41.【单选】患者男，70岁，晚期肺癌，疼痛VAS8分，口服吗啡30mgq4h，突发呼吸浅慢6次/分。护士首先A.静推纳洛酮0.4mgB.减慢吗啡剂量C.高流量吸氧D.静滴尼可刹米E.立即气管插管答案：A解析：吗啡中毒致呼吸抑制，纳洛酮0.4mg静推，可重复；先拮抗再考虑氧疗。42.【单选】患者女，32岁，急性淋巴细胞白血病，化疗后粒缺，体温39℃，给予亚胺培南抗感染。护士发现其面部肌肉抽搐，首先考虑A.癫痫发作B.亚胺培南中枢副作用C.低钙血症D.白血病脑浸润E.高热惊厥答案：B解析：亚胺培南可降低GABA，诱发抽搐；立即报告并建议换头孢他啶。43.【单选】患者男，45岁，肝硬化并大量腹水，行腹腔穿刺放液3000ml。术后护士发现患者言语不清，上肢抖动，考虑A.肝性脑病B.电解质紊乱C.低血糖D.穿刺出血E.氮质血症答案：A解析：大量放腹水后肠源性氨升高，诱发肝性脑病；需降氨处理。44.【单选】患者女，50岁，甲状腺癌术后第1天，发现患者面部口周麻木，Chvostek征阳性。护士考虑A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.气管塌陷D.颈交感神经损伤E.麻醉药残留答案：B解析：低钙抽搐提示甲状旁腺误切；立即静推葡萄糖酸钙。45.【单选】患者男，28岁，车祸致脾破裂，术中回收式自体输血2000ml。术后护士观察，应特别注意A.高钾血症B.低钙血症C.血小板减少D.凝血功能障碍E.酸中毒答案：D解析：回收血去纤原，可致凝血因子稀释，PT延长；需监测凝血。46.【单选】患者女，60岁，股骨颈骨折行半髋置换。术后第1天，患肢呈外旋缩短畸形，疼痛加剧。护士考虑A.假体脱位B.深部感染C.股骨干骨折D.坐骨神经损伤E.血肿压迫答案：A解析：典型脱位体征；立即制动并报告医生。47.【单选】患者男，38岁，因“电击伤”入院，心电图示室性早搏二联律。护士评估电击入口在左胸，最需监测A.心肌酶B.尿量C.电解质D.瞳孔E.凝血功能答案：A解析：电流经心脏易致心肌损伤，CK-MB、cTnI升高；余为次级。48.【单选】患者女，55岁，糖尿病肾病Ⅴ期，动静脉内瘘成熟后首次穿刺失败，局部肿胀。护士处理正确的是A.立即热敷B.压迫止血后冰敷C.继续穿刺避开血肿D.涂喜辽妥消肿E.抬高患肢并暂停穿刺答案：E解析：血肿形成应抬高、冰敷24h，暂停穿刺，待消肿后再评估；热敷加重出血。49.【单选】患者男，65岁，COPD并Ⅱ型呼衰，无创通气。护士发现腹胀明显，首先应A.降低IPAPB.禁食C.置胃管减压D.教患者闭口呼吸E.给予莫沙必利答案：D解析：张口呼吸吞气致腹胀，指导闭口用鼻吸气；无效再降压或置管。50.【单选】患者女，26岁，未婚，因“异位妊娠”行腹腔镜手术，术后第1天，患者问“以后还能怀孕吗？”护士最佳回答A.“当然能，别担心”B.“医生没告诉你吗？”C.“另一侧输卵管正常就能”D.“先养好身体再说”E.“几率会下降，但很多人术后半年就怀上了”答案：E解析：提供真实信息，给予希望；绝对化语言易致不信任。51.【单选】患者男，70岁，晚期前列腺癌，多发骨转移，疼痛剧烈。护士指导其使用芬太尼透皮贴，正确的是A.贴于前胸皮肤B.每48h更换一次C.贴前用温水擦洗并擦干D.贴后局部热敷促吸收E.更换贴时无需重叠答案：C解析：贴前清洁干燥，避免刺激；应贴平坦、无毛、无辐射区；72h更换；忌热敷。52.【单选】患者女，36岁，甲状腺功能亢进，¹³¹I治疗前护士指导其停用抗甲状腺药物，时间为A.1–2dB.3–4dC.1周D.2–3周E.1个月答案：D解析：甲巯咪唑需停2–3周，使甲状腺充分摄取¹³¹I；丙硫停1周即可。53.【单选】患者男，45岁，急性胰腺炎，持续血滤（CVVH）。护士发现滤器Ⅲ级凝血，跨膜压升高，首先应A.立即更换滤器B.增加肝素剂量C.降低血流速D.前稀释补液E.生理盐水冲滤器答案：E解析：立即用100ml生理盐水冲滤器，评估凝血程度；无效再换器。54.【单选】患者女，28岁，产后出血，宫腔球囊压迫止血。护士观察，错误的是A.球囊注水300–500mlB.宫底高度与脐平C.持续静滴缩宫素D.观察阴道流血量E.球囊留置＞24h答案：E解析：球囊留置≤24h，防感染；其余正确。55.【单选】患者男，50岁，急性脑梗死，rt-PA溶栓后24h，血压185/105mmHg，医嘱乌拉地尔静注。护士重点监测A.心率B.呼吸C.瞳孔D.神经功能E.尿量答案：D解析：溶栓后24h内血压高易继发出血，需每15min评估神经体征；其余为常规。56.【单选】患者女，62岁，糖尿病足截趾术后，伤口感染。医生给予负压吸引。护士发现负压源报警，首先A.检查管路是否扭曲B.立即更换吸引器C.增加负压值D.报告医生E.用生理盐水冲管答案：A解析：先排查扭曲、漏气；再冲管或换器。57.【单选】患者男，30岁，车祸致颈椎骨折，颅骨牵引第3天，出现高热、心动过速、呼吸急促。护士考虑A.肺部感染B.牵引针道感染C.自主神经功能亢进D.输液反应E.深静脉血栓答案：C解析：高位脊髓损伤易突发自主神经功能亢进，血压飙升、出汗；需立即降床头、降压。58.【单选】患者女，38岁，乳腺癌术后，患侧上肢淋巴水肿，护士指导其佩戴弹力袖套，正确的是A.夜间持续佩戴B.晨起前佩戴C.从腕向肘滚动穿戴D.压力等级Ⅳ级E.洗涤后烘干答案：B解析：晨起前肢体最细，易穿戴；夜间取下；压力Ⅱ–Ⅲ级；忌烘干。59.【单选】患者男，55岁，肝硬化并上消化道出血，三腔二囊管压迫止血。护士每班应测压并注气，胃囊压力为A.20–30mmHgB.30–40mmHgC.40–50mmHgD.50–60mmHgE.60–70mmHg答案：C解析：胃囊40–50mmHg（相当于50–60cmH₂O）可压胃底静脉；过高致黏膜坏死。60.【单选】患者女，29岁，急性淋巴细胞白血病，化疗后粒缺发热，给予美罗培南。护士发现其口角抽动，血钠125mmol/L，考虑A.美罗培南过敏B.SIADHC.低钙血症D.中枢感染E.药物热答案：B解析：美罗培南可刺激ADH分泌，致稀释性低钠；限水并补钠。61.【单选】患者男，65岁，慢性阻塞性肺病，长期家庭氧疗，护士指导其湿化瓶消毒，正确的是A.每日用自来水冲洗B.每周用含氯500mg/L浸泡30minC.每月更换一次湿化瓶D.湿化水用凉开水即可E.无需晾干，立即加水答案：B解析：湿化瓶每周消毒，含氯500mg/L30min；水每日换，用蒸馏水或凉开水；需晾干。62.【单选】患者女，70岁，股骨颈骨折行全髋置换。术后护士指导避免脱位，错误的是A.屈髋＜90°B.避免交叉腿C.坐厕抬高D.侧卧时双膝间夹枕E.术后2周可弯腰系鞋带答案：E解析：术后6–8周避免弯腰屈髋＞90°；其余正确。63.【单选】患者男，45岁，急性胰腺炎，持续静滴胰岛素控制血糖。护士发现血糖降至3.2mmol/L，首先A.立即停胰岛素B.静推50%葡萄糖40mlC.口服葡萄糖D.减慢胰岛素E.报告医生答案：B解析：患者禁食，无法口服；立即静推高糖；同时停泵。64.【单选】患者女，36岁，甲状腺功能亢进，¹³¹I治疗后隔离期，护士为其测体温，正确的是A.口温B.腋温C.肛温D.红外额温E.电子耳温答案：B解析：腋温避免接触唾液污染；其余可能污染探头。65.【单选】患者男，55岁，慢性肾衰竭，动静脉内瘘透析。下机后护士压迫止血，正确的是A.压迫越紧越好B.听到杂音即停压C.压迫15min后逐渐放松D.弹力绷带2h后拆除E.穿刺点向上压迫答案：C解析：轻压止血，15min后逐渐放松；过紧闭塞瘘管；绷带4–6h拆。66.【单选】患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其哺乳姿势，错误的是A.婴儿含住全部乳晕B.母亲呈“C”字形托乳C.婴儿下巴贴乳房D.每次哺乳＞30minE.哺乳后挤一滴奶涂乳头答案：D解析：单侧哺乳10–15min即可；时间过长致乳头皲裂。67.【单选】患者男，60岁，肺癌晚期，吗啡皮下泵入止痛。护士发现患者嗜睡、瞳孔缩小，呼吸8次/分，首先A.立即静推纳洛酮0.1mgB.停用吗啡泵C.高流量吸氧D.静滴呼吸兴奋剂E.立即插管答案：A解析：纳洛酮0.1mg静推，可重复，逆转呼吸抑制；先拮抗再评估。68.【单选】患者女，50岁，糖尿病足截趾术后，护士指导其减轻患足负重，正确的是A.穿普通拖鞋B.使用拐杖前行C.穿糖尿病专用鞋D.赤足行走保持干燥E.每日热水泡脚答案：C解析：专用鞋减压、防溃疡；忌赤足、热水。69.【单选】患者男，40岁，急性胰腺炎，持续血滤。护士计算前稀释置换液量，主要依据A.血流速B.患者体重C.超滤率D.血肌酐E.动脉血气答案：B解析：前稀释量按体重35–45ml/kg·h计算；体重为关键参数。70.【单选】患者女，33岁，系统性红斑狼疮，长期羟氯喹。护士指导其眼部检查，正确的是A.每年查眼底1次B.出现视力模糊再查C.每3年查视野D.无需常规检查E.仅查视力表答案：A解析：羟氯喹可致视网膜病变，每年查眼底+OCT；不能等出现症状。71.【单选】患者男，58岁，肝硬化并大量腹水，行TIPS术后第2天，护士观察重点为A.肝性脑病B.腹水感染C.出血D.心衰E.肾衰答案：A解析：TIPS后氨入体循环，易突发肝性脑病；需观察定向力。72.【单选】患者女，26岁，产后出血，宫腔球囊压迫。护士发现球囊引流液鲜红且＞100ml/h，首先A.增加球囊注水B.立即报告医生C.静推缩宫素D.压迫腹主动脉E.更换大号球囊答案：B解析：提示继续出血，需手术探查；不可盲目加水。73.【单选】患者男，35岁，车祸致颈椎骨折，颅骨牵引。护士为其做口腔护理，正确的是A.头左右转动B.头脚各抬高30°C.轴线翻身头颈肩同步D.仰卧头悬空E.无需特殊固定答案：C解析：轴线翻身防二次损伤；头不可转动。74.【单选】患者女，48岁，乳腺癌术后，患侧上肢淋巴水肿，护士指导其功能锻炼，正确的是A.术后1周内禁止抬手B.从肩部大范围活动开始C.循序渐进爬墙运动D.使用哑铃2kg训练E.每天1次，每次5min答案：C解析：术后7天开始爬墙、摸耳，逐步加量；忌负重。75.【单选】患者男，60岁，慢性肾衰竭，动静脉内瘘透析。护士指导其自我监测，错误的是A.每日触摸震颤B.用患肢提重物锻炼C.避免穿紧身袖D.睡眠时避免压迫E.发现震颤消失立即就医答案：B解析：禁止用瘘肢提重物，易闭