2026年流行性腮腺炎试题及答案

2026年流行性腮腺炎试题及答案一、单项选择题1.流行性腮腺炎的病原体属于以下哪类病毒？A.腺病毒B.副黏液病毒科C.肠道病毒D.疱疹病毒答案：B2.流行性腮腺炎最主要的传播途径是？A.粪口传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.血液传播答案：C3.流行性腮腺炎典型的腮腺肿大特征是？A.单侧腮腺红肿热痛，挤压有脓性分泌物B.双侧腮腺以耳垂为中心向周围弥漫性肿大，边界不清C.单侧腮腺质地硬，与周围组织粘连D.腮腺肿大伴皮肤疱疹答案：B4.流行性腮腺炎最常见的并发症是？A.病毒性脑炎B.睾丸炎（男性）或卵巢炎（女性）C.胰腺炎D.心肌炎答案：B5.流行性腮腺炎的隔离期应持续至？A.发热消退后3天B.腮腺肿大完全消退后3天C.发病后7天D.血清淀粉酶恢复正常答案：B二、多项选择题1.关于流行性腮腺炎的流行病学特征，正确的是？A.好发于冬春季B.主要发生于515岁儿童C.隐性感染者无传染性D.病后可获持久免疫力答案：ABD2.流行性腮腺炎的非典型表现包括？A.无腮腺肿大的脑膜炎B.仅表现为睾丸炎C.腮腺肿大伴颌下腺肿大D.腮腺肿大伴化脓性分泌物答案：ABC3.可用于流行性腮腺炎实验室诊断的方法有？A.血清特异性IgM抗体检测B.唾液或尿液病毒分离C.血常规显示白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加D.血淀粉酶或尿淀粉酶升高答案：ABD4.流行性腮腺炎的预防措施包括？A.接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）B.对患者进行呼吸道隔离至腮腺肿大消退C.密切接触者口服利巴韦林预防D.流行期间避免去人群密集场所答案：ABD三、简答题1.简述流行性腮腺炎的临床分期及各期表现。答案：流行性腮腺炎临床分为三期：①前驱期（12天）：可有低热、头痛、乏力、食欲减退等非特异性症状，部分患者无此期；②腮腺肿胀期（持续710天）：以耳垂为中心的腮腺肿大，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不红，触之柔韧有弹性，有压痛，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重，常先单侧肿大，23天后累及对侧；③恢复期：腮腺肿大逐渐消退，体温降至正常，全身症状消失。2.列出流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别要点。答案：①病原体：流行性腮腺炎为腮腺炎病毒，化脓性腮腺炎多为金黄色葡萄球菌等细菌；②腮腺分泌物：流行性腮腺炎挤压腮腺导管口无或少量清亮分泌物，化脓性腮腺炎可见脓性分泌物；③实验室检查：流行性腮腺炎白细胞总数正常或偏低、淋巴细胞比例升高，化脓性腮腺炎白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高；④单侧/双侧：流行性腮腺炎多双侧肿大，化脓性腮腺炎多单侧；⑤全身症状：流行性腮腺炎常伴发热等全身症状，化脓性腮腺炎局部红肿热痛更明显，可伴高热。四、案例分析题患儿，男，8岁，因“发热伴左侧耳下肿痛2天”就诊。2天前无明显诱因出现发热（体温38.5℃），伴头痛、乏力，次日左侧耳下区肿胀，进食酸性食物时疼痛加重。查体：T38.8℃，左侧腮腺以耳垂为中心肿大，边界不清，触痛（+），腮腺导管口无红肿及脓性分泌物，右侧腮腺未触及肿大。血常规：WBC5.2×10⁹/L，N45%，L50%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）应完善哪些实验室检查明确诊断？（4）简述治疗原则。答案：（1）最可能的诊断：流行性腮腺炎（急性期）。诊断依据：①年龄8岁（好发年龄）；②发热伴腮腺肿痛，以耳垂为中心肿大，进食酸性食物疼痛加重；③腮腺导管口无脓性分泌物；④血常规白细胞总数正常、淋巴细胞比例升高（符合病毒感染特点）。（2）需鉴别疾病：①化脓性腮腺炎：多单侧，腮腺导管口有脓性分泌物，血常规白细胞及中性粒细胞升高；②其他病毒引起的腮腺炎（如流感病毒、肠道病毒）：需通过血清学检测鉴别；③淋巴结炎：肿大部位位于下颌角或颈部，边界清楚，与腮腺解剖位置不同；④过敏性腮腺炎：有过敏史，肿胀消退快，无发热。（3）需完善的实验室检查：①血清腮腺炎病毒IgM抗体检测（急性期阳性可确诊）；②血、尿淀粉酶检测（流行性腮腺炎常升高）；③唾液或尿液病毒分离（可明确病原体）；④必要时行头颅MRI或脑脊液检查（排除合并脑膜炎）。（4）治疗原则：①一般治疗：卧床休息，流质或软食，避免酸性食物，保持口腔卫生；②对症治疗：物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚），疼痛明显时予镇痛剂；③并发症处理：若出现睾丸炎（阴囊肿痛）予