2026年度医疗机构合理用药专项整治工作实施方案

2026年度医疗机构合理用药专项整治工作实施方案为深入贯彻落实国家和地方卫生健康部门关于加强医疗机构药事管理、促进合理用药的工作要求，进一步规范医疗机构用药行为，保障医疗质量和医疗安全，切实维护人民群众健康权益，结合实际，制定2026年度医疗机构合理用药专项整治工作方案。工作目标通过开展专项整治工作，进一步完善医疗机构药事管理组织和制度建设，加强药师队伍培养和配备，提高临床药物治疗水平，规范用药行为。严格控制抗菌药物、抗肿瘤药物、静脉输液等重点药品的不合理使用，提升临床合理用药水平，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，减轻群众用药负担，提高患者用药满意度。到2026年底，各级医疗机构药事管理水平显著提升，临床用药更加安全、有效、经济、适宜。工作范围辖区内所有二级及以上公立医疗机构，鼓励其他医疗机构参照执行。工作内容完善药事管理组织与制度各医疗机构要健全药事管理与药物治疗学委员会（组），明确职责和工作制度，充分发挥其在药品遴选、采购、临床应用、监测评价等方面的管理和决策作用。定期召开药事管理与药物治疗学委员会会议，至少每季度一次，研究解决药事管理工作中的重大问题。完善药品采购管理制度，严格执行药品集中采购政策，优先选用国家基本药物和医保目录药品。加强药品采购计划管理，根据临床需求和药品使用情况，合理确定采购数量和品种，避免药品积压和浪费。加强药师队伍培养与配备加大药师培养力度，制定药师培训计划，定期组织参加各类专业培训和学术交流活动，提高药师专业技术水平。鼓励药师参加临床药学相关专业的学历提升和继续教育。加强药师配备，按照规定比例配备临床药师。临床药师要参与临床药物治疗团队，开展药学查房、会诊、药物治疗监测、用药教育等工作，为临床合理用药提供专业支持。规范药品临床应用管理严格落实《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等相关规定，加强处方点评工作。每月组织开展处方点评，对不合理处方进行分析和干预，定期公布处方点评结果，并对存在问题的医生进行谈话和重点培训。强化抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，按照抗菌药物临床应用指导原则，规范抗菌药物的适应证、品种选择、给药途径、疗程等。加强抗菌药物临床应用监测，定期分析抗菌药物使用情况，对使用量异常增长、使用不合理比例较高的抗菌药物进行重点监控和干预。加强抗肿瘤药物临床应用管理，遵循安全、有效、经济的用药原则。严格掌握抗肿瘤药物的适应证、禁忌证，合理选择药物和治疗方案。加强用药评估和监测，及时处理药物不良反应。规范静脉输液管理，严格控制静脉输液的使用指征，遵循能口服不肌注、能肌注不输液的原则。明确门诊、急诊静脉输液使用的标准和流程，加强对静脉输液处方的审核，减少不必要的静脉输液。加强药物不良反应监测与报告医疗机构要建立健全药物不良反应监测报告制度，指定专人负责药物不良反应监测工作。加强对医务人员的培训，提高对药物不良反应的认识和监测报告意识。及时、准确地报告药物不良反应事件，对发生严重药物不良反应的要进行重点分析和评估，采取有效的防范措施，避免类似事件再次发生。开展合理用药宣传教育通过多种形式开展合理用药宣传教育活动，提高患者和公众对合理用药的认知度和自我保护意识。利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等平台，宣传合理用药知识和药品不良反应防范措施。组织医务人员开展合理用药咨询服务，为患者提供专业的用药指导。实施步骤动员部署阶段（2026年12月）制定并下发专项整治工作方案，召开动员会议，对专项整治工作进行全面动员和部署。各医疗机构要结合实际，制定具体的实施方案，成立专项整治工作领导小组，明确职责分工，确保整治工作顺利开展。自查自纠阶段（2026年36月）各医疗机构按照整治工作要求，全面开展自查自纠。对照相关法规、规范和标准，对药事管理组织建设、制度执行、药品临床应用等方面进行深入排查，找出存在的问题和不足，并建立问题台账。针对自查发现的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人及整改时限，认真进行整改。督导检查阶段（2026年79月）卫生健康行政部门将组织对医疗机构开展专项整治工作的情况进行督导检查。督导检查采取现场检查、查阅资料、病历点评、问卷调查等方式进行。对发现的问题及时反馈，并下达整改通知书，要求限期整改。对整改不力的医疗机构，将进行通报批评，并责令重新整改。总结评估阶段（2026年1012月）各医疗机构要对专项整治工作进行全面总结，分析成效和存在的问题，形成总结报告报卫生健康行政部门。卫生健康行政部门将组织对各医疗机构专项整治工作进行评估，评估结果将作为医疗机构等级评审、绩效考核等工作的重要依据。保障措施加强组织领导卫生健康行政部门要成立专项整治工作领导小组，负责统筹协调和指导专项整治工作。各医疗机构要高度重视，将合理用药专项整治工作作为医院管理的重要内容，切实加强组织领导，确保整治工作取得实效。强化监督考核建立健全监督考核机制，将合理用药专项整治工作纳入医疗机构绩效考核体系。对在专项整治工作中表现突出的医疗机构和个人进行表彰和奖励，对工作不力、存在严重问题的医疗机构和个人进行严肃问责。加强部门协作加强与医保、市场监管等部门的沟通协作，形成工作合力。医保部门要加强对医疗机构药品费用的监管，完善医保支付政策，引导医疗机构合理用药。市场监管部门要加强对药品质量的监管，严