河南省护士资格考点人工流产试题(+答案)

河南省护士资格考点人工流产试题(+答案)一、单选题1.关于人工流产的适应证，下列哪项是错误的（）A.因避孕失败要求终止妊娠者B.因各种疾病不宜继续妊娠者C.妊娠10周以内者D.妊娠11-14周者可用钳刮术E.急性生殖道炎症患者答案：E解析：急性生殖道炎症是人工流产的禁忌证，因为手术可能会导致炎症扩散，加重病情。而A、B、C、D选项均是人工流产的适应证，因避孕失败或疾病不宜继续妊娠可进行人流，妊娠10周以内可采用负压吸引术，11-14周可用钳刮术。2.人工流产负压吸引术适用于（）A.妊娠10周以内者B.妊娠12周以内者C.妊娠14周以内者D.妊娠16周以内者E.妊娠20周以内者答案：A解析：负压吸引术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。妊娠11-14周需用钳刮术。3.人工流产术中出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，血压下降，心跳过缓，应考虑为（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.人工流产综合反应D.羊水栓塞E.漏吸答案：C解析：人工流产综合反应指受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致。子宫穿孔表现为手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长；羊水栓塞多在钳刮术中或中期引产时发生；漏吸则是指手术未吸出胚胎及绒毛。4.人工流产术后的注意事项，下列哪项是错误的（）A.术后休息2周B.术后1个月内禁止性生活C.术后阴道流血持续10天以上，应及时复诊D.术后有腹痛、发热应及时复诊E.术后可立即进行剧烈运动答案：E解析：人工流产术后身体较为虚弱，需要一定时间恢复。术后应休息2周，避免劳累和剧烈运动，1个月内禁止性生活，以防感染。若术后阴道流血持续10天以上、有腹痛、发热等异常情况，应及时复诊。所以E选项错误。5.钳刮术时预防羊水栓塞的措施，下列哪项是错误的（）A.先破膜，待羊水流尽后再钳夹胎盘B.操作要轻柔C.扩张宫颈后可直接用缩宫素D.钳夹过程中避免子宫穿孔E.宫颈扩张要充分答案：C解析：钳刮术时，应先破膜，待羊水流尽后再钳夹胎盘，操作要轻柔，避免子宫穿孔，宫颈扩张要充分。而扩张宫颈后不能直接用缩宫素，应在破膜后，待羊水流尽，再使用缩宫素，以防止羊水栓塞。因为直接使用缩宫素可使子宫收缩，将羊水挤入血管内，导致羊水栓塞。6.下列哪种情况不适合做人工流产（）A.妊娠10周B.轻度高血压C.慢性宫颈炎D.妊娠剧吐伴酸中毒未纠正E.药物过敏史答案：D解析：妊娠剧吐伴酸中毒未纠正时，患者身体状况较差，不能耐受手术，是人工流产的禁忌证。妊娠10周是人工流产负压吸引术的适应证；轻度高血压、慢性宫颈炎、有药物过敏史一般不是人工流产的绝对禁忌证，可在医生评估和适当处理后进行手术。7.人工流产后阴道流血超过10天不净，应首先考虑（）A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.漏吸答案：B解析：吸宫不全是人工流产术后常见的并发症，主要表现为术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后又有多量流血。子宫复旧不良也可导致阴道流血时间延长，但吸宫不全更为常见；子宫内膜炎多有腹痛、发热等表现；子宫穿孔有手术时的特殊表现；漏吸则术后妊娠反应仍存在，子宫大小无明显变化。所以首先考虑吸宫不全。8.关于人工流产的并发症，下列哪项是正确的（）A.子宫穿孔多发生于哺乳期子宫B.人工流产综合反应是由于宫缩过强引起的C.吸宫不全是最严重的并发症D.羊水栓塞多发生于负压吸引术时E.术后感染主要是由于手术操作不规范引起的答案：A解析：哺乳期子宫软，在人工流产手术时容易发生子宫穿孔，所以A正确。人工流产综合反应是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，而非宫缩过强；最严重的人工流产并发症是羊水栓塞，而非吸宫不全；羊水栓塞多在钳刮术中或中期引产时发生，负压吸引术一般较少发生；术后感染主要是由于患者术后不注意卫生、过早性生活等因素导致，手术操作不规范只是其中一个原因。9.人工流产术中，患者突然出现烦躁不安、咳嗽、呼吸困难、发绀，应考虑为（）A.人工流产综合反应B.子宫穿孔C.羊水栓塞D.吸宫不全E.漏吸答案：C解析：羊水栓塞起病急骤，在人工流产术中，患者突然出现烦躁不安、咳嗽、呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑羊水栓塞。人工流产综合反应主要表现为心动过缓、血压下降等；子宫穿孔主要是手术器械进入深度异常等表现；吸宫不全主要是术后阴道流血异常；漏吸术后妊娠反应不消失。10.人工流产术后1周，阴道流血仍较多，应首先采取的措施是（）A.立即清宫B.给予宫缩剂C.给予抗生素D.B超检查E.观察答案：D解析：人工流产术后1周阴道流血仍较多，可能是吸宫不全、子宫复旧不良等原因引起。此时应首先进行B超检查，以明确宫腔内情况，再根据检查结果采取相应的治疗措施。若直接清宫可能会盲目操作；给予宫缩剂或抗生素应在明确病因后根据具体情况使用；观察可能会延误病情。11.关于药物流产，下列哪项是错误的（）A.适用于妊娠7周以内者B.米非司酮与米索前列醇配伍使用C.完全流产率达90%以上D.药物流产后出血时间长是其主要不良反应E.药物流产后无需复查答案：E解析：药物流产适用于妊娠7周以内者，常用米非司酮与米索前列醇配伍使用，完全流产率达90%以上。其主要不良反应是出血时间长。药物流产后必须进行复查，以确定是否流产完全，若有残留可能需要进一步处理。所以E选项错误。12.人工流产时子宫穿孔，下列哪项处理是错误的（）A.穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射宫缩剂保守治疗B.穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术未完成，可在B超监视下继续手术C.穿孔大，有内出血或怀疑有脏器损伤，应剖腹探查D.一旦发现子宫穿孔，应立即停止手术E.穿孔小，无脏器损伤或内出血，可在门诊观察2-3天答案：B解析：人工流产时若发现子宫穿孔，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射宫缩剂保守治疗，并在门诊观察2-3天；若穿孔小，无脏器损伤或内出血，但手术未完成，应在1周后再清宫，而不是在B超监视下继续手术，因为此时子宫穿孔处尚未愈合，继续手术可能会加重损伤。穿孔大，有内出血或怀疑有脏器损伤，应剖腹探查。13.人工流产术后感染的主要症状不包括（）A.发热B.腹痛C.阴道流血量少D.白带增多、有异味E.子宫压痛答案：C解析：人工流产术后感染主要表现为发热、腹痛、白带增多、有异味、子宫压痛等。一般感染时阴道流血量可能会增多，而不是少。所以C选项不属于术后感染的主要症状。14.下列哪项不是人工流产的远期并发症（）A.月经失调B.慢性盆腔炎C.子宫穿孔D.继发不孕E.子宫内膜异位症答案：C解析：子宫穿孔是人工流产的术中并发症，而月经失调、慢性盆腔炎、继发不孕、子宫内膜异位症等是人工流产的远期并发症。月经失调可能与手术对内分泌的影响有关；慢性盆腔炎多因术后感染未及时治疗迁延所致；继发不孕可能是由于输卵管粘连、子宫内膜损伤等原因引起；子宫内膜异位症可能与手术操作导致子宫内膜种植有关。15.药物流产的禁忌证不包括（）A.青光眼B.哮喘C.带器妊娠D.妊娠剧吐E.贫血答案：E解析：药物流产的禁忌证包括青光眼、哮喘、带器妊娠、妊娠剧吐等。青光眼、哮喘患者使用米索前列醇可能会加重病情；带器妊娠时药物流产效果可能不佳，且有发生不全流产的风险；妊娠剧吐患者不能耐受药物的不良反应。贫血一般不是药物流产的绝对禁忌证，可在医生评估后决定是否进行药物流产。二、多选题1.人工流产的并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.羊水栓塞E.术后感染答案：ABCDE解析：人工流产可能会出现多种并发症。子宫穿孔是手术中可能发生的严重并发症；人工流产综合反应是常见的术中不良反应；吸宫不全是术后常见的并发症，可导致阴道流血时间延长；羊水栓塞虽然发生率低，但病情凶险，多在钳刮术等情况下发生；术后感染可因手术操作不规范、患者术后不注意卫生等原因引起。2.人工流产术后的健康教育内容包括（）A.休息2周B.保持外阴清洁C.1个月内禁止性生活D.术后1周复查E.指导避孕方法答案：ABCE解析：人工流产术后应休息2周，以促进身体恢复。要保持外阴清洁，防止感染。1个月内禁止性生活，避免过早性生活导致感染。同时应指导患者选择合适的避孕方法，避免再次意外妊娠。术后复查时间一般根据具体情况而定，不一定是术后1周，若有异常情况应及时复诊。所以D选项错误。3.药物流产的优点包括（）A.方法简便B.痛苦小C.不需要宫内操作D.完全流产率高E.出血时间短答案：ABC解析：药物流产方法简便，患者可通过口服药物终止妊娠，痛苦相对较小，且不需要进行宫内操作，避免了手术可能带来的一些损伤。但其完全流产率约90%以上，并非非常高，且出血时间长是其主要的不良反应。所以D、E选项错误。4.人工流产时子宫穿孔的原因包括（）A.子宫位置异常B.子宫软，如哺乳期子宫C.手术操作粗暴D.子宫畸形E.瘢痕子宫答案：ABCDE解析：子宫位置异常（如过度前倾或后倾）、子宫软（如哺乳期子宫）、手术操作粗暴、子宫畸形（如双角子宫等）、瘢痕子宫（如剖宫产术后子宫）等情况都可增加子宫穿孔的风险。在这些情况下，手术时子宫的解剖结构和质地发生改变，手术器械容易穿透子宫壁，导致穿孔。5.人工流产综合反应的防治措施包括（）A.术前做好心理护理B.操作要轻柔C.扩张宫颈不可粗暴D.术前可肌内注射阿托品E.一旦发生，应立即停止手术答案：ABCDE解析：人工流产综合反应主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致。术前做好心理护理，可减轻患者的紧张情绪；操作轻柔、扩张宫颈不可粗暴，可减少对子宫和宫颈的刺激。术前可肌内注射阿托品，以阻断迷走神经反射。一旦发生人工流产综合反应，应立即停止手术，给予吸氧、静脉注射阿托品等处理。6.吸宫不全的诊断依据包括（）A.术后阴道流血时间长B.血量多或流血停止后又有多量流血C.妇科检查子宫复旧不良D.B超检查宫腔内有残留组织E.血β-hCG水平持续不降或升高答案：ABCDE解析：吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后又有多量流血。妇科检查可发现子宫复旧不良，子宫较正常大且软。B超检查可明确宫腔内是否有残留组织。血β-hCG水平持续不降或升高也提示可能有妊娠组织残留。7.人工流产术后感染的预防措施包括（）A.严格掌握手术适应证和禁忌证B.手术操作严格遵守无菌原则C.术后注意个人卫生D.术后预防性使用抗生素E.术后1个月内禁止盆浴答案：ABCDE解析：预防人工流产术后感染，需要从多个方面入手。严格掌握手术适应证和禁忌证，可避免在不适合手术的情况下进行操作，减少感染的风险；手术操作严格遵守无菌原则，可防止术中感染；术后患者应注意个人卫生，保持外阴清洁；术后预防性使用抗生素可降低感染的发生率；术后1个月内禁止盆浴，可防止污水进入阴道和宫腔引起感染。8.药物流产的注意事项包括（）A.服药前应确诊为宫内妊娠B.严格按医嘱服药C.服药后应在医院观察6小时D.注意阴道排出物情况E.流产后2周复诊答案：ABCDE解析：药物流产前必须确诊为宫内妊娠，以免发生宫外孕破裂等严重后果。患者应严格按医嘱服药，以保证药物流产的效果。服药后应在医院观察6小时，以便及时发现并处理可能出现的不良反应，如大出血等。要注意观察阴道排出物情况，判断是否有绒毛组织排出。流产后2周应复诊，以确定是否流产完全。9.人工流产对女性生殖健康的影响包括（）A.月经失调B.子宫内膜损伤C.输卵管粘连D.心理创伤E.增加早产、低体重儿的发生风险答案：ABCDE解析：人工流产可能会对女性生殖健康产生多方面的影响。手术可能会损伤子宫内膜，导致月经量减少、闭经等月经失调的情况。术后感染可能会引起输卵管粘连，导致不孕或宫外孕。人工流产还可能给女性带来心理创伤，如焦虑、抑郁等。有研究表明，多次人工流产还可能增加早产、低体重儿的发生风险。10.以下哪些情况适合选择人工流产（）A.因避孕失败要求终止妊娠，妊娠10周以内B.孕妇患有严重心脏病，不宜继续妊娠C.妊娠11-14周，要求终止妊娠D.药物过敏，不能进行药物流产E.妊娠剧吐，无法耐受药物流产答案：ABCDE解析：因避孕失败要求终止妊娠，妊娠10周以内可采用负压吸引术进行人工流产；孕妇患有严重心脏病，不宜继续妊娠时，可根据孕周选择合适的人工流产方式；妊娠11-14周可采用钳刮术终止妊娠；药物过敏、妊娠剧吐无法耐受药物流产的患者，可选择人工流产手术。三、判断题1.人工流产负压吸引术适用于妊娠12周以内者。（）答案：错误解析：人工流产负压吸引术适用于妊娠10周以内者，妊娠11-14周需用钳刮术。2.人工流产综合反应是由于手术中出血过多引起的。（）答案：错误解析：人工流产综合反应主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并非手术中出血过多。3.吸宫不全是人工流产术后最常见的并发症。（）答案：正确解析：吸宫不全是人工流产术后常见的并发症，主要表现为术后阴道流血时间长等。4.药物流产适用于妊娠10周以内者。（）答案：错误解析：药物流产适用于妊娠7周以内者。5.人工流产术后1个月内可以进行性生活。（）答案：错误解析：人工流产术后1个月内禁止性生活，以防感染。6.子宫穿孔是人工流产的远期并发症。（）答案：错误解析：子宫穿孔是人工流产的术中并发症，而非远期并发症。7.人工流产术后感染主要是由于患者术后不注意卫生引起的。（）答案：部分正确解析：人工流产术后感染的原因包括手术操作不规范、患者术后不注意卫生等，所以说主要是由于患者术后不注意卫生引起不太准确。8.药物流产的完全流产率可达100%。（）答案：错误解析：药物流产的完全流产率约90%以上，并非100%。9.人工流产时，术前可常规使用缩宫素。（）答案：错误解析：人工流产时，一般不常规使用缩宫素，特别是在未破膜前使用缩宫素可能会导致羊水栓塞等严重并发症。10.人工流产术后阴道流血超过7天不净，应考虑吸宫不全。（）答案：部分正确解析：人工流产术后阴道流血超过10天不净，应首先考虑吸宫不全，但阴道流血超过7天不净也可能有其他原因，如子宫复旧不良等，所以不能仅凭此就考虑吸宫不全。四、简答题1.简述人工流产综合反应的临床表现及防治措施。答：临床表现：受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。防治措施：-术前做好心理护理，减轻患者的紧张情绪。-操作要轻柔，扩张宫颈不可粗暴，减少对子宫和宫颈的刺激。-术前可肌内注射阿托品0.5-1mg，以阻断迷走神经反射。-一旦发生人工流产综合反应，应立即停止手术，给予吸氧、静脉注射阿托品等处理。2.简述吸宫不全的诊断和处理方法。答：诊断依据：-术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后又有多量流血。-妇科检查子宫复旧不良，子宫较正常大且软。-B超检查宫腔内有残留组织。-血β-hCG水平持续不降或升高。处理方法：-若残留组织少，阴道流血不多，可先给予宫缩剂和抗生素，促进子宫收缩和预防感染，部分患者残留组织可自行排出。-若残留组织多，阴道流血多，应行清宫术，术后给予抗生素预防感染。3.简述药物流产的适应证、禁忌证及注意事项。答：适应证：妊娠7周以内、自愿要求药物终止妊娠且无禁忌证的健康妇女。禁忌证：-有使用米非司酮的禁忌证，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。-有使用米索前列醇的禁忌证，如青光眼、哮喘、过敏体质等。-带器妊娠、妊娠剧吐。-长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。注意事项：-服药前应确诊为宫内妊娠，可通过B超检查确定。-严格按医嘱服药，不能自行增减剂量或改变服药时间。-服药后应在医院观察6小时，注意阴道排出物情况，观察有无绒毛组织排出。-流产后2周复诊，以确定是否流产完全，若有残留可能需要进一步处理。-流产后注意休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴。4.简述人工流产术后感染的原因、临床表现及预防措施。答：原因：-手术操作不规范，如无菌操作不严格，可能将细菌带入宫腔。-患者术后不注意个人卫生，如过早性生活、盆浴等。-患者本身有生殖道炎症，术前未得到有效治疗。临床表现：-发热，体温可升高。-腹痛，多为下腹部疼痛。-白带增多，有异味，可为脓性白带。-妇科检查子宫有压痛，附件区可能有增厚、压痛等。预防措施：-严格掌握手术适应证和禁忌证，术前治疗生殖道炎症。-手术操作严格遵守无菌原则，避免医源性感染。-术后注意个人卫生，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴。-术后可根据情况预防性使用抗生素。5.简述子宫穿孔的处理原则。答：处理原则如下：-一旦发现子宫穿孔，应立即停止手术。