外科护理练习题库+答案

外科护理练习题库+答案一、单选题1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B。手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止感染。2.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（）A.肺部感染B.肺不张C.气胸D.血胸答案：B。腹部手术后患者因疼痛、活动受限等因素，易导致呼吸变浅，分泌物排出不畅，引起肺不张，表现为呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失等。3.休克患者的体位应保持在（）A.中凹位B.头低足高位C.平卧位D.半坐卧位答案：A。中凹位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）可增加回心血量，有利于休克患者的血液循环。4.破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.颈项强直答案：A。破伤风患者最早受影响的肌群是咀嚼肌，表现为牙关紧闭。5.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。6.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。7.乳腺癌最常见的发生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限答案：A。乳腺癌好发于外上象限，可能与该区域乳腺组织丰富有关。8.胃溃疡的疼痛规律是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-便意-缓解D.便意-疼痛-缓解答案：B。胃溃疡患者进食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，一般在进食后半小时到1小时出现，至下次进餐前缓解。9.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象答案：D。肠梗阻非手术治疗期间，应密切观察患者有无肠绞窄迹象，因为一旦发生肠绞窄，病情会迅速恶化，需要及时手术治疗。10.门静脉高压症最凶险的并发症是（）A.脾肿大B.腹水C.肝性脑病D.食管胃底静脉曲张破裂出血答案：D。食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最凶险的并发症，出血量大且不易止血，可导致失血性休克，甚至危及生命。11.胆总管结石合并胆管炎的典型临床表现是（）A.夏柯三联征B.墨菲征阳性C.雷诺五联征D.库瓦济埃征阳性答案：A。夏柯三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）是胆总管结石合并胆管炎的典型临床表现。12.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.妥善固定患肢B.开放性骨折应立即复位C.迅速运往医院D.止血包扎答案：B。开放性骨折现场急救时，不应立即复位，以免将污染物带入伤口深部，应先进行止血包扎、妥善固定患肢，然后迅速运往医院。13.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案：A。“熊猫眼征”（眶周淤血）是颅前窝骨折的典型表现。14.肾损伤患者绝对卧床休息的时间为（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B。肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后才可离床活动，过早活动可能导致损伤部位再次出血。15.膀胱癌最常见的症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难C.无痛性肉眼血尿D.下腹部肿块答案：C。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，多数为全程血尿，间歇性发作。16.烧伤休克期的主要病生理改变是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛答案：C。烧伤休克期主要是由于烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙和体表，导致有效循环血量锐减，引起休克。17.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入呼吸道答案：C。床头抬高15°-30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，从而降低颅内压。18.断肢再植术后护理错误的是（）A.保持再植肢体的血管扩张B.再植肢体高于心脏平面C.局部加温D.观察再植肢体的血液循环答案：C。断肢再植术后应避免局部加温，因为加温会使局部代谢增加，加重组织缺氧，不利于再植肢体的存活。19.直肠癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B。淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。20.骨牵引患者护理错误的是（）A.保持牵引针眼清洁干燥B.每日用酒精滴牵引针眼C.牵引针滑移后应立即推回原位D.观察患肢血液循环答案：C。牵引针滑移后不可立即推回原位，以免引起感染，应及时通知医生处理。二、多选题1.手术室常用的化学消毒剂有（）A.戊二醛B.过氧乙酸C.甲醛D.含氯消毒剂E.碘伏答案：ABCDE。以上选项中的化学消毒剂在手术室都有应用，戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械；过氧乙酸可用于空气、物品表面消毒；甲醛多用于熏蒸消毒；含氯消毒剂可用于环境、物品等消毒；碘伏用于皮肤消毒等。2.休克患者的护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通道D.合理安排输液顺序E.观察尿量答案：ABCDE。休克患者需密切观察生命体征、尿量等以了解病情变化；保持呼吸道通畅可保证氧气供应；迅速建立静脉通道并合理安排输液顺序可及时补充血容量；观察尿量可反映肾灌注情况。3.破伤风患者的护理要点有（）A.安置单人隔离病室B.保持病室安静C.给予高热量、高蛋白饮食D.保持呼吸道通畅E.遵医嘱使用破伤风抗毒素答案：ABCDE。破伤风患者应安置在单人隔离病室，保持安静，避免声光等刺激；给予高热量、高蛋白饮食以满足机体消耗；保持呼吸道通畅，防止窒息；遵医嘱使用破伤风抗毒素中和游离毒素。4.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺充血C.使甲状腺缩小变硬D.防止术后甲状腺危象的发生E.提高患者对手术的耐受力答案：ABCDE。甲状腺功能亢进患者术前药物准备可降低基础代谢率，减轻甲状腺充血，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作；还可防止术后甲状腺危象的发生，提高患者对手术的耐受力。5.急性阑尾炎的体征有（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.结肠充气试验阳性答案：ABCDE。急性阑尾炎患者典型体征为右下腹压痛，炎症波及腹膜时可出现反跳痛、肌紧张；病情严重时肠鸣音可减弱或消失；结肠充气试验阳性有助于诊断。6.肠梗阻患者非手术治疗的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.应用抗生素D.严密观察病情变化E.给予心理支持答案：ABCDE。肠梗阻非手术治疗时，禁食、胃肠减压可减轻胃肠道内压力；纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是治疗的关键；应用抗生素可防治感染；严密观察病情变化以便及时发现肠绞窄等并发症；给予心理支持可缓解患者的焦虑情绪。7.门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张破裂出血的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.禁食C.迅速建立静脉通道D.密切观察生命体征和出血量E.遵医嘱应用止血药物答案：ABCDE。食管胃底静脉曲张破裂出血患者需绝对卧床休息，避免活动加重出血；禁食可减少胃酸分泌，避免刺激曲张静脉；迅速建立静脉通道可及时补充血容量；密切观察生命体征和出血量以了解病情变化；遵医嘱应用止血药物可控制出血。8.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀答案：ABC。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折；疼痛和肿胀也可见于其他软组织损伤。9.颅脑损伤患者的护理措施包括（）A.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化B.保持呼吸道通畅C.抬高床头15°-30°D.控制输液速度和量E.预防并发症答案：ABCDE。颅脑损伤患者需密切观察意识、瞳孔、生命体征变化以了解病情进展；保持呼吸道通畅可防止窒息；抬高床头15°-30°有利于颅内静脉回流；控制输液速度和量可避免加重脑水肿；预防并发症如肺部感染、压疮等可促进患者康复。10.肾损伤患者的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征和血尿变化C.补充血容量D.应用抗生素预防感染E.做好术前准备答案：ABCDE。肾损伤患者需绝对卧床休息，避免加重损伤；密切观察生命体征和血尿变化以了解病情；补充血容量可维持有效循环血量；应用抗生素预防感染；若病情严重，需做好术前准备。11.膀胱癌患者的临床表现有（）A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.下腹部肿块E.腰部疼痛答案：ABCDE。膀胱癌患者可出现无痛性肉眼血尿，当肿瘤侵犯膀胱三角区或合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛；肿瘤较大或堵塞尿道内口时可引起排尿困难；晚期可在下腹部触及肿块；当肿瘤侵犯输尿管口时可导致肾积水，引起腰部疼痛。12.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.立即冷疗C.保护创面D.镇静止痛E.保持呼吸道通畅答案：ABCDE。烧伤患者现场急救时应迅速脱离热源，避免进一步损伤；立即冷疗可减轻疼痛和水肿；保护创面可防止污染；镇静止痛可缓解患者痛苦；保持呼吸道通畅可保证氧气供应。13.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变答案：ABC。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，意识障碍和生命体征改变也是颅内压增高的表现，但不是“三主征”。14.断肢再植术后的护理要点有（）A.密切观察再植肢体的血液循环B.保持再植肢体的温度C.预防感染D.功能锻炼E.心理护理答案：ABCDE。断肢再植术后需密切观察再植肢体的血液循环，保持适宜温度，预防感染，指导患者进行功能锻炼，同时给予心理护理，以促进再植肢体的存活和功能恢复。15.直肠癌的临床表现有（）A.排便习惯改变B.黏液脓血便C.腹痛D.腹部肿块E.肠梗阻症状答案：ABCDE。直肠癌患者可出现排便习惯改变，如便秘、腹泻或两者交替；黏液脓血便是常见症状；肿瘤刺激肠道可引起腹痛；肿瘤较大时可在腹部触及肿块；晚期可出现肠梗阻症状。三、判断题1.手术人员穿好无菌手术衣后，双手应保持在胸前。（）答案：正确。手术人员穿好无菌手术衣后，双手应保持在胸前，避免污染手术衣的无菌区域。2.休克患者在补足血容量后，血压仍低，中心静脉压正常，可使用血管收缩剂。（）答案：错误。休克患者在补足血容量后，血压仍低，中心静脉压正常，可使用血管扩张剂，以改善微循环。3.破伤风患者的病室应保持安静，避免声光刺激。（）答案：正确。破伤风患者对声光等刺激敏感，保持病室安静可减少刺激，防止诱发痉挛。4.甲状腺手术后患者应取半坐卧位，以利于呼吸和引流。（）答案：正确。甲状腺手术后取半坐卧位，可使膈肌下降，有利于呼吸，同时也便于切口引流。5.急性阑尾炎患者腹痛突然减轻，说明病情好转。（）答案：错误。急性阑尾炎患者腹痛突然减轻，可能是阑尾穿孔，导致阑尾腔内压力骤减，疼痛暂时缓解，但此时病情可能恶化，炎症扩散。6.肠梗阻患者出现绞窄迹象时，应立即手术治疗。（）答案：正确。肠梗阻患者一旦出现绞窄迹象，如腹痛剧烈、持续不缓解，呕吐物为血性等，说明肠管已发生缺血坏死，应立即手术治疗。7.门静脉高压症患者脾切除术后应早期下床活动，以防止肠粘连。（）答案：错误。门静脉高压症患者脾切除术后不宜早期下床活动，以免引起脾窝创面出血，一般术后2-3天可在床上活动，待病情稳定后再逐渐下床活动。8.骨折患者复位后，应固定在功能位。（）答案：正确。骨折患者复位后固定在功能位，可保证肢体的功能恢复。9.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示脑疝形成。（）答案：正确。颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，是脑疝的典型表现之一。10.肾损伤患者血尿停止后即可下床活动。（）答案：错误。肾损伤患者血尿停止后，仍需继续卧床休息一段时间，一般绝对卧床休息2-4周，待病情稳定后才可离床活动。四、填空题1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为____小时。答案：24。无菌包打开后，未用完的物品按原折痕包好，有效期为24小时，超过24小时应重新灭菌。2.休克患者微循环收缩期又称____。答案：缺血性缺氧期。休克患者微循环收缩期，由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，使外周和内脏小血管收缩，导致组织缺血缺氧，故又称缺血性缺氧期。3.破伤风患者最主要的死亡原因是____。答案：呼吸肌痉挛。破伤风患者由于呼吸肌痉挛，可导致呼吸困难、窒息，是最主要的死亡原因。4.甲状腺功能亢进患者术后并发症甲状腺危象多发生在术后____小时内。答案：12-36。甲状腺危象多发生在甲状腺功能亢进患者术后12-36小时内，与术前准备不充分、手术应激等因素有关。5.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是____。答案：转移性右下腹痛。急性阑尾炎患者初期腹痛多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，称为转移性右下腹痛。6.肠梗阻患者按发生的基本原因可分为____、____和____三类。答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。这是肠梗阻的基本分类方法，机械性肠梗阻是最常见的类型，由肠腔堵塞、肠管受压等原因引起；动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。7.门静脉高压症的主要临床表现为____、____和____。答案：脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张。脾肿大是由于门静脉压力升高，脾静脉回流受阻；腹水是由于门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，同时肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低也促使腹水形成；食管胃底静脉曲张是由于门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放。8.骨折的愈合过程可分为____、____和____三个阶段。答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。血肿炎症机化期约在骨折后2周完成；原始骨痂形成期一般需4-8周；骨痂改造塑形期需1-2年。9.颅脑损伤患者意识障碍的程度可采用____评分法进行评估。答案：格拉斯哥（GCS）。格拉斯哥昏迷评分法从睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面对患者的意识障碍程度进行评估，最高分为15分，最低分为3分，分数越低，意识障碍越严重。10.肾损伤患者非手术治疗期间，应绝对卧床休息____周。答案：2-4。肾损伤患者非手术治疗期间绝对卧床休息2-4周，可防止损伤部位再次出血。五、简答题1.简述手术人员手臂消毒的步骤。答案：手术人员手臂消毒步骤如下：（1）一般洗手：用肥皂和流动水按普通洗手方法将双手及前臂清洗一遍。（2）刷手：用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液，按顺序分段刷洗双手、前臂至肘上10cm。一般从指尖开始，沿手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上依次刷洗，两侧交替进行。每侧手臂分三段，共刷三遍，每遍约3分钟，总计约10分钟。刷洗过程中要注意甲缘、甲沟、指蹼等处的清洁。（3）冲洗：刷洗完后，手指朝上、肘部朝下，用流动水自手指尖向肘部冲洗，使肥皂水顺肘部流下。（4）擦干：用无菌小毛巾从手指向上依次擦干双手及前臂。（5）消毒：将双手及前臂浸泡在消毒液中至肘上6cm，浸泡时间一般为5分钟；或用消毒剂涂擦双手及前臂，涂擦范围同浸泡法。2.简述休克患者的病情观察要点。答案：休克患者的病情观察要点如下：（1）意识和表情：反映脑组织灌流情况。休克早期患者表现为精神紧张、烦躁不安；休克加重时可出现表情淡漠、意识模糊甚至昏迷。（2）生命体征：-血压：是最常用的监测指标。休克时血压下降，脉压差减小。观察血压变化可了解休克的程度和治疗效果。-脉搏：休克早期脉搏增快，随着病情进展，脉搏细弱、甚至摸不到。-呼吸：观察呼吸频率、节律和深度。休克时呼吸可增快，严重时可出现呼吸急促、呼吸困难等。-体温：多数休克患者体温偏低，但感染性休克患者可有高热。（3）皮肤色泽和温度：反映体表灌流情况。休克时皮肤苍白、湿冷，口唇和甲