2025年护理中级护理学试题及答案

2025年护理中级护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应采取的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，故应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。2.患者女，45岁，因“上腹痛12小时”入院，血淀粉酶800U/L（正常值＜125U/L），诊断为急性胰腺炎。急性期首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.静脉补充营养C.应用抗生素D.给予止痛药答案：A解析：急性胰腺炎急性期需严格禁食、胃肠减压，减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，是缓解腹痛、控制病情发展的关键措施。3.患者男，56岁，2型糖尿病病史10年，足部出现皮肤干燥、感觉减退，无破溃。护士指导其预防糖尿病足的措施中，错误的是A.每日用40℃温水泡脚10分钟B.穿宽松透气的棉质袜子C.修剪指甲时横向修剪避免损伤D.避免赤足行走答案：C解析：糖尿病足患者修剪指甲时应平剪，避免剪得过深或修剪成圆形，防止损伤甲沟引发感染；横向修剪易导致边缘尖锐，可能划伤皮肤。4.患者女，32岁，剖宫产术后第3天，主诉切口疼痛评分（NRS）6分，遵医嘱给予哌替啶50mg肌内注射。用药后重点观察的不良反应是A.血压升高B.呼吸抑制C.心率增快D.恶心呕吐答案：B解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要不良反应为呼吸抑制，尤其在术后患者呼吸功能未完全恢复时需密切监测呼吸频率、节律及血氧饱和度。5.患者男，72岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近期出现夜间游走、大声喊叫。护士制定护理计划时，最应优先考虑的是A.给予镇静药物改善睡眠B.安装床栏防止坠床C.增加日间活动量D.与患者沟通缓解焦虑答案：B解析：中度阿尔茨海默病患者存在定向力障碍、行为异常，夜间游走易导致跌倒、坠床等意外，保障安全是首要护理目标，故应优先安装床栏并保持环境安全。6.患者女，28岁，妊娠34周，因“头痛、视物模糊2天”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），诊断为子痫前期。首要的治疗药物是A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.呋塞米D.地塞米松答案：A解析：子痫前期的治疗原则为解痉、降压、镇静，其中硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，可抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛。7.患者男，40岁，因“胸部被重物挤压3小时”入院，查体：呼吸急促（32次/分），右侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，气管向左侧偏移，右侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折合并气胸答案：D解析：多根多处肋骨骨折可导致局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸（连枷胸）；结合气管偏移、患侧鼓音及呼吸音消失，提示合并气胸。8.患者女，65岁，行髋关节置换术后第2天，护士指导其进行功能锻炼时，错误的是A.早期进行踝泵运动B.术后3天开始屈髋＜90°C.避免交叉腿动作D.3个月内禁止患侧卧位答案：D解析：髋关节置换术后为防止关节脱位，应避免患侧卧位（需保持外展中立位），但健侧卧位时在两腿间夹软枕是允许的，并非绝对禁止患侧卧位。9.患者男，50岁，因“反复上腹痛3年，黑便2天”入院，胃镜提示胃溃疡并出血。首要的护理措施是A.监测生命体征B.建立静脉通道C.禁食、胃肠减压D.冰盐水洗胃答案：A解析：上消化道出血患者首要的护理措施是监测生命体征（尤其是血压、心率），评估出血量及休克风险，为后续治疗提供依据。10.患者女，18岁，诊断为1型糖尿病，护士指导其胰岛素注射方法时，错误的是A.腹部注射时，距脐周5cm外B.注射后立即拔针，无需停留C.轮换注射部位，两次注射点间距＞1cmD.预混胰岛素注射前需充分摇匀答案：B解析：胰岛素注射后应停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下，避免药液漏出。11.患者男，35岁，破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性，需进行脱敏注射。正确的注射方法是A.分2次，剂量递增，间隔20分钟B.分3次，剂量递增，间隔30分钟C.分4次，剂量递增，间隔20分钟D.分4次，剂量相同，间隔30分钟答案：C解析：TAT脱敏注射法为将1500UTAT稀释至1ml，分4次注射（剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml），每次间隔20分钟，剂量递增，观察无反应后注射下一次。12.患者女，48岁，甲状腺功能亢进症（甲亢）行碘131治疗后1周，出现发热（38.5℃）、咽痛、乏力。最可能的并发症是A.甲状腺危象B.放射性甲状腺炎C.粒细胞减少症D.喉头水肿答案：C解析：碘131治疗甲亢的主要并发症为放射性甲状腺炎（多在治疗后1-2周发生）和粒细胞减少（与射线抑制骨髓有关），结合咽痛、乏力（感染表现），考虑粒细胞减少导致的感染。13.患者男，60岁，慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），长期服用呋塞米、地高辛。近日出现恶心、呕吐、黄视，心率52次/分。首先应考虑A.心力衰竭加重B.低钾血症C.洋地黄中毒D.胃肠道感染答案：C解析：洋地黄中毒的典型表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、心律失常（如缓慢性心律失常）及视觉异常（黄视、绿视），结合长期使用地高辛病史，应首先考虑中毒。14.患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛、局部红肿、有硬结，体温38.9℃。首要的护理措施是A.停止哺乳B.局部冷敷C.排空乳汁D.应用抗生素答案：C解析：急性乳腺炎早期（未形成脓肿）的首要措施是排空乳汁（可通过吸奶器或手法挤奶），避免乳汁淤积加重炎症，同时配合局部热敷促进血液循环。15.患者男，8岁，诊断为急性肾小球肾炎，目前水肿明显，尿少（200ml/24h），血压140/95mmHg。护士应重点观察的并发症是A.高血压脑病B.急性肾衰竭C.心力衰竭D.感染性休克答案：A解析：急性肾小球肾炎的严重并发症包括高血压脑病（血压急剧升高导致脑水肿）、严重循环充血（心力衰竭）和急性肾衰竭。该患者血压明显升高（儿童正常血压＜120/80mmHg），需重点观察头痛、呕吐、抽搐等高血压脑病表现。16.患者女，55岁，因“乳腺癌术后化疗”入院，化疗药物为多柔比星。护士在静脉给药时，发现注射部位局部肿胀、疼痛，回抽无回血。首先应采取的措施是A.立即停止注射，回抽漏出药液B.局部热敷促进吸收C.更换注射部位继续给药D.局部注射解毒剂（硫代硫酸钠）答案：A解析：化疗药物外渗时，首先应停止注射，回抽针头内残留药液及部分外渗药液，减少药物吸收，然后根据药物性质选择冷敷/热敷或局部注射解毒剂。17.患者男，75岁，诊断为帕金森病，服用左旋多巴治疗。护士应告知患者避免同时服用的食物是A.高蛋白饮食B.高纤维饮食C.高钙饮食D.高铁饮食答案：A解析：左旋多巴与高蛋白食物同服时，氨基酸会与药物竞争血脑屏障转运载体，降低药物进入脑组织的浓度，影响疗效，故需避免高蛋白饮食与药物同服。18.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第1天，主诉切口疼痛（NRS4分）、腹胀。护士指导其缓解腹胀的措施中，错误的是A.早期下床活动B.顺时针按摩腹部C.饮用含糖饮料D.肛管排气答案：C解析：术后腹胀多因肠麻痹或肠腔内积气，饮用含糖饮料（如牛奶、糖水）会增加肠内产气，加重腹胀，应避免。19.患者男，45岁，慢性肾功能衰竭（CKD5期），规律血液透析3年。今日透析中出现头晕、冷汗、血压85/50mmHg。首先考虑的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.空气栓塞答案：B解析：血液透析中低血压是最常见的并发症，表现为头晕、冷汗、血压下降，多因超滤过多、血容量不足或血管收缩功能障碍引起。20.患者女，60岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期（痉挛期）。护士指导其进行康复训练时，错误的是A.保持良肢位预防关节挛缩B.被动活动关节每日2-3次C.鼓励主动进行抗阻训练D.痉挛明显时可使用热敷答案：C解析：BrunnstromⅢ期患者处于痉挛期，主动运动以联合反应为主，抗阻训练可能加重痉挛，应避免，此期重点是控制痉挛、促进分离运动出现。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.休克患者的护理措施包括A.中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）B.持续高流量吸氧（6-8L/min）C.快速建立2条以上静脉通道D.监测每小时尿量（目标≥0.5ml/kg/h）E.记录24小时出入量答案：ACDE解析：休克患者应给予中凹卧位以增加回心血量；吸氧流量根据病情调整（一般4-6L/min），并非持续高流量；需快速补液，故建立2条以上静脉通道；尿量是反映肾灌注的重要指标，目标≥0.5ml/kg/h；记录出入量有助于评估液体平衡。2.静脉炎的护理措施正确的是A.立即停止在该静脉输液B.抬高患肢并制动C.局部用50%硫酸镁湿敷D.超短波理疗E.合并感染时应用抗生素答案：ABCDE解析：静脉炎处理原则包括停止输液、抬高患肢、局部湿敷（50%硫酸镁或金黄散）、物理治疗（超短波）及抗感染治疗。3.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身1次防止压疮C.监测体温（保持36-37℃）D.光疗前清洁皮肤，忌涂油膏E.记录光疗开始及停止时间答案：ABCDE解析：光疗时需保护眼睛和会阴部；定时翻身预防压疮；光疗箱温度过高易导致发热，需监测体温；皮肤涂油膏会影响光疗效果；记录时间确保照射时长（通常12-24小时）。4.急性心肌梗死患者的护理措施正确的是A.发病24小时内绝对卧床休息B.持续心电监护至少48小时C.疼痛时首选吗啡镇痛D.发病6小时内尽早溶栓或PCIE.饮食以高蛋白、高纤维为主答案：ABCD解析：急性心梗24小时内绝对卧床；心电监护监测心律失常；吗啡可缓解疼痛并减轻焦虑；早期再灌注治疗（溶栓/PCI）是关键；急性期饮食应低脂、低胆固醇、易消化，避免高蛋白（增加代谢负担）。5.肺结核患者的健康指导内容包括A.规律全程服药6-9个月B.痰液用含氯消毒液浸泡30分钟C.密切接触者需进行结核菌素试验D.症状缓解后可自行停药E.定期复查肝肾功能答案：ABCE解析：肺结核需规律、全程、联合用药，不可自行停药；痰液需消毒处理；密切接触者需筛查；抗结核药物（如异烟肼、利福平）有肝毒性，需定期查肝肾功能。6.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCDE解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍；膀胱充盈可阻碍子宫收缩，间接导致出血。7.颅内压增高患者的护理措施正确的是A.床头抬高15°-30°B.保持呼吸道通畅C.避免用力排便D.每日补液量＜2000ml（等渗盐水为主）E.快速静脉滴注20%甘露醇答案：ABCDE解析：抬高床头促进静脉回流；保持呼吸道通畅防止缺氧加重脑水肿；用力排便增加腹压，诱发脑疝；补液量控制以防加重脑水肿；甘露醇需快速滴注（15-30分钟内）以提高血浆渗透压。8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.严重脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）D.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）E.血pH＜7.35答案：ABCDE解析：DKA因酸中毒出现深大呼吸，丙酮经呼吸道排出有烂苹果味；高血糖渗透性利尿导致脱水；血糖多＞13.9mmol/L；血pH降低（代谢性酸中毒）。9.烧伤患者休克期的护理重点是A.快速补液（按烧伤面积和体重计算）B.监测尿量（目标≥30ml/h）C.保持呼吸道通畅（尤其吸入性损伤者）D.观察意识状态（烦躁提示脑缺氧）E.创面初步处理（清洁、保护）答案：ABCDE解析：休克期（伤后48小时内）主要威胁是低血容量性休克，需快速补液；尿量是评估补液效果的重要指标；吸入性损伤可能导致呼吸道梗阻；意识改变反映脑灌注；创面需清洁保护以防感染。10.临终患者的心理护理原则包括A.尊重患者的知情权和选择权B.允许患者宣泄情绪（愤怒、悲伤）C.避免与患者讨论死亡话题D.鼓励家属陪伴E.提供安静、舒适的环境答案：ABDE解析：临终患者可能经历否认、愤怒、协议、抑郁、接受五阶段，应允许情绪宣泄；尊重其知情权（如病情、治疗选择）；家属陪伴可缓解患者孤独感；环境舒适有助于提高临终质量；适当讨论死亡话题可帮助患者接受现实，并非完全避免。三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年（20支/日）。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出首要的5项护理措施。答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①典型症状：胸骨后压榨性疼痛持续4小时（超过30分钟）；②心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁导联）；③心肌损伤标志物：cTnI显著升高（＞0.04ng/ml）；④危险因素：高血压、吸烟史。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，监测心律失常（如室早、室颤）；③吸氧（4-6L/min）改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油静脉滴注（扩张冠脉）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（发病6小时内），完善术前准备（如血常规、凝血功能、碘过敏试验）。（二）患者女，28岁，妊娠39周，因“规律宫缩12小时，阴道流液2小时”入院。查体：T37.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫口开全，胎头S+3，胎心168次/分（基线变异弱）。阴道检查：羊水Ⅲ度污染（黄绿色、黏稠）。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？2.针对胎心异常应采取哪些护理措施？答案：1.主要护理问题：①胎儿窘迫（与羊水污染、宫缩过强导致胎盘灌注不足有关）；②有感染的风险（与胎膜早破、产程延长有关）；③焦虑（与担心胎儿安全有关