2025年护理学基础(入院和出院病人的护理)试题及答案

2025年护理学基础(入院和出院病人的护理)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因急性阑尾炎急诊入院，护士在执行入院护理时，首要的工作是（）A.通知医生诊查患者B.测量生命体征并记录C.填写入院登记本D.介绍病房环境及制度2.关于分级护理的描述，正确的是（）A.特级护理需每15-30分钟巡视患者1次B.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者C.二级护理需每2小时巡视患者1次D.三级护理适用于生活部分自理的患者3.平车运送腰椎骨折患者时，正确的搬运方法是（）A.一人搬运法，托住患者腰背部B.两人搬运法，一人托肩腰，一人托臀膝C.三人搬运法，三人分别托头肩、腰臀、膝腿D.四人搬运法，两人托头、腰，两人托背、臀4.患者出院时，护士对其床单位的处理错误的是（）A.撤下污被服送洗衣房消毒B.床垫、床褥、棉胎用紫外线照射30分钟C.病床、床旁桌用500mg/L含氯消毒液擦拭D.病室开窗通风30分钟即可，无需空气消毒5.入院护理评估中，不属于健康史采集内容的是（）A.过敏史B.家族遗传病史C.日常活动能力D.目前主要症状及持续时间6.患者因脑出血昏迷入院，应给予的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理7.关于出院健康指导的核心内容，不包括（）A.用药方法及注意事项B.饮食调整方案C.病房探视时间规定D.复诊时间及指征8.轮椅运送患者时，下列操作错误的是（）A.轮椅背与床尾平齐，固定刹车B.协助患者坐起，双脚着地C.患者身体前倾时，护士应后退以保持平衡D.下坡时减慢速度，嘱患者抓紧扶手9.患者入院时，护士为其佩戴腕带的主要目的是（）A.便于识别患者身份B.记录护理级别C.监测生命体征D.提醒家属注意事项10.终末消毒处理中，对患者用过的体温计应采用的消毒方法是（）A.浸泡于75%乙醇中30分钟B.高压蒸汽灭菌C.阳光下暴晒6小时D.煮沸消毒15分钟11.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.准备急救药品及器材D.指导患者进行康复训练12.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）出院，护士应重点强调的指导内容是（）A.严格限制水分摄入B.避免接触冷空气及过敏原C.每日卧床休息不少于12小时D.自行调整吸氧流量至3L/min13.入院护理中，“建立良好护患关系”的关键措施是（）A.快速完成护理操作B.耐心倾听患者主诉C.详细讲解医院规章制度D.告知住院费用标准14.平车运送过程中，为防止患者坠床，应特别注意（）A.固定平车车轮B.拉起床栏保护C.降低平车高度D.嘱患者双手抓握扶手15.患者出院后，护士需完成的护理文件处理不包括（）A.在体温单上用红笔注明出院时间B.整理病历交病案室保存C.在护理记录单上记录出院指导内容D.销毁患者的住院费用清单二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.入院护理的主要内容包括（）A.迎接并核对患者信息B.测量生命体征并记录C.进行入院健康评估D.介绍同室病友及探视制度E.立即执行所有医嘱2.特级护理的适用对象包括（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者E.病情不稳定的重症患者3.出院护理中，护士需完成的终末消毒措施有（）A.病室空气用紫外线照射60分钟B.患者使用过的餐具用含氯消毒液浸泡30分钟C.床垫、枕芯用臭氧消毒机消毒D.地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭E.患者衣物经清洗后直接交家属4.平车搬运患者时，符合节力原则的操作有（）A.搬运者双脚前后分开，降低重心B.多人搬运时动作协调一致C.尽量让患者靠近搬运者身体D.搬运时保持患者头部处于低位E.推平车时护士站于患者头侧5.出院健康指导的内容应包括（）A.疾病复发的早期识别B.康复锻炼的具体方法C.社区医疗资源的利用D.家庭环境的安全改造E.医院病历的查阅流程三、填空题（每空1分，共15分）1.入院护理的首要环节是__________。2.分级护理中，一级护理要求每__________分钟巡视患者1次。3.平车运送患者时，应保持患者头部位于平车__________（填“前端”或“后端”），以减轻颠簸对脑部的影响。4.患者出院时，护士需指导其携带__________、诊断证明等资料办理出院手续。5.终末消毒时，体温计的消毒应使用__________浓度的含氯消毒液浸泡30分钟。6.轮椅运送患者下坡时，应使轮椅__________（填“正面”或“背面”）朝向坡下，以保证安全。7.入院评估中，“生活自理能力”的评估可通过__________量表进行。8.特级护理患者需__________（填“专人24小时”或“每30分钟”）护理。9.患者出院后，床单位的“三巾”指的是__________、枕巾、中单。10.健康史采集时，“现病史”应重点记录症状的__________、发展及诊疗经过。11.搬运颈椎骨折患者时，需采用__________搬运法，并固定颈部。12.出院指导中，“用药指导”应包括药物的名称、剂量、__________及不良反应观察。13.一级护理患者的护理记录应__________（填“每班”或“每日”）小结。14.病室终末消毒后，需经__________（填“护士”或“消毒员”）监测合格方可再次使用。15.入院时，对意识不清的患者，护士应通过__________（填“家属”或“病历”）获取健康史信息。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述入院护理中健康评估的主要内容。2.列举分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。3.说明出院患者床单位终末消毒的具体步骤。五、案例分析题（共16分）案例1：患者张某，男，65岁，因“左侧股骨颈骨折”由急诊平车送入病房。查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，左下肢活动受限，疼痛评分6分（NRS）。医嘱：一级护理，禁食，完善术前检查，拟明日行人工髋关节置换术。问题：（1）护士应如何配合完成患者的入院护理？（8分）（2）针对该患者的疼痛，护士应采取哪些护理措施？（8分）案例2：患者李某，女，42岁，因“2型糖尿病”住院治疗2周，血糖控制达标，医生开具出院医嘱。查体：一般情况良好，空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。问题：（1）护士应从哪些方面对该患者进行出院健康指导？（8分）（2）患者出院后，护士需完成哪些床单位的终末消毒处理？（8分）答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.D5.C6.A7.C8.C9.A10.A11.D12.B13.B14.B15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCD4.ABC5.ABCD三、填空题1.迎接并核对患者身份2.603.前端4.住院押金收据5.500mg/L6.背面7.Barthel8.专人24小时9.床罩10.起始时间11.四人12.用药时间13.每班14.消毒员15.家属四、简答题1.入院健康评估的主要内容包括：①一般资料（姓名、年龄、诊断等）；②健康史（现病史、既往史、过敏史、家族史）；③身体状况（生命体征、各系统阳性体征）；④心理社会状况（情绪状态、家庭支持、经济状况）；⑤生活自理能力（饮食、如厕、活动等）；⑥护理需求（对疾病的认知、对护理的期望）。2.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导；协助患者进行生活护理（如洗漱、进食）。3.终末消毒步骤：①撤下患者所有污被服，放入污衣袋，标记后送洗衣房消毒清洗；②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射60分钟（或臭氧消毒30分钟），或使用床单位消毒机消毒；③病床、床旁桌、椅、门把手等用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭；④地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，污染严重处用消毒液浸泡的拖把重点擦拭；⑤病室开窗通风30分钟，必要时用紫外线灯照射空气消毒60分钟；⑥检查消毒效果，记录消毒时间及执行者。五、案例分析题案例1（1）入院护理配合措施：①核对患者身份（姓名、年龄、住院号），确认与平车推送人员交接无误；②协助医生将患者平移至病床，注意保持左下肢制动，使用软枕垫高；③测量生命体征并记录，观察患者意识、面色及疼痛反应；④通知医生诊查患者，执行禁食医嘱，告知患者及家属术前禁食要求；⑤进行入院评估（重点评估疼痛程度、左下肢血运及活动情况、心理状态）；⑥介绍病房环境（如呼叫器使用、卫生间位置）、探视制度及责任护士；⑦填写入院护理记录，包括患者主诉、生命体征、护理措施及患者反应。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛：使用NRS量表动态评估，观察疼痛部位、性质（是否刺痛/胀痛）、持续时间及诱发因素；②非药物干预：协助患者取舒适体位（抬高左下肢15°-30°），使用分散注意力法（听音乐、聊天），局部冰敷（伤后48小时内）减轻肿胀；③药物干预：遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体抗炎药），观察用药后30分钟疼痛缓解情况及不良反应（如恶心、头晕）；④心理支持：解释疼痛的暂时性（与骨折及组织损伤有关），减轻患者焦虑；⑤健康教育：指导患者避免左下肢屈曲、内收等动作，防止加重疼痛。案例2（1）出院健康指导内容：①饮食指导：强调糖尿病饮食原则（控制总热量，碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪<30%），举例说明食物分量（如每顿主食2两），避免高糖食物（如糖果、甜饮料）；②运动指导：建议每日中等强度运动30分钟（如快走、打太极拳），避免空腹运动，运动前准备糖果预防低血糖；③用药指导：说明降糖药名称、剂量（如二甲双胍0.5g/次，每日2次）、用药时间（餐中服用）及漏服处理方法（若接近下一顿则跳过，不可加倍）；④血糖监测：指导家庭血糖仪使用方法，建议空腹及餐后2小时血糖监测频率（每周3-4天），记录监测结果；⑤并发症预防：告知低血糖症状（心慌、出冷汗）及处理（立即口服15g葡萄糖），足部护理（每日检查足部皮肤，避免赤脚行走）；⑥复诊指导：明确复诊时间（1个月后门诊复查糖化血红蛋白），不适随诊（如血糖持续>10mmol/L或出现多饮多尿加重）；⑦心理支持：鼓励保持情绪稳定，家属参与监督饮食及运动。（2）床单位终末消毒处理：①撤下被服：将床单、被套、枕套等放入黄色污衣袋，标注“需消毒”后送洗衣房，使用高温（70℃以上）清洗或浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟后清洗；②消毒床垫等：床垫、床褥用紫外线灯照射60分钟（灯距1米，每面照射30分钟），或使用床