2025年感控知识试题(附答案)

2025年感控知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医务人员手卫生，下列哪项操作不符合WS/T313-2019规范要求？A.接触患者黏膜前使用速干手消毒剂消毒B.为糖尿病患者进行胰岛素注射前仅用流动水洗手C.接触患者血液后先去除可见污染物，再用皂液流动水洗手D.从同一患者身体污染部位移动到清洁部位前执行手卫生答案：B（清洁/无菌操作前应使用手消毒剂消毒，仅流动水洗手不符合要求）2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，环境采样显示其床栏表面CRE阳性，应选择哪种消毒剂进行终末消毒？A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.0.5%过氧乙酸答案：C（CRE污染环境需使用1000-2000mg/L含氯消毒剂）3.新型冠状病毒感染患者使用后的体温计，正确的处理流程是？A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→流动水冲洗→干燥备用B.75%乙醇擦拭2遍→清水擦拭→干燥备用C.先高压蒸汽灭菌→再75%乙醇擦拭D.1000mg/L含氯消毒液浸泡15分钟→直接干燥备用答案：A（体温计属于中度危险性物品，需达到中水平消毒，含氯消毒液浸泡30分钟符合要求）4.下列哪种情况无需穿戴医用防护口罩（N95及以上）？A.为气管插管患者进行吸痰操作B.进入新冠病毒感染重型患者病房C.对开放性肺结核患者进行胸部听诊D.普通病房为糖尿病患者测量血压答案：D（普通病房非高风险操作无需N95口罩）5.医疗废物暂存间管理中，错误的做法是？A.每天紫外线消毒2次，每次30分钟B.地面用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次C.不同类别医疗废物混装后标注“感染性废物”D.暂存时间不超过48小时答案：C（医疗废物需分类收集，不得混装）6.某医院新生儿室暴发金黄色葡萄球菌感染，流行病学调查显示护士手卫生依从性仅58%，最可能的传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C（手卫生依从性差主要导致接触传播）7.关于外科手消毒，正确的操作是？A.刷手顺序为指尖→手背→手掌→腕部→前臂B.刷手时间不少于2分钟C.流动水冲洗时保持手部低于肘部D.消毒后用公共毛巾擦干答案：C（冲洗时保持手部低于肘部可避免污染）8.某手术室使用的腹腔镜器械，灭菌效果监测应首选？A.化学指示卡B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）C.快速压力蒸汽灭菌生物指示剂D.物理监测（温度、时间、压力）答案：B（腹腔镜属于高度危险性物品，需每周进行生物监测）9.发热门诊“三区两通道”中，“两通道”指的是？A.医务人员通道、患者通道B.清洁物品通道、污染物品通道C.疑似患者通道、确诊患者通道D.工作人员通道、医疗废物通道答案：A（“两通道”指医务人员与患者专用通道）10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，错误的措施是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加热湿化器时，冷凝水收集瓶高于湿化器D.口腔护理每6-8小时1次答案：C（冷凝水收集瓶应低于湿化器，避免逆流）11.下列哪种医疗废物属于药物性废物？A.废弃的头孢曲松钠注射液瓶（未开启）B.化疗患者使用后的输液器C.过期的人血白蛋白D.一次性使用的胰岛素笔答案：C（药物性废物包括过期、淘汰、变质的药品）12.某急诊科接收1名疑似人感染高致病性禽流感患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C（人感染高致病性禽流感属于空气传播疾病）13.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析7天以上方可用于人体C.灭菌柜内物品装载量不超过80%D.生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽胞答案：B（植入物需解析7天，非植入物解析时间按设备要求，通常24-48小时）14.新生儿暖箱日常清洁消毒应？A.每天用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.每周更换水箱水，用75%乙醇消毒水箱C.患儿出箱后用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.连续使用时每48小时彻底消毒1次答案：B（暖箱水箱水需每周更换并消毒，表面用清水或低浓度消毒液擦拭）15.职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性时，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周内答案：A（HBV暴露后24小时内注射HBIG效果最佳）16.关于空气净化，下列哪项符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）？A.普通病房采用自然通风，每日通风2次，每次30分钟B.产房使用紫外线灯消毒，照射强度≥70μW/cm²C.新生儿室使用循环风空气消毒机，消毒时间≥60分钟/次D.血液透析室空气菌落数≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）答案：C（循环风空气消毒机每次消毒时间应≥60分钟）17.某医院ICU发现3例同源性鲍曼不动杆菌感染，应立即启动的防控措施不包括？A.对全体医护人员进行手卫生培训B.关闭ICU进行终末消毒C.对感染患者实施单间隔离D.加强环境表面采样监测答案：B（暴发时无需关闭科室，应加强隔离和消毒）18.关于一次性使用医疗用品管理，错误的是？A.购入时需查验《医疗器械注册证》B.拆除外包装后可放入无菌物品存放柜C.过期产品经重新灭菌后可再次使用D.使用后按感染性废物处理（无血液体液污染时）答案：C（一次性物品不得重复使用，即使灭菌也不可）19.某口腔科使用的高速涡轮手机，正确的处理流程是？A.去污→清洗→干燥→包装→灭菌B.75%乙醇擦拭→直接使用C.清水冲洗→干燥→环氧乙烷灭菌D.先浸泡于2%戊二醛30分钟→清水冲洗答案：A（手机属于高度危险性物品，需经过规范的清洗-灭菌流程）20.关于感染性疾病科建筑布局，核心要求是？A.设独立的空调系统，负压病房压力差-15PaB.病房与医护人员通道无交叉C.配备独立的检验、放射检查区域D.以上均是答案：D（感染性疾病科需独立分区，配备独立辅助检查区域和负压系统）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于手卫生指征（WS/T313-2019）？A.接触患者周围环境后B.接触患者衣物后C.无菌操作前D.接触患者体液污染的物品后答案：ACD（接触患者衣物不属于直接接触患者，非必须手卫生指征）2.医疗废物分类中，属于感染性废物的有？A.被血液污染的棉球B.废弃的病理切片C.使用后的一次性中单D.过期的狂犬疫苗答案：AC（病理切片属于病理性废物，过期疫苗属于药物性废物）3.多重耐药菌（MDRO）防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制患者转运答案：ABCD（均为MDRO防控的关键措施）4.关于防护服穿脱，正确的操作是？A.穿防护服前检查有无破损B.脱防护服时先脱手套，再摘护目镜C.脱卸过程中避免污染内层衣物D.脱完后立即进行手卫生答案：ACD（脱防护服应先摘护目镜/面屏，再脱手套）5.下列哪些物品需达到灭菌水平？A.手术器械B.胃肠镜C.导尿管D.体温表答案：AC（胃肠镜需高水平消毒，体温表中水平消毒）6.职业暴露后，正确的处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理部门答案：ABCD（均为职业暴露后正确处理步骤）7.关于新生儿脐部护理，感控要求包括？A.操作前严格手卫生B.使用无菌棉签蘸取75%乙醇消毒C.脐带残端脱落前每日消毒2-3次D.分泌物较多时用抗生素软膏涂抹答案：ABC（不应常规使用抗生素软膏）8.下列哪些情况需设置负压病房？A.收治肺结核患者（痰涂片阳性）B.新冠病毒感染重型患者C.严重烧伤患者（保护性隔离）D.人感染H7N9禽流感患者答案：ABD（保护性隔离需正压病房）9.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区严格划分B.复用器械应在诊疗场所初步去污C.灭菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmD.植入物灭菌时应每批次进行生物监测答案：ABCD（均符合CSSD管理规范）10.医院感染暴发报告内容包括？A.暴发时间、地点B.感染人数、主要临床表现C.初步感染源、传播途径D.已采取的控制措施答案：ABCD（均为暴发报告必备内容）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天。（√）2.新生儿暖箱内温湿度计属于低度危险性物品，用清水擦拭即可。（×）（需中水平消毒）3.接触疑似鼠疫患者时，应穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套。（√）4.医疗废物包装袋外只需标注“感染性废物”，无需注明产生科室。（×）（需标注产生科室和日期）5.手术中使用的一次性手术衣可以重复使用，只要未被血液污染。（×）（一次性物品不可重复使用）6.口腔科拔牙钳属于中度危险性物品，需高水平消毒。（×）（拔牙钳接触黏膜，属于高度危险性物品，需灭菌）7.空气传播疾病患者转出后，病房需进行终末消毒，关闭门窗紫外线照射2小时。（√）8.为HIV暴露者预防性用药应在暴露后72小时内开始，连续服用28天。（√）9.复用的呼吸机管路应一人一用一消毒，长期使用时每7天更换1次。（√）10.普通门诊诊桌表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，每日擦拭2次。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗废物分类的具体类别及处理要求。答案：①感染性废物：携带病原微生物，需双层黄色包装袋，利器放入利器盒，48小时内转运至处置中心；②病理性废物：手术切除组织、胎盘等，需专用黄色包装袋，有条件的焚烧处理；③损伤性废物：针头、刀片等，放入防刺防渗漏利器盒，满3/4时封闭；④药物性废物：过期/变质药品，单独收集于红色或专用容器，交有资质的药废处理机构；⑤化学性废物：废弃的化学试剂，分类收集于防泄漏容器，交专业机构处理。2.列举5项降低导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要插管；②操作时严格无菌技术，选择合适型号尿管；③保持尿液引流通畅，避免集尿袋高于膀胱；④每日评估尽早拔管；⑤保持会阴部清洁，无需常规膀胱冲洗；⑥使用密闭式引流系统，避免开放导尿。3.简述发热门诊患者就诊流程中的感控关键点。答案：①患者经专用通道进入，全程佩戴医用外科口罩；②首诊医生立即进行预检分诊，询问流行病学史；③需留观患者收入单人隔离病室，限制活动范围；④检查时使用专用检查设备（如CT、检验标本），避免与普通患者交叉；⑤医护人员穿戴防护服、N95口罩、护目镜等防护装备；⑥患者离开后立即进行终末消毒（环境、设备表面、空气）。4.试述医务人员职业暴露后乙肝病毒（HBV）的暴露后预防措施。答案：①立即处理伤口（冲洗、消毒）；②检测暴露者HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；③若暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理；④若抗-HBs<10mIU/mL或未知，立即注射HBIG（200-400IU），并在0、1、6月接种乙肝疫苗；⑤暴露源为HBsAg阳性时，无论暴露者免疫状态，均应在24小时内注射HBIG，同时接种疫苗；⑥暴露后1、3、6月复查乙肝血清学标志物。5.某医院ICU连续3天出现2例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，作为感控人员应采取哪些防控措施？答案：①立即对2例患者进行单间隔离，标识明确；②对患者周围环境（床栏、床头柜、监护仪等）进行强化消毒（1000mg/L含氯消毒液，每日3次）；③开展流行病学调查：追溯患者入院时间、接触医务人员、共用设备（如血压计、体温计）；④对ICU全体医护人员进行手卫生依从性督查，必要时进行手卫生采样；⑤对同病室其他患者进行VRE筛查（直肠拭子/便培养）；⑥组织全员培训，强调VRE传播途径及防控要点；⑦每日汇总感染情况，向院感管理委员会报告；⑧连续2周无新发病例后，解除强化防控措施。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三级医院呼吸内科7床患者张某，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5天出现高热（T39.2℃），咳嗽加重，痰培养提示肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。主管医生未采取隔离措施，第7天同病室8床患者李某（72岁，肺癌术后）出现相同病原菌感染。问题：（1）分析此次感染传播的可能途径；（2）列出应采取的防控措施。答案：（1）可能传播途径：①接触传播：医护人员手卫生执行不到位，接触7床患者后未消毒直接接触8床患者；②环境传播：7床患者污染的床栏、床头柜等表面未及时消毒，8床患者或家属接触后感染；③飞沫传播：患者咳嗽产生的飞沫污染周围环境，未佩戴口罩增加传播风险。（2）防控措施：①对2例患者实施接触隔离（单间或同病种隔离），病室标识“接触隔离”；②加强手卫生管理：在病房入口处放置速干手消毒剂，督查医护人员手卫生依从性；③强化环境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，重点区域（床栏、呼叫按钮、床头柜）增加至3次；④患者及家属教育：指导正确佩戴口罩，避免共用物品（水杯、毛巾）；⑤开展病原学监测：对同病室其他患者进行痰培养筛查，对医护人员进行手采样；⑥医生调整治疗方案：根