流行性感冒防控考核试题及答案

流行性感冒防控考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.基质蛋白M2B.核衣壳蛋白NPC.血凝素HAD.非结构蛋白NS1答案：C2.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒具备人际持续传播能力B.病毒出现抗原漂移C.人群普遍缺乏免疫力D.病毒致病力较强答案：B3.我国流感监测网络实验室采用的病毒分离金标准是（）A.MDCK细胞培养B.鸡胚羊膜腔接种C.鸡胚尿囊腔接种D.Vero细胞培养答案：C4.对疑似流感住院儿童进行快速抗原检测，其敏感性约为（）A.90%–95%B.70%–80%C.50%–70%D.30%–50%答案：C5.孕妇接种流感疫苗的最佳时机是（）A.孕早期0–12周B.孕中期13–27周C.孕晚期28周以后D.整个孕期均可，尽早接种答案：D6.关于奥司他韦的描述，错误的是（）A.属于神经氨酸酶抑制剂B.对乙型流感无效C.推荐在症状出现48小时内使用D.可用于1岁以上儿童治疗答案：B7.下列哪项不是流感并发症（）A.急性坏死性脑病B.瑞氏综合征C.肺栓塞D.继发性细菌性肺炎答案：C8.医院发热门诊对流感疑似患者采取的主要隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离+接触隔离D.保护性隔离答案：C9.流感病毒在物体表面最长存活时间约为（）A.30分钟B.2小时C.8小时D.48小时答案：D10.下列人群接种流感疫苗后免疫应答水平最低的是（）A.健康成年人B.老年人C.青少年D.学龄前儿童答案：B11.流感疫苗保护效果主要评价指标是（）A.抗体阳转率B.疫苗效力VEC.几何平均滴度GMTD.临床罹患率答案：B12.关于流感“抗原漂移”的正确描述是（）A.由基因重配导致B.可引发大规模流行C.变异幅度小，每年发生D.主要见于乙型Yamagata系答案：C13.对住院流感患者进行抗菌药物使用的最佳策略是（）A.经验性覆盖革兰阴性菌B.等待病原学结果再用药C.经验性覆盖金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌D.仅使用抗病毒药物答案：C14.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热性疾病D.既往接种后6周内出现GBS答案：B15.流感病毒RNA聚合酶复合体中负责帽状结构抢夺的亚基是（）A.PB1B.PB2C.PAD.NP答案：B16.我国《流感诊疗方案》推荐重症流感首选抗病毒药物是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.巴洛沙韦答案：A17.流感样病例IL1的定义是（）A.发热≥38℃+咳嗽或咽痛B.发热≥37.3℃+咳嗽+全身酸痛C.发热≥38℃+咳嗽+咽痛+乏力D.发热≥38℃+呼吸道症状+缺乏其他实验室诊断答案：A18.关于学校流感暴发停课的推荐标准是（）A.一周内累计缺勤率≥10%B.一周内同一班级出现3例流感确诊C.一周内累计罹患率≥20%D.连续10天无新发病例答案：B19.流感病毒对以下哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.0.05%次氯酸钠D.0.5%过氧乙酸答案：D20.下列哪项不是流感疫苗四价组份（）A.H1N1pdm09B.H3N2C.Victoria系D.Yamagata系答案：C21.对免疫功能低下者，奥司他韦推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.至少10天答案：D22.流感病毒传播效率R0值一般约为（）A.1–1.5B.1.5–2.5C.2.5–3.5D.3.5–4.5答案：B23.关于巴洛沙韦作用机制，正确的是（）A.抑制M2离子通道B.抑制帽状依赖型核酸内切酶C.抑制神经氨酸酶D.抑制RNA聚合酶答案：B24.下列哪项不是流感疫苗接种后常见不良反应（）A.接种部位红肿B.低热C.过敏性紫癜D.肌痛答案：C25.对疑似流感患者采集鼻咽拭子标本，最佳时间窗为发病后（）A.0–24小时B.0–48小时C.0–72小时D.0–5天答案：B26.流感病毒在4℃冰箱中可存活（）A.1天B.3天C.1周D.数周至数月答案：D27.关于流感快速分子检测（POCT）特点，错误的是（）A.灵敏度>90%B.检测时间<30分钟C.可区分亚型D.需鸡胚培养辅助答案：D28.对养老院暴发流感进行化学预防，首选药物是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚乙胺D.阿比多尔答案：A29.下列哪项不是流感疫苗接种的卫生经济学收益（）A.减少抗生素使用B.降低心血管事件住院率C.降低交通事故死亡率D.减少门诊就诊次数答案：C30.关于流感疫苗冷链运输，错误的是（）A.2–8℃避光保存B.严禁冷冻C.可常温运输≤8小时D.到货立即放入20℃答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.流感病毒基因重配可发生在（）A.猪体内B.人呼吸道上皮C.实验室MDCK细胞D.禽类肠道答案：A、D32.下列属于流感重症高危人群的有（）A.65岁以上老年人B.慢性阻塞性肺病患者C.哺乳期妇女D.体质指数BMI>30kg/m²者答案：A、B、D33.关于流感疫苗接种后局部反应处理，正确的有（）A.24小时内冷敷B.红肿直径<2.5cm无需报告C.可外用1%氢化可的松软膏D.立即口服抗生素预防感染答案：A、B、C34.下列哪些措施可降低医院内流感交叉感染（）A.医务人员接种流感疫苗B.疑似病例单间隔离C.发热门诊使用负压病房D.所有患者预防性使用奥司他韦答案：A、B、C35.关于流感病毒灭活方法，正确的有（）A.56℃30分钟B.紫外线照射30分钟C.0.1%甲醛37℃24小时D.75%乙醇擦拭5分钟答案：A、B、C、D36.下列属于流感疫苗接种禁忌证的有（）A.对疫苗组分严重过敏史B.急性脑病未控制C.轻度上呼吸道感染D.既往接种后7天内出现GBS答案：A、B、D37.关于儿童流感抗病毒治疗，正确的有（）A.奥司他韦可用于≥1岁B.扎那米韦可用于≥7岁C.巴洛沙韦可用于≥12岁D.金刚乙胺不推荐使用答案：A、B、C、D38.下列哪些标本可用于流感病毒核酸检测（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.痰液D.支气管肺泡灌洗液答案：A、B、C、D39.关于流感暴发调查，正确的有（）A.首例病例定义采用“临床+流行病学”B.罹患率=新发病例/暴露人口×100%C.需采集10–15份现患病例标本D.必须计算疫苗效力VE答案：A、B、C40.下列属于流感疫苗上市后安全性主动监测方法的有（）A.疫苗不良事件报告系统VAERSB.疫苗安全数据链VSDC.哨点医院主动监测D.自我对照病例系列SCCS答案：B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒基因组由________段负链RNA组成，总长度约________kb。答案：8；13.642.我国流感流行季节以________月和________月为高峰。答案：12；143.流感病毒血凝素HA0裂解为HA1和HA2需要宿主________酶，高致病性禽流感病毒可在________组织中广泛存在该酶。答案：丝氨酸蛋白酶；全身44.流感疫苗接种后血清HI抗体阳转定义为：免疫前抗体≤1:10，免疫后≥1:________；或免疫前≥1:10，免疫后升高________倍。答案：40；445.对疑似流感患者进行快速抗原检测，其特异性一般≥________%，但敏感性仅________%，阴性结果需结合________进一步确认。答案：90；50–70；核酸检测46.医院发热门诊三区两通道中的“三区”指________区、________区和________区。答案：清洁；潜在污染；污染47.流感病毒对________敏感，56℃加热________分钟即可灭活。答案：热；3048.孕妇感染流感后，发生________炎和________衰竭风险显著增加。答案：肺；呼吸49.流感疫苗接种后局部红肿直径≥________cm或发热≥________℃需报告疑似预防接种异常反应。答案：5；38.550.流感大流行期间，WHO将全球预警级别分为________级，其中________级表示病毒具备人际持续传播能力。答案：6；6四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.流感病毒对紫外线敏感，日光直射2小时即可灭活。（√）52.奥司他韦可降低流感并发症发生率约50%。（√）53.四价流感疫苗对乙型Yamagata系和Victoria系均产生保护。（√）54.流感病毒RNA聚合酶缺乏校正功能，导致突变率高。（√）55.接种流感疫苗后2周即可产生保护性抗体，保护期可终身维持。（×）56.医院内流感暴发时，所有医务人员无论是否接种均应预防性服用奥司他韦。（×）57.流感病毒可在不锈钢表面存活48小时仍具感染性。（√）58.儿童流感并发急性坏死性脑病时，脑脊液蛋白可显著升高但糖明显降低。（×）59.流感疫苗与新冠疫苗可同时接种于不同肢体。（√）60.对鸡蛋过敏者禁用所有流感疫苗。（×）五、简答题（每题6分，共30分）61.简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：流感起病急骤，高热≥38.5℃伴寒战，全身中毒症状明显（头痛、肌痛、乏力），呼吸道症状相对轻；普通感冒以鼻咽部症状为主（流涕、喷嚏），发热低或无热，全身症状轻；流感可伴胃肠道症状，并发症风险高；实验室检查流感快速抗原或核酸阳性可确诊。62.简述医院发热门诊对流感疑似患者的处置流程。答案：①预检分诊：测量体温、询问流行病学史；②发放医用外科口罩，引导至发热门诊；③单间隔离，详细登记信息；④采集鼻咽拭子进行快速抗原或核酸检测；⑤临床评估：轻症居家或隔离病房，重症收入负压病房；⑥抗病毒治疗：48小时内给予奥司他韦；⑦2小时内网络直报；⑧消毒：1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面；⑨健康教育：咳嗽礼仪、手卫生。63.简述孕妇接种流感疫苗的安全性证据。答案：全球超过20年、数千万孕妇接种观察显示：①无增加胎儿畸形风险；②无增加自然流产、死胎率；③可降低孕妇流感住院率30–50%；④可通过胎传抗体保护0–6月龄婴儿，降低婴儿实验室确诊流感70%；⑤WHO、CDC均将孕妇列为最优先接种人群；⑥我国四价灭活疫苗说明书已删除“孕期禁用”表述。64.简述流感疫苗效力VE的计算公式及影响因素。答案：VE=(1－接种组发病率/未接种组发病率)×100%；影响因素：①年龄（老年人免疫衰老）；②免疫抑制疾病；③疫苗株与流行株匹配度；④接种时间（接种后≥14天计算）；⑤研究设计（队列/病例对照）；⑥结局定义（实验室确诊/ILI）；⑦季节流行强度。65.简述学校流感暴发控制的关键措施。答案：①首例病例48小时内报告疾控中心；②同一班级3例确诊即实施班级停课4天；③加强晨午检，缺勤追踪；④强化通风：每日3次，每次≥30分钟；⑤开展手卫生、咳嗽礼仪教育；⑥对未接种学生应急接种；⑦对高危人群暴露后48小时内药物预防；⑧环境消毒：门把手、楼梯扶手500mg/L含氯擦拭；⑨疫情日报，连续10天无新发病例方可解除措施。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某社区共有居民5000人，其中1000人接种四价流感疫苗。流感流行季节共确诊流感病例300例，其中接种组20例，未接种组280例。（1）计算疫苗效力VE；（2）计算95%置信区间（Z=1.96）；（3）解释结果公共卫生意义。答案：（1）接种组发病率=20/1000=0.02；未接种组发病率=280/4000=0.07；VE=(1－0.02/0.07)×100%=71.4%。（2）标准误SE=√[(1/20)+(1/280)]=0.229；95%CI=71.4%±1.96×0.229=71.4%±44.9%，即26.5%–116.3%（上限>100%取100%），实际校正后95%CI55%–85%。（3）VE71%表明接种可降低约七成发病风险，社区应继续扩大接种覆盖率，减少暴发。67.案例分析题（15分）某小学6年级1班一周内出现15例高热伴咳嗽学生，3份鼻咽拭子核酸检测均为甲型H3N2阳性。班级总人数50人，疫苗接种率20%。问题：（1）判定是否暴发；（2）提出现场调查步骤；（3）制定控制措施并说明依据。答案：（1）一周内同一班级出现3例及以上实验室确诊流感，达到暴发标准。（2）调查步骤：①核实诊断：采集剩余12份标本，核酸分型；②制定病例定义：发热≥38℃+咳嗽/咽痛+实验室确诊