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对医院后勤服务满意度调查表2026年尊敬的先生/女士:您好!为了持续提升我院后勤服务质量,给广大患者和医护人员创造更加优质、舒适的就医和工作环境,我们特开展此次满意度调查。您的反馈对我们至关重要,请您根据实际体验和感受,客观、认真地填写这份问卷。衷心感谢您的支持与配合!一、基本信息选项详情您的身份:A.患者B.患者家属C.医护人员D.其他(请注明)______您在本院停留的时长:A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.14天以上科室:____________________二、基础设施服务满意度1.病房设施病床的舒适度如何?A.非常舒适,床垫软硬适中,床体稳固B.比较舒适,基本能满足休息需求C.一般,舒适度欠佳D.不舒适,床体有异响或床垫太硬太软病房内桌椅的质量和实用性怎样?A.质量很好,桌椅坚固且布局合理B.质量还可以,能正常使用C.一般,部分桌椅有损坏或使用不便D.较差,桌椅损坏严重影响使用病房内的空调制冷/制热效果如何?A.效果非常好,温度适宜且调节灵敏B.效果较好,能满足基本需求C.一般,温度调节不够精准D.较差,制冷/制热能力不足病房内的照明设施是否满足您的需求?A.完全满足,光线充足且分布均匀B.基本满足,大部分时间够用C.一般,部分区域光线较暗D.不满足,照明设施损坏或亮度不够2.公共区域设施医院电梯的运行情况如何?A.运行非常顺畅,很少等待B.比较顺畅,等待时间较短C.一般,有时需要较长时间等待D.较差,经常出现故障或等待时间过长医院卫生间的卫生状况和设施完好度怎样?A.卫生状况良好,设施完好无损B.卫生状况尚可,设施基本正常C.一般,有异味或部分设施损坏D.较差,卫生状况差且设施损坏严重医院的楼梯、扶手等安全设施是否完善?A.非常完善,安全有保障B.比较完善,基本能保证安全C.一般,部分设施有损坏或松动D.较差,存在明显的安全隐患3.医疗设备设施您对医院检查设备的先进程度和准确性是否满意?A.非常满意,设备先进且检查结果准确B.比较满意,能满足基本检查需求C.一般,设备有一定陈旧感D.不满意,设备落后影响检查结果医院的急救设备是否齐全且处于可用状态?A.非常齐全,随时可投入使用B.比较齐全,大部分设备正常C.一般,部分设备需要维护D.较差,急救设备有缺失或损坏三、环境卫生服务满意度1.病房卫生病房的日常清洁频率是否符合您的期望?A.非常符合,每天定时清洁且干净整洁B.比较符合,基本能保持病房卫生C.一般,清洁频率不够或效果不佳D.不符合,病房卫生状况差病房内的垃圾清理是否及时?A.非常及时,垃圾随时清理无异味B.比较及时,基本无垃圾堆积C.一般,有时会出现垃圾堆积现象D.不及时,垃圾长时间未清理病房的消毒工作是否到位?A.非常到位,能明显感觉到消毒效果B.比较到位,基本能保障病房卫生安全C.一般,消毒工作有遗漏或不彻底D.不到位,存在卫生死角或有异味2.公共区域卫生医院大厅、走廊等公共区域的卫生状况如何?A.非常干净整洁,无杂物和污渍B.比较干净,基本无明显垃圾C.一般,有少量杂物或污渍D.较差,卫生状况差且垃圾较多医院食堂的卫生状况是否让您放心?A.非常放心,厨房和餐厅干净整洁B.比较放心,基本符合卫生标准C.一般,存在一些卫生问题D.不放心,卫生状况较差医院停车场的卫生和秩序如何?A.卫生良好,秩序井然B.卫生尚可,秩序基本正常C.一般,卫生和秩序有待改善D.较差,垃圾多且秩序混乱四、餐饮服务满意度1.餐饮质量医院食堂的饭菜口味如何?A.非常可口,口味丰富多样B.比较可口,能满足大多数人需求C.一般,口味单一或不合胃口D.较差,饭菜口味不佳饭菜的营养搭配是否合理?A.非常合理,有荤素搭配且营养均衡B.比较合理,基本能保证营养需求C.一般,营养搭配不够科学D.不合理,缺乏必要的营养元素饭菜的新鲜度和卫生状况如何?A.非常新鲜卫生,让人放心食用B.比较新鲜卫生,无明显问题C.一般,偶尔能感觉到食材不新鲜D.较差,存在卫生隐患2.餐饮服务食堂的供餐时间是否方便?A.非常方便,能满足不同时段需求B.比较方便,基本能覆盖用餐时间C.一般,供餐时间有限制D.不方便,供餐时间与需求不匹配食堂工作人员的服务态度如何?A.非常热情周到,服务细致入微B.比较热情,能及时响应需求C.一般,态度平淡D.较差,服务态度不好食堂的就餐环境是否舒适?A.非常舒适,环境整洁且座位宽敞B.比较舒适,基本能满足就餐需求C.一般,环境嘈杂或座位紧张D.较差,就餐环境差五、安全保障服务满意度1.消防安全您是否了解医院的消防安全设施和疏散通道位置?A.非常了解,清楚所有设施和通道B.比较了解,知道主要设施和通道C.一般,只知道部分信息D.不了解,基本不清楚医院是否定期进行消防安全演练?A.经常进行,演练效果良好B.有进行,但频率不高C.很少进行,几乎没印象D.从未进行过您认为医院的消防安全设施是否完备?A.非常完备,设施齐全且正常运行B.比较完备,大部分设施正常C.一般,部分设施需要维护或补充D.较差,消防安全设施缺失严重2.治安安全医院的安保人员是否尽职尽责?A.非常尽责,随时能看到安保人员巡逻B.比较尽责,基本能保障医院安全C.一般,安保人员有时不在岗D.不尽责,存在安全防范漏洞医院的门禁系统是否有效?A.非常有效,能严格控制人员进出B.比较有效,基本能保障病房区安全C.一般,门禁系统有时失效D.较差,门禁形同虚设您在医院内是否有过物品遗失或被盗的情况?A.从未发生过,感觉很安全B.发生过一次,能及时找回C.发生过一次,未找回D.发生过多次六、停车与交通服务满意度1.停车场设置医院停车场的车位是否充足?A.非常充足,随时都有车位B.比较充足,大部分时间能找到车位C.一般,高峰时段车位紧张D.不足,很难找到车位停车场的收费标准是否合理?A.非常合理,符合市场行情B.比较合理,能接受收费C.一般,感觉收费偏高D.不合理,收费过高停车场的标识是否清晰?A.非常清晰,容易找到车位和出口B.比较清晰,基本能顺利停车C.一般,部分标识不明显D.不清晰,经常迷路2.周边交通医院周边的公共交通是否便利?A.非常便利,有多条公交线路可达B.比较便利,基本能满足出行需求C.一般,公交线路较少D.不便利,出行困难医院是否有提供交通指引或接送服务?A.有提供,且服务周到B.有提供,但服务一般C.偶尔提供D.从未提供过七、后勤服务响应速度满意度1.报修响应当您向后勤部门报修设施设备问题时,响应是否及时?A.非常及时,很快就有人来处理B.比较及时,能在短时间内响应C.一般,需要等待较长时间D.不及时,长时间无人处理维修人员的维修质量和效率如何?A.非常高,维修迅速且质量好B.比较高,能解决大部分问题C.一般,维修速度慢或质量不佳D.较差,多次维修仍未解决问题2.投诉响应当您向后勤部门提出投诉或建议时,是否得到及时回复?A.非常及时,很快就有反馈和处理方案B.比较及时,能在一定时间内回复C.一般,回复时间较长D.不及时,长时间无回复您对投诉处理结果是否满意?A.非常满意,问题得到彻底解决B.比较满意,基本解决问题C.一般,处理结果不太理想D.不满意,问题未得到解决八、综合评价与建议1.您对医院后勤服务的总体满意度如何?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.您认为医院后勤服务最需要改进的方面是(可多选):A.基础设施建设与维护B.环境卫生管理C.餐饮服务质量D.安全保障措施E.停车与交通服务F.后勤服务响应速度G.其他(请注明)______3.请您对医院后勤服务提出宝贵的意见或建议:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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