卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(新疆维吾尔自治区和田地区2026年)

卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(新疆维吾尔自治区和田地区2026年)1.【单选】患者，男，56岁，和田地区农民。反复胃脘胀痛10年，加重伴嗳气1周。刻下：胃脘胀痛连胁，痛处不定，吐酸嘈杂，口苦咽干，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流。既往“乙肝小三阳”20年。中医诊断应首先考虑A.胃痞·湿热中阻证B.胃痛·肝气犯胃证C.胃痛·胃络瘀阻证D.呃逆·胃火上逆证E.噎膈·痰气交阻证答案：B解析：痛连胁、嗳气、脉弦为肝气犯胃之征；胆汁反流、口苦、苔薄黄属胆热犯胃，然主症为“痛”，病位在胃，病机在肝，故诊为“胃痛·肝气犯胃证”。胃痞以“痞满”为主症，不选A；无固定刺痛、舌紫，非瘀阻C；无呃逆连声，非D；无吞咽困难，非E。2.【单选】上例患者若见大便干结如羊屎，应首选的方剂是A.柴胡疏肝散合左金丸B.逍遥散合丹参饮C.一贯煎合芍药甘草汤D.黄芪建中汤合失笑散E.化肝煎合枳实导滞丸答案：C解析：大便干结如羊屎为胃阴已伤，肝胃郁热伤津，宜“柔肝滋胃、缓急止痛”，一贯煎滋养肝胃之阴，芍药甘草汤缓急和中，最为合拍。柴胡疏肝散偏辛燥，A非所宜；B偏调气活血，滋阴不足；D温中补虚，助热碍阴；E泻热导滞，重伤津液。3.【单选】患者，女，48岁，维吾尔族。发现“血糖高”3年，未系统治疗。近半年出现双下肢麻木刺痛，夜间加重，伴口干咽燥、潮热盗汗、腰膝酸软、视物昏花，舌红少苔，脉细数。空腹血糖11.2mmol/L，尿蛋白（++）。其基本病机为A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚，络脉失养D.阴阳两虚，水湿内停E.肝火犯胃，湿热下注答案：C解析：下肢麻木刺痛属“消渴·络脉瘀阻”；口干、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为肾阴亏虚之象；病位在肾，病性属虚，络脉失养则麻痛。肺热津伤A以口渴多饮为主；胃热B以多食易饥为主；阴阳两虚D应见畏寒、阳痿等；E无湿热下注之小便浑浊、带下等。4.【单选】第3题患者若选用针灸辅助治疗，应主选的经穴配伍是A.足三里、三阴交、脾俞、肺俞B.肾俞、太溪、曲池、合谷C.关元、气海、神阙、水分D.内关、中脘、丰隆、阴陵泉E.太冲、行间、侠溪、风池答案：B解析：肾阴亏虚当滋肾阴、清虚热，肾俞、太溪为补肾要穴；曲池、合谷属手阳明，能清上焦虚热，兼顾口渴目花。A偏补脾肺；C多任脉穴，温补为主，非阴虚所宜；D化痰湿；E泻肝火，与肾阴虚不符。5.【单选】患者，男，62岁，汉族，久居和田。咳嗽气促8年，加重伴下肢浮肿1月。刻下：喘咳痰多，色白质稀，心悸胸闷，不能平卧，颜面虚浮，唇甲青紫，颈脉怒张，舌暗胖有齿痕，苔白滑，脉沉细结代。查：BNP980pg/mL，胸片示右下肺动脉干增宽。中医辨证为A.支饮·脾肾阳虚证B.喘证·水凌心肺证C.肺胀·痰浊壅肺证D.心悸·心血瘀阻证E.水肿·风水相搏证答案：B解析：喘咳不能平卧、下肢浮肿、颈脉怒张、唇甲青紫，为水饮上凌心肺、心阳不振、血瘀水停之“水凌心肺证”。支饮A以胸胁支满为主；肺胀C以胀满为主，水饮不突出；D以心悸为主，非主症；E风水多兼表证，无青紫、结代。6.【单选】第5题患者若出现神志恍惚、躁动不安，应首先考虑的急治法是A.温补脾肾，化饮行水B.泻肺平喘，豁痰开窍C.回阳救逆，益气固脱D.活血化瘀，通络止痛E.清热化痰，镇惊安神答案：C解析：水饮凌心，心阳欲脱，出现神志异常，属“喘脱”危候，当回阳救逆，用参附汤、生脉散加减。B、E偏实热痰闭；A力缓；D未固脱。7.【单选】患者，男，39岁，维吾尔族。反复口腔溃疡5年，每年发作10余次，疼痛剧烈，影响进食，伴低热、手足心热、口干、失眠、大便干结，舌红少苔，脉细数。最宜选用的方剂是A.泻黄散B.清胃散C.知柏地黄丸D.凉膈散E.竹叶石膏汤答案：C解析：口疮反复发作、手足心热、舌红少苔、脉细数，为肾阴不足、虚火上炎，知柏地黄丸滋阴降火、壮水制火。泻黄散A主脾胃伏火；B主胃火牙痛；D主上中二焦热；E主余热未清，气津两伤，均非阴虚火旺。8.【单选】第7题患者若同时出现双侧腮腺肿大，质地偏硬，应首先排除的西医疾病是A.复发性阿弗他溃疡B.干燥综合征C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.克罗恩病答案：B解析：口疮+腮腺肿大+口干，提示外分泌腺受累，应首先考虑干燥综合征。C白塞病可见口、眼、二阴溃疡，但腮腺非对称肿大少见；D、E亦可伴口疮，但腮腺硬肿不如B典型。9.【单选】患者，女，34岁，汉族。主诉“关节肿痛2年，加重1周”。刻下：双手近端指间关节、双腕肿胀疼痛，晨僵>1h，局部灼热，伴低热、口渴、心烦，舌红苔黄，脉滑数。实验室：RF120IU/mL，抗CCP阳性，CRP45mg/L。中医诊断为A.痹证·湿热痹阻证B.痹证·痰瘀互结证C.历节风·风寒湿痹证D.痿证·肺热叶焦证E.痛风·湿热下注证答案：A解析：关节肿痛灼热、口渴、舌红苔黄、脉滑数，为湿热痹阻；晨僵、RF、抗CCP阳性，符合类风湿关节炎活动期。B未见痰核、瘀斑；C无风寒表现；D以肢体痿软为主；E以第一跖趾关节突发红肿剧痛为特点。10.【单选】第9题患者若出现右腕关节明显畸形，应选用的外治法是A.金黄散蜂蜜调敷B.回阳玉龙膏热敷C.针刺破血拔罐D.雷火灸E.中药熏洗（桂枝、红花、透骨草、艾叶）答案：A解析：关节畸形为湿热久痹、气血瘀滞，局部仍红肿热痛者，用金黄散清热消肿、化瘀止痛。B、D偏温，易助热；C易感染；E虽可通络，但清热力逊。11.【单选】患者，男，45岁，维吾尔族。嗜酒10年，近3月出现腹胀大如鼓，腹壁青筋显露，面色黧黑，唇紫，颈胸部可见血痣，齿衄，小便短赤，大便色黑，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉涩。查：Hb95g/L，PLT68×10⁹/L，Alb26g/L，腹围102cm。其治则为A.温阳利水，行气消胀B.清热利湿，攻下逐水C.活血化瘀，行气利水D.滋养肝肾，凉血止血E.健脾化湿，理气消满答案：C解析：面色黧黑、唇紫、青筋、血痣、齿衄、黑便、舌瘀斑、脉涩，为“臌胀·瘀结水留证”，病机关键在“瘀”，治当活血化瘀、行气利水。A温阳非所宜；B攻下易诱发出血；D滋阴碍水；E力缓。12.【单选】第11题患者若突发大量呕血，色鲜红，量约800mL，血压85/50mmHg，首选的急救方药是A.犀角地黄汤B.泻心汤合十灰散C.独参汤合三七粉D.归脾汤E.黄土汤答案：C解析：大量呕血、血压下降，属“血脱”危候，当“气随血脱”，急用独参汤益气固脱，三七化瘀止血。A、B清热凉血，力缓；D、E偏温补，恐助血热。13.【单选】患者，女，29岁，汉族。产后2月出现右侧乳房红肿热痛3天，伴高热寒战，体温39.5℃，口渴便秘，舌红苔黄厚，脉洪数。查：右乳外上象限8cm×6cm肿块，波动感（+）。血WBC18×10⁹/L。中医诊断为A.乳痈·气滞热壅证B.乳痈·热毒炽盛证C.乳发·火毒炽盛证D.乳核·痰瘀互结证E.粉刺性乳痈·肝经郁热证答案：B解析：高热寒战、口渴、便秘、舌红苔黄厚、脉洪数、波动感，为“热毒炽盛”成脓期。A未化脓；C“乳发”为皮肤弥漫性坏死，未见；D、E无高热。14.【单选】第13题患者切开引流后仍高热，乳汁分泌减少，口渴引饮，汗多、尿黄，舌红少津，脉细数。应选用的方剂是A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.竹叶黄芪汤D.十全大补汤E.托里消毒散答案：C解析：溃后高热口渴、汗多尿黄、舌红少津，为“热盛伤津”，竹叶黄芪汤益气生津、清热解毒。A偏表证；B透脓；D、E偏温补，恐助热。15.【单选】患者，男，58岁，维吾尔族。反复头晕5年，加重伴视物旋转2h。刻下：头晕目眩，如坐舟船，耳鸣如潮，恶心呕吐，胸闷痰多，体胖，舌淡胖苔白腻，脉滑。血压160/98mmHg。中医辨证为A.眩晕·肝阳上亢证B.眩晕·痰湿中阻证C.眩晕·瘀血阻窍证D.眩晕·气血亏虚证E.眩晕·肾精不足证答案：B解析：体胖、痰多、苔白腻、脉滑，为“痰湿中阻，清阳不升”。A应见头胀痛、面红、舌红；C见刺痛、舌紫；D见乏力、面色萎黄；E见腰膝酸软。16.【单选】第15题患者若出现目赤口苦、烦躁易怒，应加用的药物是A.天麻、钩藤B.龙胆草、黄芩C.半夏、白术D.党参、黄芪E.熟地黄、山茱萸答案：B解析：出现肝火上炎，应加龙胆草、黄芩清泻肝火。A平肝潜阳；C化痰；D补气；E补肾，均非泻火。17.【单选】患者，女，41岁，汉族。因“失眠3月”就诊。入睡困难，多梦易醒，伴心悸健忘、神疲食少、面色少华、四肢倦怠、月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱。治疗首选的方剂是A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤E.温胆汤答案：C解析：心悸健忘、神疲食少、面色少华、月经量少色淡，为“心脾两虚”，归脾汤益气补血、健脾养心。A、B偏滋阴清热；D偏养肝安神；E化痰清热。18.【单选】第17题患者若兼见脘闷嗳气，舌苔薄腻，应加用的药物是A.黄连、栀子B.半夏、厚朴C.龙骨、牡蛎D.肉桂、附子E.麦冬、生地黄答案：B解析：脘闷嗳气、苔腻为气滞痰湿，加法半夏、厚朴行气化湿。A清热；C重镇；D温阳；E滋阴，均非化湿。19.【单选】患者，男，50岁，维吾尔族。因“腰部冷痛重着2年，加重1周”就诊。刻下：腰部冷痛重着，屈伸不利，静卧痛不减，阴雨天加重，伴畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖苔白腻，脉沉迟。X线示：L4-5椎体边缘骨质增生。中医诊断为A.腰痛·寒湿腰痛证B.腰痛·瘀血腰痛证C.腰痛·湿热腰痛证D.腰痛·肾阴虚证E.腰痛·肾阳虚证答案：A解析：冷痛重着、阴雨天加重、畏寒、苔白腻、脉沉迟，为“寒湿闭阻经络”。B见刺痛、舌紫；C见灼热、苔黄腻；D见潮热；E以酸软为主，畏寒不如寒湿重。20.【单选】第19题患者若出现腰部强直、不能转侧，应加用的方剂是A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.四妙丸E.右归丸答案：B解析：寒湿兼肾虚，腰部强直，独活寄生汤祛寒湿、益肝肾、补气血。A偏温脾胜湿；C偏活血；D清热利湿；E纯补肾阳，祛邪不足。21.【单选】患者，男，37岁，汉族。因“反复腹泻黏液脓血便1年”就诊。刻下：左下腹隐痛，里急后重，大便日行6-8次，夹大量脓血，伴发热、口苦、肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。结肠镜：直肠、乙状结肠弥漫性糜烂、溃疡，脓苔。中医诊断为A.痢疾·湿热痢B.痢疾·疫毒痢C.痢疾·寒湿痢D.泄泻·湿热下注证E.泄泻·食滞肠胃证答案：A解析：脓血便、里急后重、肛门灼热、舌红苔黄腻，为“湿热痢”。B起病暴急、高热神昏；C无热；D无里急后重；E以粪便臭如败卵为主。22.【单选】第21题患者若出现高热不退、神昏谵语，应首选的方药是A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.黄连解毒汤合紫雪丹E.驻车丸答案：D解析：疫毒化火内陷，神昏谵语，当清热解毒、开窍醒神，黄连解毒汤合紫雪丹。A、B、C清热力逊；E偏阴虚。23.【单选】患者，女，26岁，维吾尔族。因“月经先期10天，量多色深红，质稠有块，伴面红唇干、心烦口渴、大便干、小便黄，舌红苔黄，脉滑数”就诊。中医诊断为A.月经先期·阳盛血热证B.月经先期·阴虚血热证C.月经先期·肝郁血热证D.月经先期·脾气虚证E.月经先期·肾气虚证答案：A解析：先期、量多、色深红、质稠、面红唇干、舌红苔黄、脉滑数，为“阳盛血热，迫血妄行”。B应见潮热、颧红、舌红少苔；C应见胁胀、乳胀；D、E色淡质稀。24.【单选】第23题患者若兼见少腹疼痛，血块下则痛减，应加用的药物是A.牡丹皮、地骨皮B.生地黄、玄参C.茜草、益母草D.黄芪、党参E.杜仲、续断答案：C解析：血块下痛减为瘀，加茜草、益母草化瘀止痛。A清虚热；B滋阴；D补气；E补肾，均非化瘀。25.【单选】患者，男，63岁，汉族。因“小便点滴不通2天”就诊。小腹胀满疼痛，拒按，口干不欲饮，大便3日未行，舌暗红苔黄腻，脉滑数。直肠指检：前列腺Ⅲ°肿大，中央沟消失。中医诊断为A.癃闭·膀胱湿热证B.癃闭·肺热壅盛证C.癃闭·肝郁气滞证D.癃闭·尿路瘀阻证E.癃闭·肾阳衰惫证答案：D解析：小腹胀满疼痛拒按、舌暗、苔黄腻、脉滑数，为“瘀血与湿热互结，尿路阻塞”。A以尿频急痛为主；B以呼吸急促为主；C以胁胀为主；E以腰酸冷为主。26.【单选】第25题患者若出现面色㿠白、畏寒肢冷、腰膝酸软，应改用A.八正散B.代抵当汤C.清肺饮D.济生肾气丸E.沉香散答案：D解析：久病肾阳衰惫，当温阳益气、补肾通闭，济生肾气丸。A、B偏攻；C清肺；E疏肝，均非温补肾阳。27.【单选】患者，女，38岁，维吾尔族。因“右胁胀痛3年，加重伴黄疸1周”就诊。刻下：右胁胀痛，连及肩背，身目发黄，色鲜明，发热口渴，口苦恶心，尿黄便干，舌红苔黄厚，脉弦滑数。B超：胆囊多发结石，最大1.2cm，胆总管0.8cm。中医诊断为A.黄疸·热重于湿证B.黄疸·湿重于热证C.黄疸·胆腑郁热证D.黄疸·疫毒发黄证E.胁痛·肝气郁结证答案：C解析：右胁胀痛、身目发黄鲜明、发热口渴、口苦、舌红苔黄厚、脉弦滑数，为“胆腑郁热，胆汁外溢”。A、B属阳黄，但病位偏脾胃；D起病暴急、神昏；E无黄疸。28.【单选】第27题患者若出现高热寒战、神昏谵语，应首选的方药是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.黄连解毒汤合安宫牛黄丸D.大柴胡汤E.柴胡疏肝散答案：C解析：热毒内陷，神昏谵语，当清热解毒、开窍醒神，黄连解毒汤合安宫牛黄丸。A、B清热利胆力逊；D通腑；E疏肝，均非开窍。29.【单选】患者，男，42岁，汉族。因“突发胸闷痛2h”就诊。刻下：胸闷痛如窒，向左肩放射，伴大汗出，四肢厥冷，唇甲青紫，舌暗苔薄，脉沉紧。心电图：V1-V5ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I8.9ng/mL。中医诊断为A.胸痹·寒凝心脉证B.胸痹·气滞心胸证C.胸痹·瘀血痹阻证D.真心痛·阳气暴脱证E.厥证·血厥实证答案：D解析：突发胸闷痛、大汗、四肢厥冷、唇甲青紫、脉沉紧，为“阳气暴脱”之真心痛危候。A以遇寒痛剧为主；B以胀痛为主；C以刺痛为主；E以突然昏仆为主。30.【单选】第29题患者若出现四肢厥冷、冷汗淋漓、血压70/40mmHg，应首选的方药是A.血府逐瘀汤B.参附龙牡汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.乌头赤石脂丸E.生脉散答案：B解析：阳气暴脱，当回阳救逆、益气固脱，参附龙牡汤。A活血；C化痰；D温阳散寒；E益气生津，固脱力逊。31.【单选】患者，女，32岁，维吾尔族。因“面部蝶形红斑2年，加重伴下肢浮肿1周”就诊。刻下：颜面红斑色赤，灼热，下肢浮肿，按之没指，伴发热、关节痛、口干尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。尿蛋白（+++），ANA1:320，抗dsDNA阳性。中医诊断为A.水肿·风水相搏证B.水肿·湿热壅盛证C.水肿·湿毒浸淫证D.红蝴蝶疮·热毒炽盛证E.红蝴蝶疮·阴虚火旺证答案：D解析：蝶形红斑、灼热、发热、关节痛、抗dsDNA阳性，为“红蝴蝶疮·热毒炽盛”。A以眼睑浮肿为主；B以下肢疮痍为主；C以皮肤感染为主；E应见低热、颧红、舌红少苔。32.【单选】第31题患者若出现神昏谵语、抽搐，应首选的方药是A.清瘟败毒饮合安宫牛黄丸B.知柏地黄丸C.犀角地黄汤D.青蒿鳖甲汤E.五味消毒饮答案：A解析：热毒内陷，神昏抽搐，当清热解毒、开窍醒神，清瘟败毒饮合安宫牛黄丸。B滋阴；C凉血；D清虚热；E清热解毒力逊，无开窍。33.【单选】患者，男，49岁，汉族。因“多食易饥、消瘦3月”就诊。刻下：多食易饥，形体消瘦，口干咽燥，汗多、心烦，舌红苔黄，脉滑实有力。空腹血糖13.8mmol/L，HbA1c11.2%。中医诊断为A.消渴·肺热津伤证B.消渴·胃热炽盛证C.消渴·肾阴亏虚证D.消渴·阴阳两虚证E.消渴·湿热中阻证答案：B解析：多食易饥、消瘦、口干、汗多、心烦、舌红苔黄、脉滑实有力，为“胃火炽盛，消谷善饥”。A以口渴多饮为主；C以尿频为主；D以畏寒为主；E以脘痞为主。34.【单选】第33题患者若出现大便干结、小便频数，应加用的药物是A.黄连、黄芩B.生石膏、知母C.麦冬、生地黄、玄参D.附子、肉桂E.苍术、厚朴答案：C解析：胃热伤津，肠燥便秘，加麦冬、生地黄、玄参增液行舟。A、B清热；D温阳；E燥湿，均非生津。35.【单选】患者，女，27岁，维吾尔族。因“月经停闭6月”就诊。刻下：月经停闭，形体肥胖，胸闷痰多，倦怠乏力，带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉滑。B超：双侧卵巢多囊样改变。中医诊断为A.闭经·肾虚证B.闭经·血虚证C.闭经·血寒证D.闭经·痰湿阻滞证E.闭经·气滞血瘀证答案：D解析：肥胖、胸闷痰多、带下量多、舌淡胖苔白腻、脉滑，为“痰湿阻滞冲任”。A应见腰酸；B应见面色萎黄；C应见畏寒；E以胁胀、舌紫为主。36.【单选】第35题患者若出现面浮肢肿、小便不利，应加用的方剂是A.参苓白术散B.丹溪治湿痰方C.五苓散D.真武汤E.八珍汤答案：C解析：水湿内停，小便不利，合五苓散利水渗湿。A偏补脾；B化痰；D温阳；E气血双补，均非利水。37.【单选】患者，男，64岁，汉族。因“咳吐浊唾涎沫1年”就诊。刻下：咳吐浊唾涎沫，质稠量多，咳声不扬，气急喘促，口干咽燥，形体消瘦，午后潮热，舌干红，脉虚数。胸片：双肺弥漫性间质纤维化。中医诊断为A.肺痿·虚寒证B.肺痿·虚热证C.肺痈·成痈期D.肺胀·痰热郁肺证E.咳嗽·风燥伤肺证答案：B解析：咳吐浊唾涎沫、口干咽燥、形体消瘦、午后潮热、舌干红、脉虚数，为“肺阴亏虚、虚热内灼”之肺痿。A应见涎沫清稀、畏寒；C以咳吐腥臭脓血为主；D以胀满为主；E以干咳为主。38.【单选】第37题患者若出现咳唾带血、色鲜红，应加用的药物是A.侧柏叶、阿胶、白及B.干姜、细辛C.黄芩、鱼腥草D.麻黄、杏仁E.附子、肉桂答案：A解析：虚热灼伤肺络，加侧柏叶、阿胶、白及滋阴凉血止血。B温肺；C清热；D宣肺；E温阳，均非止血。39.【单选】患者，女，35岁，维吾尔族。因“外阴瘙痒灼热1周”就诊。刻下：外阴瘙痒剧烈，灼热疼痛，带下量多、色黄如脓、臭秽，伴口干口苦、小便短赤、大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查：外阴红肿，阴道黏膜充血，豆腐渣样分泌物。真菌镜检（-），滴虫（-），清洁度Ⅳ度。中医诊断为A.阴痒·湿热下注证B.阴痒·肝肾阴虚证C.阴痒·血虚生风证D.带下病·湿热下注证E.带下病·脾虚湿盛证答案：A解析：瘙痒灼热、带下黄脓臭秽、舌红苔黄腻、脉滑数，为“湿热下注，虫毒侵蚀”。B应见干涩、五心烦热；C应见皮肤干燥、脱屑；D、E以带下为主症，瘙痒不突出。40.【单选】第39题患者若出现带下黄绿、泡沫状、腥臭异常，应加用的药物是A.苦参、蛇床子、白头翁B.当归、熟地黄C.党参、白术D.附子、肉桂E.麦冬、沙参答案：A解析：黄绿泡沫、腥臭为湿热夹虫毒，加苦参、蛇床子、白头翁清热燥湿、杀虫止痒。B补血；C补气；D温阳；E滋阴，均非杀虫。41.【单选】患者，男，55岁，汉族。因“皮肤反复出现红斑、鳞屑10年”就诊。刻下：头皮、四肢伸侧红斑，上覆银白色鳞屑，刮之点状出血，伴口干咽燥、大便干结，舌红苔薄黄，脉滑数。皮肤镜：Auspitz征（+）。中医诊断为A.白疕·血热内蕴证B.白疕·血虚风燥证C.白疕·湿热蕴肤证D.湿疮·湿热浸淫证E.风瘙痒·血热风热证答案：A解析：红斑、银白鳞屑、点状出血、口干、舌红苔薄黄、脉滑数，为“血热内蕴，生风化燥”。B以干燥、皲裂为主；C以糜烂、渗液为主；D、E非银白色鳞屑。42.【单选】第41题患者若出现皮疹暗红、浸润肥厚、经久不退，应加用的药物是A.水牛角、牡丹皮B.当归、赤芍、丹参C.苦参、黄柏D.荆芥、防风E.生地黄、玄参答案：B解析：病久入络，瘀血阻滞，加当归、赤芍、丹参活血化瘀。A清热；C燥湿；D祛风；E滋阴，均非活血。43.【单选】患者，女，30岁，维吾尔族。因“婚后4年未孕”就诊。月经15岁初潮，周期45-90天，量少色淡，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便清长，舌淡苔薄白，脉沉弱。B超：子宫偏小，双卵巢多囊样改变。中医诊断为A.不孕症·肾虚证B.不孕症·血虚证C.不孕症·肝郁证D.不孕症·痰湿证E.不孕症·血瘀证答案：A解析：月经后期、量少色淡、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡脉沉弱，为“肾阳虚，冲任失养”。B以面色萎黄为主；C以胁胀为主；D以肥胖为主；E以痛经、舌紫为主。44.【单选】第43题患者若出现月经停闭、基础体温单相，应加用的方剂是A.右归丸合四物汤B.逍遥散C.苍附导痰丸D.少腹逐瘀汤E.开郁种玉汤答案：A解析：肾阳虚、冲任虚寒，加右归丸温补肾阳，四物汤养血调经。B疏肝；C化痰；D化瘀；E疏肝解郁，均非温补肾阳。45.【单选】患者，男，48岁，汉族。因“声音嘶哑2月”就诊。刻下：声音嘶哑，喉部干燥，微痛，干咳痰少，伴咽干痒、异物感，午后颧红、手足心热，舌红少苔，脉细数。电子喉镜：双声带慢性充血、肥厚，闭合不全。中医诊断为A.喉痹·风寒袭肺证B.喉痹·风热犯肺证C.喉痹·肺肾阴虚证D.喉痹·肺脾气虚证E.喉痹·痰凝血瘀证答案：C解析：声嘶、干燥、微痛、干咳、午后颧红、手足心热、舌红少苔、脉细数，为“肺肾阴虚，虚火上炎”。A以卒然声音不扬、恶寒为主；B以咽痛剧烈为主；D以乏力、声音低微为主；E以声带结节为主。46.【单选】第45题患者若出现咽喉干痛、声音难出，应加用的药物是A.薄荷、蝉蜕B.桔梗、甘草C.木蝴蝶、凤凰衣、胖大海D.干姜、细辛E.附子、肉桂答案：C解析：阴虚声嘶，加木蝴蝶、凤凰衣、胖大海养阴润喉、开音。A祛风；B宣肺；D温肺；E温阳，均非润喉。47.【单选】患者，男，57岁，维吾尔族。因“左侧肢体无力3h”就诊。刻下：左侧肢体偏瘫，口舌歪斜，言语謇涩，伴头晕目眩，痰多黏稠，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。头颅CT：右侧基底节区高密度影。中医诊断为A.中风·风痰入络证B.中风·风阳上扰证C.中风·痰热腑实证D.中风·气虚血瘀证E.中风·阴虚风动证答案：C解析：突发偏瘫、痰多黏稠、舌暗红苔黄腻、脉弦滑，为“痰热壅盛，风阳暴升，闭阻脑络”。A以痰为主，热不突出；B以眩晕为主；D以恢复期为主；E以颤动为主。48.【单选】第47题患者若出现神昏、鼾声、大便5日未行，应首选的方药是A.星蒌承气汤B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.镇肝熄风汤E.大定风珠答案：A解析：痰热腑实，神昏便秘，当通腑泻热、化痰开窍，星蒌承气汤。B平肝；C益气活血；D镇肝；E滋阴熄风，均非通腑。49.【单选】患者，女，28岁，汉族。因“全身水肿1月”就诊。刻下：眼睑浮肿，延及全身，按之没指，皮肤光亮，尿量减少，伴恶风发热、咽痛、咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮滑。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），24h尿蛋白定量5.8g，血Alb18g/L。中医诊断为A.水肿·风水相搏证B.水肿·湿毒浸淫证C.水肿·水湿浸渍证D.水肿·湿热壅盛证E.水肿·脾阳虚衰证答案：A解析：眼睑浮肿、恶风发热、咽痛、咳嗽、脉浮滑，为“风水相搏”。B以皮肤疮痍为主；C以下肢肿为主；D以皮肤光亮而热；