住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于阴茎的描述哪项正确？（）A、阴茎体位置固定B、海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤C、由两个阴茎海绵体构成D、可分头、体两部分E、为一肌性器官正确答案：B答案解析：阴茎可分为头、体和根三部分。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。2.Kullshitsky髓鞘染色法的正确结果是A、髓鞘蓝黑色，背景淡黄色B、髓鞘蓝黑色，背景红色C、髓鞘黑色，背景淡红色D、髓鞘蓝绿色，背景淡灰色E、髓鞘蓝黑色，背景淡灰色正确答案：A3.关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述，错误的是（）。A、交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生B、黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮，可形成乳头C、黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部D、黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似E、黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显，形成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头正确答案：A答案解析：交界性黏液性囊腺瘤：上皮有中度不典型增生时，即上皮复层，部分核增大，部分极性消失。此瘤绝大多数发生于40～60岁的妇女（平均50岁），肿瘤常常位于胰尾部。因此答案选A。4.损伤局部的修复主要取决于A、伤口的深浅B、伤口出血量C、局部组织的再生能力D、损伤的时间E、伤口的大小正确答案：C5.有关组织固定的情况，下面的描述不正确的是A、固定使细胞内的一些蛋白等凝固位于细胞内的原有部位，有利于其后的确切定位B、及时充分固定，可防止组织自溶C、对于不同的组织均可选用甲醛常温固定方法，不影响其以后的标本制作和染色D、及时充分固定，可防止组织腐败E、固定可保持细胞内特殊的成分与生活状态相正确答案：C6.Mowry阿尔辛蓝过碘酸雪夫（AB-PAS）染色法显色结果是（）。A、中性黏液物质呈黄色，酸性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈绿色B、酸性黏液物质呈红色，中性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈紫红色C、中性黏液物质呈红色，酸性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈紫红色D、中性黏液物质呈红色，酸性黏液物质呈绿色，混合性物质呈紫色E、酸性黏液物质呈黄色，中性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈粉色正确答案：C答案解析：Mowry阿尔辛蓝过碘酸雪夫（AB-PAS）染色法用于鉴别组织细胞中的黏液物质，阿尔辛蓝分子中带正电荷的盐键能够与酸性黏液物质中带负电荷的酸性基团结合，再与PAS进行复合染色，即能够显示三种不同的黏液物质成分。染色结果：中性黏液物质呈红色，酸性黏液物质呈蓝色，混合性物质呈紫红色。因此答案选C。7.凝集素的特性是指（）。A、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有多价结合能力B、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有一价结合能力C、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有二价结合能力D、具有广泛的结合能力，但不能与糖结合E、具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结合正确答案：A答案解析：凝集素具有多方面的特性，一方面，凝集素具有对某一种特异性糖基专一性结合的能力，另一方面，凝集素具有多价结合能力，能与荧光素、生物素、酶、胶体金和铁蛋白等结合。因此答案选A。8.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为A、肉芽肿B、棘层松解C、基底细胞液化变性D、微脓肿E、表皮水肿正确答案：A答案解析：肉芽肿指炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶。如结核、麻风、梅毒及各种深部真菌病。9.与ABC法比较，SP法的特点是A、特异性提高B、敏感性增强，特异性下降C、敏感性下降D、敏感性和特异性均下降，但背景更清晰E、步骤更简便正确答案：A10.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少A、2mmB、2．5mmC、3mmD、5mmE、1intn正确答案：A答案解析：子宫内膜基底层以下至少2。mm，当于一个低倍(100倍)视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。11.免疫组织化学染色间接法优于直接法的特点中，错误的是A、特异性提高B、第一抗体的工作稀释度较高C、不用标记第一抗体D、应用范围更广E、敏感性增强正确答案：A12.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是A、甲状腺B、乳腺C、食管D、胃E、肺正确答案：D答案解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结）；最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。13.构成小肠腺的主要细胞包括（）。A、未分化细胞B、吸收细胞C、潘氏细胞D、杯状细胞E、以上均是正确答案：E答案解析：小肠腺位于固有膜内，开口于相邻的绒毛之间的基底部。小肠腺主要由柱状细胞、杯状细胞、未分化细胞和潘氏细胞构成。柱状细胞数量最多，纹状缘不明显，只能分泌肠致活酶。潘氏细胞位于腺底部，细胞呈锥体形，胞质顶部有粗大的嗜酸性颗粒。潘氏细胞能分泌溶菌酶。14.木瓜酶水解。IgG的产物是A、2Fab和Fc段B、Fc段C、F（ab‘）2+Fc’D、Fab段E、2Fab段正确答案：A15.Lojda萘酰胺法常用来检测下列哪种酶？（）A、胆碱酯酶B、γ-谷氨酰基转肽酶C、非特异性酯酶D、三磷酸腺苷酶E、琥珀酸脱氢酶正确答案：B答案解析：γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GTP）又称为谷胱甘肽酶，此酶从还原型谷胱甘肽上分解下γ-谷氨酰基，然后γ-谷氨酰基与氨基酸或肽结合，从而合成新的γ-谷氨酰基。常用Lojda萘酰胺法检测。因此答案选B。16.输卵管妊娠最常见于（）。A、壶腹部B、伞端C、峡部D、漏斗部E、间质部正确答案：A答案解析：输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内着床并发育，为最常见的异位妊娠，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。因此答案选A。17.血液科最常用的涂片方法是（）。A、刮片法B、推片法C、拉片法D、点片法E、涂抹法正确答案：B答案解析：推片法：将一滴检液置于载玻片的右端，再用另一张窄边光滑的载玻片作为推片，并以与滴液载玻片成40°夹角、自右向左匀力推动检液，形成涂片。适用于血液科血液、浆膜腔积液、尿液、冲洗液、灌注液的离心沉淀物、乳头溢液等液体检材。因此答案选B。18.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为A、同侧面神经病变B、对侧三叉神经病变C、对侧面神经病变D、同侧三叉神经病变E、同侧动眼神经病变正确答案：A19.下述哪种激素是由腺垂体合成A、CRFB、ADHC、LRHD、ACTHE、SS正确答案：D20.女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）A、输血B、静滴低分子右旋糖酐C、静滴生理盐水D、静滴垂体后叶素E、静滴氨基己酸正确答案：D21.流行病学上的病因定义是（）。A、只要病因存在，必然会引起疾病B、只要疾病发生，必然会有病因存在C、引起病理变化的因素D、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素E、引起疾病发生概率升高的因素正确答案：E22.胃肠道上皮内镜活检组织使用Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法观察酸性黏多糖呈（）。A、红色B、棕色C、绿色D、黄色E、蓝色正确答案：E答案解析：Schiff阿尔新蓝地衣红染色法对酸性黏多糖染色结果：酸性黏液物质呈蓝色，混合性黏液物质呈紫红色。因此答案选E。23.慢性胃溃疡病的病变最好发于（）。A、胃大弯及胃底部B、胃小弯近幽门部C、胃大弯近幽门部D、胃小弯近贲门部E、胃体部正确答案：B答案解析：肉眼观，慢性胃溃疡病多位于胃小弯侧，近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。少见于胃底及大弯侧。因此答案选B。24.掌跖角化病的共性有A、主要累及掌跖B、无特效口服药物治疗C、局部治疗为主D、大多为先天性，有家族史E、以上都是正确答案：E25.下列不属于室间隔分型的是A、嵴上型B、肌型缺损C、心内膜垫缺损D、嵴下型或膜部缺损E、房室通道型正确答案：C26.关于花斑癣，正确的描述是A、皮损为红斑、斑块B、剧烈瘙痒C、愈后有色素减退D、多发于手足E、冬季易发正确答案：C答案解析：花斑癣多无主观症状，偶有轻痒，好发于多汗的部位；如躯干、腋窝、腹股沟，大腿及面颈部亦可发生。原发皮损为黄豆大小斑疹，无炎症，上覆极细微发亮的鳞屑，呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑，留下暂时性色素减退斑。常夏发冬轻，可以持续多年不愈。27.下面有关肾脏良性肿瘤的描述，不正确的是A、肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性B、肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别C、肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管D、肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80％E、若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性正确答案：D28.患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为A、＞400mlB、100mlC、50mlD、1500mlE、800ml正确答案：A29.诊断横纹肌肉瘤首选的特殊染色方法是（）。A、天狼星红苦味酸染色法B、马休黄猩红蓝染色法C、AB-PAS染色法D、磷钨酸苏木精（PTAH）染色法E、Gomori银染色法正确答案：D答案解析：常见肿瘤有横纹肌瘤、横纹肌肉瘤和含有成肌细胞的混合性中胚层肿瘤等，而共同的病理变化特点是肿瘤细胞可出现横纹肌纤维，可用Mallory磷钨酸苏木精染色法（PTAH）来显示肌纤维成分。因此答案选D。30.下列有关肉芽肿性唇炎说法正确的是A、一旦发病，上、下唇均同时受累B、好发于儿童及青少年C、患者通常伴有红斑狼疮、类风湿关节炎、甲亢等免疫性疾病D、组织病理主要表现为表皮和真皮的嗜酸性粒细胞的浸润E、治疗上需寻找及去除慢性病灶，如扁桃体炎、龋齿、齿槽脓肿等，注意口腔清洁卫生正确答案：E答案解析：该病可发生于上唇或下唇，偶尔同时累及；多发生于中青年，儿童较少发病；患者一般健康状况良好，多无全身症状；组织病理主要表现为真皮、皮下组织慢性肉芽肿性炎细胞浸润，以淋巴细胞，浆细胞、上皮样细胞为主。31.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是（）A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B、继发性醛固酮及ADH增多C、肾小球滤过率下降D、毛细血管通透性增加E、心功能不全正确答案：A32.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）A、血液透析B、反复输血C、口服铁剂D、促红细胞生成素E、VitB12肌注正确答案：D33.Cram碱性复红结晶紫染色法的结果正确的是A、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈红色，细胞核呈红色B、革兰阳性细菌呈红色，阴性细菌呈蓝色，细胞核呈红色C、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈紫色，细胞核呈红色D、革兰阳性细菌呈紫色，阴性细菌呈红色，细胞核呈蓝色E、革兰阳性细菌呈黑色，阴性细菌呈红色，细胞核呈绿色正确答案：A34.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D答案解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱一输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、停留导尿管）、或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。急性肾孟肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等，仅约5％为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降。35.间叶源性标记物是A、EMAB、S-100蛋白C、波形蛋白D、溶菌酶E、角蛋白正确答案：C36.关于急性重型肝炎说法错误的是A、残留肝细胞有明显再生B、肝小叶内大量炎细胞浸润C、呈急性红色肝萎缩D、病死率高E、坏死广泛正确答案：A37.患者，男性，30岁，半年来阴囊局限性浸润肥厚，阴囊皱褶加深，有渗液，皲裂，结痂。伴有唇炎，舌炎，口角炎，面部有皮炎表现。给予激素外用制剂半月余，效果不显著。正确的诊断是A、慢性阴囊湿疹B、脂溢性皮炎C、白塞综合征D、特应性皮炎E、维生素B2缺乏症正确答案：E38.对于生长介素的叙述错误的是A、生长素通过它促进蛋白质合成B、又称胰岛素样生长因子C、生长素通过它促进软骨生长D、生长素通过它促进脂肪代谢E、是在生长激素诱导下由肝脏产生的正确答案：D39.女性患者，35岁，烈日下无防晒工作几小时后，曝光部位出现红斑、水肿，自觉灼热感。应考虑A、夏季皮炎B、放射性皮炎C、皮肌炎D、接触性皮炎E、日晒伤正确答案：E40.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A、核分裂计数B、边缘的类型C、是否侵犯淋巴管D、子宫外扩散情况E、肿瘤体积正确答案：B答案解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。41.不适宜做快速活检的组织是A、纤维组织B、脂肪组织C、肌肉组织D、神经组织E、脑组织正确答案：B答案解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因此旨肪组织不适宜做快速活检。42.属于腹膜外位器官的是A、输尿管B、胆囊C、子宫D、直肠上段E、胃正确答案：A答案解析：腹膜外位器官主要包括：十二指肠降部和水平部、直肠中段、胰头和胰体、肾上腺、肾和输尿管等43.Reinke类晶体见于A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、Sertoli细胞瘤D、硬化性间质瘤E、Leydig细胞瘤正确答案：E44.细胞坏死的主要形态标志包括（）。A、核溶解、胞质溶解、胞膜皱缩B、核浓缩、核膜破裂、胞质浓缩C、核碎裂、胞质浓缩、细胞膜破裂D、核浓缩、核碎裂、核溶解E、核溶解、胞质浓缩、细胞膜破裂正确答案：D答案解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：①核浓缩，即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核体积缩小；②核碎裂，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞浆内；③核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，细胞核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，甚至只能见到核的轮廓。最后，核的轮廓也完全消失。45.输卵管结核的病理，下列正确的是A、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来C、均是通过血行播散而来D、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来E、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎正确答案：A答案解析：输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、