2025年执业护士考试题及答案

2025年执业护士考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.绝对卧床休息并监测生命体征D.准备行急诊PCI术答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息以减少心肌耗氧，同时监测生命体征，为后续治疗争取时间。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：呼吸（1）+心率（1）+肌张力（0）+喉反射（0）+皮肤颜色（1）=3分。3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的并发症是A.甲状腺危象B.放射性甲状腺炎C.喉返神经损伤D.喉头水肿答案：B解析：131I治疗后1-2周可能因放射性甲状腺炎导致甲状腺组织肿胀压迫气管，出现呼吸困难。4.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。给药后应重点观察的不良反应是A.血压升高B.呼吸抑制C.心率加快D.胃肠道反应答案：B解析：哌替啶属于阿片类镇痛药，主要不良反应为呼吸抑制，尤其老年或呼吸功能不全患者需重点监测。5.患者男，32岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是A.加压包扎止血法B.止血带止血法C.指压止血法D.填塞止血法答案：A解析：开放性伤口活动性出血首选加压包扎，止血带仅在加压包扎无效或四肢大血管出血时使用。6.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖12.3mmol/L，夜间曾感饥饿、心悸，晨起测血糖反升高。可能的原因是A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素剂量不足D.夜间进食过多答案：B解析：Somogyi效应指夜间低血糖后反跳性高血糖，表现为夜间有低血糖症状（饥饿、心悸），晨起血糖升高。7.患者女，56岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度吸氧（<35%）D.高压氧治疗答案：C解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故应低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）吸氧。8.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素>221μmol/LC.早产儿持续时间≤2周D.血清结合胆红素<34μmol/L答案：D解析：生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天高峰，5-7天消退（最迟2周）；早产儿3-5天出现，5-7天高峰，7-9天消退（最长4周）；血清总胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L；结合胆红素<34μmol/L；一般情况良好。9.患者男，78岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧下肢应A.髋关节外展外旋B.膝关节过度屈曲C.踝关节背屈90°D.足尖自然下垂答案：C解析：良肢位摆放中，患侧下肢需保持髋关节稍内收内旋，膝关节微屈，踝关节背屈90°（防足下垂）。10.患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇屏气用力C.指导产妇取平卧位D.肥皂水灌肠促进产程答案：A解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）每1-2小时听胎心1次，活跃期（宫口开3-10cm）每15-30分钟听1次；未破膜且无禁忌证时可肥皂水灌肠（初产妇宫口<4cm，经产妇<2cm）；宫口未开全时不应屏气用力；产妇可取自由体位（侧卧位、坐位等）。11.患者男，60岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是A.准备输血B.建立两条静脉通道C.禁食禁饮D.记录24小时出入量答案：B解析：失血性休克患者首要措施是快速补液扩容，需建立两条静脉通道（一条用于快速补液，一条用于输注止血药物等）。12.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸窘迫，进行性加重，伴呻吟。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿败血症答案：B解析：早产儿（尤其胎龄<35周）因肺表面活性物质缺乏，易发生新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征），表现为出生后6小时内进行性呼吸困难、呻吟。13.患者女，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→梳头B.握拳→屈肘→手指爬墙C.梳头→屈肘→手指爬墙D.屈肘→手指爬墙→梳头答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内：握拳、伸指；术后1-3天：屈肘、伸臂；术后4-7天：患侧手摸对侧肩、同侧耳；术后1-2周：手指爬墙、梳头、画圈。14.患者男，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。不正确的护理措施是A.限制钠盐摄入（<2g/d）B.取平卧位以增加肝血流量C.定期测量腹围和体重D.遵医嘱使用利尿剂答案：B解析：肝硬化腹水患者应取半卧位，以减轻呼吸困难；平卧位会增加回心血量，加重腹水。15.患者女，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，护士为其洗胃时，洗胃液温度应控制在A.10-15℃B.25-38℃C.40-45℃D.50-55℃答案：B解析：洗胃时洗胃液温度以25-38℃为宜，过低易引起寒战、胃痉挛，过高可促进毒物吸收。16.某新生儿出生后3天，护士发现其口腔黏膜上颚中线和齿龈切缘有黄白色小颗粒，俗称“马牙”。正确的处理方法是A.用针挑破B.用纱布擦拭C.无需处理，自行消退D.涂擦制霉菌素答案：C解析：“马牙”是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，属生理现象，无需处理，数周后自行消退。17.患者男，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后，护士指导其轴线翻身的目的是A.防止压疮B.减少疼痛C.避免脊髓损伤D.促进伤口愈合答案：C解析：脊柱手术后轴线翻身可保持脊柱平直，避免扭曲导致脊髓或神经根损伤。18.患者女，25岁，妊娠28周，诊断为“妊娠期高血压疾病（轻度子痫前期）”。错误的护理措施是A.左侧卧位休息B.每日测血压2次C.严格限制食盐摄入D.监测尿蛋白和体重答案：C解析：轻度子痫前期患者无需严格限盐（每日6g左右），过度限盐可能影响胎儿发育。19.患者男，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱予地高辛0.25mg口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：地高辛治疗量与中毒量接近，用药前需测心率，若<60次/分（成人）或<90次/分（婴幼儿）应暂停给药并报告医生。20.某糖尿病患者足部出现溃疡，局部红肿、有脓性分泌物。错误的护理措施是A.每日用温水清洗足部B.局部使用抗生素软膏C.保持溃疡部位干燥D.穿宽松柔软的鞋袜答案：C解析：糖尿病足溃疡有脓性分泌物时，应保持局部清洁湿润（可使用湿性敷料），避免干燥环境影响愈合。21.患者女，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，肛门未排气。此时应给予的饮食是A.普食B.流质饮食C.半流质饮食D.禁食答案：D解析：腹部手术后需待肛门排气（肠蠕动恢复）后逐步恢复饮食，未排气前应禁食。22.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素250μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎答案：B解析：新生儿溶血病多在生后24小时内出现黄疸，且进展快，血清胆红素升高明显（>221μmol/L）。23.患者男，65岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。24.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术后，护士指导其术后禁止性生活的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：子宫次全切除术后需禁止性生活3个月，以利于伤口愈合。25.患者男，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行呼吸功能锻炼，护士指导其进行缩唇呼吸时，呼气与吸气的时间比应为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C解析：缩唇呼吸时，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，即呼气时间长于吸气时间，一般建议2:1。26.某早产儿体温不升，护士使用暖箱保暖时，暖箱温度应根据A.出生体重和日龄B.胎龄和出生体重C.日龄和胎龄D.体温和心率答案：A解析：暖箱温度设置主要依据早产儿的出生体重和日龄，体重越低、日龄越小，所需温度越高。27.患者女，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压70/40mmHg。首要的处理是A.立即手术B.输血补液C.静脉滴注缩宫素D.超声检查答案：B解析：异位妊娠破裂伴休克时，应在抗休克（输血补液）的同时准备手术，抗休克与手术需同时进行。28.患者男，30岁，因“破伤风”入院，护士应将其安置在A.普通病房B.隔离病房C.暗室D.抢救室答案：C解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病室（暗室），减少声、光刺激诱发抽搐。29.患者女，55岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤，护士应重点监测的实验室指标是A.血常规和肝功能B.尿常规和肾功能C.血糖和血脂D.心肌酶谱答案：A解析：甲氨蝶呤的主要不良反应是骨髓抑制和肝毒性，需定期监测血常规（白细胞、血小板）和肝功能（ALT、AST）。30.患者男，80岁，因“阿尔茨海默病”入住养老院，护士发现其经常走失。最有效的预防措施是A.限制其活动范围B.佩戴带有个人信息的标识牌C.安排专人24小时陪护D.给予镇静药物答案：B解析：阿尔茨海默病患者走失预防应采取非约束性措施，佩戴标识牌可帮助他人识别并送回；限制活动和镇静药物可能加重患者焦虑和认知障碍。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者女，60岁，因“急性心肌梗死”入院，护理措施正确的有A.绝对卧床休息1周B.给予低盐低脂饮食C.保持大便通畅D.监测心电图和心肌酶E.疼痛时予吗啡镇痛答案：BCDE解析：急性心肌梗死患者急性期（1-3天）绝对卧床，3天后可逐步活动；需低盐低脂饮食；保持大便通畅（避免用力）；持续心电监测；疼痛时予吗啡（减轻疼痛和心肌耗氧）。2.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway，开放气道）：保暖、摆体位、清理呼吸道；B（Breathing，建立呼吸）：正压通气；C（Circulation，维持循环）：胸外按压；D（Drugs，药物治疗）；E（Evaluation，评估）。3.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.修剪指甲时剪平边缘D.用热水泡脚（水温>50℃）E.选择透气性好的袜子答案：ABCE解析：糖尿病足护理：每日检查足部（有无破损、鸡眼等）；避免赤足；修剪指甲平剪（避免剪伤）；水温<40℃（防烫伤）；穿透气袜子（棉袜）。4.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的注意事项有A.长期家庭氧疗时间≥15小时/天B.氧流量1-2L/minC.氧浓度<35%D.避免自行调节氧流量E.监测动脉血气分析答案：ABCDE解析：COPD患者长期家庭氧疗（LTOT）指征：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，目标PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%，时间≥15小时/天，流量1-2L/min（浓度<35%），需监测血气，避免自行调流量。5.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（滞留、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。6.护士为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作有A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗顺序：唇→左侧颊→左上内侧面→左上咬合面→左侧舌下E.禁忌漱口答案：ABCDE解析：昏迷患者口腔护理：头偏向一侧防误吸；用压舌板撑开；棉球不可过湿（防误吸）；擦洗顺序正确；禁忌漱口（防误吸）。7.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.下肢凹陷性水肿E.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰表现为急性肺水肿：端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺满布湿啰音；下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰表现。8.小儿高热时的护理措施包括A.温水擦浴（32-34℃）B.乙醇擦浴（浓度25%-35%）C.冰袋置于前额、颈部D.多喝热水E.每4小时测体温1次答案：ACE解析：小儿高热护理：温水擦浴（32-34℃）；婴儿禁用乙醇擦浴（易吸收中毒）；冰袋置大血管处（前额、颈部）；鼓励多饮水（温水或口服补液盐）；每4小时测体温（高热时每1-2小时）。9.腹部手术后早期活动的好处包括A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻伤口疼痛E.促进切口愈合答案：ABCE解析：术后早期活动可促进肠蠕动（防肠粘连）、预防DVT、减少肺不张/肺炎等并发症、促进血液循环（利于愈合）；但早期活动可能加重疼痛（需评估耐受度）。10.护士为患者进行静脉输液时，预防静脉炎的措施有A.严格无菌操作B.选择粗直弹性好的血管C.输入刺激性药物时稀释后缓慢滴注D.同一部位连续输液不超过48小时E.发生静脉炎时局部热敷答案：ABCD解析：静脉炎预防：无菌操作；选合适血管；刺激性药物稀释慢滴；避免同一部位长期输液（一般不超过48小时）；发生静脉炎时应停止输液，抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷（早期冷敷，后期热敷）。三、案例分析题（共4题，每题10分）（一）患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I3.5ng/mL（正常<0.04ng/mL）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.急性期的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。2.护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心率、心律、血压变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝（低分子肝素）治疗；⑤饮食：发病24小时内流质，后逐渐过渡到低盐低脂、易消化饮食，少量多餐；⑥保持大便通畅，避免用力（可予缓泻剂）；⑦心理护理，缓解焦虑。（二）患者女，28岁，妊娠39+2周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。胎心监护显示：基线165次/分，变异减少，偶见晚期减速。问题：1.该患者目前处于产程哪一期？判断依据是什么？2.羊水Ⅲ度污染提示什么？胎心监护异常可能的原因是什么？3.应采取的护理措施有哪些？答案：1.产程分期：第一产程活跃期（宫口开3-10cm为活跃期，该患者宫口开6cm）。2.羊水Ⅲ度污染提示胎儿窘迫（可能有胎粪吸入风险）；胎心监护异常（基线>160次/分、变异减少、晚期减速）提示胎儿缺氧。3.护理措施：①左侧卧位，提高胎盘灌注；②吸氧（8-10L/min，面罩给氧）；③持续胎心监护，密切观察宫缩与胎心关系；④通知医生，做好紧急剖宫产准备；⑤准备新生儿复苏物品（吸引器、气管插管等）；⑥安慰产妇，缓解紧张情绪。（三）患儿男，2岁，因“发热3天，出疹1天”入院。查体：T39.5℃，精神萎靡，口腔颊黏膜可见白色小点（周围有红晕），全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后、发际开始波及全身。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.列出主要的护理措施（至少4项）。3.如何预防该疾病的传播？答案：1.诊断：麻疹。依据：发热3天出疹（热盛疹出），口腔柯氏斑（颊黏膜白色小点），皮疹特点（耳后发际开始，红色斑丘疹，波及全身）。2.护理措施：①高热护理：物理降温（温水擦浴，忌用乙醇），避免冷敷（防末梢循环障碍）；②皮肤护理：保持皮肤