6月住院医师规范化培训《内科》模拟考试题+答案

6月住院医师规范化培训《内科》模拟考试题+答案

（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm,

HGB90g/L,白细胞、血小板正常，网织红细胞5%,红细胞脆性

试验0.7%,血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗

是

A、补充铁剂

B、输注洗涤红细胞

C、EP0

D、脾切除

E、糖皮质激素

正确答案：D

2.结合所示图像，静索内筋膜对应于腹壁的哪一层（）。

A、腹内斜肌腱膜

B、腹横筋膜

C、腹横肌腱膜

【）、Scarpa筋膜

E、腹外斜肌腱膜

正确答案：B

答案解析：图像可见精索内筋膜对应腹横筋膜。

3.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是

A、直接延长房室结的不应期

B、减慢心房的传导

C、兴奋迷走神经

D、降低窦房结自律性

E、降低心房自律性

正确答案：A

4•男，59岁，血尿1个月，MRI检查如图所示。最可能的诊断是

（）o

A、膀胱内血块

B、膀胱癌

C、膀胱结石

D、膀胱息肉

E、输尿管囊肿

正确答案：B

答案解析：T2像见膀胱内一卵圆形等信号充盈缺损区，T1像病灶呈

等信号，结合患者血尿病史，考虑膀胱癌。

5.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳

黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下

肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

A、平喘、镇咳、祛痰治疗

B、保肝治疗

C、强心剂治疗

D、抗心律失常治疗

E、抗生素治疗

正确答案：E

6.动态增强5~10min后延迟扫描，典型血管瘤的CT增强特征是:

()

A、病灶与正常肝实质呈等密度

B、病灶比正常肝实质密度低

C、病灶密度仍明显高于肝实质

D、病灶密度曲线呈明显快速下降

E、病灶逐渐轻度强化

正确答案：A

7.原发性肝癌最常见的特殊体征是：

A、肝脏进行性肿大

B、腹水

C、恶病质

D、腹部、脐周压瘴

E、肝区摩擦音

正确答案：A

8.男，60岁，体格检查时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L,为明

确诊断最恰当的处理是

A、复查尿糖

B、口服葡萄糖耐量试验

C、测定血浆胰岛素水平

D、测定血浆C肽水平

E、测定尿中酮体水平

正确答案：B

答案解析：空腹血糖6.2mmoI/L,为空腹血糖过高，进一步检查必

须做口服葡萄糖耐量试验。

9.关于蛛网膜炎CT检查的描述，不正确的是：()

A、CT平扫即可以诊断

B、脊髓常偏于硬膜囊一侧

C、神经根可贴于增厚的蛛网膜上

D、硬膜囊变小不规则

E、蛛网膜下腔阻塞

正确答案：A

10.关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是

A、不应有ST-T的变化

B、常见于运动、发热、甲亢、贫血等

C、P波为窦性

D、PR间期、QT间期可相应缩短

E、心率＞100次/分

正确答案：A

11.女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，

考虑病因为

A、肺炎

B、胸腔积液

C、自发性气胸

D、肺梗死

E、支气管哮喘

正确答案：E

12.不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据

A、后者可经电生理检查诱发和终止

B、前者可经电生理检查诱发和终止

C、后者心率较慢

D、前者多有器质性心脏病，而后者多无器质性心脏病

E、前者心率较快

正确答案：A

13.下列病毒性肺炎影像描述，错误的是（）。

A、可有斑片状阴影

B、肺纹理可增粗

C、可有大片状阴影

D、具有特征性影像表现

E、可有小结节阴影

正确答案：D

答案解析：病毒性肺炎影像学表现一般无特异性。

14.肾盂癌的典型症状包括（）。

A、发热

B、无明显症状

C、无痛性全程肉眼血尿

D、尿急，尿频

E、腰部钝痛

正确答案：C

15.女性，28岁，自服敌百虫60ml,18小时入院。昏迷，双瞳孔缩

小，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分律齐，无杂音。下列处理

哪项是错误的（）

A、静脉注射速尿

B、2%碳酸氢钠洗胃

C、静脉滴注双复磷

D、清水洗胃

E、静脉注射阿托品

正确答案：B

答案解析：敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用

碱性液洗胃多项选择题

16.静脉尿路造影时，如在膀胱内见一充盈缺损，应考虑的疾病是

()o

A、前列腺肥大

B、膀胱结石

C、输尿管囊肿

D、膀胱肿瘤

E、以上都是

正确答案：E

17.关于血尿的病因的描述，错误的是

A、急性肠炎

B、急性盆腔炎

C、急进性高血压

D、98%由泌尿系统疾病引起

E、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

正确答案：A

18.类风湿关节炎最常见的肺病变是

A、结节样改变(类风湿结节)

B、肺部浸润性病灶

C、胸膜炎

D、支气管扩张

E、肺间质纤维化

正确答案：E

19.诊断糖耐量异常最好的方法是

A、葡萄糖耐量试验

B、尿糖测定

C、空腹血糖

D、糖化血红蛋白

E、胰岛素释放试验

正确答案：A

20.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为

A、高血压

B、水肿

C、中等量以上的蛋白尿

D、血尿，蛋白尿，血清C3降低

E、尿比重减低

正确答案：D

21.关于肠结核，不正确的是

A、溃疡型肠结核常易引起消化道出血

B、常因吞下含结核杆菌的痰液而感染

C、机体免疫状态好则发生增生型肠结核

D、常见于回盲部

E、主要由人型结核杆菌引起

正确答案：A

答案解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，约

90%由人型结核杆菌引起。肠结核的好发部位为回盲部，其他部位

依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结

肠等处，少数见于直肠，偶有胃结核的报道。腹泻是溃疡型肠结核

的主要表现之一，粪便呈糊样或水样，通常无肉眼可见的黏液、脓

或血液，不伴里急后重。

22.肺结核

A、急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

B、缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

C、突起胸痛、气促、咳嗽

D、发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

E、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

正确答案：B

23.下列哪项不是电子束CT扫描的触发方式：（）

A、手动触发

B、动态触发

C、定时触发

D、心电门控触发

E、呼吸触发

正确答案：E

24.女，22岁。发现左乳下方肿块，活动，光滑，与皮肤无粘连，2

个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性，有乳癌家族史。较可

能的诊断是（）。

A、纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、浆细胞性乳腺癌

D、叶状囊肉瘤

E、乳腺囊性增生症

正确答案：A

答案解析：单侧乳房肿块未见恶性征象，多最先考虑纤维腺瘤。

25.摄取碘减少，基础代谢率降低的是

A、桥本甲状腺肿

B、继发性甲状腺功能亢进

C、突眼性甲状腺肿

D、甲状腺高功能腺瘤

E、结节性甲状腺肿

正确答案：A

26.肿瘤内常有钙化的神经胶质瘤属于（）。

A、少突胶质细胞瘤

B、星形细胞瘤

C、髓母细胞瘤

D、室管膜瘤

E、多形性胶质母细胞瘤

正确答案：A

27.甲状腺未分化癌的治疗为I

A、外放射治疗

B、手术

D、化疗

E、甲状腺干制剂

正确答案：A

答案解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的

2~3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其元甲状腺上皮细

胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射

治疗。

28.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

A、普蔡洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

B、吗啡镇静

C、输新鲜血

D、神经垂体素

E、内镜下注射硬化剂

正确答案：B

答案解析：对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。

29.患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。心电图如图3-

4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、心肌缺血

D、心尖肥厚型心肌病

E、致心律失常性右室心肌病

正确答案：D

答案解析：心电图显示V4〜V6导联ST段压低、V〜N导联T波深

倒置，V—V导联R波增高，心电图表现符合心尖肥厚型心肌病的

特征。

30.下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是

A、戒烟酒

B、睡眠时仰卧位

C、睡前勿饱食及饮酒

D、控制体重

E、勿服安眠药

正确答案：B

31.女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区间及舒张中晚期隆隆

样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可

闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者最可

能的诊断是

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄并关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

32.女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查

体：口腔多发但禹齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram/

h,尿常规：pH7.1,血清y球蛋白24.5%,ANA1：320阳性，

RF(+),抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是

A、唇腺病理检查

B、腹部CT

C、氯化钱负荷试验

D、尿比重

E、腹部B超

正确答案：A

33.蚊叮咬人体时，进入人体内导致疟原虫感染的是

A、合子

B、动合子

C、子抱子

D、囊合子

E、配子体

正确答案：C

答案解析：雌性按蚊叮咬人体时，感染性子抱子注入人休。子电子

在人体肝细胞内进行裂体增殖，成熟裂殖体胀破肝细胞逸出的裂殖

子散到肝窦间隙，部分被吞噬细胞吞食而消灭，部分则侵入红细胞

内发育繁殖。

34.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，

比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检

查声带活动可有

A、一侧喉上神经内侧支损伤

B、喉头水肿

C、喉返神经损伤

D、喉上神经内、外支损伤

E、一侧喉上神经外侧支损伤

正确答案：E

35.可以治疗尿崩症的药物有（）

A、格列苯胭

B、氨苯蝶咤

C、安体舒通

D、氢氯曝嗪

E、格列美胭

正确答案：D

36.下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是

A、发病率高于一般水平为流行

B、短时间内病例集中发生为暴发

C、流行范围超过国界或洲界时为大流行

D、不同人群中的分布不属于流行病学特征

E、霍乱是外来性传染病

正确答案：D

37.患者女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示

心室肌细胞动作电位异常的时相为

A、0相

B、1相

C、2相

D、3相

E、4相

正确答案：C

答案解析：心电图上ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常

的时相为2相。

38.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下

列不符合病情的是导联可出现Qs波

A、没有肺型P波

B、可见间歇性右束支传导阻滞

C、肢体导联低电压可有可无

D、应有右心肥大的心电图改变

E、V

正确答案：A

39.患者，男，63岁，排尿困难1个月余，加重伴血尿10天。PSA

为43ng/mL。CT表现见图，最有可能是哪种疾病（）。

A、前列腺炎

B、前列腺增生

C、前列腺癌

D、前列腺脓肿

E、前列腺囊肿

正确答案：A

答案解析：前列腺炎根据病程可分为急性细菌性前列腺炎和慢性前

列腺炎。病原体可通过直接蔓延、血行和淋巴等途径感染，尤以尿

道蔓延最为常见。

40.关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外

A、疼痛多位于脐周和下腹

B、早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛

C、出现板状强直

D、并发不完全性肠