2025年12月住院医师规范化培训《外科》练习题（含参考答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《外科》练习题

含参考答案解析

一、单选题(共40题，每题1分，共40分)

1.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时

间内向当地卫生行政部门报告？()

A、立即

B、24小时

C、12小时

D、4小时

E、2小时

正确答案：C

答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫

生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在

12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为

二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫

生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其

他情形。

2.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用

抗生素和充分输液。脉搏148次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH20)0拟做补液

试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5〜10

分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的

变化

A、200ml

B、300ml

C、100ml

D、250ml

E、150ml

正确答案：D

3.患者男，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,

首先考虑（）。

A、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

B、粘连引起胃扭转

C、术后肠粘连

D、手术造成膈神经损伤

E、膈下感染

正确答案：E

答案解析：上腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直

接受刺激所致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手

术后出现顽固性呃逆，应警惕吻合口或十二指肠残端瘦导致的膈下

感染，应作进一步检查并及时处理。

4.在正常静息状态下，每循环100ml血液由周围组织向肺部输送多

少毫升C02是（）

A、3ml

B、4ml

C、10ml

D>35ml

E、40ml

正确答案：B

5.对拟行心导管检查和造影术的心脏病人，首先应充分了解（）

A、呼吸功能

B、过敏状态

C、过去病史

D、心率

E、心脏功能、心肌缺血程度

正确答案：E

6.最常用和最简单的无创伤性心率监测法是（）

A、食管听诊器

B、心音图

C、胸前区听诊

D、心电图记录

E、“手指扪脉”

正确答案：E

7.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即

A、DSA栓塞骼外动脉

B、DSA栓塞骼内动脉

C、DSA栓塞骼总动脉

D、骼内DSA栓塞骸外动脉

E、DSA栓塞骼内骼外动脉与静脉

正确答案：B

答案解析：腹膜后出血，多系骼内动脉及其分支出血所致，DSA栓

塞骼内动脉效果较好。且由于盆腔血管交通支丰富，不会造成子宫

等脏器的坏死，故B正确。

8.清创缝合处理的伤口3〜5天后，患者高热，伤口处肿胀、发红、

剧痛，此时宜（）

A、及时拆除缝线，引流

B、加大抗生素的剂量

C、局部理

D、继续观察

E、伤口内注射抗生素

正确答案：A

9.关于流脑的易感性错误的是（）

A、儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病

率最高

B、由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

C、成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

D、在流行期间发病年龄可向高年龄组移动

E、感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久

正确答案：E

10.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任

签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办

法》的规定，申请的备血量应是（）。

A、600ml

B、900ml

C、1800ml

D、1200ml

E、1000ml

正确答案：C

答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立

临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升

的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级

医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫

升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师

提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以

上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，

报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。

11.机体对抗传染性因子和外来异物的主要非特异性防御物是（）

A、调理素

B、吞噬细胞

C^趋化因子

D、溶菌酶

E、补体系统

正确答案：B

12.患者女，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指

尖麻木，此刻考虑（）o

A、高钙血症

B、低钙血症

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低氯血症

正确答案：B

答案解析：患者双测甲状腺次全切除术后出现口周、指尖麻木。考

虑诊断为低钙血症。

13.与斜坡关系密切的脑池不包括

A、小脑脑桥池

B、脑桥前池

C、小脑延髓外侧池

D、鞍上池

E、延髓前池

正确答案：D

答案解析：包绕斜坡后方脑干（脑桥、延髓）的脑池是脑桥前池、

延髓前池、小脑延髓外侧池和小脑脑桥泡。鞍上池位于中脑脚间池

前方，与斜坡区脑池无直接关系。

14.继发性颅内肿瘤是指

A、神经纤维瘤

B、转移瘤

C、少突胶质细胞瘤

D、脑膜瘤

E、垂体瘤

正确答案：B

15.有关上消化道大出血的说法，哪项正确？（）

A、出血的部位高低是次要的

B、上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和出血量

C、一次性出血量800ml,占循环量的20%,可出现休克

D、胃十二指肠溃疡出血占50%

E、以上都正确

正确答案：E

答案解析：上消化道大出血中，胃十二指肠溃疡出血占40%-50%,

主要临床表现包括呕血、黑便等，主要取决于出血的速度和出血量,

其次与出现的部位也有一定关系。当患者一次性出血量超过800ml

（约占循环量的20%）,可出现休克症状，如脉搏细速、四肢湿冷

等。

16.星形细胞瘤主要发生于

A、脑皮层内

B、脑内各神经核团

C、颅底

D、脑室内

E、脑白质内

正确答案：E

答案解析：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤

多发于此。

17.成人男性门齿至隆突的距离是（）

A、10〜14cm

B、19~22cHi

C、28〜32cm

D、23〜27cm

E、15〜18cm

正确答案：C

18.在治疗肱骨牌上骨折时，最应防止出现的畸形是

A、肘内翻畸形

B、向前成角畸形

C、向后成角畸形

D、旋转畸形

E、肘外翻畸形

正确答案：A

19.下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

A、肠系膜血管交通支

B、腹膜后交通支

C、直肠下端、肛管交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、前腹壁交通支

正确答案：A

答案解析：门静脉高压症的侧支循环不包括肠系膜血管交通支。

20.在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确？（）。

A、快速输血输液

B、立即心包穿刺

C、紧急手术切开心包

D、清除心包内积血

E、修补心脏裂口

正确答案：A

答案解析：心脏压塞时，左侧心脏受束缚，呈现肺淤血、肺静脉及

肺动脉压力升高。同时心排血量减少，引起各脏器动脉供血不足。

快速输液、输血会引起心衰。

21.下列有关门诊手术麻醉，正确的是（）

A、麻醉前用药以肌注或静注为宜

B、为防止患者紧张，强调镇静剂的使用

C、通常需用麻醉性镇痛药

D、常规禁水

E、麻醉前常规应用阿托品

正确答案：D

22.下列防治低钾血症的措施，不正确的是（）o

A、禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾

B、补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴

C、用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾

D、对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾

E、输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

正确答案：E

答案解析：胰岛素可以直接刺激Na-K-ATP酶活性，促进细胞摄钾,

可以加重低钾血症。

23.直肠癌生长绕直肠一周需多长时间

A、12〜18个月

B、6〜12个月

C、24个月以上

D、18〜24个月

E、3〜6个月

正确答案：D

答案解析：一般认为直肠癌长满一圈需18〜24个月。

24.全麻期间下列不致引起功能残气量（FRC）减少的是（）o

A、侧卧位

B、神经肌肉阻滞

C、支气管塌陷

D、辅助呼吸

E、高浓度吸氧

正确答案：D

答案解析：辅助呼吸可增加FRC,改善气体交换。ABCE四项，均可

导致患者出现功能残气量减少。

25.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的是哪种药物？（）

A、肾上腺素

B、胺碘酮

C、碳酸氢钠

D、利多卡因

E、阿托品

正确答案：D

答案解析：利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物，尤其适用于

治疗可使室性早搏或阵发性室性心动过速。

26.下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近

A、隔瓣下型

B、崎内型

C、崎下型

D、单纯膜部型

E、干下型

正确答案：A

答案解析：隔瓣下型缺损大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一

部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。

27.深低温是指中心温度在（）

A、0℃以下

B、20℃以下

C、10℃以下

D、30℃以下

E、28℃以下

正确答案：B

28.关于等渗性缺水的补液原则.下列哪项是错误的（）

A、可给高渗氯化钠溶液

B、可给等渗氯化钠溶液

C、可给平衡盐溶液

D、必须先补足血容量

E、先给含钠液体

正确答案：A

29.要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用（）o

A、三腔两囊管检查

B、CT检查

C、纤维胃十二指肠镜检查

D、选择性腹腔动脉造影

E、MRT检查

正确答案：C

答案解析：对于上消化道出血的患者，为明确诊断应行纤维胃十二

指肠镜检查，可直观看到出血部位，若怀疑伴有癌变还可进行组织

取样行病理检测。

30.等渗性缺水输入大量等渗盐水。会出现（）

A、低氯性碱中毒

B、低钾性碱中毒

C、血钠过高

D、高氯性酸中毒

E、高钾

正确答案：D

31.急性胰腺炎时\有关淀粉酶的改变，下列错误的是

A、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

B、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

C、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚

D、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶

E、尿淀粉酶测定值＞200U/dl（索氏单位）有诊断意义

正确答案：E

32.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是

A、B超

B、大便常规

C、脓肿穿刺

D、血液学检查

E、CT

正确答案：C

33.休克早期的主要体征（）

A、脉压变小

B、心率增快

C、烦躁

D、全身发给

E、血压下降

正确答案：B

34.患者女，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈

“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为（）o

A、右腕舟状骨骨折

B、Smith骨折

C、槎神经损伤

D、Colles骨折

E、右腕关节脱位

正确答案：D

答案解析：Colles骨折特征性体征是餐叉样畸形，Colles骨折常伴

有远侧骨折断端向梯、背侧移位，近侧向掌侧移位，呈“餐叉”样。

35.下列哪项是继发性肝癌诊断的关键？（）

A、行CT检查

B、行肝动脉造影检查

C、查清原发灶

D、测定血清甲胎蛋白

E、行放