2月康复医学与理疗学模考试题+答案

2月康复医学与理疗学模考试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.跟腱后滑囊炎（）。A、压痛点在跟骨两侧靠内、外踝的直下方B、压痛点在跟骨的跖面正中偏后C、压痛点在跟腱的止点处D、压痛点在跟骨的跖面正中偏前E、压痛点在跟骨的内、外侧正确答案：C2.完全性失语的训练重点应放在（）。A、非语言交流手段的训练B、构音器官运动功能训练C、阅读理解训练D、听理解训练E、呼名训练正确答案：A答案解析：完全性失语患者语言功能严重受损，几乎不能通过言语进行交流，所以训练重点应放在非语言交流手段的训练上，如手势、交流板等，帮助患者表达需求和意愿，促进沟通。呼名训练、听理解训练、阅读理解训练对于完全性失语患者难度较大，构音器官运动功能训练不是此时的重点。3.患儿，男，3个月，生后Apgar评分为3分。现竖头不稳，抬头无力，下颏可离床，对光、声反应尚可，围颈征阴性，内收肌角（髓外展角）90°，原始反射正常，腱反射活跃。目前最需要的治疗是（）。A、脑细胞营养药B、头部磁疗C、引导式教育D、早期干预，功能锻炼E、高压氧治疗正确答案：D答案解析：该患儿存在运动发育落后，目前最主要的治疗是早期干预及功能锻炼，促进其运动功能的发展，提高生活质量。脑细胞营养药、头部磁疗、高压氧治疗等可作为辅助治疗手段，但不是最急需的。引导式教育主要用于脑性瘫痪等有特定康复需求的情况，该患儿目前主要强调早期干预功能锻炼。4.口喉部黏膜弥漫充血、肿胀，表面有黄白点状渗出物应考虑（）。A、慢性扁桃体炎B、急性咽炎C、急性喉炎D、慢性咽炎E、慢性喉炎正确答案：B答案解析：口喉部黏膜弥漫充血、肿胀，表面有黄白点状渗出物是急性咽炎的典型表现。慢性咽炎一般表现为黏膜慢性充血等，无黄白点状渗出物；急性喉炎主要以喉部症状为主，如声音嘶哑等；慢性喉炎多表现为声带等部位的慢性改变；慢性扁桃体炎主要是扁桃体的慢性炎症表现，与口喉部黏膜弥漫改变及黄白点状渗出物不完全相符。5.属于MRP技术的是（）。A、冰刺激和擦刷B、对角螺旋运动模式C、抑制原始的运动模式D、牵张肌肉E、坐位时的躯干与颈部训练正确答案：E6.最大MET可用于区分残疾程度，一般最大MET小于多少作为残疾标准？（）A、1METB、2METC、3METD、4METE、5MET正确答案：E7.患者女，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）治疗方法为（）。A、肱骨髁上牵引B、手法复位，制动3周C、切开复位，石膏外固定D、切开复位内固定E、观察正确答案：B答案解析：手法复位，制动3周是治疗肩关节脱位的常用方法。患者出现右肩方肩畸形，Dugas征（＋），提示肩关节脱位。对于新鲜肩关节脱位，多采用手法复位，复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°，用三角巾悬吊于胸前，固定3周，以利于损伤的关节囊等组织修复。肱骨髁上牵引一般用于肱骨髁上骨折等情况；切开复位多适用于手法复位失败等特殊情况；切开复位内固定也不是肩关节脱位的首选治疗方法；观察显然不合适，因为脱位需要及时处理。8.扁桃体遮盖咽腭弓（）。A、Ⅱ度B、Ⅳ度C、Ⅲ度D、Ⅴ度E、Ⅰ度正确答案：A答案解析：根据扁桃体肿大分度标准，扁桃体超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线者为Ⅱ度肿大，即扁桃体遮盖咽腭弓为>Ⅱ度。9.患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5～胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验（＋），霍夫曼征（－）。X线示：颈5～7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。此患者最有可能的诊断是（）。A、落枕B、颈椎病C、颈肌筋膜炎D、胸廓出口综合征E、颈肌劳损正确答案：B答案解析：患者有劳累后颈项痛伴上肢放射痛，查体有相应部位压痛及臂丛神经牵拉试验阳性，X线有椎体前缘骨质增生等表现，符合颈椎病的特点。落枕多为晨起突发，疼痛局限于颈部肌肉；颈肌筋膜炎主要是颈部肌肉疼痛、压痛，无上肢放射痛；胸廓出口综合征主要表现为上肢麻木、乏力等，与臂丛神经受压有关，但该患者主要是颈椎病变表现；颈肌劳损多为慢性颈部肌肉疲劳疼痛，无上肢放射痛及椎体骨质改变等。所以最可能诊断是颈椎病。10.患者女，14岁。因车祸致右小腿截肢。对该患者假肢步态的评定包括（）。A、外展步态B、画弧步态C、腰椎前凸D、膝关节过屈E、侧倾步态正确答案：D11.一患者发生车祸后导致胸椎骨折，经救治4周后病情稳定，CT提示存在脊髓后索损伤。以下症状中，该患者最有可能出现的是（）。A、身体失认B、静止性震颤C、运动迟缓D、手足徐动E、感觉性共济失调正确答案：E答案解析：脊髓后索损伤时，本体感觉和精细触觉传导通路受损，患者会出现感觉性共济失调，表现为站立不稳、行走时两脚分开较宽、摇晃不定，Romberg征阳性等。身体失认主要与顶叶等部位病变有关；静止性震颤多见于帕金森病；运动迟缓也是帕金森病的表现之一；手足徐动主要与锥体外系病变有关。12.患者男，23岁。半个月前摔倒时右手撑地，X线片示肱骨中段骨折，即行内固定术，术后石膏外固定。现因腕背伸不能，伸指无力就诊。患者目前的功能障碍的原因为（）。A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、失用性萎缩D、正中神经损伤E、交感神经营养性不良正确答案：A答案解析：桡神经在肱骨中段和桡骨小头处位置表浅，易因骨折而损伤。该患者肱骨中段骨折，出现腕背伸不能、伸指无力，符合桡神经损伤的表现，所以考虑是桡神经损伤导致的功能障碍。失用性萎缩一般不会突然出现这种特定神经支配区域的功能障碍表现；尺神经损伤主要影响手部尺侧感觉和精细动作；正中神经损伤主要影响拇指对掌等功能；交感神经营养性不良表现与本题不符。13.患者面对物品或图片却不能说出物品及图片等的名称是（）。A、找词困难B、呼名障碍C、语音障碍D、错语E、杂乱语正确答案：B答案解析：呼名障碍是指患者面对物品或图片却不能说出物品及图片等的名称，符合题目描述；找词困难是找词费力等情况；语音障碍主要涉及发音等问题；错语是言语中出现错误用词等；杂乱语是言语混乱无逻辑。所以答案是[B]。14.患者女，40岁。车祸致颅脑外伤，经脑外科手术治疗，病情平稳，两个月转至康复科，MRI示右侧额叶大面积出血。下列可改善患者自知力的训练为（）。A、分解-联合法B、自身参照C、视觉想象D、改善患者对自身缺陷的察觉E、记忆技巧法正确答案：D答案解析：改善患者自知力需要让患者能够察觉自身的情况，包括缺陷等。视觉想象主要是增强想象力；自身参照有助于记忆等；记忆技巧法是改善记忆；分解-联合法多用于认知等方面的训练；而改善患者对自身缺陷的察觉可直接针对自知力，帮助患者认识自己的状况，从而改善自知力。15.一截肢患者需要安装大腿假肢。以下情况不会导致步态评定时出现侧倾步态的是（）。A、假肢的膝关节屈曲不良B、假肢长度过短C、对线时足部相对于接受腔过于靠外D、假肢接受腔内收不够E、接受腔外侧壁或内侧壁不合适正确答案：A答案解析：假肢的膝关节屈曲不良主要影响膝关节的屈伸功能，可能导致患者在行走时出现膝关节伸展不充分、迈步困难等问题，但一般不会直接导致侧倾步态。而假肢长度过短、对线时足部相对于接受腔过于靠外、接受腔外侧壁或内侧壁不合适、假肢接受腔内收不够等情况，都可能使身体重心偏移，从而导致侧倾步态。16.属于直流电疗法的是（）。A、电化学疗法B、感应电疗法C、间动电疗法D、音乐电疗法E、共鸣火花疗法正确答案：A答案解析：直流电疗法是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。电化学疗法是直流电疗法的一种特殊类型，利用直流电的电解作用，将药物离子导入体内，以达到治疗目的。感应电疗法属于低频电疗法；间动电疗法是将50Hz正弦交流电整流后叠加在直流电上所构成的一种脉冲电流；音乐电疗法是将音乐信号转换成电流，通过电极作用于人体来治疗疾病；共鸣火花疗法属于高频电疗法中的中波疗法。17.患者男，32岁。车祸伤致左足下垂3周，强度-时间曲线提示左胫骨前肌曲线右移，无扭结，最短反应时为500mA，基强度30mA。为诱导神经功能恢复，延缓胫骨前肌萎缩，拟行神经肌肉电刺激疗法。为引起该肌收缩，用指数曲线波刺激，其脉冲前沿的宽度至少应是（）。A、100msB、200msC、300msD、400msE、500ms正确答案：E答案解析：该患者最短反应时为500mA，对于指数曲线波刺激，为引起肌肉收缩，脉冲前沿宽度至少应是最短反应时，即大于500ms。18.患者男，65岁，3天前打麻将时突发右侧面部麻木，口角右偏。查体：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，示齿口角右偏，左侧鼓腮力弱，伸舌居中。诊断为左侧周围性面神经麻痹。目前患者首选的治疗方法应为（）。A、营养神经的药物B、激素疗法C、针灸D、超短波E、中医中药正确答案：D19.促使轴突末梢释放神经递质的离子流是（）。A、K＋外流B、Na＋内流C、Ca2＋内流D、Cl一内流E、H＋外流正确答案：C答案解析：神经递质的释放是通过出胞作用，当神经冲动传到神经末梢时，使突触前膜去极化，引起前膜上电压门控Ca2＋通道开放，细胞外Ca2＋进入末梢轴浆内，促使轴浆内的突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，通过出胞作用将神经递质释放到突触间隙。所以促使轴突末梢释放神经递质的离子流是Ca2＋内流。20.患儿男，5个月。足月产，出生体重3000g，生后1分钟Apgar评分5分，现不会翻身，半全倾坐。体格检查：可注视，眼追物差，双手握拳，躯干伸肌及四肢屈肌张力高，腱反射亢进。该患儿最适宜采取的措施是（）。A、早期干预B、药物治疗C、手术治疗D、体外反搏E、高压氧正确答案：A答案解析：该患儿有窒息史，目前存在运动发育落后及肌张力异常等表现，早期干预可促进其功能发育，改善预后，是最适宜的措施。药物治疗、手术治疗、体外反搏、高压氧等一般不是目前首要选择。21.Brunnstrom分期2期（）。A、手无任何运动B、手指仅有极细微的屈曲C、可做钩状抓握，但不能伸指D、可侧捏及松开拇指E、可做球状和圆柱状抓握正确答案：B答案解析：Brunnstrom分期2期的表现为手指仅有极细微的屈曲。A选项手无任何运动是Brunnstrom分期1期；C选项可做钩状抓握，但不能伸指是3期；D选项可侧捏及松开拇指是4期；E选项可做球状和圆柱状抓握是5期。22.上肢幻肢痛的患者应选用的注射治疗是（）。A、椎旁阻滞B、枕大神经和枕小神经注射C、星状交感神经节注射D、肱二头肌长头结节间沟注射E、腕管注射正确答案：C答案解析：上肢幻肢痛主要是由于上肢截肢后残肢部位及相关神经等因素导致，星状交感神经节注射可调节上肢的交感神经功能，对缓解上肢幻肢痛有一定作用。腕管注射主要用于治疗腕管综合征等；椎旁阻滞常用于治疗脊柱旁相关区域疼痛；枕大神经和枕小神经注射用于治疗头部特定区域疼痛；肱二头肌长头结节间沟注射主要用于肩部相关疾病。所以上肢幻肢痛患者应选用星状交感神经节注射。23.命名性失语训练重点是（）。A、非语言交流手段的训练B、构音器官运动功能训练C、听理解训练D、呼名训练E、阅读理解训练正确答案：D答案解析：命名性失语主要表现为对物品命名障碍，所以训练重点是呼名训练。听理解训练主要针对听觉理解障碍；阅读理解训练针对阅读理解问题；构音器官运动功能训练针对构音障碍；非语言交流手段的训练不是命名性失语训练的重点。24.患者女，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）临床诊断首先考虑（）。A、右肩局软组织损伤B、右肩关节前脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨解剖颈骨折E、肩锁关节脱位正确答案：B答案解析：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）是肩关节前脱位的典型表现，故首先考虑右肩关节前脱位。软组织损伤一般不会出现方肩畸形；肱骨外科颈骨折多有外伤史及局部疼痛、肿胀、活动受限等表现，一般无方肩畸形；肱骨解剖颈骨折相对少见，且单纯骨折不会有方肩畸形；肩锁关节脱位表现为锁骨外端隆起，按压有弹性固定感等，与本题表现不符。25.患者男，66岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hofmann征（＋），Babinski征（＋）。其诊断为（）。A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、混合型颈椎病正确答案：A答案解析：脊髓型颈椎病的临床表现主要为四肢无力、行走不稳、双手精细动作障碍等，查体可出现双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等。该患者四肢无力、站立不稳进行性加重，双下肢肌张力高、腱反射亢进，Hoffmann征（＋），Babinski征（＋），符合脊髓型颈椎病的表现。神经根型颈椎病主要表现为上肢放射性疼痛等；椎动脉型颈椎病主要表现为头晕、眩晕等；交感神经型颈椎病主要表现为交感神经症状如心慌、出汗等；混合型颈椎病则同时具备两种或以上类型颈椎病的表现。故答案为A。26.患者，女，56岁，反复腰痛2年。下列治疗方法中，对于本病最合适的治疗方法是（）。A、温针灸B、刺络放血C、埋线D、挑刺E、拔火罐正确答案：A答案解析：温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要针刺留针而又适宜用艾灸的病症。对于反复腰痛2年的患者，温针灸通过温热刺激，能起到温通经络、散寒止痛等作用，可改善腰部气血运行，缓解疼痛，是比较合适的治疗方法。刺络放血主要用于实证、热证等；拔火罐主要起祛风散寒、通络止痛等作用，但对于反复腰痛的整体调理不如温针灸；挑刺多用于一些特定病症；埋线一般适用于病程较长、病情缠绵的慢性病症，但在该病例中温针灸更为合适。27.对中枢性瘫痪最有诊断意义（）。A、巴宾斯基征阳性B、腱反射减低C、肌张力增高D、肌张力减退E、肌肉明显萎缩正确答案：A答案解析：中枢性瘫痪是上运动神经元损伤所致，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射（如巴宾斯基征阳性）等。巴宾斯基征阳性是上运动神经元损害的确切体征，对中枢性瘫痪最有诊断意义。肌张力增高也可见于多种情况，不是最具特异性诊断意义的；腱反射减低常见于下运动神经元损伤等；肌肉明显萎缩多见于下运动神经元病变及长期失用等；肌张力减退同样多见于下运动神经元疾病等，均不如巴宾斯基征阳性对中枢性瘫痪诊断价值大。28.患者男，58岁。车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜外血肿，予手术引流，监护3周后，患者意识恢复，转至康复科，查体：神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉挛，下肢为伸展痉挛。治疗该患者肢体痉挛的措施不包括（）。A、抗痉挛体位的摆放B、抗痉挛药物的应用C、神经肌肉促进技术应用D、痉挛肢体的温热疗法E、手术治疗正确答案：E答案解析：该患者目前处于偏瘫后的痉挛期，治疗措施主要包括抗痉挛体位的摆放、抗痉挛药物的应用、神经肌肉促进技术应用、痉挛肢体的温热疗法等，手术治疗一般不是首选的针对痉挛的治疗方法，多在保守治疗效果不佳等特定情况下考虑，所以答案是E。29.患者女，53岁。右侧肢体活动不灵2月余。既往高血压病史10余年。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力3＋级，右Babinski征（＋），Berg平衡量表评分为30分。平衡功能训练适用于（）。A、骨折未愈合者B、新发关节脱位C、肌肉强直D、运动功能受损引起的平衡功能障碍E、严重的认知障碍正确答案：D答案解析：平衡功能训练适用于因运动功能受损引起的平衡功能障碍的患者。该患者右侧肢体活动不灵，存在运动功能受损，有平衡功能训练的适应证。而骨折未愈合者、新发关节脱位、肌肉强直不适合进行平衡功能训练，严重的认知障碍会影响患者对训练的理解和配合，也不利于平衡功能训练的开展。30.Lovett分级法评定标准中，符合1级肌力描述标准的是（）。A、能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力B、能抗重力和一定的阻力运动C、可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动D、能抗重力和充分阻力的运动E、在消除重力姿势下能作全关节活动范围运动正确答案：C答案解析：Lovett分级法中1级肌力的评定标准是可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动。A选项为2级肌力表现；B选项为4级肌力表现；D选项为5级肌力表现；E选项为2级肌力表现。31.气短气急症状分级：明显气短气急属于（）。A、1级B、3级C、5级D、2级E、4级正确答案：E32.平行设置于步行通道的中间用于测定人体运动时产生的垂直力和剪力的是（）。A、步态平板B、步行台C、步态分析板D、测力平台E、足测力板正确答案：D答案解析：测力平台是平行设置于步行通道的中间用于测定人体运动时产生的垂直力和剪力的设备。步行台主要用于模拟不同路况等步行场景；足测力板一般放置在足底来测量足底受力情况；步态平板主要用于观察分析步态等；步态分析板侧重于对步态相关信息进行分析；它们都不符合题目中平行设置于步行通道中间测定垂直力和剪力的描述。33.患者，女，30岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。下列哪项属于感觉运动功能的评定？（）A、学习概括B、关联C、姿势控制D、归类E、安全保护正确答案：C答案解析：感觉运动功能的评定包括关节活动度、肌力、肌张力、感觉功能、平衡与协调能力、姿势控制等，姿势控制属于感觉运动功能评定范畴；安全保护不属于感觉运动功能评定；学习概括、关联、归类不属于感觉运动功能评定的直接内容。34.低频电疗法的频率是（）。A、1～150HzB、1～1000HzC、1～100kHzD、100kHz以上E、1000～20000Hz正确答案：B35.以上哪项治疗对Ⅰ型糖尿病患者来说具有双重意义？（）A、糖尿病教育B、口服降糖药物C、饮食控制D、运动疗法E