2025年住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题+答案（附解析）

2025年住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.根据是否有暴露某因素史分组的研究是（）。A、现况研究B、病例对照研究C、实验流行病学研究D、队列研究E、现场研究正确答案：D答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。2.膀胱镜检查的禁忌证包括（）。A、膀胱急性感染期B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、肾结石E、多囊肾正确答案：A答案解析：膀胱镜检查的禁忌证包括以下几种。第一，泌尿系统感染急性期时如急性膀胱炎，急性尿道炎等，患者不宜做膀胱镜检查。第二，有凝血功能障碍的人也不宜做膀胱镜检查，因为在检查中容易造成出血，造成视野不清。第三，膀胱容量低下，容量小于60毫升，也不能做膀胱镜检查。第四，尿道狭窄的患者膀胱镜插入困难。第五，不能取结石位的患者也不能做膀胱镜检查。因此答案选A。3.对休克患者一般监测项目的描述中，下列哪项是错误的A、精神状态是反映脑组织血液灌流和全身循环状况的指标之一B、应用脉率/收缩压计算休克指数有助于判断休克的轻重程度C、血压是反映休克程度最为敏感的指标D、抗休克治疗后血压正常而尿量仍少于20ml/h且尿比重偏低时应警惕急性肾功能衰竭的可能E、皮肤温度和色泽是体表灌流情况的标志正确答案：C答案解析：血压并不是反映休克程度最为敏感的指标。4.结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况A、呼吸困难B、甲状腺功能亢进C、声音嘶哑D、甲状腺功能减低E、恶变正确答案：D5.休克代偿期的临床表现A、血压稍低，脉快，脉压正常B、血压稍升高，脉快，脉压缩小C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D、血压稍低，脉快，脉压缩小E、血压降低，脉搏减慢正确答案：B6.尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是A、尿三杯试验B、静脉肾盂造影C、超声波检查D、尿道膀胱镜检查E、尿流动力学检查正确答案：D7.6个月以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）。A、手术会影响睾丸B、啼哭容易复发C、疝有自行消失的可能D、腹壁太薄无法修补E、不会发生嵌顿正确答案：C答案解析：6个月以下的婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。治疗上可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。8.男性，39岁。反复尿频、尿痛、肉眼血尿就诊。尿常规检查：WBC(+++)，RBC(++++)，蛋白(+)。IVU检查：左肾呈双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约1.8cm结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差；下方肾盂及右肾分泌功能良好。治疗方式首选A、保守治疗，控制感染B、体外震波碎石C、左重复肾切除术D、左肾盂切开取石术E、左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术正确答案：C答案解析：本题考查的是双肾盂输尿管畸形行重复肾切除的适应证。重复肾合并结石、积水，功能差或无功能时，可行重复肾切除术。9.男，60岁，排尿困难1年余，近来明显加重，查体：前列腺明显增大，质软，尿中脓细胞满视野，血尿素氮17.9μmol/L，残余尿250ml，心肺正常，应先作哪项治疗（）。A、激素治疗B、前列腺切除术C、膀胱造瘘D、留置导尿，控制感染E、双侧睾丸切除正确答案：D答案解析：患者中老年男性，排尿困难为主要症状，前列腺增大，考虑BPH，目前尿常规见脓细胞，提示合并感染，目前应以导尿为主，控制感染。因此答案选D。10.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A、死骨分界不清，有死腔与窦道B、骨包壳充分形成，有死骨、死腔C、发热，局部红肿，有死骨及死腔D、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨E、有死骨、死腔，包壳形成薄弱正确答案：B答案解析：手术治疗指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。11.术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A、去白细胞的红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩红细胞D、冰冻红细胞E、库存全血正确答案：C答案解析：浓缩红细胞不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血，尤其适用于慢性贫血及心功能不全者输血，不易引起循环超负荷。洗涤红细胞主要用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。去白细胞的红细胞主要用于预期需要长期或反复输血者。12.患者女，29岁，周期性乳房胀痛，月经前加重，月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为（）。A、乳管内乳头状瘤B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳房肉瘤E、乳腺囊性增生正确答案：E答案解析：乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。13.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、匹配B、标准化C、分层分析D、随机分组E、叉生分析正确答案：A答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。14.下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括A、大剂量青霉素和甲硝唑治疗B、定期活动肢体，预防下肢血栓形成C、立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压D、全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能E、过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流正确答案：B15.急性胆囊炎最严重的并发症是（）。A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、并发急性胰腺炎D、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎E、胆囊十二指肠内瘘正确答案：D答案解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔，导致胆汁性腹膜炎，甚至引起感染性休克及死亡。16.开放性胸外伤的诊断依据主要是（）A、肺破裂伴气胸B、肋骨骨折刺破胸膜C、胸壁有开放性伤口D、胸壁有创口与胸膜腔相通E、食管破裂正确答案：D17.以下外科情况中，不需要输血的是A、体质消瘦B、严重烧伤C、大手术出血D、出血性疾病E、脓毒血症正确答案：A18.患者男，48岁，因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天出现声音嘶哑，考虑原因为（）。A、甲状腺功能低下B、甲亢危象C、气管损伤D、交感神经损伤E、喉返神经损伤正确答案：E答案解析：甲状腺手术时，若单侧喉返神经的损伤会使声带运动失控会出现声嘶，双侧损伤会导致失音和呼吸困难。19.气性坏疽的病原菌是一组G梭状芽孢杆菌，最常见和最重要的是A、败血梭状芽孢杆菌B、产芽胞梭状芽孢杆菌C、产气荚膜梭状芽孢杆菌D、溶组织梭状芽孢杆菌E、恶性水肿梭状芽孢杆菌正确答案：C20.女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、异丙酚快速诱导+吸入全麻D、氯胺酮静脉复合麻醉E、笑气麻醉正确答案：D答案解析：氯胺酮有交感神经兴奋作用，可提高血压，保证安全，B、C均有扩容降压作用。21.如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用A、哮喘B、重度房室传导阻滞C、低血压D、心功能差E、以上皆是正确答案：E22.可给予抗生素治疗甲状腺疾病是（）。A、亚急性甲状腺炎B、慢性纤维性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：C答案解析：治疗急性化脓性甲状腺炎应遵循以下方法：早期应用冷敷，晚期应用热敷；抗生素需要全身应用；对于形成的脓肿应早期切开引流。23.关于气性坏疽的叙述错误的是A、常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病B、一般不会危及生命C、平时发病率少，战时较多D、以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E、由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起正确答案：B答案解析：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。24.有关胆道系统的生理功能，哪项恰当？（）A、胆囊每日分泌胆汁200mlB、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石E、肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍正确答案：C答案解析：A项，胆囊主要是浓缩和储存胆汁，不参与胆汁的分泌。B项，肝脏每天可分泌800～1200ml胆汁，其中97%是水。C项，胆囊素是调节胆囊收缩功能的最主要因素。D项，胆固醇结石与胆汁中胆盐减少或胆固醇和磷脂增加有关，而胆色素结石与胆道系统发生感染有关。E项，胆囊可使肝脏分泌的胆汁浓缩4～10倍。25.肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的A、术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压B、常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C、血管重建手术是常用的手术方案D、自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄E、患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾正确答案：D答案解析：自体肾移植主要适用于大动脉炎引起的腹主-肾动脉开口处狭窄者。动脉粥样硬化者除肾动脉病变可能呈全程狭窄之外，其他大动脉也有病变，因此不宜做自体肾移植。26.有关精索静脉曲张的叙述中哪一项是错误的A、精索静脉曲张多发生于青春期B、精索静脉曲张多发生于左侧C、肾癌可继发精索静脉曲张D、精索静脉曲张不会影响生育功能E、后腹膜肿瘤可继发精索静脉曲张正确答案：D答案解析：精索静脉曲张常可影响精子的产生和精液的质量，使睾丸的生精功能受到影响。27.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）A、5000mlB、3000mlC、1500mlD、4000mlE、2500ml正确答案：D28.下述不是急性胰腺炎的手术适应证的是（）。A、急性水肿性胰腺炎B、坏死性胰腺炎并发脓肿C、出血性胰腺炎并发腹膜炎D、急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E、多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄正确答案：A答案解析：急性胰腺炎的手术适应证：①胆源性胰腺炎；②胰腺和胰周坏死组织继发感染；③病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿；④爆发性胰腺炎经过短期（24h）非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正；⑤虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化；⑥无法排除其他急腹症时。29.关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是A、尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次B、是泌尿系感染最主要、最突出的症状C、尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D、膀胱过度活动症(OAB)包括储尿期症状，也包括排尿期症状E、下尿路症侯群(LUTS)包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状正确答案：D答案解析：膀胱过度活动症仅包含尿频、尿急等储尿期症状，而下尿路症候群同时包括储尿期和排尿期症状，这是二者的主要鉴别点。30.胫骨中下l/3骨折愈合较慢的主要原因是（）。A、远骨折段完全丧失血液供应B、附近的周围神经损伤C、附近的主要血管损伤D、两骨折段血液供应减少E、远骨折段血液供应减少正确答案：E答案解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。因此答案选E。31.患者男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症？（）A、休克B、骨折部位感染C、重要动脉损伤D、泌尿系感染E、缺血性骨坏死正确答案：A答案解析：多发性骨折导致多部位出血，且查体面色苍白，可疑休克。32.初次发作输尿管上段结石患者，结石直径4mm，最佳治疗方法为（）。A、体外冲击波碎石B、输尿管镜取石C、留置输尿管支架管D、留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石E、保守治疗正确答案：E答案解析：结石＜0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用保守排石治疗。33.不符合体外循环后低心排综合征的表现是（）。A、四肢发冷B、血压下降C、中心静脉压降低D、脉压小E、心率快正确答案：C答案解析：低心排综合征表现为心率增快，脉压变小，血压下降，桡动脉、足背动脉脉搏细弱，中心静脉压上升，末梢血管收缩，四肢发冷、苍白或发绀，尿量减少等。34.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）。A、术后48～72小时B、术后12～36小时C、术中D、术后12～72小时E、术后3天以上正确答案：B答案解析：若甲状腺手术前准备不足，术后12～36小时内可出现甲状腺危象，表现为高热、脉搏细速、烦躁、谵妄，以及昏迷等。35.鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是A、B超B、尿流率检查C、膀胱镜检查D、CTE、尿流动力学检查正确答案：E答案解析：尿流动力学检测是鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法。36.急性细菌性前列腺炎是主要致病菌（）。A、经血行感染所致B、经呼吸道感染所致C、经中间宿主传播所致D、经尿道逆行感染所致E、经上尿路感染下行感染所致正确答案：D答案解析：急性细菌性前列腺炎是由细菌引起的前列腺组织的急性炎症，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性前列腺炎由细菌感染引起，直接蔓延，含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体，是最常见的感染途径。因此答案选D。37.库欣(Cushing)溃疡是指继发于下列何种情况的胃、十二指肠急性炎症A、继发于中度或重度烧伤B、继发于颅脑外伤或颅内手术C、继发于重度创伤D、继发于重度休克E、继发于中度或重度脓毒症正确答案：B答案解析：库欣(Cushing)溃疡是指继发于颅脑外伤或颅内手术的胃、十二指肠急性炎症；柯林（Curling）溃疡是指继发于中度或重度烧伤的胃、十二指肠急性炎症。38.下列哪种吸入麻醉药作用最强A、氧化亚氮B、异氟烷C、氟烷D、恩氟烷E、地氟烷正确答案：C39.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务B、以病人为中心，实行人道主义精神C、防病治病，保护人民健康D、防病治病，救死扶伤E、遵守职业道德，保护患者隐私正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。40.超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水，有利于诊断前者的声像图表现是A、液性腔有漏斗状突起B、多个液性暗区相互连通C、多个液性暗区不相通D、液性腔与输尿管积液相通E、较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔正确答案：C41.关于肠梗阻的呕吐，以下说法不正确的是（）。A、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐B、结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐C、低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E、高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物正确答案：C答案解析：高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。42.急性出血性胰腺炎和急性水肿性胰腺炎的实验室检查中最主要的鉴别是（）。A、血清淀粉酶升高B、血清脂肪酶减少C、血白细胞升高D、高铁血红蛋白阳性E、以上都是正确答案：D答案解析：急性出血性胰腺炎是指胰腺广泛出血坏死、胰腺发黑、变软，出现血性腹水、皂化斑、胰腺脓肿等，其与急性水肿性胰腺炎最主要的鉴别为高铁血红蛋白阳性。43.有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项不正确的是A、气体栓塞B、心律失常C、脑水肿D、气胸或纵隔气肿E、高碳酸血症正确答案：C答案解析：脑水肿不是腹腔镜气腹早期并发症。44.以下哪项不是腰麻术后并发症A、尿潴留B、化脓性脑脊髓膜炎C、马尾综合征D、