2026年过敏性体质测试题及答案

2026年过敏性体质测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.Ⅰ型超敏反应中，最先与肥大细胞表面FcεRⅠ结合的免疫分子是A.IgG1B.IgEC.IgAD.IgM2.下列哪项细胞因子对Th2分化起最关键作用A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TGF-β3.过敏性休克首选的急救药物是A.氯雷他定B.甲强龙C.肾上腺素D.氨茶碱4.皮肤点刺试验阳性风团直径≥多少毫米可判定为临床有意义A.1B.3C.5D.105.对花生过敏者最可能交叉反应的树种是A.桦树B.橡树C.松树D.柳树6.奥马珠单抗的作用靶点是A.IL-5B.IgEC.IL-13D.CRTh27.口服免疫治疗最常出现的早期不良反应是A.肝毒性B.腹痛呕吐C.白细胞减少D.高血压8.下列哪项不是嗜酸性粒细胞活化标志物A.ECPB.EDNC.EPOD.MPO9.季节性过敏性鼻炎症状最重的时段通常对应花粉A.凌晨4-6时B.上午10-12时C.下午3-5时D.夜间10-12时10.胎儿期哪项因素与出生后特应性皮炎风险呈负相关A.母亲肥胖B.剖宫产C.宠物接触D.母亲吸烟二、填空题（每空2分，共20分）11.肥大细胞脱颗粒释放的脂质介质________和________可迅速引起支气管收缩。12.特应性march的经典顺序为湿疹→________→________。13.血清________水平升高提示慢性荨麻疹与自身免疫机制相关。14.口服免疫治疗过程中，需将目标蛋白剂量递增至________毫克以上以诱导免疫耐受。15.花粉-食物过敏综合征中，苹果过敏原Mald1与桦树花粉________蛋白同源。16.嗜碱性粒细胞表面高表达________受体，可用于流式细胞术鉴定。17.在过敏原提取液制备中，加入________可防止蛋白降解。18.过敏原组分诊断中，rPhlp12属于________家族，提示交叉反应广泛。19.过敏原疫苗标准化单位中，1BU-E相当于________生物效价单位。20.新生儿肠道________菌丰度降低与儿童期过敏性疾病风险增高显著相关。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.IL-10由Th2细胞分泌，可抑制肥大细胞活化。22.特异性IgG4升高提示过敏原特异性免疫治疗可能有效。23.慢性自发性荨麻疹患者血清中可检测到抗FcεRⅠ自身抗体。24.尘螨过敏原Derp10是原肌球蛋白，与虾过敏无交叉。25.舌下免疫治疗比皮下免疫治疗更易出现全身过敏反应。26.早期引入高度致敏食物可降低高危婴儿过敏发生率。27.过敏原皮肤试验前必须停用第一代抗组胺药至少48小时。28.嗜酸性食管炎诊断要求每高倍视野嗜酸粒细胞≥15个。29.过敏原特异性IgE检测阳性即可确诊临床过敏症。30.妊娠期母亲摄入益生菌可绝对预防后代过敏性疾病。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述Ⅰ型超敏反应效应阶段的三大核心病理生理改变。32.概述过敏原特异性免疫治疗诱导免疫耐受的四大免疫学机制。33.列举并说明两种可用于评估气道高反应性的无创体内试验。34.说明特应性皮炎皮肤屏障功能障碍与免疫失衡之间的双向关系。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合最新指南，讨论在高风险婴儿中早期引入花生蛋白的收益、风险与实施策略。36.分析奥马珠单抗治疗重度哮喘的疗效预测指标，并探讨其经济学价值。37.比较皮下与舌下免疫治疗在尘螨过敏性鼻炎中的长期疗效、安全性及依从性差异。38.讨论肠道菌群代谢产物短链脂肪酸如何通过表观遗传调控影响过敏性疾病发生。答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.D9.B10.C二、填空题11.组胺；白三烯C412.过敏性鼻炎；支气管哮喘13.抗FcεRⅠ自身抗体14.300015.Betv116.CD203c17.苯甲基磺酰氟（PMSF）18.肌动蛋白抑制蛋白（profilin）19.10000020.双歧杆菌三、判断题21.F22.T23.T24.F25.F26.T27.T28.T29.F30.F四、简答题（每题约200字）31.①平滑肌痉挛：组胺、白三烯致支气管、胃肠道平滑肌快速收缩；②血管扩张：组胺、PGD2使小动脉扩张、通透性增加，引起红斑、风团、水肿；③黏液分泌亢进：神经反射与炎症介质刺激腺体，致呼吸道分泌物增多，加重阻塞。32.①Th2向Th1/Treg偏移：IL-10、TGF-β升高，抑制IL-4、IL-5；②特异性IgE下降，IgG4升高，形成“封闭抗体”；③肥大细胞与嗜碱粒细胞反应性降低，介质释放减少；④过敏原特异性Treg扩增，长期维持免疫无反应性。33.①支气管激发试验（BPT）：以乙酰甲胆碱或组胺吸入，PC20＜8mg/mL为阳性，敏感度高；②呼出气一氧化氮（FeNO）：≥25ppb（儿童）或≥50ppb（成人）提示嗜酸粒细胞性气道炎症，无创、可重复。34.屏障破坏使过敏原、微生物易侵入，激活Th2与Th17，释放IL-4、IL-22，抑制丝聚蛋白表达，进一步削弱屏障；反过来，炎症细胞分泌蛋白酶破坏紧密连接，形成“恶性循环”，加重皮肤干燥与瘙痒。五、讨论题（每题约200字）35.收益：LEAP研究显示4-11月龄引入花生可使5岁花生过敏风险降80%；风险：初期需医疗监护，可能出现急性过敏；策略：先筛查SCORAD≥40或鸡蛋过敏者行皮肤试验，阳性者在医院首次给予6毫克花生蛋白，逐步递增至2克，每周3次，持续至60月龄。36.预测指标：基线FeNO≥50ppb、血嗜酸粒≥300/μL、既往需口服激素的急性发作史、IgE≥76IU/mL者FEV1改善更明显；经济学：虽药价高，但减少急诊与住院，ICER低于人均GDP，符合成本效果阈值，英NICE已推荐。37.长期疗效：3年疗程后皮下组症状药物联合评分下降50%，舌下组40%；安全性：全身反应率皮下0.2%vs舌下0.07%，但舌下局部口痒达60%；依从性：舌下每日居家给药完成率90%，皮下需