住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于内毒素，下列叙述错误的是A、来源于革兰阴性菌B、其化学成分是脂多糖C、性质稳定耐热D、菌体死亡裂解后释放出米E、能用甲醛脱毒制成类毒素正确答案：E2.不属于肠杆菌科的细菌是A、奇异变形杆菌B、空肠弯曲菌C、枸橼酸杆菌D、痢疾志贺菌E、伤寒沙门菌正确答案：B3.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、公益原则B、公正原则C、尊重原则D、有利原则E、不伤害原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。4.下列有关尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定的叙述中，不正确的是A、易受多种因素如有色药物及饮料、肝肾功能等影响B、检测时均需加碱水解C、内源性17-OHCS主要为肾上腺皮质分泌的GC及其氢化代谢物D、常采用分光光度法检测E、内源性17-KS主要为雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物正确答案：B5.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、尽量不用B、可以使用C、不得使用D、一些特殊科室可以使用E、在次要的科室可以使用正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。6.血尿可见于下列疾病，但除外A、肾结石B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、单纯性肾病综合征正确答案：E答案解析：单纯性肾病综合征时无血尿表现。7.对于血培养瓶，如无细菌生长痕迹，应在多久后发出报告？（）A、8dB、9dC、5dD、6dE、7d正确答案：E答案解析：阴性结果时应7d报告无细菌生长疑为亚急性细菌性心内膜炎、布鲁菌病、厌氧菌血症、真菌血症时，血培养至少连续培养2～3周，仍无细菌生长者可报告为阴性8.急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是（）。A、t（9；22）（q34；q11）B、t（8；14）（q24；q32）C、t（11）（q23）D、t（6；9）（p23；q34）E、t（8；21）（q22；q22）正确答案：E答案解析：t（8；21）（q22；q22）易位是M2b的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。t（8；21）染色体易位导致AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志。9.下列能够确定溶血存在的实验室检查是（）。A、HBB、Rous试验C、RDWD、铁染色E、HCT正确答案：B10.关于十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法，正确的叙述是A、是Hb测定的参考方法B、十二烷基硫酸钠不破坏WBCC、不能用于同时测定白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪D、能用吸光度“A”值直接计算Hb浓度E、突出优点是简便正确答案：C11.判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是-----A、血浆pH正常，HCO3下降，PCO2下降B、血浆pH正常，HCO3升高，PCO2下降C、血浆pH下降，HCO3下降，PCO2升高D、血浆pH正常，HCO3下降，PCO2升高E、血浆pH正常，HCO3升高，PCO2升高正确答案：A答案解析：判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是血浆pH正常，HCO3下降，PCO2下降。12.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为A、1:2B、4:1C、1:4D、9:1E、1:9正确答案：C答案解析：血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为1:4。13.单纯性甲状腺肿的主要原因是（）A、甲状腺合成障碍B、合成甲状腺素的原料碘缺乏C、甲状腺素分泌障碍D、需要甲状腺素量增加E、应用甲状腺抑制剂正确答案：B14.对类风湿性关节炎具有较高诊断价值的检测项目为（）。A、RFB、CRPC、ANAD、抗-CCP（环瓜氨酸肽）E、补体活性正确答案：D答案解析：抗-CCP对类风湿性关节炎的敏感性为80%，且具有较高特异性。15.碳源和氮源利用试验不包括A、枸橼酸盐利用试验B、硝酸盐还原试验C、丙二酸盐利用试验D、马尿酸盐水解试验E、醋酸盐利用试验正确答案：B16.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。17.首次与第二次免疫接种的时间间隔最好为A、1周内B、10～20天C、20～30天D、30～40天E、50天以上正确答案：B18.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症正确答案：C答案解析：M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。19.糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是A、果糖二磷酸酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、磷酸化酶D、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶E、丙酮酸羧化酶正确答案：B答案解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶不能将肌糖原异生为葡萄糖。20.下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：A、可并发心肌梗死B、可并发假性囊肿C、可并发糖尿病D、可并发消化道出血E、可并发慢性胰腺炎正确答案：A21.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A、3～5日B、3周C、2周D、1个月内E、1周正确答案：A22.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A、一级医疗事故B、三级医疗事故C、严重医疗差错D、四级医疗事故E、二级医疗事故正确答案：B23.正常成人红细胞中90％以上的血红蛋白是A、HbFB、HbA2C、SHbD、HbAE、HbH正确答案：D答案解析：人体生长各期，Hb种类与比例不同。在胚胎早期，约妊娠第5周，形成个体发育中第一个有功能的胚胎期Hb(HbGowerI)，妊娠第8周，γ链合成达到高峰，β链开始合成，形成HbA（α2β2）；出生3个月后，HbA逐渐占Hb总量的95％以上，而HbF逐渐降至1％下。24.血清纤维蛋白降解产物胶乳凝集法中，血清FDP与胶乳颗粒上的抗体结合需要的浓度为（）。A、≥10μg/mLB、≥5μg/mLC、≥1μg/mLD、≥5g/mLE、≥1g/mL正确答案：B答案解析：胶乳凝集法检测血清纤维蛋白降解产物的方法：于被检血清中加入FDP抗体包被的胶乳颗粒悬液，当血清中FDP的浓度等于或超过5μg/mL，便与胶乳颗粒上的抗体结合，则胶乳颗粒发生凝集。根据被检血清的稀释度可计算出血清FDP的含量。25.为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是A、普通肝素B、华法林C、阿司匹林D、低分子肝素E、氯吡格雷正确答案：B答案解析：本题5个选项所列的药物都可以降低血栓的发生率，但循证医学表明目前华法林是最有效的。26.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。A、手术及麻醉记录单B、化验单C、病理报告单D、门诊病历E、会诊记录正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。27.食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是A、肌酐B、核糖核酸C、尿酸D、氨基酸E、尿素正确答案：E28.晨尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：B答案解析：晨尿pH值正常参考值为5.5～6.5。29.关于恶性溃疡下列正确的是A、周围皱襞规则B、胃壁僵硬，蠕动快C、溃疡形状不规则，一般较小D、底部平坦，有黄白苔E、边缘呈结节状隆起正确答案：E30.多数专业医师认为，肾性血尿的变形红细胞应A、≥70%B、≥50%C、≥80%D、≥60%E、≥90%正确答案：C31.健康正常人的CD4/CD8T细胞的比值为（）。A、3～5B、≥5.0C、≤1.0D、0.5～1.0E、1.5～2.0正确答案：E答案解析：健康正常人的CD4/CD8T细胞的比值为1.5～2.0。32.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）A、24小时、7日B、48小时、5日C、48小时、3日D、48小时、7日E、72小时、4日正确答案：D答案解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。33.以下哪项试验用于自身免疫性溶血的检查？（）A、蔗糖溶血试验B、异丙醇沉淀试验C、抗人球蛋白试验D、自身溶血试验E、酸化血清溶血试验正确答案：C答案解析：自身免疫性溶血的检查试验包括：抗人球蛋白试验、冷凝集素试验和冷热溶血试验等。34.关于异形间皮细胞和癌细胞的鉴别要点中，下列哪项不正确A、异形间皮细胞的核染色质正常染色B、异形间皮细胞的胞质增多C、异形间皮细胞存在核轻度畸形D、异形间皮细胞的染色质增加，但分布均匀E、异形间皮细胞的核浆比例轻度异常正确答案：E35.下列那一种酶只位于细胞浆A、异柠檬酸脱氢酶B、天冬氨酸脱氢酶C、谷氨酸脱氢酶D、酸性磷酸酶E、乳酸脱氢酶正确答案：E答案解析：乳酸脱氢酶只位于细胞浆。36.反映肾小管病变严重程度的管型是（）。A、透明管型B、脂肪管型C、蜡样管型D、细胞管型E、颗粒管型正确答案：C答案解析：出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎，尿毒症，肾病综合征，肾功能不全等，也可见于肾移植排斥反应；颗粒管型，提示肾实质性变，可见于脱水，发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎，肾病，肾盂肾炎，慢性铅中毒，肾移植排斥反应，药物中毒等。37.支原体肺炎自行消散的时间为：A、11～20天B、7～10天C、2～3天D、3～4周E、3～5天正确答案：D38.Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世纪40年代B、20世纪50年代C、20世纪30年代D、20世纪70年代E、20世纪90年代正确答案：C39.防止或抑制微生物生长繁殖方法的概念为（）。A