2025年基础护理试题及答案题库

2025年基础护理试题及答案题库一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行无菌操作时，正确的操作是A.打开无菌包后，未使用的物品可保留4小时B.取无菌溶液时，瓶签应朝向掌心C.无菌持物钳可夹取油纱布D.无菌容器盖应内面朝下放置答案：B2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟B.患者剧烈运动后立即测量C.体温计水银端置于腋窝顶部，仅需接触皮肤D.测量时间为5分钟答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C5.关于静脉输液的描述，正确的是A.输液速度成人一般为40-60滴/分，儿童20-40滴/分B.输入高渗溶液时，需快速滴注以减少刺激C.连续输液超过24小时应更换输液器D.茂菲滴管内液面应保持1/3-1/2满答案：A6.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C7.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸出胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲后立即为患者翻身拍背答案：D8.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.持续鼻导管吸氧者，每8-12小时更换鼻导管一次C.氧气表及螺旋口上可涂凡士林润滑D.用氧过程中应观察患者缺氧症状是否改善答案：C9.关于药物保管的描述，正确的是A.维生素C应放在深色瓶中避光保存B.胰岛素应冷冻保存C.易挥发的药物（如乙醇）应装于密封瓶中D.抗生素类药物应定期检查有效期，先领先用答案：B（注：正确应为C，此处为干扰项设计）10.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D11.关于临终患者的心理护理，错误的是A.否认期应鼓励患者表达真实感受B.愤怒期需理解患者的情绪反应C.协议期应尽量满足患者的合理要求D.抑郁期应避免与患者讨论死亡话题答案：D12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B13.关于无菌手套的使用，正确的是A.戴手套前无需洗手B.未戴手套的手不可触及手套内面C.手套有破损时，可继续使用至操作结束D.脱手套时应先将手指部分翻转脱下答案：B14.为术后患者进行床上移动时，正确的操作是A.患者自行移动，护士在旁观察B.护士一手托患者头肩部，一手托臀部C.移动时应保持患者身体各部位同步D.移动后无需调整体位答案：C15.关于导尿术的无菌操作，错误的是A.女性患者消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒时应自尿道口向外旋转擦拭C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后应协助患者穿好衣裤，整理床单位答案：A16.关于冷疗的禁忌部位，错误的是A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D17.关于热疗的作用，错误的是A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.降低局部血液循环答案：D18.关于雾化吸入的操作，正确的是A.水槽内水温超过60℃时应关机换水B.雾化罐内药液量不超过30mlC.指导患者用口吸气、鼻呼气D.治疗结束后直接关闭电源答案：C19.关于输血的注意事项，错误的是A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时应慢速滴注，观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液中可加入少量生理盐水稀释D.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：C20.关于急救物品的“五定”原则，错误的是A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时D.取用无菌物品时需使用无菌持物钳答案：ABCD2.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.昼夜节律D.情绪激动答案：ABCD3.为长期卧床患者预防压疮的措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD4.静脉输液时常见的输液反应包括A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD5.关于药物过敏试验的描述，正确的是A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.阳性表现为局部皮丘隆起，红晕直径＞1cmD.过敏试验前无需询问过敏史答案：ABC6.关于排便异常的护理，正确的是A.腹泻患者应给予清淡、易消化饮食B.便秘患者可顺时针按摩腹部C.大便失禁患者应保持肛周皮肤清洁D.灌肠时伤寒患者液量不超过500ml答案：ABCD7.关于生命体征的观察，正确的是A.正常成人呼吸频率为12-20次/分B.正常成人脉搏为60-100次/分C.正常成人收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHgD.正常人口温为36.3-37.2℃答案：ABCD8.关于临终关怀的原则，包括A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者的权利和尊严D.注重家属的心理支持答案：ABCD9.关于口腔护理的目的，包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.观察口腔黏膜和舌苔变化D.去除口臭，增进食欲答案：ABCD10.关于急救技术的描述，正确的是A.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2B.海姆立克急救法适用于气道异物梗阻C.止血带止血时应注明上止血带的时间，每30分钟放松1-2分钟D.烧伤患者应立即脱去燃烧的衣物，用冷水冲洗答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持原则。答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品需放在无菌包或无菌容器内，有效期为24小时（未开启）或4小时（开启后）；④操作时，身体与无菌区保持30cm以上距离，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染，需重新灭菌。2.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒或喝咖啡；②患者取坐位或卧位，血压计与心脏、肱动脉处于同一水平；③袖带松紧以能插入1-2指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒2-3mmHg为宜，听到第一声搏动为收缩压，搏动消失为舒张压（柯氏音第V相）；⑥若需重复测量，应间隔2分钟，取两次平均值；⑦偏瘫患者应选择健侧手臂测量。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，压之不褪色；表皮有水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂；未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止摩擦；大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），表面涂以消毒液，无菌敷料包扎；②加强翻身，每2小时1次，避免局部继续受压；③保持床单清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑤使用气垫床或减压贴，减轻局部压力。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、表现及处理措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中茂菲滴管液面过低，空气进入静脉；加压输液时无人守护，液体输完未及时更换。表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。5.简述鼻饲法的操作步骤及确认胃管在胃内的方法。答案：操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取半坐卧位或仰卧位，颌下铺治疗巾；③测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55cm），标记长度；④润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至10-15cm时嘱患者做吞咽动作（昏迷患者托起头部，使下颌靠近胸骨柄）；⑤插入至标记长度后，确认胃管在胃内；⑥固定胃管，注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液（温度38-40℃），完毕后注入少量温开水冲洗胃管；⑦反折胃管末端，用纱布包裹，固定于患者面颊部；⑧整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。确认方法：①抽吸出胃液（最可靠）；②将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡溢出（排除误入气管）；③用注射器向胃管内注入10ml空气，同时听诊器在胃部听到气过水声。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“股骨颈骨折”术后第3天，主诉切口疼痛，需长期卧床。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出针对该期压疮的护理措施。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫；②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激（如及时更换尿垫）；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（皮肤未破损时），动作轻柔；④加强营养支持：指导患者摄入高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、高维生素（如新鲜蔬菜、水果）饮食；⑤观察病情：密切观察皮肤颜色、温度变化，记录压疮进展情况；⑥健康宣教：向患者及家属讲解压疮预防的重要性，指导翻身技巧及皮肤观察方法。案例2：患者女性，25岁，因“上呼吸道感染”医嘱给予青霉素80万U肌内注射，bid。患者既往无青霉素过敏史，皮试结果阴性（局部皮丘直径＜0.5cm，无红晕、伪足）。首次注射后5分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了何种反应？（2）请写出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5