流行性感冒相关知识测试题及答案

流行性感冒相关知识测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最易发生变异的结构是（）A.基质蛋白M2B.核蛋白NPC.血凝素HAD.非结构蛋白NS1答案：C2.下列哪一型流感病毒目前尚未发现可在人群中引起持续传播？（）A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型答案：D3.关于奥司他韦的作用机制，正确的是（）A.抑制病毒RNA聚合酶B.阻断M2离子通道C.抑制神经氨酸酶NAD.阻断病毒融合肽答案：C4.流感大流行的最主要原因是（）A.点突变B.基因重配C.缺失突变D.移码突变答案：B5.下列人群感染流感后最易出现重症，除外（）A.孕妇B.65岁以上老年人C.12岁健康儿童D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：C6.流感潜伏期通常为（）A.12小时内B.1～4天C.5～7天D.8～10天答案：B7.下列实验室检测方法中，可在发病1天内检出流感核酸的是（）A.胶体金抗原检测B.病毒分离培养C.实时荧光RTPCRD.血凝抑制试验答案：C8.对鸡蛋严重过敏者禁用的流感疫苗类型是（）A.细胞培养灭活疫苗B.重组HA亚单位疫苗C.鸡胚灭活疫苗D.mRNA疫苗答案：C9.我国流感监测网络中，国家级流感中心实验室设在（）A.中国医学科学院病原所B.中国疾控中心病毒病所C.北京协和医院检验科D.国家卫健委临床检验中心答案：B10.关于流感抗病毒治疗，错误的是（）A.发病48小时内使用效果最佳B.孕妇禁用奥司他韦C.重症患者即使发病>48h仍可考虑用药D.扎那米韦吸入剂可诱发支气管痉挛答案：B11.下列哪项不是流感常见并发症（）A.急性坏死性脑病B.肌炎/横纹肌溶解C.急性阑尾炎D.继发细菌性肺炎答案：C12.决定流感病毒亚型的主要表面抗原是（）A.M1与M2B.HA与NAC.NP与PAD.PB1与PB2答案：B13.对疑似流感患者进行快速抗原检测，其敏感性约为（）A.10%～20%B.30%～60%C.80%～90%D.95%以上答案：B14.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对疫苗组分严重过敏史B.急性中重度疾病伴发热C.既往接种后发生吉兰巴雷综合征D.轻度上呼吸道感染无发热答案：D15.流感病毒在pH<5.0时最易失去感染力的结构是（）A.HA0裂解位点B.M2离子通道C.NA四聚体D.病毒包膜脂质双层答案：D16.关于流感“季节性”流行，正确的是（）A.热带地区全年高发，无季节峰B.北半球温带地区多在每年6～8月高发C.南半球温带地区多在每年12～2月高发D.我国北方省份冬季峰高于夏季峰答案：D17.下列抗病毒药物对乙型流感病毒无效的是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：D18.流感疫苗接种后，诱导保护性抗体滴度达峰值的时间约为（）A.24小时B.3～5天C.2～4周D.3个月答案：C19.下列哪项属于流感“持续传播指数”R0>1的必要条件（）A.人群免疫率>80%B.病毒具备人际有效传播能力C.病毒仅感染禽类D.病毒毒力下降答案：B20.对住院流感患儿使用阿司匹林退热，最需警惕的不良反应是（）A.急性肝衰竭B.瑞氏综合征C.急性肾损伤D.血小板减少性紫癜答案：B21.流感病毒基因组片段数为（）A.5B.7C.8D.10答案：C22.下列哪项不是流感疫苗效果评价指标（）A.疫苗效力VEB.疫苗有效性VEC.血清阳转率D.病毒突变率答案：D23.关于流感抗病毒药物耐药，错误的是（）A.H275Y突变导致奥司他韦耐药B.S31N突变导致金刚烷胺耐药C.耐药株可通过RTPCR测序检测D.耐药株一旦产生，传播力必然下降答案：D24.下列哪项最能提示流感合并侵袭性肺炎链球菌感染（）A.外周血淋巴细胞比例升高B.降钙素原>10ng/mLC.胸部CT示磨玻璃影D.对乙酰氨基酚退热效果良好答案：B25.流感病毒在4℃条件下可存活（）A.数分钟B.数小时C.数天D.数年答案：C26.关于流感疫苗病毒株遴选，正确的是（）A.由WHO每年2月与9月分别针对南北半球推荐B.仅依据过去5年平均流行株决定C.完全由药厂自行决定D.每两年更新一次即可答案：A27.下列哪项不是流感快速抗原检测假阴性常见原因（）A.发病>72小时采样B.标本未放病毒运输液C.标本含血细胞过多D.检测卡过期答案：B28.对重症流感患者行ECMO治疗，其最常见并发症是（）A.急性肝衰竭B.出血与血栓C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎答案：B29.关于流感与COVID19共感染，正确的是（）A.不可能同时感染B.临床表现无差异C.可加重重症风险D.奥司他韦对SARSCoV2有效答案：C30.我国《流感诊疗方案》建议，对重症高危人群暴露后预防，首选药物及疗程为（）A.奥司他韦，3天B.奥司他韦，7天C.金刚烷胺，5天D.利巴韦林，10天答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于流感疫苗接种优先人群的有（）A.6月龄～5岁儿童B.医务人员C.肥胖者（BMI≥30）D.素食者答案：A、B、C32.流感病毒RNA聚合酶复合体包含（）A.PAB.PB1C.PB2D.NP答案：A、B、C33.下列药物可用于流感暴露后预防的有（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚乙胺答案：A、B、C34.流感快速抗原检测阳性结果可能受到下列哪些因素干扰（）A.标本采集部位不当B.检测前使用抗病毒药物C.标本运输温度>35℃D.检测卡受潮答案：A、C、D35.下列哪些实验室指标提示流感重症化风险增高（）A.乳酸脱氢酶LDH显著升高B.肌酸激酶CK>1000U/LC.氧合指数<200mmHgD.白细胞总数>15×10⁹/L答案：A、B、C36.关于流感病毒复制周期，正确的有（）A.HA介导病毒吸附B.M2离子通道介导脱壳C.NA介导子代病毒释放D.核蛋白NP参与病毒RNA转录答案：A、B、C、D37.下列哪些情况需考虑流感合并侵袭性曲霉感染（）A.持续粒细胞缺乏B.血清GM试验阳性C.胸部CT示晕轮征D.支气管灌洗液培养烟曲霉阳性答案：A、B、C、D38.下列属于流感疫苗常见全身不良反应的有（）A.低热B.头痛C.过敏性休克D.关节痛答案：A、B、D39.关于流感病毒动物宿主，正确的有（）A.野生水禽是甲型流感天然宿主B.猪可作为“混合器”产生重配株C.海豹可感染禽源H7N7D.蝙蝠携带新型甲型流感病毒答案：A、B、C、D40.下列哪些措施可降低流感院内传播风险（）A.早期隔离疑似患者B.医务人员接种流感疫苗C.陪护人员全程佩戴医用外科口罩D.病房每日紫外线消毒1次答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒包膜表面两种主要糖蛋白分别是________和________。答案：血凝素；神经氨酸酶42.甲型流感病毒亚型划分依据________与________的抗原性差异。答案：HA；NA43.我国流感监测网络采用________哨点医院与________网络实验室两级架构。答案：国家级；省级44.对疑似流感患者采集鼻咽拭子后，应置于含________的病毒运输液中，4℃保存，________小时内送检。答案：Hank’s或VTM；2445.奥司他韦成人治疗剂量为________mg，每日________次，疗程5天。答案：75；246.流感病毒在70℃可长期保存，但需避免________循环，以防________下降。答案：冻融；滴度47.疫苗效力VE计算公式为________，其中U表示________组发病率。答案：VE=(UV)/U×100%；未接种48.对住院流感患者实施飞沫隔离，应至少________天或至退热后________小时。答案：5；2449.瑞氏综合征主要累及________与________器官。答案：肝脏；脑50.WHO将流感大流行预警分为________级，其中________级表示人间持续传播。答案：6；6四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错误请划出错误部分并改正）51.乙型流感病毒可感染海豹并引起大规模死亡。（）答案：错，“乙型”改为“甲型”52.实时荧光RTPCR检测流感核酸时，内标为βactin基因可监测标本采集质量。（）答案：对53.金刚烷胺对乙型流感病毒有效，因其M2通道高度保守。（）答案：错，“乙型”改为“甲型”且“M2通道高度保守”改为“M2通道存在”54.流感疫苗接种后，老年人血清阳转率通常高于青少年。（）答案：错，“高于”改为“低于”55.流感病毒在pH1.0条件下仍可保持感染力。（）答案：错，“仍可”改为“迅速失去”五、简答题（每题6分，共30分）56.简述流感与普通感冒在临床表现上的四点主要区别。答案：1.起病速度：流感多突发高热伴寒战，普通感冒低热或无热；2.全身症状：流感常见明显肌痛、乏力，普通感冒以鼻咽部症状为主；3.病程：流感高热可持续3–4天，普通感冒1–2天；4.并发症：流感易继发病毒性肺炎、细菌性肺炎，普通感冒极少出现下呼吸道并发症。57.列举并说明流感疫苗生产三种主要技术路线。答案：1.鸡胚培养：将病毒接种SPF鸡胚尿囊腔，收获尿囊液，灭活或减毒后纯化；2.细胞培养：采用MDCK或SF9细胞系，病毒增殖后灭活，减少鸡蛋过敏风险；3.重组蛋白：在昆虫或酵母系统表达HA蛋白，无完整病毒，安全性高，适用于鸡蛋过敏者。58.简述流感抗病毒药物耐药监测的实验室方法。答案：1.表型检测：病毒分离后测定IC50，与参考株比较，≥10倍升高判为耐药；2.基因型检测：RTPCR扩增靶基因（如NA、M2），测序比对已知耐药位点；3.功能分析：构建突变体反向遗传学病毒，测定酶动力学与药物敏感性；4.高通量测序：对临床标本直接深度测序，检测低频耐药变异。59.说明重症流感患者机械通气策略中“肺保护性通气”核心参数。答案：1.潮气量6mL/kg理想体重；2.平台压≤30cmH₂O；3.PEEP根据ARDSnet表设定，维持SpO₂90–94%；4.允许性高碳酸血症，pH≥7.20可接受；5.驱动压≤14cmH₂O；6.呼吸频率调整至pH7.30–7.45，避免autoPEEP。60.概述社区流感暴发调查步骤。答案：1.核实诊断：采集5–10例现患病例咽拭子，RTPCR确诊；2.制定病例定义：时间、地点、症状、实验室标准；3.病例搜索：查阅门诊日志、缺勤记录、入户调查；4.描述流行病学：绘制流行曲线，计算罹患率；5.提出假设：分析暴露史、疫苗接种率、聚集场所；6.验证假设：病例对照或回顾性队列研究，计算OR或RR；7.控制措施：隔离患者、疫苗应急接种、通风消毒；8.总结评估措施效果，提出长期建议。六、应用题（共40分）61.计算题（10分）某养老院共有120名老人，其中96人接种当年流感疫苗。流感流行期间共发生实验室确诊流感病例30人，其中接种组10人，未接种组20人。（1）计算疫苗效力VE；（2）若接种组平均年龄高于未接种组，可能引入何种偏倚？如何控制？答案：（1）接种组发病率=10/96=10.42%，未接种组发病率=20/24=83.33%，VE=(83.33–10.42)/83.33×100%=87.5%。（2）可能引入混杂偏倚（年龄为混杂因素）。控制方法：①分层分析，按年龄组分别计算VE；②多因素Logistic回归，调整年龄变量；③匹配设计，研究对象按年龄1:1匹配。62.分析题（15分）某市儿童医院一周内收治5例2–5岁流感患儿，均出现急性脑病症状，MRI示双侧丘脑对称性坏死，其中2例死亡。病毒分离为甲型H3N2。（1