2026年眼镜验光师虚拟仿真系统技能实操考核试卷及答案

2026年眼镜验光师虚拟仿真系统技能实操考核试卷及答案第一部分：单选题（共20题，每题2分，共40分）

1.在虚拟仿真系统的综合验光仪界面中，进行初步验光前，必须将瞳距（PD）调整至与被测者一致。若被测者PD为64mm，当前验光头PD读数为68mm，正确的操作是（）。

A.顺时针旋转PD调节旋钮4mm

B.逆时针旋转PD调节旋钮4mm

C.分别调整左右眼独立光心距

D.直接在软件参数栏输入64mm并回车

2.在模拟主观验光过程中，使用“红绿视标”进行球镜终点确认时，遵循“红清加红，绿清加绿”的原则。某患者此时右眼矫正视力为1.0，插片为-3.50DS，患者报告红色背景下的视标比绿色背景下的视标更清晰，下一步应（）。

A.增加-0.25DS球镜

B.增加+0.25DS球镜

C.增加-0.25DC柱镜

D.保持度数不变，进行下一步

3.虚拟仿真系统中，操作裂隙灯显微镜检查角膜内皮细胞时，为获得最佳对比度和清晰度，应调节的光学参数不包括（）。

A.放大倍率

B.裂隙宽度

C.裂隙角度

D.瞄准光斑亮度

4.在进行交叉柱镜（JCC）精调散光轴位时，虚拟系统会显示翻转手轮的位置。若此时手轮的“白点”位置与综合验光仪上散光轴位的游标重合，且患者报告“第一面与第二面清晰度相同”，则说明（）。

A.散光轴位准确，无需调整

B.散光度数准确，需调整轴位

C.散光度数过矫

D.需要增加球镜度数

5.关于虚拟角膜曲率计的操作，当对焦环调整至圆环最清晰时，测量图像出现“S”形扭曲，这通常提示（）。

A.角膜有不规则散光

B.对焦准确，泪膜破裂

C.瞳孔过小，无法测量

D.仪器未校准

6.在模拟双眼平衡功能检查时，使用棱镜分离法（底朝下）。若右眼加棱镜镜片为2ΔBD，左眼应加（）。

A.2ΔBU

B.2ΔBD

C.1ΔBU

D.1ΔBD

7.虚拟焦度计（镜片测度仪）测量渐进多焦点镜片时，测定远用度数应将镜片（）。

A.水平放置，对准几何中心

B.水平放置，对准棱镜基准点（PRP）

C.倒置，对准近用参考点

D.倒置，对准隐形刻印

8.在遮盖-去遮盖试验的虚拟场景中，观察对象由外斜位变为正位，且眼球运动方向为（），则可判断为（）。

A.由内向外，外隐斜

B.由外向内，外隐斜

C.由内向外，内隐斜

D.由外向内，间歇性外斜视

9.模拟Worth4-dot（四点灯）检查时，患者看到“2红3绿”5个点，这表明患者存在（）。

A.左眼抑制

B.右眼抑制

C.交替抑制

D.复视

10.在虚拟眼压测量（非接触式）中，系统提示“对焦良好”后进行喷气，若屏幕显示“Error”或“----”，最不可能的原因是（）。

A.患者眼球固视不好

B.眼睑遮挡了角膜

C.喷气压力过大

D.对焦光轴偏离角膜中心

11.进行老视验光虚拟操作时，采用调节幅度法（AMP）计算试验性附加（Add）。若患者调节幅度为+2.00D，习惯阅读距离为40cm，且保留1/2调节幅度作为储备，则其初步近附加为（）。

A.+1.00D

B.+1.50D

C.+2.00D

D.+2.50D

12.在虚拟视功能分析模块中，AC/A比率的计算公式为（）。

A.(PDcm+Δ)/D

B.(Δ+PDcm)/D

C.(ΔPDcm)/D

D.(D+Δ)/PDcm

13.使用模拟眼底镜检查眼底时，若要观察视盘杯盘比（C/D），应将光线投射至眼底（）。

A.黄斑中心凹

B.视网膜颞侧周边

C.视神经乳头

D.视网膜鼻侧周边

14.在虚拟试戴架调整环节，若镜眼距（VD）模拟值设定为12mm，而实际镜片设计基准点为13.75mm，对于-10.00DS的高近视患者，换算后的有效镜度会（）。

A.绝对值变大

B.绝对值变小

C.保持不变

D.无法确定

15.关于虚拟系统中的角膜地形图分析，SimK（模拟角膜曲率）值通常反映的是角膜（）。

A.中心3mm区域的曲率

B.中心6-7mm区域的曲率

C.周边曲率

D.整个角膜的平均曲率

16.在进行主觉验光的“第一次MPMVA”（第一次最佳视力球镜）步骤时，目标是将视力调整至（）。

A.0.5

B.0.6~0.7

C.0.8~0.9

D.1.2

17.虚拟瞳距测量仪（PDmeter）操作中，测量远用瞳距时，患者应注视（）。

A.检查者的左眼

B.检查者的右眼

C.检查者的眉心

D.远距离视标（通常为无穷远光标）

18.在模拟综合验光仪上，Risley棱镜旋钮刻度为“4”，且位于“IN”方位，表示产生的棱镜效果为（）。

A.4Δ底朝内

B.4Δ底朝外

C.4Δ底朝上

D.4Δ底朝下

19.虚拟场景中，患者主诉戴镜后视物变形，检查发现镜片棱镜效应超标。对于-4.00DS/-2.00DC×90的镜片，若光心水平偏离2mm，产生的水平棱镜效应约为（）。

A.0.8Δ

B.1.2Δ

C.1.6Δ

D.2.0Δ

20.在虚拟视觉训练模块中，针对集合不足的患者，通常会推荐使用（）进行训练。

A.Brock线（聚散球）

B.偏振片阅读

C.红绿阅读

D.远距离字母表追踪

第二部分：多选题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）

1.在虚拟仿真系统中进行电脑验光仪操作前的准备工作，正确的步骤包括（）。

A.输入患者ID及基本信息

B.嘱咐患者将下巴置于下巴托上，额头紧贴额托

C.调整升降台高度，使患者角膜顶点位于监视屏中心

D.选择“自动”或“手动”对焦模式

E.无需进行仪器归零，系统自动校准

2.关于综合验光仪中交叉柱镜（JCC）的使用原则，下列描述正确的有（）。

A.精调轴位时，手轮轴位与柱镜轴位呈45度夹角

B.精调度数时，手轮轴位与柱镜轴位平行

C.追循“红点对轴位，白点对轴位”的原则进行翻转

D.患者报告“一面清晰”时，应将柱镜轴位向清晰面的“红点”方向转动

E.精调度数时，若加号面（红点）清晰，应增加负柱镜度数

3.虚拟裂隙灯显微镜检查中，利用“后照法”可以观察的体征包括（）。

A.角膜基质水肿

B.晶状体核硬化

C.玻璃体混浊

D.角膜后沉着物（KP）

E.泪膜破裂时间

4.在模拟双眼视功能检查中，下列关于远/近距离水平隐斜测量的描述，正确的有（）。

A.使用VonGraefe法

B.右眼放置6ΔBU棱镜，左眼放置12ΔBI棱镜

C.视标为最佳矫正视力上一行的单个视标

D.患者报告视标对齐时，记录棱镜读数

E.测量过程中必须保持双眼同时注视

5.在虚拟焦度计上识别渐进多焦点镜片的标记时，下列说法正确的有（）。

A.隐形标记包括远用参考圈和近用参考圈

B.永久性标记通常包括商标、下加光度及折射率

C.棱镜基准点（PRP）位于远用参考圈下方

D.镜片上任意一点都有特定的棱镜效应

E.去除临时标记前需记录所有数据

6.在虚拟角膜地形图诊断圆锥角膜时，系统会自动分析的指数包括（）。

A.I-S值（角膜下方-上方屈光度差值）

B.K值（最大曲率）

C.SAI（表面不对称指数）

D.SRI（表面规则指数）

E.CLMI（圆锥角膜定位指数）

7.影响虚拟眼压测量（Goldmann压平式）准确性的因素有（）。

A.角膜中央厚度（CCT）

B.角膜曲率

C.眼球壁硬度系数

D.检查室光线亮度

E.患者眨眼频率

8.在虚拟老视验光中，确定最终近附加（Add）需要综合考虑的因素包括（）。

A.FCC（融合交叉柱镜）测量结果

B.负相对调节（NRA）

C.正相对调节（PRA）

D.患者的习惯工作距离

E.患者的身高

9.关于虚拟试戴片库存管理，下列属于常用试戴片组合的有（）。

A.球镜：±0.12DS至±20.00DS，级差0.12D

B.柱镜：0DC至±6.00DC，级差0.25D

C.三棱镜：0Δ至10Δ，级差1Δ

D.Muller镜片

E.红绿滤光片

10.在虚拟系统中进行镜片度数换算时，将处方-2.00DS/+1.00DC×180转换为负柱镜形式，结果正确的是（）。

A.-1.00DS/-1.00DC×90

B.-1.00DS/-1.00DC×0

C.顶点度数保持不变

D.轴位改变了90度

E.光学效果完全等效

第三部分：判断题（共10题，每题1分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）

1.在虚拟仿真系统中，若患者瞳孔直径小于2mm，电脑验光仪依然能保证极高的测量准确性，无需人工干预。（）

2.进行主观验光时，雾视的目的是为了放松调节，通常在双眼前加正球镜，使视力降至0.3~0.5左右。（）

3.交叉柱镜精调散光度数时，若患者报告加号面（红点方向）和减号面（白点方向）清晰度一致，说明当前柱镜度数准确。（）

4.在模拟Worth4-dot检查时，若患者看到“4个点”，但排列位置异常，则说明患者存在斜视但无抑制。（）

5.虚拟焦度计测量散光镜片时，度数和轴位是独立测量的，测量轴位时无需将镜片轴位严格对准仪器轴位刻度盘。（）

6.在遮盖-去遮盖试验中，若去遮盖时眼球无移动，则被遮盖眼为正位眼。（）

7.AC/A比率高通常意味着患者在注视近距离目标时，会产生较大的调节性集合。（）

8.虚拟系统中，对于高度屈光不正患者，直接按照电脑验光结果处方即可，无需进行主觉验光。（）

9.角膜内皮镜检查中，六角形细胞所占比例越高，说明角膜内皮功能越差。（）

10.渐进多焦点镜片的通道长度越长，近用视野通常越小，但像差干扰越小。（）

第四部分：填空题（共10题，每空1分，共10分）

1.在虚拟综合验光仪上，调整镜眼距（VD）通常通过旋转________旋钮来实现，标准镜眼距一般设定为________mm。

2.在使用裂隙灯显微镜检查时，若要观察晶状体皮质混浊情况，通常采用________照明法，并将裂隙光线角度调整为________度。

3.顶点距离换算公式中，若镜片由试戴架（VD=12mm）换算为隐形眼镜（VD=0mm），对于+5.00DS的镜片，其有效镜度将________（填“变大”或“变小”）。

4.在虚拟视功能分析中，集合近点（NPC）的测量单位通常是________，正常值一般应小于________cm。

5.遮盖试验中，交替遮盖法主要用于判断________，而遮盖-去遮盖法主要用于判断________。

6.Worth4-dot检查中，右眼戴红色滤光片，左眼戴绿色滤光片，上方视标为红色，下方视标为绿色，左右视标为白色。若患者只看到下方绿色视标，说明________眼存在抑制。

7.在模拟角膜曲率计测量时，若测量结果显示K1=43.00D@180，K2=44.00D@90，则该角膜的散光度数为________D，散光轴位为________。

8.老视验光中，FCC检查的目的是为了寻找________，若患者报告横线清晰，应增加________球镜。

9.虚拟焦度计上，测量渐进镜片棱镜基准点（PRP）时，仪器显示的棱镜度应符合________，通常为________。

10.在主观验光中，红绿测试利用了色差原理，红光波长长，折射率________，在眼内聚焦点位于视网膜________（填“前”或“后”）。

第五部分：简答题（共5题，每题6分，共30分）

1.请简述在虚拟仿真系统中进行标准主观验光流程时，“第一次MPMVA”和“第二次MPMVA”的主要区别和目的。

2.在裂隙灯显微镜检查模拟中，直接焦点照明法和后照法（后部反光法）各适用于观察哪些眼部体征？请举例说明。

3.某患者在虚拟Worth4-dot检查中，报告看到“2红2绿”共4个点，请问这提示了什么双眼视异常？如果将红绿滤光片交换（右眼绿，左眼红），患者依然报告“2红2绿”，该结果有何变化？

4.简述在虚拟焦度计上识别和测量一副渐进多焦点眼镜的完整操作步骤。

5.在进行老视验光时，为什么在确定了试验性附加后，还需要进行NRA（负相对调节）和PRA（正相对调节）的测定来精确调整近附加度数？

第六部分：实操应用题（共5题，每题40分，共200分）

1.案例分析：复杂屈光不正的主觉验光

【虚拟场景描述】

患者：张某，男，28岁，主诉视远模糊，视疲劳。

电脑验光结果（模拟数据）：

OD:-4.50DS/-1.25DC×175

OS:-4.00DS/-0.75DC×180

裸眼视力：OD0.1，OS0.12

眼压：正常范围。

【操作任务】

请在虚拟综合验光仪界面上，写出完整的右眼主观验光步骤（包括初始度数预置、雾视、MPMVA、红绿测试、JCC精调散光、第二次MPMVA、双眼平衡等关键节点及参数调整）。假设患者配合良好，右眼最终矫正视力为1.2。

2.案例分析：双眼视功能异常的诊断与处理建议

【虚拟场景描述】

患者：李某，女，20岁，大学生。

主诉：看书约30分钟后头痛，字迹重叠。

既往史：无明显全身疾病。

虚拟验光数据：

全矫度数：OD:-1.00DS(1.2)，OS:-1.00DS(1.2)

遮盖试验（远距）：正位

遮盖试验（近距40cm）：+6Δ内隐斜

AC/A比率：8Δ/D

集合近点（NPC）：8cm

调节幅度（AMP）：OD10.00D，OS10.00D

NRA:+2.50D

PRA:-3.50D

【操作任务】

(1)根据上述数据，分析该患者最可能的诊断是什么？

(2)请计算该患者的调节性集合（AC）和隐斜量（Z）。

(3)在虚拟视觉训练系统中，你会推荐哪种训练方案？请说明理由。

3.案例分析：角膜接触镜验配（顶点距离换算与基弧选择）

【虚拟场景描述】

患者：王某，女，25岁，拟配戴软性角膜接触镜。

框架眼镜处方：OD:-6.50DS/-0.50DC×90(1.0)

角膜曲率计测量（模拟数据）：

OD:44.00D@90/44.50D@180

【操作任务】

(1)请利用顶点距离换算公式，计算该患者右眼配戴角膜接触镜的等效球镜度数（假设框架镜眼距为12mm）。

(2)根据角膜曲率计数据，为该患者选择合适的软性镜片基弧（BC）。提示：一般选择比角膜平坦K值稍大或等于平坦K值，常见标准基弧有8.3,8.4,8.5,8.6,8.7,8.8,8.9mm。需进行曲率（D）与基弧（mm）的换算（n=1.3375）。

(3)在虚拟试戴评估中，如果镜片定位过紧，应如何调整基弧？

4.案例分析：裂隙灯显微镜图像识别与病变判断

【虚拟场景描述】

系统随机生成三张裂隙灯显微镜检查图像（需描述）：

图A：角膜中央基质层可见灰白色圆盘状混浊，边界清晰，深基质层及内皮面正常。

图B：角膜内皮面可见大量黑色油脂状点状物，角膜后壁有羊脂状沉着物（KP）。

图C：晶状体前囊膜下可见灰白色雪花状或锅巴状混浊，皮质尚透明。

【操作任务】

(1)请分别判断图A、图B、图C最可能的临床诊断或体征名称。

(2)针对图B的体征，在虚拟病史采集系统中，还应重点询问患者哪些全身关联症状？

(3)在裂隙灯操作中，若要观察图B中的KP，应如何调整光线角度和焦距？

5.案例分析：渐进多焦点镜片的参数测量与处方分析

【虚拟场景描述】

一副已加工好的渐进多焦点眼镜，虚拟焦度计测量界面。

镜片标记完整，可见远用参考圈（D）、近用参考圈（N）、隐形刻印及临时标记。

【操作任务】

(1)请详细写出使用虚拟焦度计测量该镜片远用光度、近用光度及下加光（ADD）的步骤。

(2)若测量结果为：右眼远用-2.00DS，ADD+2.50D；左眼远用-2.00DS，ADD+2.50D。棱镜基准点测量显示：右眼棱镜0.5ΔBI，左眼棱镜0.5ΔBI。请计算该镜片是否符合渐进镜的棱镜基准点设计要求？（提示：通常要求棱镜差异在0.25Δ-0.37Δ范围内以平衡像跳，具体数值需计算）。

(3)在虚拟系统中，如何校验该眼镜的瞳高（PH）和瞳距（PD）是否符合处方？处方要求：瞳距64mm，瞳高22mm。

试卷及答案详细内容

第一部分：单选题答案

1.B

2.A

3.D

4.A

5.A

6.A

7.B

8.D

9.C

10.C

11.B

12.C

13.C

14.A

15.B

16.B

17.D

18.A

19.B

20.A

第二部分：多选题答案

1.ABCD

2.ABD

3.ABCD

4.ACDE

5.ABDE

6.ABCDE

7.ABC

8.ABCD

9.ABCE

10.AE

第三部分：判断题答案

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.×

10.√

第四部分：填空题答案

1.镜眼距（或VD），12（或13.75，视系统默认设定而定，通常为12）

2.直接焦点，30~45

3.变大

4.厘米（cm），8（或6-10）

5.隐斜/斜视类型，显斜视/交替性斜视

6.右

7.1.00，90

8.试验性近附加，正

9.预棱镜设计，1/2ADD（或特定值）

10.小，后

第五部分：简答题答案

1.答：

第一次MPMVA（MaximumPlustoMaximumVisualAcuity）：

目的：在雾视之后，通过减少正球镜（或增加负球镜）来提升视力，消除由雾视带来的模糊，同时控制调节，通常目标是达到0.7-1.0的视力水平，为红绿测试做准备。

特点：是在双眼开放状态下进行的，且在第一次红绿测试之前。

第二次MPMVA：

目的：在完成散光精调（JCC）和红绿球镜精调后，再次确认球镜度数，以获得最佳矫正视力。此时要考虑患者对负镜度的耐受性。

特点：是在单眼或双眼状态下，作为主觉验光的最后确认步骤，确保度数精准且舒适。

2.答：

直接焦点照明法：裂隙光线直接聚焦于被检查组织。适用于观察角膜上皮损伤、基质混浊、晶体前囊等具体病变细节。例如：观察角膜异物或深层瘢痕。

后照法（后部反光法）：将光线聚焦于被检查组织后方的不透明结构上，利用反射光观察被照组织。适用于观察角膜内皮细胞、角膜后沉着物（KP）、晶状体核的透明度等。例如：观察角膜后的羊脂状KP或晶体核的硬化颜色。

3.答：

看到“2红2绿”共4点（通常指上红下绿，左右各一白）：提示患者存在复视，即双眼视功能异常，双眼无法将图像融合为一个单一物像，存在斜视（显性或隐性）。

如果交换红绿滤光片后，患者依然报告“2红2绿”：若患者原本是内斜视，交换后红绿视标位置会改变，若患者报告不变，说明患者可能存在交替性固视或特定的知觉异常。但更重要的是，这通常能帮助鉴别是哪只眼抑制或抑制的类型。如果交换后依然看到4个点，说明双眼都有视觉传入，只是无法融合。若交换后红绿数量发生变化（如变为3红或3绿），则提示单眼抑制。本题中“依然2红2绿”强调的是复视状态持续存在，融合功能丧失。

4.答：

(1)清洁镜片并放置于焦度计载物台。

(2)调整镜片，利用临时标记或隐形标记找到远用参考圈（D）。

(3)将镜片远用参考圈对准焦度计光轴，测量并记录远用光度（球镜、柱镜、轴位）。

(4)移动镜片，找到近用参考圈（N），对准光轴，测量并记录近用光度。

(5)计算下加光（ADD）：ADD=近用光度远用光度（视远用为平光或近视度数）。

(6)检查棱镜基准点（PRP）的棱镜度是否符合设计要求。

5.答：

NRA（负相对相对调节）代表放松调节的能力，PRA（正相对调节）代表使用调节的能力。

仅依靠FCC或调节幅度确定的试验性附加只是初步值。

如果NRA较高（如>+2.25），说明试验性Add给高了，导致患者需要付出负调节（放松）来维持清晰，应相应降低Add。

如果PRA较低（如<-1.75），说明试验性Add给低了，患者看近时调节储备不足，应相应增加Add。

综合考虑NRA和PRA的中间值，可以确保患者在习惯阅读距离下既能看清（有足够的调节储备），又不过度使用调节（双眼舒适），从而获得精准且舒适的近用处方。

第六部分：实操应用题答案

1.答：

右眼主观验光步骤：

(1)初始预置：将电脑验光结果或旧镜度数置入综合验光仪。

OD:-4.50DS/-1.25DC×175

(2)雾视：

双眼同时加+1.00DS（或更多，至视力0.3-0.5）。

此时OD约为-3.50DS/-1.25DC×175。

嘱患者注视视标，等待3-5秒放松调节。

(3)第一次MPMVA（去雾视）：

以-0.25DS的级率逐渐减少球镜（增加负度数），直至视力达到最佳水平（通常0.7-0.8）。

假设此时，视力提升至0.8，度数调整为-4.00DS/-1.25DC×175。

(4)红绿测试（初次球镜精调）：

投放红绿视标。

若患者报告红比绿清，增加-0.25DS；若绿比红清，增加+0.25DS。

假设患者报告红清，调整为-4.25DS/-1.25DC×175，直至红绿一样清晰或红稍清。

(5)JCC交叉柱镜精调散光轴位：

将JCC手轮置于散光轴位45度方向。

翻转手轮，询问患者哪一面更清晰（或“1”和“2”）。

追循“红点对轴位”原则调整轴位。若红点在135度方向清晰，将轴位向135度方向调整。

重复翻转直至两面清晰度一致。

(6)JCC交叉柱镜精调散光度数：

将JCC手轮轴位与散光轴位重合。

翻转手轮，若“+”号面（红点）清晰，增加-0.25DC柱镜；若“-”号面（白点）清晰，减少-0.25DC柱镜。

注意：每增加-0.50DC柱镜，需补偿+0.25DS球镜（保持最小弥散圆原则）。

假设最终精调结果为：-4.00DS/-1.50DC×178。