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文档简介

小儿呼吸专科三基三严题库及答案一、单选题1.小儿上呼吸道解剖特点中，易发生中耳炎的主要原因是：A.鼻腔狭窄B.咽鼓管短、平、直C.喉软骨柔软D.扁桃体发育旺盛答案：B2.婴儿正常呼吸频率（次/分）为：A.1620B.2025C.3040D.4045答案：C（新生儿4045，1岁内3040，13岁2530，47岁2025）3.小儿肺炎最常见的病原体是：A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体答案：A（细菌性肺炎以肺炎链球菌最常见，病毒性以RSV多见，需注意年龄差异）二、多选题1.毛细支气管炎的典型临床表现包括：A.多见于2岁以下，尤其6个月内婴儿B.突发喘憋，呼气性呼吸困难C.双肺满布哮鸣音，肺底部可闻细湿啰音D.胸部X线示肺气肿和支气管周围炎答案：ABCD2.儿童支气管哮喘急性发作期的治疗药物包括：A.短效β2受体激动剂（SABA）B.吸入型糖皮质激素（ICS）C.白三烯调节剂D.短效抗胆碱能药物（SAMA）答案：ABD（急性发作期首选SABA+ICS，严重时加SAMA；白三烯调节剂为长期控制用药）三、简答题1.简述小儿支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准。答：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然增快＞180次/分（婴儿）或＞160次/分（幼儿）；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（肋下＞3cm或短时间内增大＞1.5cm）；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断。2.简述儿童急性喉炎的临床分度及处理原则。答：分度：Ⅰ度（仅活动后喉鸣、呼吸困难）；Ⅱ度（安静时喉鸣、呼吸困难，无缺氧）；Ⅲ度（喉鸣、呼吸困难伴烦躁、发绀，肺部呼吸音降低）；Ⅳ度（昏迷、衰竭，三凹征不明显）。处理原则：保持气道通畅，尽早使用糖皮质激素（如地塞米松静注或布地奈德雾化），控制感染（首选青霉素类或头孢类）；Ⅲ度以上喉梗阻需立即气管插管或气管切开。四、案例分析题患儿，男，1岁，发热3天（最高39.5℃），咳嗽2天，气促1天。查体：T38.9℃，R50次/分，P160次/分，神清，口周微绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N78%，L22%。胸片示双肺下野斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.写出主要治疗措施。答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性可能性大）。2.鉴别诊断：①急性支气管炎（无固定湿啰音，X线无斑片影）；②支气管异物（有呛咳史，影像学可见阻塞性肺气肿或肺不张）；③肺结核（有结核接触史，PPD试验阳性，X线示结核病灶）。3.治疗措施：①抗感染：首选头孢菌素类（如头孢曲松）或青霉素类（过敏者用大环内酯类）；②对症治疗：退热（布洛芬或对乙酰氨基酚）、氧疗（维持SpO₂≥92%）、雾化吸入（

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