2026护士资格考试《外科护理》模拟题及答案

2026护士资格考试《外科护理》模拟题及答案一、A1型题（单选题）1.成人男性体重60kg，其细胞外液量约为（）。A.12LB.15LC.18LD.21LE.24L2.低钾血症时，心电图最早出现的改变是（）。A.T波倒置B.ST段降低C.Q-T间期延长D.U波出现E.T波高耸3.代谢性酸中毒最典型的临床表现是（）。A.呼吸浅慢B.呼吸深快，伴有呼气中有酮味C.面色潮红D.心率加快E.尿量减少4.休克患者补液试验中，若血压升高而中心静脉压（CVP）不变，提示（）。A.血容量不足B.心功能不全C.血容量过多D.容量血管收缩E.肺循环阻力高5.下列关于全身麻醉患者术后护理的叙述，错误的是（）。A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.严密监测生命体征D.待患者清醒后即可停止吸氧E.注意保暖6.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.肌肉痉挛E.阵发性抽搐7.评估烧伤严重程度时，中国九分法中成年男性双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的（）。A.46%B.49%C.50%D.51%E.53%8.择期手术患者术前禁食、禁水的主要目的是（）。A.防止麻醉或手术过程中呕吐B.减少胃肠道手术的污染C.避免术后腹胀D.促进术后肠蠕动恢复E.防止术后便秘9.甲状腺功能亢进症患者手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是（）。A.复方碘化钾溶液B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.地西泮10.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要的护理措施是（）。A.早期下床活动B.沙袋压迫伤口C.保持引流管通畅D.抬高患肢E.应用抗生素11.腹外疝最重要的发病原因是（）。A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水12.胃溃疡穿孔的典型体征是（）。A.腹胀明显B.板状腹C.移动性浊音阳性D.肠鸣音亢进E.高热13.对急性阑尾炎患者最有诊断价值的体征是（）。A.腹肌紧张B.肠鸣音减弱C.结肠充气试验阳性D.麦氏点压痛E.闭孔内肌试验阳性14.肠梗阻患者非手术治疗期间，最主要的护理措施是（）。A.禁食、胃肠减压B.取半卧位C.纠正水电解质紊乱D.应用抗生素E.心理护理15.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是（）。A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门周围皮下脓肿D.直肠后间隙脓肿E.高位肌间脓肿16.门静脉高压症手术治疗的主要目的是（）。A.消除腹水B.改善肝功能C.预防上消化道出血D.解决脾功能亢进E.切断侧支循环17.胆石症患者出现急性腹痛发作时，最有效的止痛方法是（）。A.肌注阿托品B.肌注哌替啶C.肌注吗啡D.口服消炎利胆片E.针灸18.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般在发病后（）。A.1~2小时B.6~12小时C.24小时D.48小时E.72小时19.肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是（）。A.绝对卧床休息2~4周B.密切观察血压、脉搏变化C.留置尿管，观察尿色、量D.尽早下床活动以促进恢复E.遵医嘱应用止血、抗生素药物20.颅内压增高的典型临床表现是（）。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.血压升高、脉搏减慢、呼吸慢D.头痛、眩晕、呕吐E.意识障碍、瞳孔散大、肢体瘫痪21.颅底骨折合并脑脊液漏时，禁忌的做法是（）。A.抬高床头15~30cmB.保持外耳道清洁C.用棉球堵塞外耳道以防止脑脊液流失D.遵医嘱应用抗生素E.观察脑脊液漏出的量及性质22.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.误咽23.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐物为胃肠液C.腹膜刺激征阳性D.肠鸣音亢进E.X线见阶梯状液气平面24.大隐静脉曲张手术后，护士指导患者患肢活动的最佳时间是（）。A.术后即刻B.术后6小时C.术后24小时D.术后3天E.术后1周25.膀胱结石的典型症状是（）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.排尿中断D.尿频、尿急、尿痛E.脓尿26.骨折早期并发症中最严重的是（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.周围神经损伤E.内脏损伤27.关节脱位的特征性表现是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定E.关节盂空虚28.脊柱骨折患者急救搬运时，错误的方法是（）。A.三人平托法B.保持脊柱中立位C.勿扭曲躯干D.一人抬头，一人抬脚E.置于硬板上29.良性前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）。A.立即行前列腺切除术B.热敷下腹部C.导尿并留置导尿管D.针刺疗法E.耻骨上膀胱穿刺造瘘30.拔除T型引流管的指征是（）。A.引流液颜色澄清B.引流量减少C.引流液性质正常，造影通畅D.术后10天E.患者腹痛消失二、A2型题（病历摘要型单选题）31.患者，男，35岁。因急性肠梗阻入院，出现口渴、尿少、眼球下陷、脉速。实验室检查：血清钠135mmol/L，血清钾3.5mmol/L。该患者目前存在的脱水类型及程度是（）。A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度高渗性脱水E.中度高渗性脱水32.患者，女，56岁。因胆石症急性发作入院，给予抗炎、补液治疗。今晨突发寒战、高热，面色苍白，四肢湿冷，血压85/50mmHg。该患者可能发生了（）。A.急性胆管炎B.感染性休克C.过敏性休克D.低血容量性休克E.心源性休克33.患者，男，22岁。右小腿被锐器刺伤后，出现张口困难，苦笑面容，角弓反张，肌肉阵发性痉挛。诊断为破伤风。该患者采取的隔离措施是（）。A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离E.血液-体液隔离34.患者，男，45岁。体重70kg，被热液烫伤。烫伤部位：头颈部、双上肢、胸腹部（背部无烫伤），均有水疱，部分水疱破裂，基底红润、潮湿，剧痛。该患者的烧伤面积和深度为（）。A.30%，浅Ⅱ度B.36%，浅Ⅱ度C.30%，深Ⅱ度D.36%，深Ⅱ度E.40%，浅Ⅱ度35.患者，女，30岁。甲状腺大部切除术后回病房，护士在观察病情时，发现患者烦躁不安，口唇发绀，颈部肿胀，呼吸困难。应首先考虑的并发症是（）。A.甲状腺危象B.切口内出血C.喉返神经损伤D.喉上神经内支损伤E.手足抽搐36.患者，男，50岁。因便血伴排便习惯改变半年入院，诊断为直肠癌。行Miles手术（直肠癌根治术），术后人工肛门的护理措施中，错误的是（）。A.指导患者学会人工肛门袋的使用方法B.保护造口周围皮肤C.造口扩张从术后1周开始D.定时灌肠以训练排便习惯E.避免进食产气、刺激性食物37.患者，男，48岁。有多年胃溃疡病史，今晨饱餐后突发上腹部剧痛，并迅速波及全腹。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，呈“板状腹”，肝浊音界消失。该患者首选的辅助检查是（）。A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线平片D.纤维胃镜E.血常规38.患者，女，60岁。突发右上腹绞痛，伴寒战、高热、黄疸，夏洛（Charcot）三联征阳性。最可能的诊断是（）。A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫症C.急性胆管炎D.胆囊结石E.急性胰腺炎39.患者，男，25岁。头部被击伤后，当即昏迷约20分钟，清醒后诉头痛，数小时后再次昏迷。查体：左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿40.患者，女，32岁。左胫腓骨骨折行石膏固定。护士告知患者及家属预防石膏综合征的措施，其中最重要的是（）。A.石膏未干时用手掌托扶B.保持石膏清洁干燥C.观察患肢末梢血运D.指导患者少量多餐，避免进食过快过饱E.抬高患肢41.患者，男，68岁。因排尿困难2年，加重伴尿潴留5小时入院。既往有前列腺增生史。护士在为其导尿时，若插管受阻，切忌（）。A.稍等片刻再插B.嘱患者深呼吸C.拔出导尿管重新插D.改变体位再插E.强行插入42.患者，女，45岁。行乳腺癌根治术后，为预防患侧上肢水肿，护士指导其进行功能锻炼，错误的是（）。A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3~5天活动肘部C.术后1周开始进行肩部活动D.术后10~12天鼓励患者用患侧手进行洗脸、梳头等E.术后1个月内避免外展肩关节43.患者，男，40岁。因车祸致脾破裂入院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。遵医嘱快速补液，此时应首选的液体是（）。A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液44.患者，男，50岁。粘连性肠梗阻，腹痛阵发性加剧，呕吐频繁，腹胀不明显，未见排气排便。此时最主要的处理是（）。A.立即手术B.胃肠减压C.补液纠正水电解质紊乱D.针刺止痛E.应用抗生素45.患者，女，30岁。因严重烧伤入院，体重50kg，烧伤面积80%，深度为深Ⅱ度合并Ⅲ度。护士在制定补液计划时，第一个24小时补液总量应为（）。A.4000mlB.6000mlC.8000mlD.10000mlE.12000ml46.患者，男，25岁。右股骨干闭合性骨折，行骨牵引术。为防止牵引过度，护士应重点观察（）。A.患者体位是否舒适B.牵引锤是否悬空C.牵引绳是否滑脱D.患肢长度是否与健侧等长E.牵引角度是否正确47.患者，女，26岁。因甲状腺功能亢进症入院，拟行甲状腺大部切除术。术前除测定基础代谢率外，还应检查（）。A.血常规B.尿常规C.肝功能D.喉镜检查E.肾功能48.患者，男，55岁。因肝癌行肝叶切除术，术后护理措施中，错误的是（）。A.严密观察生命体征B.常规吸氧C.鼓励早期下床活动D.避免剧烈咳嗽E.保持引流管通畅49.患者，男，20岁。因高处坠落致腰椎骨折伴截瘫。查体：双下肢感觉运动丧失，大小便失禁。该患者最主要的护理诊断是（）。A.疼痛B.躯体移动障碍C.尿潴留D.便秘E.潜在并发症：压疮50.患者，女，40岁。因胆道疾病行T型管引流，术后14天，患者一般情况好转，体温正常，黄疸消退，胆汁引流量减少。拔除T管前应试行夹管观察（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时三、A3/A4型题（共用题干单选题）（51~53题共用题干）患者，男，38岁。因饱餐后突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停止排气、排便6小时入院。查体：T37.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容，辗转不安。全腹膨隆，压痛、反跳痛、肌紧张明显，以脐周为甚，肠鸣音减弱。腹部X线平片显示：小肠可见多个气液平面。51.该患者最可能的诊断是（）。A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.急性机械性肠梗阻E.消化道穿孔52.为明确梗阻原因及部位，最有价值的辅助检查是（）。A.血常规B.血清淀粉酶C.腹部CTD.腹腔穿刺E.纤维结肠镜53.该患者目前非手术治疗期间，最主要的护理措施是（）。A.取半卧位B.禁食、胃肠减压C.应用解痉药物D.记录出入量E.物理降温（54~56题共用题干）患者，女，25岁。因头部外伤后昏迷3小时入院。查体：GCS评分5分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压140/90mmHg，心率60次/分，呼吸深慢。54.该患者目前最危急的情况是（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿致脑疝D.原发性脑干损伤E.颅底骨折55.为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺E.X线头颅平片56.对该患者急救处理的首要原则是（）。A.立即手术清除血肿B.应用脱水剂降低颅内压C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.应用止血药（57~59题共用题干）患者，男，65岁。因进行性排尿困难3年，加重伴尿潴留5小时入院。既往有高血压、糖尿病史10年。直肠指检：前列腺增大，质地中等，表面光滑，中央沟变浅。血清PSA4.0ng/ml。57.该患者最可能的诊断是（）。A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱结石D.神经源性膀胱E.尿道狭窄58.为解除尿潴留，首选的处理方法是（）。A.导尿并留置导尿管B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.口服α受体阻滞剂D.针刺E.热敷59.若该患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护理中，为防止术后出血，应特别注意观察（）。A.尿液颜色B.尿液量C.患者意识D.腹部体征E.体温变化四、B型题（共用备选答案单选题）（60~63题共用备选答案）A.压迫止血B.防止皮下积液C.促进静脉回流D.防止感染E.观察血运60.乳腺癌根治术后，使用胸带加压包扎的目的是（）。61.乳腺癌根治术后，将患侧上肢抬高的目的是（）。62.乳腺癌根治术后，保持负压引流管通畅的目的是（）。63.乳腺癌根治术后，观察患侧手指活动及皮温颜色的目的是（）。（64~67题共用备选答案）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.11.2%乳酸钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.平衡盐溶液64.等渗性脱水首选的补液是（）。65.代谢性酸中毒首选的纠酸药物是（）。66.高渗性脱水首选的补液是（）。67.低渗性脱水重度缺钠者首选的补液是（）。五、填空题68.外科休克患者，一般取平卧位，将头和躯干抬高____°，下肢抬高____°，以增加回心血量和肺活量。69.烧伤补液公式中，第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×____ml，外加每日生理需要量2000~3000ml。70.甲状腺大部切除术后，若患者出现手足抽搐，应限制摄入____，多食____。71.颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐和____。72.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型X线征象是____。73.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现，除夏洛三联征外，还伴有____，称为雷诺五联征。74.骨折专有体征包括畸形、____和____。75.膀胱冲洗时，常用的冲洗液是____，冲洗液温度应控制在____℃左右。六、简答题76.简述全麻醉患者未清醒前的护理要点。77.简述腹部手术后患者采取半卧位的临床意义。78.简述破伤风患者的主要护理措施。79.简述脑疝患者的急救护理措施。80.简述骨折患者功能锻炼的原则。七、案例分析题81.患者，男，30岁，体重60kg。因工作中不慎被沸水烫伤，面部、颈部、双上肢及前胸均有水疱，部分水疱破溃，基底红润、潮湿，剧痛。患者神志清楚，精神紧张，口渴，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。(1)请计算该患者的烧伤面积和深度。(2)请按照补液公式计算该患者第一个24小时的补液总量及晶体、胶体、水分的具体补充量。(3)简述该患者创面的现场急救处理措施。82.患者，女，45岁。因右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸2天入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。墨菲氏征阳性。实验室检查：WBC20×10^9/L，中性粒细胞0.90。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者目前最主要的护理诊断/问题有哪些？（列出至少3个）(3)针对该患者的休克，应采取哪些护理措施？83.患者，男，25岁。因车祸致右大腿中段闭合性骨折。入院后行骨牵引术。现术后第2天，患者诉患肢疼痛难忍，查体见右小腿及足部皮肤苍白，皮温明显降低，足背动脉搏动减弱，被动牵拉足趾引起剧烈疼痛。(1)该患者可能发生了什么并发症？(2)造成该并发症的主要原因是什么？(3)护士应立即采取哪些急救护理措施？参考答案一、A1型题（单选题）1.A2.D3.B4.A5.D6.B7.A8.A9.A10.C11.A12.B13.D14.A15.C16.C17.B18.B19.D20.A21.C22.A23.C24.B25.C26.B27.D28.D29.C30.C二、A2型题（病历摘要型单选题）31.B32.B33.C34.B35.B36.D37.C38.C39.C40.D41.E42.E43.B44.B45.C46.D47.D48.C49.B50.C三、A3/A4型题（共用题干单选题）51.D52.C53.B54.C55.A56.B57.B58.A59.A四、B型题（共用备选答案单选题）60.B61.C62.B63.E64.E65.D66.A67.B五、填空题68.20~30；15~2069.1.570.含磷食物；高钙食物71.视神经乳头水肿72.膈下游离气体73.休克和神经精神症状74.异常活动；骨擦音或骨擦感75.0.9%生理盐水；25~30六、简答题76.简述全麻醉患者未清醒前的护理要点。答：(1)体位：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。(2)保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，舌后坠者可托起下颌。(3)严密观察生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温、意识、瞳孔变化，每15~30分钟一次，直至平稳。(4)吸氧：常规给予低流量吸氧。(5)安全护理：患者意识未恢复前，应加床档，防止坠床。(6)保暖：注意保暖，避免受凉。(7)管道护理：保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。77.简述腹部手术后患者采取半卧位的临床意义。答：(1)利于呼吸和循环：膈肌下降，胸廓扩大，肺活量增加，改善呼吸，减轻呼吸困难。(2)利于腹腔引流：使腹腔内的渗出液、血液积聚于盆腔（盆腔腹膜吸收能力弱），以减轻中毒症状，同时便于引流。(3)减轻腹部切口张力，减轻疼痛，利于切口愈合。(4)使脏器下移，增加腹腔空间，减轻对膈肌的压迫。78.简述破伤风患者的主要护理措施。答：(1)隔离：患者住单人隔离病房，器械、敷料专用，排泄物消毒，接触患者需穿隔离衣。(2)环境护理：保持病室安静、避光，减少外界刺激，以免诱发抽搐。(3)保持呼吸道通畅：抽搐频繁者应尽早行气管切开，做好气道护理。(4)遵医嘱应用TAT和破伤风抗毒素，控制痉挛，应用镇静解痉药物（如地西泮）。(5)静脉通路：选择粗大静脉，必要时行深静脉置管，保证药物及时输入。(6)伤口护理：伤口未愈合者，需用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。(7)营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉营养。(8)安全防护：加床档，使用牙垫，防止舌咬伤和坠床。79.简述脑疝患者的急救护理措施。答：(1)立即通知医生。(2)快速静脉输注20%甘露醇250ml（地塞米松10mg），以降低颅内压，缓解脑疝。(3)保持呼吸道通畅：吸氧，立即清除呼吸道分泌物，必要时配合医生行气管插管或气管切开。(4)密切观察生命体征、瞳孔、意识变化。(5)做好紧急手术前的准备工作，如备皮、备血、留置尿管等。80.简述骨折患者功能锻炼的原则。答：(1)早期（伤后1~2周）：主要进行患肢肌肉的等长收缩舒张运动，在骨折两端关节不活动的情况下进行，防止肌肉萎缩和关节粘连。(2)中期（伤后2周以后）：骨折端已纤维连接，除继续肌肉收缩锻炼外，可在医护人员指导下活动骨折两端关节，防止肌肉萎缩和关节僵硬。(3)晚期（骨折临床愈合后）：加强患肢关节的主动活动，辅以物理治疗